Әйдәгез, деменция турында күбрәк белик. Сезнең якыннарыгызда бу авыру булырга мөмкинме?

Кайвакыт вак-төяк нәрсәләрне онытасыңмы? Мәсәлән, ачкычларың кайда, яки кемнеңдер исемен. Бу гадәти хәл булырга мөмкин. Ләкин кайбер кешеләр өчен бу онытучанлык шулкадәр көчле була ки, алар хәтта көндәлек эшләрне дә башкара алмыйлар. Менә шул вакытта безгә деменция дип аталган авыру турында сөйләшергә кирәк.

Гади итеп әйткәндә, деменция - ул аерым бер авыру түгел. Ул төрле психик бозылуларны үз эченә ала торган гомуми термин. Кешенең элеккеге яхшы психик функциясе көнлек тормышка комачаулый торган дәрәҗәдә начарланганда, без аны деменция дип атыйбыз. Деменция диагнозы куелу өчен, кешедә түбәндәгеләрнең ким дигәндә икесе булырга тиеш:

• Хәтер
• Фикер йөртү
• Тел
• Координация
• Кәеф
• Үз-үзеңне тотыш

Деменция һәм Альцгеймер авыруы бер үк нәрсәме? Әллә алар икесеме?

Күп кеше деменция һәм Альцгеймер авыруы ике төрле нәрсә дип уйлый. Чынлыкта, деменция - зур зонтик, мин элегрәк әйткәнчә. Альцгеймер авыруы - бу зонтик астындагы деменциянең төп сәбәбе. Ягъни, Альцгеймер авыруы булган һәркемдә деменция юк, ләкин деменция белән авыручы һәркемдә Альцгеймер авыруы юк. Башка сәбәпләр дә булырга мөмкин.

Кемнәрдә деменция була? Бу ни дәрәҗәдә еш очрый?

Деменция гадәттә без яшь белән үсә. Сез кайчан да булса әби-бабаларыбызның хәтерләрен югалтуын күргәнегез бармы? 65 яшьтән өлкәнрәк кешеләрнең 5% тан 8% ка кадәр деменциянең ниндидер төре бар. Бу сан һәр биш ел саен икеләтә арта. Күз алдыгызга китерегез, 85 яшькә кадәр, бәлки, һәр ике кешенең берсе деменция белән авырыр.

Хәтер югалуы һәрвакыт акыл җитмәүне аңлатамы?

Хәзер сез: "Әйе, мин дә әйберләрне онытам, димәк, миндә дә деменция бармы?" – дип уйлыйсыздыр. Курыкмагыз. Хәтерегезне югалту сезнең деменция дигән сүз түгел. Яшь үткән саен миебездәге кайбер нейроннар үлгәч, онытучанлык гадәти күренеш. Ләкин бу безнең көндәлек эшчәнлегебезгә комачауламый.

Деменция ачкычларыгызны кая куйганыгызны оныту белән бәйле түгел. Деменция белән авыручы кеше ачкыч белән нәрсә эшләргә кирәклеген дә онытырга мөмкин. Аерма шунда. Деменция картаюның гадәти күренеше түгел.

Деменциянең төрле төрләре бармы?

Деменцияне өч төп категориягә бүлеп була:

1. Беренчел деменция: Бу очракта деменция төп авыру булып тора.

2. Икенчел деменция: Башка авыру аркасында килеп чыккан деменция.

3. Кайтарыла торган деменциягә охшаш симптомнар: Кайбер авырулар яки халәтләр деменциягә охшаш симптомнар китереп чыгарырга мөмкин, ләкин бу симптомнар дәвалангач юкка чыга.

