Күкрәккә туп тию йөрәкнең кинәт туктавына китерергә мөмкинме? Әйдәгез, "Commotio Cordis" турында төгәл белик!

Сез кайчан да булса крикет яки башка спорт төре уйнаганда тиз хәрәкәт итүче тупның күкрәгенә бәрелүе турында ишеткәнегез бармы? Бу чыннан да куркыныч, шулай бит? Күпчелек вакытта без моны кечкенә күгәрү дип уйлыйбыз. Ләкин, сирәк очракларда, бу бик җитди һәм гомер өчен куркыныч булырга мөмкин . Бүген без бик сирәк очрый торган, кинәт һәм үзенчәлекле йөрәк авыруы турында сөйләшәчәкбез. Бу медицина терминологиясендә "Commotio Cordis" дип атала. Бу латин телендә "йөрәк бозылуы" дигәнне аңлата.

"Commotio Cordis" нәрсә ул? Гади генә итеп ...

Гади итеп әйткәндә, "Commotio Cordis" - билгеле бер ноктада, билгеле бер вакытта, кечкенә, каты әйбердән (еш кына бейсбол яки хоккей шайбасы) йөрәккә сугу кинәт йөрәкнең гадәти ритмын үзгәртә, йөрәк тибешенең бозылуына ("карынчык фибрилляциясе") һәм йөрәкнең кинәт туктавына ("йөрәк туктавы") китерә. Күз алдыгызга китерегез, безнең йөрәгебез бик катлаулы һәм бик тәртипле орган. Ул билгеле бер электр сигнал системасы буенча тибә. Бу "Commotio Cordis"та йөрәкнең электр активлыгы бик мөһим мизгелдә тышкы сугу йогынтысы аркасында бозыла. Бу яхшы эшли торган машинаның кинәт кенә ялгыш урыннан сугу алуына, аның эшчәнлеген бозуына охшаган.

Бу шарт "Commotio Cordis" дип атала?

Чынлыкта, бу бик сирәк очрый торган хәл. Борчылмагыз. Дөнья буйлап күз салсагыз да, елына 30 дан да кимрәк "Commotio Cordis" очрагы теркәлгән. Шуңа күрә бу һәркемгә дә кагыла торган авыру түгел. Ләкин, ул сирәк булса да, аның китереп чыгарырга мөмкин булган зыяны җитди, шуңа күрә моны белү бик мөһим.

Кемдер "Commotio Cordis" дигән шарттан котыла аламы?

Әйе, һичшиксез, мөмкин! Ләкин бу кичекмәстән медицина ярдәме таләп итә. Әгәр дә кемдер күкрәгенә шулай бәрелсә һәм егылса, шунда ук "Йөрәк-үпкә реанимациясе" (ЙӨР) үткәрү һәм "AED" (Автоматлаштырылган тышкы дефибриллятор) ярдәмендә йөрәкне "дефибрилляцияләү" бик мөһим.

Бәхеткә, кешеләр вакыт узу белән бу халәт турында күбрәк белә башлаганлыктан, йөрәк-өянәк реанимациясе һәм AED аппаратларын куллану арту сәбәпле, исән калу мөмкинлеге сизелерлек артты.

Бу халәтнең симптомнары нинди?

"Commotio Cordis" ның төп симптомнары:

• Күкрәккә сугу белән тартылу һәм егылу. Иң мөһиме менә шушы.
• Йөрәк ритмы бозылуы ("Карынчык фибрилляциясе". Бу йөрәкнең аскы камераларының канны дөрес кудыру урынына тибрәнүен аңлата.
• Кинәт йөрәк тукталышы (Йөрәк тукталышы).
• Аңны югалту.

Бу симптомнар кинәт барлыкка килә. Башта бернинди билге дә булмаска мөмкин.

"Commotio Cordis" нәрсәгә китерә?

