Балагыз даими ачуланамы? Ул шартлыймы? Бу (DMDD) дип аталган халәт булырга мөмкин!

Кечкенә балагыз һәрвакыт ачулымы? Ул вак-төяк нәрсәләр өчен дә ачуланамы? Кайвакыт сез: "И Ходаем, бу балада ни булды, ул һәрвакыт ачулы", - дип уйларга мөмкин. Чынлыкта, кайбер балаларда мондый көчле, дәвамлы ачу һәм еш кына ачулану булырга мөмкин. Бүген без шундый халәт, ягъни кәефнең бозылуы (КДББ) турында сөйләшәбез.

Бу кәеф бозылуы (ККББ) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, бу кәеф бозылуы, яки кыскача DMDD, балаларга тәэсир итә торган психик сәламәтлек халәте. Бу очракта балада озакка сузылган көчле ачу һәм ярсу хисе була. Алар шулай ук ​​еш кына ачулану яки ачулану эпизодларын кичерәләр.

Гадәттә, кечкенә балаларда бераз үҗәт һәм ачулы булу вакытлары була. Бу гадәти хәл. Ләкин "(DMDD)" - күпкә авыррак, дәвам итүче халәт . Бу ачу чаткылары бик көчле һәм ул вакыттагы хәлгә бөтенләй туры килми. Бу аларның хәтта иң кечкенә нәрсәләр өчен дә бик ачулануын аңлата, кайвакыт кычкыралар, идәнгә әйберләр ыргыталар яки башкаларга сугалар.

Иң мөһиме, бу халәт баланың көндәлек тормышына, мәктәптә укуына, гаиләсе һәм дуслары белән мөнәсәбәтләренә сизелерлек комачаулый. Бу халәт ачыкланыр өчен, симптомнар 10 яшькә кадәр үк башланган булырга тиеш.

(DMDD) (ODD) яки (Биполяр бозылу) белән бер үкме? Аермасы нидә?

Хәзер сез, бәлки, уйлыйсыздыр, бу "(DMDD)" без ишеткән оппозициягә каршы тору бозылуы белән бер үкме, мәсәлән, "(Оппозицион каршылык бозылуы - ODD)" яки "(Биполяр бозылу)"? Болар арасында кайбер охшашлыклар булса да, ачык аермалар бар. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карыйк.

Оппозициягә каршы торучанлык бозылуы (ODD) һәм (DMDD)

"(ODD)" - баланың даими рәвештә тыңламаучан, баш иючән һәм кайвакыт хәтта хакимият вәкилләренә (мәсәлән, ата-аналарга, укытучыларга) дошманлык күрсәтүче халәт. "(ODD)"ның кайбер симптомнары "(DMDD)"га охшаш булырга мөмкин. Ләкин "(DMDD)" авыррак халәт дип санала. Чөнки "(DMDD)"да, нигездә, зур кәеф бозылуы күзәтелә.

Күз алдыгызга китерегез, әгәр балада "(ODD)" һәм "(DMDD)" симптомнары булса, табиблар гадәттә аңа "(DMDD)" диагнозын куялар. Ягъни, "(DMDD)" "(ODD)"га караганда өстенлеклерәк.

Биполяр бозылу һәм (DMDD)

Биполяр бозылу (ББ) - гомерлек кәеф бозылуы, ул кәефнең, энергия дәрәҗәсенең, фикерләү рәвешләренең һәм үз-үзеңне тотышның кискен үзгәрешләре белән характерлана.Бу үзгәрешләр көннәр, атналар яки хәтта айлар дәвамында дәвам итәргә мөмкин. Алар шулай ук ​​көндәлек эшләрне башкару сәләтегезгә дә тәэсир итә ала.

Хәзер карагыз, '(BD)' һәм '(DMDD)' арасында охшашлыклар булырга мөмкин. Ләкин '(BD)' симптомнары эпизодлар рәвешендә, ягъни '(DMDD)' формасында була. Ләкин '(BD)' симптомнары өзлексез һәм туктаусыз .

