Сез шикәр диабеты белән авырыйсызмы? Димәк, аз күләмдә ризык ашаганнан соң да кайвакыт туклык сизәсезме? Әллә еш кына косу, күкрәк көю һәм кайвакыт косу сизәсезме? Болар барысы белән дә сез кандагы шикәр дәрәҗәсен контрольдә тотуда кыенлыклар кичерә аласыз. Күп кеше боларның барысы да гадәти ашказаны проблемалары дип уйлый. Ләкин бу диабетның үз катлаулануы булырга мөмкин. Бүген без нәкъ менә шул хакта сөйләшәчәкбез.
Диабетлы гастропарез нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, бу ашказаныгыздагы (ашказаныгыздагы) мускуллар дөрес эшләмәгәндә була. Гадәттә, без ашаганда, ашказаныгыздагы мускуллар кысыла һәм ризыкны нечкә эчәккә этәрә. Ләкин гастропарезда бу процесс бик әкрен бара, яисә кайвакыт бөтенләй туктала. Шуңа күрә ризык ашказанында сәгатьләр буе кала.
Бу халәт 1 нче һәм 2 нче типтагы диабетта да күзәтелергә мөмкин. Ләкин ул еш кына 10 елдан артык диабет белән интегүче һәм диабеттан башка өзлегүләре булган кешеләрдә (мәсәлән, нервлар зарарлануы) очрый.
Ни өчен бу безнең белән була?
Моның төп сәбәбе - кан шикәре дәрәҗәсе озак вакыт контрольдә тотылмаган хәлдә югары булып кала . Контрольдә тотылмаган диабет безнең тәндәге нервларга зыян китерергә мөмкин.
Күз алдыгызга китерегез, ашказаныбыз эшчәнлеген контрольдә тотучы оста "контролер" бар. Бу - вагус нервы . Бу вагус нервы югары шикәр дәрәҗәсе аркасында зыян күргәндә, ашказаны ризыкны тиешенчә бушату сигналын алмый. Ул шулай ук ашказанындагы мускулларга һәм ризыкны этеп чыгарырга ярдәм итүче махсус күзәнәкләргә (йөрәк тибешен көйләүче күзәнәкләр) зыян китерергә мөмкин. Боларның барысы да бергә кушылгач, ризык ашказанында тыгылып кала һәм гастропарез барлыкка килә.
Моның төп симптомнары нинди?
Бу симптомнар сездә бармы-юкмы икәнен тикшерегез. Ләкин исегездә тотыгыз, бу симптомнарның берсе яки икесе булганга гына сездә бу авыру бар дип уйламагыз. Моның өчен сез, һичшиксез, табибка күренергә тиеш.
| Симптом | Гади аңлатма |
|---|---|
| Күкрәк көюе/Рефлюкс | Ашказанындагы әче ризык кире тамакка күтәрелә. |
| Күңел болгану | Гел косу кебек хис итүче уңайсызлык. |
| Косу | Авыр очракларда, берничә сәгать алдан ашалган эшкәртелмәгән ризык костырылырга мөмкин. Кайберәүләрдә бу көн саен кабатланырга мөмкин. |
| Шикәр дәрәҗәсен контрольдә тотуда кыенлыклар | Азык эчәклеккә кайчан кергәнен төгәл әйтеп булмаганлыктан, шикәр дәрәҗәсе кинәт күтәрелергә һәм төшәргә мөмкин. |
| Аз гына ашаганнан соң да туйганлык хисе | Ашказанында элек ризык сакланганлыктан, аз күләмдә ашаганнан соң да сез туклык хис итәсез. |
| Корсак шешенүе | Ашказаны һава белән тулган кебек, шешенү хисе. |
| Аппетит югалу һәм авырлык кимү/арту | Ашказаныгыз һәрвакыт тулы булганга, сезнең ашарга теләгегез юк. Бу авырлыкны киметүгә китерергә мөмкин. |
Бу нинди очракларда куркыныч булырга мөмкин?
Гастропарез дөрес дәваланмаса, кайбер өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин.
- Азык бозылуы: Азык ашказанында озак вакыт торганда, ул бозылырга һәм бактерияләр үрчүенә китерергә мөмкин.
- Безоар барлыкка килү: Ашказаны эчендә эшкәртелмәгән ризык җыелып, каты масса барлыкка китерергә мөмкин. Бу безоар дип атала. Бу ашказанын томаларга һәм ризыкның эчәклеккә үтүен тулысынча туктатырга мөмкин.
- Диабетны контрольдә тоту кыенлыгы: Бу - иң зур проблема. Ашар алдыннан инсулин эчәсез. Ләкин ризык эчәклеккә керә, ә шикәр берничә сәгатьтән соң канга керә. Аннары шикәр дәрәҗәсе кинәт күтәрелә һәм төшә. Моны контрольдә тоту бик авыр.
- Косу аркасында сусызлану: Еш косагыз, организмыгыз су югалтырга һәм сусызланырга мөмкин. Бу куркыныч халәт.
Әгәр дә сезнең көчле косуыгыз һәм ашказаныгызда көчле авырту сизелсә, шунда ук ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм бүлеге) мөрәҗәгать итегез.
Моны ничек табасыз, доктор?
Табибыгыз сезнең симптомнарыгызны тыңлаганнан һәм физик тикшерү үткәргәннән соң моңа шикләнергә мөмкин. Аннары ул диагнозны раслау өчен берничә тест үткәрергә мөмкин, мәсәлән:
- Өске эндоскопия: Ашказаны эчен тикшерү өчен тамакка камера беркетелгән нечкә трубка кертелә. Бу ашказанындагы башка тыгылуларны тикшерергә ярдәм итә.