Бу халәт барлыкка килү өчен берничә фактор бергә кушылырга тиеш. Төп сәбәп - күкрәкнең сул ягына, йөрәк урнашкан урынга, гадәттә кечкенә, чагыштырмача көчле әйбердән, мәсәлән, бейсбол, лакросс тубы яки хоккей шайбасыннан, 90 градус почмакта, сәгатенә якынча 40-50 миль тизлектә сугу. Крикет уйнаганда тиз хәрәкәт итүче күн туп яки башка спорт җиһазлары турында уйлагыз, ул тәнгә бәрелсә авырта. Ләкин бу һәр сугу белән булмый. Иң мөһиме - бу сугу вакыты. Йөрәгебезнең "йөрәк циклында" бик үзенчәлекле, бик кечкенә вакыт аралыгы бар, бу вакыт йөрәкнең аскы камералары ("карынчыклар") кыскара, канны насослый һәм аннары яңадан йомшарта. Бу сугу нәкъ менә шул вакытта булырга тиеш. Аннары, шул сугу йогынтысы аркасында, йомшарырга тиешле йөрәк мускулы кинәт стимуллашырга мөмкин, бу алда телгә алынган "карынчык фибрилляциясе" халәтенә китерә.

Тапкыч "Commotio Cordis" китереп чыгарырга мөмкинме?

Әйе, теоретик яктан бу мөмкин. Ләкин моның өчен алда телгә алынган барлык шартлар да үтәлергә тиеш. Ягъни, сугу күкрәкнең сул ягына, 90 градус почмакта, сәгатенә 40 миль яки аннан да күбрәк тизлектә һәм йөрәктә нәкъ шул мизгелдә булырга тиеш. Гадәти сугышта бирелгән сугу белән моның булу ихтималы бик аз.

"Commotio Cordis" куркынычы кемдә?

Бу хәл һәркемдә булырга мөмкин булса да, кайбер кешеләр югарырак куркыныч астында:

• Спорт белән шөгыльләнүчеләр өчен: Бигрәк тә бейсбол, лакросс, софтбол, хоккей кебек каты туплар яки җиһазлар кулланыла торган спорт төрләре белән шөгыльләнүчеләр өчен. Безнең илдә крикетта да моңа игътибарлы булу мөһим.
• 20 яшькә кадәрге яшьләр өчен: Бу авыру гадәттә 15 яшьләр тирәсендәге кешеләргә тәэсир итә. Бу яшьләрнең күкрәк сөякләре системасы әле тулысынча өлгермәгәнлектән булырга мөмкин, шуңа күрә сугу шокы йөрәккә күчү ихтималы арта.
• Ир-атлар өчен: Бу кызлар белән чагыштырганда малайлар арасында ешрак очрый. Бу малайлар еш кына контактлы спорт төрләре белән шөгыльләнүләре белән бәйле булырга мөмкин.

"Commotio Cordis" ның нинди кыенлыклары бар?

Моның төп һәм иң куркыныч өзлегүе - йөрәк өянәгеннән кинәт үлем.Милли йөрәк-кан тамырлары реестры мәгълүматлары буенча, 1996 елдан бирле бу хәлдән 220 дән артык кеше үлгән. Шуңа күрә моңа җиңел карарга ярамый.

"Commotio Cordis" ны ничек танырга?

Әгәр дә кемдер, бигрәк тә яшь кеше, спорт белән шөгыльләнгәндә күкрәкнең сул ягына бәрелсә һәм кинәт егылып төшсә, табиб "Commotio Cordis" дип шикләнергә мөмкин. Ләкин бу "чыгару диагнозы" . Бу табибларның башта йөрәк өянәге кебек башка еш очрый торган сәбәпләр бармы-юкмы икәнен тикшерә дигән сүз. Әгәр дә мондый сәбәпләр булмаса, алар "Commotio Cordis" сәбәбе булырга мөмкин дип уйлыйлар. Шунда ук "йөрәк-кан тамырлары реанимациясе" һәм "дефибрилляция" күрсәткәннән соң, хастаханәдә түбәндәге тикшерүләрне үткәрергә мөмкин:

• Электрокардиограмма (ЭКГ): Йөрәкнең электр активлыгын тикшерә.
• Кан анализлары : Йөрәк зарарлануын яки башка проблемаларны тикшерү өчен.
• Эхокардиография: Йөрәкнең төзелешен һәм функциясен тикшерү өчен сканерлау ысулы.
• Йөрәкнең МРТ яки КТ тикшерүе : Йөрәкнең ачыграк сурәтләрен алыгыз.
• Йөрәк катетеризациясе: Йөрәк кан тамырларындагы тыгылулар кебек нәрсәләрне тикшерү өчен тест.