Тагын бер нәрсә шунда ки, "(Биполяр бозылу)" яшь балаларда һәм яшүсмерләрдә сирәгрәк очрый. Шулай ук, "(ББ)" гадәттә гомерлек халәт. Ләкин, "(ДДБ)" белән авыручы балада соңрак, ягъни олыгайган чагында "(Төп Депрессив Бозылу)" яки "(Гомумиләштерелгән Тынычсызлык Бозылуы)" кебек халәтләр барлыкка килү ихтималы югарырак.

Чынлыкта, 2013 елда DMDD рәсми рәвештә диагноз буларак танылганчы, DMDD белән авыручы күп балаларга биполяр бозылу диагнозы куелган иде.

Кемнәрдә DMDD була? Ул ни дәрәҗәдә еш очрый?

ДМД симптомнары гадәттә 10 яшькә кадәр башлана. Шуңа күрә табиблар 6 яшькә кадәрге балаларга яки 18 яшьтән өлкәнрәк яшьләргә ДМД диагнозын куймыйлар.

DMDD диагнозы чагыштырмача яңа булганлыктан, аның чыннан да ни дәрәҗәдә еш очрый икәнен төгәл әйтер өчен җитәрлек тикшеренүләр юк. Ләкин, башлангыч тикшеренүләр күрсәткәнчә, бу хәл АКШта балаларның 2% тан 5% ка кадәр өлешенә тәэсир итәргә мөмкин. Шри-Ланкада да бу хәл белән авыручы балалар булырга мөмкин, ләкин төгәл санын әйтүе кыен.

Бу халәтнең (ДМД) симптомнары нинди?

Элегрәк бераз сөйләшкәнебезчә, "(DMDD)" симптомнары гадәттә 10 яшькә кадәр башлана. "(DMDD)" белән авыручы балада түбәндәгеләр булырга мөмкин:

• Көннең күп өлешендә, диярлек һәрвакыт ачулы яки ярсыган булу. Иртән уянганнан алып кич белән йокларга ятканчыга кадәр даими ачулы һәм бәхетсез булган баланы күз алдыгызга китерегез.
• Бу хәлгә бөтенләй туры килмәгән көчле ачу (сүз яки үз-үзеңне тоту). Гадәттә, мондый хәлләр атнага өч яки аннан да күбрәк тапкыр була. Мәсәлән, бала кычкырырга, еларга, әйләнеп төшәргә һәм башкаларга әйберләр ыргытырга мөмкин, хәтта ватык уенчык кебек кечкенә әйбер өстенә дә. Ул шулай ук ​​үзенә бәрелергә, тешләргә яки башкаларга бәрелергә мөмкин.
• Бу ярсучанлык өйдә, мәктәптә яки дуслар белән булсын, берничә мохиттә эшләүне кыенлаштырырга мөмкин. Бу ачу өйдә генә түгел. Ул шулай ук ​​мәктәптә, укытучылар һәм дуслар белән проблемалар тудырырга мөмкин.

Иң мөһиме - әгәр дә сез балагызда ДМД бар дип уйлыйсыз икән, аңа психик сәламәтлек буенча консультантка күренергә һәм дәвалану сорарга кирәк.Бик мөһим. Чөнки "(DMDD)" авыруы баланың тормыш сыйфатына, мәктәптә укуына зур йогынты ясарга мөмкин. Ул шулай ук ​​гаилә һәм дуслар белән мөнәсәбәтләргә тискәре йогынты ясарга мөмкин.

DMDD нәрсәдән килеп чыга?

DMDD чагыштырмача яңа диагноз булганлыктан, тикшеренүчеләр аның сәбәбен әле дә тулысынча аңламыйлар. ODD һәм BD кебек үк, DMDD, мөгаен, биологик, генетик һәм әйләнә-тирә мохит факторларының катлаулы кушылмасы нәтиҗәсендә барлыкка килә.

• Биологик факторлар турында сөйләгәндә, бәлки, мидәге кайбер химик матдәләрнең (нейротрансмиттерларның) үзгәрүе яки минең кайбер өлешләренең эшләвендәге үзгәрешләр катнаша ала.
• Генетик факторлар турында сөйләгәндә, гаиләдә кемнеңдер шундый психик сәламәтлек проблемалары булса, балада да алар булу куркынычы бар.
• Әйләнә-тирә мохит факторларына бала үскән мохит, гаиләдәге стресс һәм бала очраган авыр тәҗрибәләр керә ала.

Ләкин болар әле тикшеренү этабында. Төгәл сәбәп турында әйтергә әле иртәрәк.

ДМДД ничек диагноз куела?

Әгәр балагыз Америка Психиатрия Ассоциациясе тарафыннан бастырылган психик тайпылышлар буенча стандарт кулланма булган Психик тайпылышларны диагностикалау һәм статистик кулланмада (DSM-5) күрсәтелгән критерийларга ким дигәндә 12 ай дәвамында туры килсә, психик сәламәтлек белгечләре DMDD диагнозын куялар.

Әгәр балагызда ДМД билгеләре күренсә, аңа балалар һәм яшүсмерләр психологына яки психиатрына күренергә кирәк булачак. Бу психик сәламәтлек белгечләре махсус эшләнгән әңгәмәләр һәм бәяләү коралларына ия. Алар бу коралларны баланың психик сәламәтлеге белән бәйле проблемалары бармы-юкмы икәнен бәяләү өчен кулланалар.

Психиатрлар һәм психологлар еш кына баланың үз-үзен тотышын тулысынча аңлау өчен аның әти-әнисеннән, туганнарыннан, дусларыннан һәм укытучыларыннан мәгълүмат алалар.

ДМДД кайвакыт ярсучанлык белән бәйле башка авырулар белән бергә килеп чыгарга мөмкин. Мәсәлән, ул игътибар җитмәү/гиперактивлык бозылуы (ADHD) яки борчылу бозылулары белән бергә килеп чыгарга мөмкин. Шуңа күрә балагызның психологы яки психиатры балагызны җентекләп тикшерәчәк һәм төгәл диагноз куячак.

ДМД өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

ДМДД яңа ачыкланган авыру булганлыктан, аны дәвалау буенча әле күп тикшеренүләр юк. Хәзерге дәвалау ысуллары, нигездә, борчылу һәм ADHD кебек ярсучанлык белән бәйле башка балачак авырулары буенча үткәрелгән тикшеренүләргә нигезләнгән.Яхшы хәбәр шунда ки, бу дәвалау ысулларының күбесе DMDD өчен дә уңышлы эшли.

ДМДДны дәвалауның ике төп ысулы - психотерапия яки ток-терапия һәм дарулар . Еш кына табиблар дарулар куллану алдыннан психотерапияне тәкъдим итәләр.

Психотерапия

Психотерапия, яки сөйләшү терапиясе, кешегә сәламәт булмаган хисләрне, уйларны һәм тәртипләрне ачыкларга һәм үзгәртергә ярдәм итүче төрле дәвалау ысуллары җыелмасы.

Бу психотерапияне психолог яки психиатр кебек махсус әзерләнгән, лицензияләнгән психик сәламәтлек белгече күрсәтә. Ул сезнең балагызга һәм/яки гаиләгезгә ДМД белән көрәшү өчен кирәкле ярдәм, белем һәм җитәкчелек бирә.

ДМД белән ярдәм итә алырлык берничә төр психотерапия бар:

• Когнитив-тәртип терапиясе (КТТ): Бу психотерапиянең иң еш кулланыла торган төрләренең берсе. ДМД өчен КТТда психик сәламәтлек белгече балага үз уйларына һәм хисләренә тирәнтен карарга ярдәм итә. Бала үз уйларының гамәлләренә ничек тәэсир итүен өйрәнә. КТТ аша бала тискәре уйлардан һәм тәртиптән арынырга, сәламәтрәк фикерләү үрнәкләрен һәм гадәтләрен үстерергә өйрәнә ала. Психик сәламәтлек белгече балага ачуланмыйча, күңелсезлекләр белән көрәшергә ярдәм итә ала.
• Диалектик тәртип терапиясе (DBT): DBT шулай ук ​​CBTга нигезләнгән, ләкин ул көчле хисләр кичергән кешеләр өчен махсус эшләнгән. DBT балагызга үз хисләрен көйләргә һәм артык яки озакка сузылган ачудан сакланырга ярдәм итә ала.
• Ата-аналарны өйрәтү: Балагызның табибы балагызны дәвалау белән беррәттән ата-аналарны өйрәтүне дә тәкъдим итә ала. Бу дәвалау ата-аналарга яки тәрбиячеләргә ачулы тәртипкә ничек нәтиҗәлерәк җавап бирергә кирәклеген өйрәтә. Мәсәлән, балагызны ачуландырырга мөмкин булган хәлләрне ачыклау һәм алардан качу юлы белән. Ул шулай ук ​​балагыз белән даими һәм эзлекле булуның, теләмәгән тәртипне киметү һәм сәламәт тәртипне пропагандалау өчен уңай ныгыту куллануның мөһимлеген ассызыклый.

Дарулар

Хәзерге вакытта АКШ Азык-төлек һәм дарулар идарәсе (FDA) DMDDны дәвалау өчен махсус даруларны расламады. Ләкин табиблар DMDD симптомнарын җайга салырга ярдәм итүче кайбер даруларны билгели алалар. Алар арасында:

• Стимуляторлар: Табиблар гадәттә ADHDны дәвалау өчен стимуляторлар билгелиләр. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, стимуляторлар шулай ук ​​ADHD белән авыручы балаларда ярсыучанлыкны киметергә ярдәм итә ала.
• Антидепрессантлар: Табиблар кайвакыт DMDD белән авыручы балаларда очрый торган ярсучанлык һәм кәеф проблемаларын дәвалау өчен антидепрессантлар билгелиләр. Бер тикшеренү күрсәткәнчә, циталопрам препараты, метилфенидат (стимулятор) белән бергә кулланылганда, DMDD белән авыручы балаларда ярсучанлыкны киметә.
• Кайбер атипик антипсихотик / нейролептик дарулар: Табиблар кайвакыт бу даруларны ярсыган, көчле ачуланган яки агрессив балаларны дәвалау өчен билгелиләр. Ләкин табиблар бу даруларны DMDD өчен генә, башка барлык дәвалаулар нәтиҗәсез булган очракта гына билгелиләр.

Мөһим: Барлык даруларның да ян эффектлары бар. Балагызны игътибар белән күзәтү һәм ян эффектлар барлыкка килсә, табибка хәбәр итү бик мөһим.

DMDDны булдырмаска мөмкинме?

ДМДДны тулысынча булдырмаска мөмкин. Шулай да, симптомнар барлыкка килү белән аларны тану һәм аларга җавап бирү балагызга һәм гаиләгезгә стрессны киметергә ярдәм итә ала. Бу шулай ук ​​бу хәл белән бәйле күп проблемаларны булдырмаска ярдәм итә ала. Бу иртә ярдәм күрсәтү мөһим дигән сүз.

ДМД белән авыручы баланың киләчәге нинди булачак?

ДМД белән авыручы балалар мәктәптә, өйдә һәм социаль мөнәсәбәтләрдә җитди проблемалар кичерергә мөмкин.

Дәваламый калдырылган очракта, ДМД белән авыручы балаларда олыгайган саен депрессия һәм/яки борчылу бозылулары үсеш куркынычы арта. Шуңа күрә, әгәр балагызда ДМД билгеләре күренсә, мөмкин кадәр тизрәк ярдәм сорарга кирәк.

Балама ничек ярдәм итә алам?

