Балагызның сулыш алуы кыенлашамы? Борыны тыгылып каламы? Әйдәгез, Чоанал Атрезиясе турында белик.

Яңа туган балагызга карап торганда аның сулыш алуында бераз аерма сиздегезме? Бәлки, ул елаганда яхшы сулыйдыр, ләкин ул йоклап, тынычланганда, борыны аша сулыш алуда бераз кыенлыклар сизәдер? Әллә ул авызын ачып сулыш алуы аркасында имезүдән туктап каламы? Әни яки әти мондый хәлләрне күргәч, бераз курку хисе кичерүе гадәти хәл. Бүген без охшаш симптомнар китереп чыгарырга мөмкин булган, ләкин бик билгеле булмаган тумыштан килгән авыру турында сөйләшәчәкбез. Бу "Хоаналь атрезия".

Гади итеп әйткәндә, Чоанал Атрезия нәрсә ул?

Хоаналь атрезия (әйтелеше: ko-a-nal atre-sia) - баланың борынының арткы өлешендә, тамакка (хоана дип атала) тоташкан урынында, мембрана яки сөяк кисәге белән тыгылу белән туа торган халәт. Борынны ике камера дип күз алдыгызга китерегез, һәр камераның арткы өлешендә ике ишек ябылган. Бу тыгылу сөяк яки сөяк һәм йомшак тукымаларның кушылуы аркасында килеп чыгарга мөмкин.

Бу халәт баланың бер борын тишегенә генә (`Берьяклы`) яки ике борын тишегенә дә (`Икеьяклы`) тәэсир итәргә мөмкин. Аның ни дәрәҗәдә җитди булуы һәм дәвалауның ни дәрәҗәдә тиз кирәк булуы тыгылуның бер якта яки ике якта булуына, һәм аның ни дәрәҗәдә ерак булуына бәйле.

Хоаналь атрезиянең ике төп төре нинди?

Әйдәгез, моның ике төп төрен ачык аңлыйк. Әгәр сез аны таблицада карасагыз, сезгә җиңелрәк булачак.

Хоаналь атрезия якынча 7000 бала тууның 1ендә очрый. Шуларның 60% тан артыгы бер яклы. Ул шулай ук ​​кызларда малайларга караганда ике тапкыр ешрак очрый.

Бу халәтнең симптомнары нинди?

Симптомнар без элегрәк сөйләшкән ике төргә карап төрлечә була.

Борынның ике ягы да тыгылган булса (Ике яклы Хоаналь Атрезия)

Табиблар бу симптомнарны бала туганнан соң ук күрә алалар.

• Сулыш алуда каты кыенлыклар: Бала еламаганда сулыш алуда кыенлыклар кичерә.
• Зәңгәр тире һәм иреннәр (`Цианоз`): Баланың тиресе, иреннәре һәм тырнаклары зәңгәрләнә башлый, чөнки организмга кислород җитәрлек түгел.
• Елаганда гына сулау: Бала авызын елаганда гына ачканлыктан, ул шул вакытта гына сулый, һәм тиренең зәңгәрлеге кими һәм алсу төскә керә. Елау туктагач, сулыш алуы авырая һәм ул зәңгәрләнә.

Борынның бер ягы гына тыгылган булса (Берьяклы Хоаналь Атрезия)

Бу симптомнар бик ачык күренмәгәнлектән, сез аларны балагызны өйгә алып кайтканчы гына сизәргә мөмкин. Хәтта еллар узгач кына сизәргә мөмкин.

• Имезү вакытында тынычсызлык: Бала имезгәндә борыны аша суларга тиеш. Бер ягы тыгылганлыктан, сулыш алу авырлаша һәм бала имезүдән туктап, авызын ача. Бу баланы бик тынычсызландырырга һәм дөрес имезә алмаска мөмкин.
• Бер яктан борыннан өзлексез агу: Әгәр балагызның борыныннан бернинди сәбәпсез, салкын тидермичә, бары тик бер яктан гына агу дәвам итсә, бу - бу хәлнең төп һәм иң еш очрый торган симптомы.
• Елаганда эчкә чуму:Бала еламаганда, сулыш алырга тырышканда күкрәге батып киткәндәй була.
• Хроник синусит: Өлкәнрәк балаларда борынның бер ягында лайла җыелу сәбәпле, еш кына синус инфекцияләре барлыкка килергә мөмкин.

Ни өчен бу була? Сәбәбе нинди?

Бу халәтнең төгәл сәбәбе әлегә билгеле түгел. Ләкин табиблар фикеренчә, бала карынындагы башлангыч этапта борын белән авызны аерып торучы мембрана бар. Гадәттә, бу мембрана бала үскән саен үзеннән-үзе эри. Ләкин кайбер балаларда бу мембрана кала һәм шул ук вакытта саклана, бу "Хоаналь атрезия" дип атала.

Башка бәйле шартлар

Хоаналь атрезия белән авыручы балаларның яртысында башка генетик авырулар яки туу белән бәйле өзлегүләр бар. Ни өчен икәне төгәл билгеле булмаса да, бу халәт еш кына башка синдромнар белән бергә очрый.