"Commotio Cordis" ничек эшләнә?

"Commotio Cordis" кичергән кеше өчен кичекмәстән медицина ярдәме кирәк. Әгәр дә сез мондый хәл күрсәгез, шунда ук 119/1990 телефонына шалтыратыгыз һәм үзегез "йөрәк-үпкә реанимациясен" башлагыз. Мөмкин булса, тиз арада "AED" аппаратын табыгыз һәм аны кулланыгыз. Ашыгыч ярдәм күрсәтелгәннән соң, пациент хастаханәгә салына һәм башка диагноз куелмаган йөрәк авыруларын тикшерү өчен тулы тикшерү үткәрелә. Хастаханәдә йөрәкнең эшчәнлеге күзәтелә.

Махсус дәвалау ысуллары

Әгәр "Commotio Cordis" белән авыручы өлкән пациент аңсыз хәлдә булса һәм командаларны үти алмаса, табиблар "терапевтик гипотермия" дип аталган дәвалау ысулын кулланырга мөмкин. Бу пациентка тынычландыру, сулыш алу өчен трубка кую һәм тән температурасын якынча 12-24 сәгать дәвамында 32-34 градус Цельсийга (89,6-93,2 Фаренгейт) кадәр төшерүне үз эченә ала . Бу махсус суыту аппаратлары, боз пакетлары, туңдырылган "вена эченә" сыеклыклар һәм суыту юрганнары ярдәмендә башкарыла. Бу ми тарафыннан кислород куллану тизлеген киметергә һәм шешенүне булдырмаска ярдәм итә. Аннары берничә сәгать эчендә тән әкренләп җылытыла.

Дәвалауның ян йогынтылары

"Терапевтик гипотермия" кебек дәвалау кайвакыт ян эффектлар китереп чыгарырга мөмкин. Мәсәлән:

• `Пневмония`
• Сепсис (кан агулану)
• Нормаль булмаган йөрәк тибеше
• Коагулопатия (канның ою сәләтенең кимүе)

"Commotio Cordis" куркынычын ничек киметергә?

Моны тулысынча булдырмаска мөмкин булмаса да, куркынычны киметү өчен сез эшли алырлык әйберләр бар:

• Саклау чаралары кию: Күкрәк саклагычлары кию берникадәр саклау бирә ала. Шулай да, хәтта алар киелгән очракта да, "Commotio Cordis" очраклары булган.
• Куркынычсыз спорт җиһазлары: Яшь уенчылар өчен махсус эшләнгән "йомшакрак бейсбол" кебек әйберләр куллану.
• Хәбәрдарлык һәм әзерлек (бу иң мөһиме!):
• Тренерларның, укытучыларның һәм спорт хезмәткәрләренең "Commotio Cordis"ны ничек танырга һәм "йөрәк-үпкә реанимациясен" ничек башкарырга өйрәтелүе бик мөһим.
• Спорт корылмаларының җиңел барып җитәргә мөмкин булган һәм яхшы эшли торган AED аппаратлары белән тәэмин ителүен тәэмин итәргә кирәк.
• Тиз арада дәвалау өчен яхшы планлаштырылган һәм гамәлдә булган Гадәттән тыш хәлләрдә гамәлләр планы (АЧХП) булу бик мөһим.

Балагыз уйный торган яки сез уйный торган "AED" булса һәм аны ничек кулланырга икәнен белүче кеше булса, нинди җиңеллек булыр иде, күз алдыгызга китерегез.

Commotio Cordis белән очрашсагыз, нәрсә көтәргә?

Әгәр табиблар сезне тикшереп, йөрәгегез белән башка проблемалар юклыгын расласалар, "Commotio Cordis"тан соң сезгә башка дәвалау кирәк булмаячак. Ләкин, әгәр алар сезнең элек билгеле булмаган, тумыштан яки генетик йөрәк авыруы барлыгын ачыкласалар, сезгә бу дәвалауны алырга кирәк булачак.

Мин яңадан уйный башларга мөмкинме?