Беренчел деменция төрләре

• Альцгеймер авыруы:Бу иң еш очрый торган төр. Баш миендә ике төрле аномаль аксымнар, Тау аксымнары һәм Амилоид аксымнары җыела. Алар баш миендәге нерв күзәнәкләре арасындагы элемтәне боза, һәм күзәнәкләр үлә башлый. Башта кыска вакытлы хәтер югалу, аңламаучанлык һәм үз-үзеңне тоту үзгәрешләре була. Аннары сөйләшүдә кыенлыклар, иске әйберләрне оныту һәм йөрүдә кыенлыклар туа. Бу, нигездә, өлкән яшьтәге кешеләрдә очрый. Әгәр гаиләдә берәрсендә бу авыру булса, сездә дә аның барлыкка килү ихтималы зуррак. Деменция белән авыручыларның 60% тан 80% ка кадәрендә бу авыру бар.
• Кан тамырлары деменциясе: Бу икенче иң еш очрый торган төр. Ул баш миенә кан ташучы кан тамырларының тыгылуыннан яки зарарлануыннан килеп чыга (мәсәлән, инсульт, атеросклероз). Симптомнар арасында хәтер проблемалары, чуалчыклык, игътибарны туплауда кыенлыклар һәм бурычларны үтәүдә кыенлыклар бар. Ул кинәт (зур инсульттан соң) яки әкренләп (берничә кечкенә инсульттан соң) барлыкка килергә мөмкин. Югары кан басымы, шикәр диабеты һәм югары холестеринлы кешеләр югарырак куркыныч астында.
• Леви тән деменциясе: Бу очракта, Леви тәннәре дип аталган аксым төркемнәре минең нерв күзәнәкләрендә туплана. Алар нерв күзәнәкләренә зыян китерә. Симптомнарга тән хәрәкәте һәм балансы белән проблемалар, йокы режимындагы үзгәрешләр, хәтер югалу, планлаштыруда һәм проблемаларны чишүдә кыенлыклар, һәм күрү галлюцинацияләре керә.
• Фронтотемпораль деменция (ФТД): Бу минең маңгай һәм терәк өлешләренә зыян килү сәбәпле барлыкка килә. Ул социаль тәртипкә, шәхес үзгәрешләренә, тел күнекмәләрен югалтуга (сөйләү, аңлау, гадәти сүзләрнең мәгънәсен оныту) яки хәрәкәт координациясе белән проблемаларга китерергә мөмкин. Бу деменция төре гадәттә 45-64 яшьлек кешеләргә тәэсир итә, ягъни ул яшьрәк яшьтә үсә.
• Катнаш деменция: Бу ике яки аннан да күбрәк деменция төренең кушылмасы. Иң еш очрый торган төре - Альцгеймер авыруы һәм кан тамырлары деменциясе. Ул 80 яшьтән өлкәнрәк кешеләрдә еш очрый. Аны тану авыр булырга мөмкин, чөнки деменциянең бер генә төре ачык күренә. Бу кешеләрдә симптомнар бер генә төрдәге кешеләргә караганда тизрәк үсә.

Икенчел деменция (башка авырулар һәм шартлар аркасында килеп чыккан деменция)

• Хантингтон авыруы: Бу генетик кимчелек аркасында килеп чыккан баш мие авыруы. Ул тән хәрәкәтен контрольдә тоту, фикерләү, карар кабул итү, хәтер һәм шәхес үзгәрешләре белән проблемалар тудыра.
• Паркинсон авыруы: Паркинсон авыруы белән авыручы күп кешеләрдә соңгы стадияләрдә деменция барлыкка килә. Фикерләү, хәтер, галлюцинацияләр, депрессия һәм сөйләшү кыенлыклары белән проблемалар бар.
• Вернике-Корсаков синдромы:Бу - тиамин (В1 витамины) җитмәгәндә барлыкка килә торган баш мие авыруы. Хәтер өчен җаваплы баш мие өлешләрендә кан китү булырга мөмкин. Ул еш кына алкогольне артык күп куллану аркасында барлыкка килә.
• Баш миенең травматик җәрәхәте: Бу халәт башка кабат-кабат сугулар нәтиҗәсендә килеп чыгарга мөмкин. Хәтер югалу һәм үз-үзеңне тотыш үзгәрешләре кебек симптомнар еллар узгач та күренергә мөмкин.