Әгәр балагызда DMD бар икән, профессиональ дәвалаудан тыш, сезгә дә, балагызга да ярдәм итә алырлык берничә ысул бар:

• DMDD турында мөмкин кадәр күбрәк белегез: Балагызның табибы яки психик сәламәтлек белгече белән сөйләшегез. Дәвалау вариантлары һәм DMDD буенча яңа тикшеренүләр турында сораулар бирегез.
• Балагызның табибы белән еш аралашыгыз: Балагыз өчен иң яхшы дәвалау карарларын кабул итү өчен, балагызның табибы белән тыгыз хезмәттәшлек итү бик мөһим.
• Балагызның укытучысы яки мәктәп киңәшчесе белән эшләгез: Бергәләп, сез балагызга мәктәптә уңышка ирешергә ярдәм итәчәк стратегияләр һәм шартлар эшли аласыз.
• Кирәк булса, "тайм-аут" яки тәнәфес ясагыз:Әгәр дә сез балагыз белән булган конфликтны яхшырту урынына начарайтасыз дип уйласагыз, тәнәфес ясагыз һәм китеп барыгыз. Бу балагыз өчен яхшы үрнәк. Әгәр балагыз начар хәлнең көчәюенә юл куймас өчен тәнәфес ясарга булса, аны хуплагыз.
• Үзегезгә игътибарлы булыгыз: яраткан хоббиларыгызны һәм кызыксынуларыгызны саклагыз, стрессны җиңегез, балагыз белән эш итүче башка өлкәннәр белән эшләгез һәм аларның ярдәмен алырга тырышыгыз.

Бала кайчан табибка күренергә тиеш?

Әгәр балагызга ДМД диагнозы куелган булса, һәм аның тәртибе начарлана яки гаилә яки мәктәп тормышына комачаулый икән , балагызның табибы белән сөйләшегез.

Балалар һәм кечкенә балаларның даими ачулануы ата-аналар өчен зур кыенлыклар тудырырга мөмкин. Кечкенә балалар һәм яшьләр өчен вакыт-вакыт кәефсез булу гадәти хәл булса да, даими, тәртип бозучы тәртип "(DMDD)" дип аталган халәтне күрсәтергә мөмкин.

ДМДДны дәвалауны иртә башлау мөһим . Дәвалауның беренче адымы - табиб яки психик сәламәтлек буенча консультант белән сөйләшү. Балагызның табибына сораулар бирергә курыкмагыз. Алар сезгә ярдәм итәргә әзер.

Димәк, бу хикәядән без өйгә алырга тиешле иң мөһим әйберләр нинди?

Ярар, мин сезнең бүген без сөйләшкән "(DMDD)" дип аталган халәтне яхшырак аңлавыгызга өметләнәм. Исегездә тотыгыз, һәр баланың ачулануы гадәти хәл булса да, "(DMDD)" баланың тормышына тәэсир итә торган тирәнрәк халәт.

• Әгәр балагызның ачуы һәм ярсуы гадәти дәрәҗәдән югарырак булса һәм дәвам итсә , һәм бу аның мәктәпкә, өй тормышына яки дуслары белән мөнәсәбәтләренә тәэсир итсә , борчылыгыз.
• ``(DMDD)`` төгәл ``(ODD)`` яки ``(Биполяр бозыклык)`` түгел, аннан да күбрәк аермалар бар .
• Бу халәтне ачыклау һәм дәвалау өчен квалификацияле психик сәламәтлек консультанты ярдәменә мөрәҗәгать итү бик мөһим.
• Психотерапия һәм кайвакыт дарулар моның өчен нәтиҗәле дәвалау ысуллары булып тора.
• Ата-ана буларак, сезнең ярдәмегез, аңлавыгыз һәм сабырлыгыгыз балагыз өчен бик кыйммәтле. Шулай ук ​​үзегез турында кайгырту да мөһим.
• Бу халәтне иртә ачыклау һәм дәвалауны башлау баланың сәламәт һәм бәхетле киләчәккә таба баруына зур ярдәм итәчәк.

Борчылмагыз, мондый хәлләрдә ярдәм итү ысуллары бар. Иң мөһиме - ялгыз түгеллегегезне аңлау һәм кирәкле ярдәмне алу.

` DMDD, баланың психик сәламәтлеге, баланың ачуы, тәртип проблемалары, кәеф бозылулары, балалар психотерапиясе, ата-ана киңәшләре