Йөрәгегез тулысынча тикшерелгәннән соң, шул исәптән ЭКГ, эхокардиограмма, йөрәкнең МРТ яки КТ тикшерүе һәм стресс-тест үткәрелгәннән соң, сез спорт белән шөгыльләнә башларга мөмкин. Ләкин, әгәр табиб йөрәгегез белән проблемалар күрсә, яки Commotio Cordis рецидивы куркынычы аз яки сизелерлек булса, сезгә күкрәккә зыян китерергә мөмкин булган спорт төрләре белән шөгыльләнмәскә киңәш ителә.

"Commotio Cordis" хәленең киләчәккә карашы нинди?

"Commotio Cordis" яшь спортчылар арасында кинәт йөрәк үлеменең икенче төп сәбәбе. Беренчесе - "гипертрофик кардиомиопатия" (гипертрофик кардиомиопатия). Әгәр тиз арада дәваланса, исән калу күрсәткече якынча 59% тәшкил итә. Бу ике кешенең берсеннән артыгын коткарып була дигән сүз. Ләкин, тиз арада "йөрәк-үпкә реанимациясе" алмаганнарның яки ​​тумыштан йөрәк авыруы булган кешеләрнең исән калу мөмкинлеге түбәнрәк.

Үзем турында ничек кайгыртырга?

Әгәр кардиолог йөрәгегездә бернинди проблема юк дип әйтсә, сезгә өстәмә дәвалану кирәк булмаска мөмкин. Ләкин, әгәр алар сез белмәгән йөрәк авыруын тапсалар, сезгә аны дәвалау кирәк. Йөрәк проблемаларыгыз булмаса да, елына ким дигәндә бер тапкыр тикшерү узу яхшы фикер.

Кайчан ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) барырга кирәк?

Әгәр дә сездә йөрәк авыруы ачыкланса, сезгә тагын ашыгыч ярдәм кирәк булырга мөмкин. Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе сизелсә, якындагы берәр кешегә шунда ук 119/1990 номерына шалтыратырга кушыгыз:

• Күкрәк авыртуы
• Йөрәгеңнең тиз тибүен сизү ("йөрәк тибеше")
• Сулыш кысылу
• Баш әйләнүчәнлек
• Югалту

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Сез табибка мондый сораулар бирә аласыз:

• Дәвалануны таләп итә торган йөрәк авыруларым бармы?
• Мин кабаттан ярышларда катнаша аламмы?
• Күкрәгемә тагын да зыян килмәсен өчен нәрсә эшләргә кирәк?

Күкрәккә сугу - травматик тәҗрибә. Ләкин, "Commotio Cordis" операциясеннән соң исән калу мөмкинлеге бүгенге көндә элеккегә караганда күпкә югарырак. Тиз арада медицина ярдәме күрсәтелсә, күпчелек кеше савыгып китә ала. Әгәр табибыгыз сезгә йөрәк авыруы диагнозын куйса, аның күрсәтмәләрен төгәл үтәгез. "CPR" күнегүләре һәм "AED" аппаратларының булуы "Commotio Cordis" куркынычы астында булган спорт төрләре белән шөгыльләнүчеләргә зур тынычлык бирә ала.

Өйгә алып китү хәбәре

Ярар, мин сезнең бүген без сөйләшкән "Commotio Cordis"ны яхшы аңлавыгызга өметләнәм. Исегездә тотыгыз, бу бик сирәк очрый торган хәл, ләкин бу хәл бик куркыныч булырга мөмкин.

Иң мөһиме - әгәр спорт белән шөгыльләнгәндә кеше кинәт күкрәгенә сугылып егылса, моңа җиңел карамагыз. Шунда ук ашыгыч медицина ярдәме күрсәтегез (йөрәк-өянәк реанимациясе, AED куллану, хастаханәгә салу).

Тренерлар, ата-аналар һәм уенчылар буларак, моны истә тоту, кирәк булса, йөрәк-үпкә реанимациясе буенча тренировка үтү һәм спорт корылмаларында AED барлыгын тикшерү гомерләрне саклап калырга ярдәм итә ала. Әйдәгез, куркынычсыз уйныйк, сәламәт булыйк!

---

йөрәк өянәге, йөрәк өянәге, күкрәк авыртуы, спорт җәрәхәтләре, кинәт йөрәк тукталышы, карынчык фибрилляциясе , йөрәк-кан тамырлары реанимациясе, AED, йөрәк тукталышы, йөрәк-үпкә реанимациясе