Кайтарыла торган деменциягә охшаш симптомнар

Кайвакыт ул деменциягә охшаган, ләкин чынлыкта ул башка авыруның симптомы булырга мөмкин. Иң яхшысы шунда ки, дәвалангач, деменциягә охшаш симптомнар юкка чыгачак!

• Кайбер даруларның ян йогынтысы: Кайбер дарулар, мәсәлән, йокы дарулары һәм тыныктыргычлар, хәтер проблемаларына китерергә мөмкин.
• Витамин җитмәү: Аеруча В12 витамины аз булганда.
• Калкансыман биз проблемалары (гипотиреоз).
• Инфекцияләр: Сидек юллары инфекцияләре (СИИ) кебек авырулар, бигрәк тә өлкәннәрдә.
• Нормаль басымлы гидроцефалия (НБГ): баш мие сыекчасы (БМС) җыелу. Моны хирургик шунт белән дәвалап була.

Деменциянең симптомнары нинди?

Башлангыч этапта сез мондый симптомнарны күрергә мөмкин:

• Соңгы вакыйгаларны һәм мәгълүматны оныту.
• Әйтелгән сүзләрне һәм бирелгән сорауларны кабатлау/сорау.
• Еш кулланыла торган әйберләр югалган яки сәер урыннарда.
• Ай, ел һәм вакыт турында аңламау.
• Дөрес сүзләрне табуы кыен.
• Кәефнең, үз-үзеңне тотышның яки ​​өстенлекләрнең үзгәрүе.

Хәл начарланган саен, мондый симптомнар барлыкка килә:

• Хәтер һәм карар кабул итү сәләте тагын да кими.
• Сөйләшүе, дөрес сүзләрне табуы авырая бара.
• Хәтта тешләрне чистарту, кофе ясау, телевизор пультын куллану һәм түләүләр кебек гади көндәлек эшләр дә авырлаша.
• Рациональ фикерләү, үз-үзеңне тоту һәм проблемаларны чишү күнекмәләре кими.
• Йокы режимы үзгәрә.
• Борчылу, күңелсезлек, чуалчыклык, тынычсызлык, шик, кайгы һәм депрессия арта.
• Көндәлек эшләрдә ярдәм кирәк (киенү, юыну, ашау)
• Син чынлыкта булмаган әйберләрне галлюцинациялисең.

Деменциянең сәбәпләре нинди?

Гади итеп әйткәндә, деменция миегезгә зыян китерүдән килеп чыга. Бу зыян миегездәге нерв күзәнәкләренең бер-берсе белән аралашуына комачаулый. Кайвакыт мигә кан агымы кими, анда кислород һәм туклыклы матдәләр җитми, һәм ми тукымасы үләргә мөмкин.

Деменция ничек ачыклана?

Деменцияне диагностикалау бераз катлаулы булырга мөмкин, чөнки аның симптомнары башка күп авыруларга охшаш. Табибыгыз түбәндәгеләрне эшләячәк:

• Мин сезнең симптомнарыгыз турында сорыйм.
• Мин сезнең иске авыруыгыз турында сорыйм.
• Син хәзерге вакытта нинди дарулар кабул итәсең, шуны карап чыгам.
• Гаиләдә кемнеңдер деменция белән авырганы бармы икән дип уйлыйм.

Моннан тыш, кан анализлары, баш миен сканерлау (визуализация тестлары), мәсәлән, "(Компьютер томографиясе - КТ)", "(Магнит-резонанс томографиясе - МРТ)", һәм, мөгаен, "(ФДГ-ПЭТ сканерлау)", һәм фикерләү сәләтегезне үлчәүче нейрокогнитив тестлар үткәрелергә мөмкин. Сезгә шулай ук ​​психиатр ярдәме кирәк булырга мөмкин.

Деменцияне дәвалау бармы?

Монда безгә "дәвалана торган", "кайтарып була торган" һәм "тулысынча дәвалана торган" терминнарын аңларга кирәк.

Деменциянең күп төрләре симптомнарны контрольдә тотарга ярдәм итүче дарулар белән тәэмин ителә. Ләкин, деменциянең күпчелек төрләрен тулысынча дәвалап булмый яки кире кайтарып булмый. Дәвалау бары тик бераз гына җиңеллек бирә.

Шулай да, алдарак әйтелгәнчә, деменциягә охшаган кайбер авыруларны (мәсәлән, витаминнар җитмәү, кайбер даруларның ян эффектлары, калкансыман биз проблемалары) дәвалап һәм тулысынча дәвалап була.

Дәвалап булмый торган деменция төрләре өчен (мәсәлән, Альцгеймер авыруы, кан тамырлары деменциясе) хәтер югалтуны һәм үз-үзеңне тоту проблемаларын контрольдә тоту өчен дарулар бар. Мәсәлән, холинэстераза ингибиторлары (мәсәлән, донепезил (Aricept®) һәм ривастигмин (Exelon®)) һәм NMDA рецептор антагонисты мемантин (Namenda®) кулланыла. Антиамилоид антитәнчек адуканумаб (Aduhelm®) кебек яңа дарулар да бар. Бу дарулар авыруны тулысынча туктата алмаса да, аның начарлану тизлеген киметергә мөмкин.

Деменция аркасында килеп чыккан өзлегүләр

Деменция аркасында килеп чыгарга мөмкин булган кайбер өзлегүләр:

• Су җитмәү һәм туклану җитмәү.
• Басым җәрәхәтләре (төш яралары).
• Егылулар аркасында җәрәхәтләр һәм сынулар.
• Инсультлар.
• Пневмония һәм аспирация пневмониясе.
• Сепсис (инфекциянең бөтен тәнгә таралуы).

Деменция белән тормыш нинди?

Деменция диагнозы кую бик аяныч хәл. Ләкин бу авыру белән күпме вакыт яшәргә мөмкин булуы кешедән кешегә төрлечә. Кайбер кешеләр Альцгеймер авыруы кебек киң таралган деменция төре белән якынча 8 ел яши, ә кайберләре 20 елга кадәр яши. Иң мөһиме - пациентның тормыш сыйфатын саклап калу. Тикшеренүчеләр әле дә бу авыруны һәм аны контрольдә тоту юлларын өйрәнәләр.

Деменцияне булдырмаска мөмкинме?

Деменцияне тулысынча булдырмас өчен мөмкин булмаса да, сәламәт яшәү рәвеше кайбер төр деменция үсеш куркынычын киметергә мөмкин.

• Тәмәке тартуны ташлагыз.
• Дөрес туклануны саклагыз (мәсәлән, Урта диңгез диетасы - күбрәк яшелчәләр, җиләк-җимешләр, балык, ярмалар, зәйтүн мае, азрак кызыл ит).
• Физик күнегүләр. Атнаның күпчелек көннәрендә ким дигәндә 30 минут.
• Миегезне актив тотыгыз. Пазллар чишегез, сүз уеннары уйнагыз. Болар деменция башлануын тоткарларга мөмкин.
• Социаль булыгыз. Башкалар белән сөйләшегез һәм аралашыгыз.

Деменция үсеш куркынычын арттыра торган факторлар

• Яшь: Төп фактор. Куркыныч яшь белән арта. Ул 65 яшьтән өлкәнрәк кешеләргә иң нык тәэсир итә.
• Гаилә тарихы: Әгәр әти-әниегездә яки туганнарыгызда бу авыру булса, сездә дә аның үсеш куркынычы югарырак.
• Даун синдромы: Даун синдромы белән авыручылар урта яшьнең башында Альцгеймер авыруы белән авыру куркынычы астында.
• Йөрәк сәламәтлеге начар: Холестерин дәрәҗәсе югары, кан басымы югары, атеросклероз яки тәмәке тарту деменция куркынычын арттыра. Бу сәламәтлек проблемалары, мәсәлән, диабет, кан тамырларына тәэсир итә. Зыян күргән кан тамырлары кан агымын киметергә һәм инсультка китерергә мөмкин.
• Баш мие җәрәхәте (баш мие җәрәхәте): Әгәр сез баш мие җәрәхәте алган булсагыз, деменция үсеш алу куркынычы югарырак.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр сез яки гаиләгездәге берәрсе түбәндәге үзгәрешләрне сизсә, табибка күренегез:

• Хәтерегездәге үзгәрешләр.
• Акыл функцияләрегездәге үзгәрешләр.
• Көндәлек эшләрне башкару сәләтегездәге үзгәрешләр.
• Үз-үзеңне тотышыңда үзгәрешләр.
• Шәхесегездәге үзгәрешләр.

Деменция авырайгач, нәрсә була?

Кызганычка каршы, деменциянең күп төрләре вакыт узу белән көчәя. Мигә кирәкле туклыклы матдәләр һәм кислород кермәгәндә, яки аномаль аксымнар кебек "чүп-чар" мидәге нерв күзәнәкләре арасындагы элемтәне тоткарлаганда, ми тукымасы үлә башлый.

Альцгеймер авыруы һәм башка деменция төрләре гадәттә хәтер югалу һәм карар кабул итүдәге кечкенә хаталардан башлана - бу хәл белән сез берникадәр вакыт яши аласыз. Ми эшчәнлеге тагын да начарланган саен, мөһим функцияләргә тәэсир итә башлый. Алар арасында сулыш алу, ашкайнату, йөрәк тибеше һәм йокы бар.

Деменциянең соңгы стадияләрендә организм үзен исән тоту өчен кирәкле бурычларны үти алмый. Баш мие зарарлануы һәм мускуллар көчсезлеге аркасында, хәтта гади, кирәкле хәрәкәтләр дә мөмкин түгел. Ярдәмсез кешеләр сөйләшә, йөри, сидек куыгы һәм эчәкләрен контрольдә тота, ашый, чәйнәп яки йота алмый.

Үзеңә карый алмаганда, хәрәкәтләнә алмаганда, җитәрлек су һәм ризык ала алмаганда, хәтта депрессиягә бирелмәгәндә, башка авыруларга дучар булу ихтималы арта. Пневмония - деменция белән авыручылар арасында еш очрый торган авыру. Зәгыйфьләнгән организм инфекцияләргә каршы тора алмаска яки дарулардан файда күрмәскә мөмкин. Пациентның авыртуы һәм уңайсызлыгы кыска вакытлы ярдәм генә бирә торган дәвалау ысулларыннан да көчлерәк булырга мөмкин.

Хәзерге вакытта күп гаиләләр гомер ахыры өчен хоспис ярдәмен сайлыйлар. Хоспис ярдәме уңайлык бирә һәм гомерне озайту урынына тормыш сыйфатына игътибар итә. Деменция белән бәйле авырулардан үлгән күп кешеләрнең үлем турындагы таныклыкларында бу мәгълүмат юк. Чөнки алар үлгән өзлегүләрдән - мәсәлән, пневмониядән - күрсәтелгән. Тагын бер сәбәп - күп кешеләргә үлгәнче рәсми рәвештә деменция диагнозы куелмауда булырга мөмкин.

Деменциянең этаплары бармы?

Деменциянең конкрет классификациясе булмаса да, иң еш очрый торган төрнең өч стадиясе бар - Альцгеймер авыруы. Бу үзенчәлекләр деменциянең күп төрләренә хас.

Башлангыч стадия (җиңел стадия)

Бу вакыт эчендә алар үзләре дә эшләр башкара алалар. Алар машина йөртергә, эшкә барырга һәм аралашырга мөмкин. Альцгеймер авыруы белән авыручы кеше өчен сизелмәскә мөмкин булган кайбер үзгәрешләр була, ләкин якын дуслары һәм гаиләсе моны сизәргә мөмкин.

Кыенлыклар түбәндәгечә булырга мөмкин:

• Кемнедер таныштырганнан соң, алар аның исемен оныталар.
• Берничә әйбер югалган яки урынында югалган.
• Дөрес сүзләрне табу һәрвакыт авыр.
• Планлаштыруда, оештыруда, идарә итүдә яки бурычларны үтәүдә кыенлыклар.
• Мин һәрвакыт укыганнарымны онытам.

Уртача стадия

Альцгеймер авыруының урта стадиясендәге кешеләр бу стадиядә еллар буе кала ала. Алар көндәлек эшчәнлектә ярдәм белән катнаша алалар. Хәзер симптомнар ачык күренә.

Кыенлыклар түбәндәгечә булырга мөмкин:

• Мин аның кайсы ел/вакыт икәнен һәм кайда икәнен белмим.
• Вакыйгаларны оныту, шәхси мәгълүматларны (телефон номеры, адресы, укыган мәктәбе) искә төшерә алмау.
• Шәхес, кәеф һәм үз-үзеңне тотыш үзгәрешләре, мәсәлән, шикләнү, галлюцинацияләр күрү һәм бер үк нәрсәләрне кат-кат кабатлау.
• Көндезге/төнге йокы режимнары үзгәрә.
• Сидек һәм/яки тизәк бүлеп чыгаруны контрольдә тотуда кыенлыклар.
• Заманга яки вакыйгага туры килмәгән кием кию.
• Йөреп йөрү һәм югалып калу.

Авыр стадия

Альцгеймер авыруының соңгы стадиясендәге кешеләр сөйләшә алмый, тирә-юньдә нәрсә булганын белми һәм үз тән хәрәкәтләрен контрольдә тота алмый.

Кыенлыклар түбәндәгечә булырга мөмкин:

• Сөйләшүе авыр, бәлки берничә сүз яки фраза гынадыр.
• Йөрүе авыр.
• Йотуы авыр.
• Инфекцияләргә, бигрәк тә пневмониягә җиңел бирешүчән.
• Аларга тәүлек әйләнәсе кайгырту кирәк.

Деменцияне иртә диагностикалау сезгә һәм гаиләгезгә мәгънәле тормыш өчен планнар төзергә ярдәм итә ала. Ул шулай ук ​​юридик, финанс һәм сәламәтлек планнарыгызны һәм теләкләрегезне тәртипкә китерергә ярдәм итә ала. Сезнең медицина хезмәткәрләрегез, табиблар, социаль хезмәткәрләр, хоспис хезмәткәрләре һәм дини лидерлар сезгә яки якыннарыгызга белем, ярдәм һәм кайгырту күрсәтергә әзер. Шулай ук, командагыздан үзегез яшәгән төбәктәге деменция ярдәм төркемнәре турында сорагыз. Ярдәм төркемнәре кайгырту киңәшләре белән уртаклашу, юаныч табу һәм ялгыз түгеллегегезне белү өчен бик яхшы урын була ала.

Ниһаять, сезгә истә тотарга кирәк булган әйберләр

Деменция - җитди авыру. Ләкин, моны алдан белү мөһим. Бу сезгә һәм гаиләгезгә кирәкле планнар төзергә, юридик, финанс һәм сәламәтлек мәсьәләләрен хәл итәргә ярдәм итәчәк. Медицина хезмәткәрләрегез, социаль хезмәткәрләр һәм башкалар сезгә ярдәм итәргә әзер. Деменция белән авыручы кешегә ярдәм итү җиңел түгел, шуңа күрә ярдәм һәм ярдәм сораудан беркайчан да тартынмагыз. Исегездә тотыгыз, сез ялгыз түгел.

Деменция, Альцгеймер авыруы, хәтер югалу, ми сәламәтлеге , картаю, акыл кимүе, онытучанлык