Алар арасында иң мөһимнәре түбәндәгеләр:

• CHARGE синдромы: Ике яклы борын тыгылулары булган балаларның якынча 60% ында CHARGE синдромы күзәтелә.
• «Тричер Коллинз синдромы»
• `Крузон синдромы`
• «Пфайффер синдромы»

Хоаналь атрезияне башка генетик авырулар белән бергә күрергә мөмкин. Шуңа күрә табиб моны да тикшерәчәк.

Дәваламаган очракта нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?

Аеруча бер якта тыгылу булганда, бу хакта белмәү дәвалауны тоткарларга мөмкин. Бу озак вакытлы нәтиҗәләргә китерергә мөмкин.

• Еш колак инфекцияләре: Борын белән колак арасында бәйләнеш булганлыктан, борынның бер ягы даими рәвештә тыгылып, лайла белән тулганда, ул колакка тәэсир итә һәм еш колак инфекцияләренә китерергә мөмкин.
• Ишетү сәләтен югалту: Озак вакытлы колак инфекцияләре колакка зыян китерергә һәм вакыт узу белән ишетү сәләтен югалтуга китерергә мөмкин.
• Сусылу: Сөт яки ризыкның сулыш юлларына үтеп керү куркынычы бар, бигрәк тә имезү вакытында сулыш алу кыенлыгы аркасында.

Бу куркынычлар аркасында табиб иң уңайлы вакытта дәвалауны тәкъдим итәчәк.

Бу халәтне ничек танырга?

Ике ягы да тыгылган борынлы бала гадәттә туганда хастаханәдә ачыклана. Әмма бер ягы тыгылганда, аны ачыклау өчен тикшеренүләр үткәрергә кирәк.

1. Сулыш тикшерүе: Табиб баланың борын тишеге янында кечкенә пыяла кисәген тота һәм аннан пар чыгу-чыгуын тикшерә. Әгәр пар бер яктан чыкмаса, бу шул якта тыгылу булуын күрсәтергә мөмкин.

2. Компьютер томографиясе:Менә нәрсә чыннан да аерманы тудыра. Бу борын эченең 3D фотосурәтен төшерү кебек. Ул тыгылуның кайда икәнен, сөякме яки мембранамы икәнен һәм аның ни дәрәҗәдә калынлыгын ачык күрә ала.

3. Борын эндоскопиясе: Бу ысул борынга урнаштырылган бик нечкә камералы трубканы куллана һәм табибка борынның эчен турыдан-туры экран аша карарга мөмкинлек бирә.

Медицина хезмәткәрләре бу тикшерүләр вакытында баланың дөрес сулавын тәэмин итәләр, шуңа күрә бала өчен бернинди куркыныч юк.

Ул ничек дәвалана?

Хоаналь атрезияне даими дәвалауның бердәнбер ысулы - хирургия.

• Борынның ике ягы да тыгылган булса: Балага мөмкин кадәр тизрәк операция кирәк булачак.
• Борынның бер ягы тыгылган булса: Баланың сулыш алу яки ашау белән җитди проблемалары булмаса, табиб бала бераз үскәнче операцияне кичектерергә карар кабул итәргә мөмкин.

Хирургия

Хирургик операция тыгылган сөякне яки мембрананы алуны һәм сулыш алуны дәвам иттерү өчен сулыш юлларын яңадан тигезләүне үз эченә ала. Моны борын аша (трансназаль) яки аңкау аша (транспалаталь) эшләргә мөмкин.

Кайбер очракларда, операциядән соң яңа төзелгән юл аша кечкенә трубка ("стент") куела, аның кабат ябылуын булдырмас өчен. Бу трубка берничә айдан соң кечкенә операция ярдәмендә кабат алына. Бу операция тулы наркоз астында башкарыла, шуңа күрә бала бернинди авырту да сизми.

Өйдә идарә итү

Әгәр балагызның берьяклы тыгынлыгы булса һәм табиб операцияне кичектерергә карар кылса, ул сезгә өйдә симптомнарны ничек җайга салырга кирәклеге турында күрсәтмәләр бирәчәк. Мәсәлән, борынны чиста тоту өчен тозлы эремә кулланырга кушарга мөмкиннәр.

Табибыгызга бирергә кирәкле сораулар

Балагызның бу авыру белән авырый икәнен белгәч, башыгызда күп сораулар тууы гадәти хәл. Бу сорауларны табибыгызга бирергә курыкмагыз.

• "Доктор, баламның борыны бер яктанмы, әллә ике яктанмы тыгылды?"
• "Бу халәт башка авыру, мәсәлән, `CHARGE синдромы` белән бәйлеме?"
• "Балага кайчан операция ясатырга туры киләчәк?"
• "Табиб нинди операция ясарга киңәш итә?"
• "Операциянең уңышлы булуын ничек беләбез?"

Балагызның Хоаналь атрезиясе булуын ачыклау, бигрәк тә туганда сулыш алу авыр булса, ата-аналар өчен бик куркыныч булырга мөмкин. Ләкин исегездә тотыгыз, бу халәтне хирургия ярдәмендә уңышлы дәвалап була. Операциядән соң күпчелек балалар тулысынча савыгалар һәм гомерләре буе бернинди кыенлыкларсыз сулыш алалар. Шуңа күрә, балагызда бу симптомнар булуына хәтта кечкенә генә шик туса, шунда ук табибка күренеп, тикшерү үткәрегез.