- Барий рентгены: Барий дип аталган сыекча эчкәннән соң, ашказаны бушау тизлеген тикшерү өчен рентген төшерелә.
- Сцинтиграфия: Бу төп тикшерү. Сез аз күләмдә ризык (гадәттә йомырка) радиоактив матдә белән кушылган ризык ашыйсыз, аннары якынча 4 сәгать дәвамында һәр сәгать саен ашказаныгызны тикшереп, ризыкның күпме өлеше ашказаныгыздан чыгарылганын күрәсез.
- Башка тестлар: Моннан тыш, ашказаны манометриясе һәм сымсыз хәрәкәт капсуласы кебек махсус тестлар бар. Сезнең өчен кайсы тест туры киләчәген табибыгыз хәл итәчәк.
Дәвалау һәм идарә итү
Гастропарезны тулысынча дәвалап булмаса да, симптомнарны контрольдә тотарга һәм гадәти тормыш алып барырга мөмкин.
1. Иң беренче чиратта: кандагы шикәр дәрәҗәсен контрольдә тотыгыз!
Бу дәвалауның беренче һәм иң мөһим адымы. Кандагы шикәр дәрәҗәсен контрольдә тоту нервларның зарарлануын киметергә ярдәм итә ала. Инсулин дозасын яки вакытын көйләргә кирәкме-юкмы икәнлеге турында табибыгыз белән киңәшләшегез. Шулай ук кандагы шикәр дәрәҗәсен даими тикшереп тору мөһим.
2. Дарулар
Табибыгыз симптомнарыгызны җиңеләйтү өчен кайбер даруларны билгеләргә мөмкин.
- Ашказаны бушаганчы ярдәм итә торган дарулар (мәсәлән, Метоклопрамид, Домперидон).
- Косу һәм күңел болгануны баса торган дарулар (мәсәлән, Ондансетрон, Прохлорперазин).
- Кайвакыт ашказаны функциясен көчәйтү өчен эритромицин антибиотикы да кыска вакытка бирелә.
Киңәш: Бу даруларны табиб белән киңәшләшмичә беркайчан да кулланмагыз. Кайбер даруларның ян эффектлары булырга мөмкин. Шуңа күрә һәрвакыт табиб күрсәтмәләрен үтәгез.
3. Авыр очракларны дәвалау
Башка дәвалау ысуллары белән контрольдә тотып булмый торган бик авыр очракларда махсус дәвалау ысуллары кирәк булырга мөмкин.
- Ашказаны электр стимуляциясе:Ашказанына хирургик юл белән беркетелгән кечкенә җайланма күңел болгану һәм косуны контрольдә тоту өчен электр сигналлары җибәрә.
- Ашказаны ашату трубкасы: Ашказаны аша ашамлыкны нечкә эчәккә юнәлтү өчен, корсак тиресе аша хирургик юл белән трубка (еюностомия трубкасы) кертелә. Бу бары тик иң авыр очракларда гына эшләнә.
Диетагызны ничек үзгәртергә
Дарулардан да мөһимрәк - ашау гадәтләрегезне үзгәртү. Бу киңәшләрне үтәү сезгә зур җиңеллек алырга ярдәм итә ала.
| Эшләргә кирәк әйберләр (эшләргә кирәк) | Тыелган әйберләр |
|---|---|
| Көненә өч тапкыр ашау урынына, 5-6 тапкыр кечкенә порцияләр белән ашагыз . | Майлы һәм майлы ризыклардан (кыздырылган ризыклар, майлы карри) баш тартыгыз. |
| Сыеклыкларга һәм пюрега әйләнгән ризыкларга өстенлек бирегез (мәсәлән, алма урынына алма пюресы, ашлар). | Күп җепселле ризыкларны (көрән дөге, солы, кайбер яшелчәләр, җиләк-җимешләр) киметегез. Алар озаграк эшкәртелә. |
| Яшелчә һәм җиләк-җимешләрне яхшылап пешереп ашагыз. | Ашаганда су яки башка сыеклыклар эчмәскә тырышыгыз. Ашаудан 30 минут элек яки аннан соң эчегез. |
| Ашаганнан соң бераз утырыгыз. Ашаганда ятмагыз . | Газланган эчемлекләрдән (сода) һәм алкогольдән тулысынча баш тартыгыз. |
| Ашаганнан соң , җиңел йөреш кебек күнегүләр ясагыз. | Тәмәке тартудан сакланыгыз . Бу ашказаны функциясен тагын да киметә. |
Өйгә алып китү хәбәре
- Диабетлы гастропарез - начар контрольдә тотылган диабетның еш очрый торган өзлегүе.
- Төп симптомнар - күңел болгану, косу, аз күләмдә ашаганнан соң да туклык хисе һәм кандагы шикәр дәрәҗәсен контрольдә тоту кыенлыгы.
- Бу хәлне контрольдә тотуның иң мөһим адымы - кандагы шикәр дәрәҗәсен яхшы контрольдә тоту.
- Рационыгызны үзгәртү бик мөһим. Майлы һәм клетчаткалы аз күләмдә ризык ашау зур җиңеллек бирә ала.
- Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, үзегез карар кабул итмәгез һәм, һичшиксез, табиб белән киңәшләшегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез