Ашаганда, бераз су эчкәндә яки хәтта дару йотканда тамагыгызга яки күкрәгегезгә нәрсәдер тыгылып калган кебек тоелдымы? Элеккеге кебек җиңел генә ризык йота алмыйсың кебек тоеламы? Бәлки, сез аңсыз рәвештә тупас ризыклар һәм ит кебек ризыклардан баш тартасыздыр. Әгәр дә сез дә шулай хис итсәгез, моны гадәти хәл дип санамагыз. Бүген без моңа китерергә мөмкин булган медицина хәле турында сөйләшәчәкбез. Бу - ашказаны тараюы, медицинада ашказаны кысылуы дип атала.
Ашказаны кысылуы нәрсә ул?
Ярар, моны бик гади итеп аңлап алыйк. Беләсезме, безнең авыздан ашказанына ризык ташучы көпшә сыман өлешебез бар. Без моны ашказаны дип атыйбыз. Ул су торбасы кебек. "Кысылу" дигән сүз тәнебездә тарайган яки тыгылган теләсә нинди көпшә, юл яки торба дигәнне аңлата. Шулай итеп, ашказаны кысылуы - бу көпшә ниндидер сәбәп аркасында гадәти булмаган рәвештә тарайган хәл.
Күз алдыгызга китерегез, су торбасы эчендә тузан һәм дат җыела, торба әкренләп тарая. Шул ук хәл безнең ашказаны белән дә була. Ул тарайганда, ризык һәм эчемлекләр өчен җиңел үтеп керү урыны кими. Шуңа күрә без йотуда кыенлыклар кичерәбез.
Бу тыгылу ашказаны эченнән яки тыштан барлыкка килергә мөмкин. Ашказаны нечкә тышчасы ("лайлалы катлам" дип атала) ялкынсынырга, җәрәхәтләнергә һәм калынайырга мөмкин. Бу очракта, без йотканда тышча сузылмый. Кайвакыт, ашказаны тирәсендәге башка органдагы шеш кебек нәрсә, хәтта тыштан басым булса да, ашказаны шулай тыгылуына китерергә мөмкин. Күпчелек вакытта бу процесс бик әкрен, вакыт узу белән бара.
Бу хәл җитдиме?
Хәзер сез моның куркыныч нәрсәме дип уйлыйсыздыр. Чынлыкта, табиблар буларак, без бу халәткә җиңел карамыйбыз. Чөнки ул турыдан-туры ризык йоту сәләтегезгә тәэсир итә, һәм дәваламый калдырсагыз, вакыт узу белән начарланырга мөмкин.
Иң яхшысы шунда ки, күпчелек очракта бу халәтне гади, кечкенә медицина ярдәме белән тулысынча дәвалап була. Ләкин бик аз процентта, ягъни бик сирәк очракта, бу тыгылуның сәбәбе яман шеш булырга мөмкин. Бу җитди халәт. Шуңа күрә без, әгәр дә сездә йоту авырлыгы булса, аны игътибарсыз калдырмагыз һәм мөмкин кадәр тизрәк табибка мөрәҗәгать итегез , дип әйтәбез.
Моның симптомнары нинди? Сез үзегезне ничек хис итәсез?
Беренче һәм иң еш очрый торган симптом - йоту кыенлыгы.Башта аз-азлап ризык ашап, яхшылап чәйнәп һәм йотып, моны җиңәргә мөмкин. Шулай ук ачы, эре ризыклардан (мәсәлән, кыздырылган дөге, ит) баш тартырга мөмкин. Ләкин тамак тыгылган саен, бу чаралар ярдәм итмәячәк. Тамагыгызда төер бар кебек яки тамак мускуллары дөрес эшләми кебек тоелырга мөмкин.
Күз алдыгызга китерегез, элек яратып ашаган тавык кисәге хәзер тамакны кыса. Димәк, сез тавык ашауны киметкәнсез. Сез моның "гастрит" аркасында булуын уйлыйсыз. Ләкин чын сәбәп башка нәрсәдә булырга мөмкин.
Бу төп симптомнан тыш, тагын берничә симптом күренергә мөмкин.
| Симптом | Гади генә аңлатылган |
|---|---|
| Йөрәк белән бәйле булмаган күкрәк авыртуы | Күкрәгем авырта, ләкин бу йөрәк проблемасы аркасында түгел. Бу үңәчемдәге проблема аркасында. |
| Азык йотканда йөткерү яки буылу | Азык йотканда сез кинәт йөткерергә яки тынып калырга мөмкин. Бу ризык дөрес эчелмәү белән бәйле булырга мөмкин. |
| Регургитация | Йотылган ризык кире тамакка күтәрелә. Бу косу кебек түгел, ул бары тик өскә күтәрелә кебек тоела. |
| Белдермичә авырлыкны киметү | Азрак ашаганга күрә, сез үзегез дә сизмәстән, тән авырлыгыгыз кими башлаячак. |
Моның төп сәбәпләре нинди?
Ашказаны тараюның берничә сәбәбе бар. Әйдәгез, аларны өч төп категориягә бүлеп карыйк.
1. Хроник эзофагит
Бу иң еш очрый торган сәбәп . Ул ашказаны эчке тышчасы озак вакыт ялкынсынганда барлыкка килә. Тиребездәге яра төзәлгәндә эз калдырган кебек, ашказаны өзлексез җәрәхәтләнгәндә дә, тыртык тукымасы (фиброз дип тә атала) барлыкка килә. Бу тыртык тукымасы гадәти тукымалар кебек сузылмый, ул калыная. Шуңа күрә ашказаны тарая.
Моның төп сәбәбе - хроник кислота рефлюксы . Күпләребез моны "гастрит" дип атый. Гади итеп әйткәндә, бу ашказанындагы кислота өскә күтәрелеп, ашказанына кергәндә була. Бу еш кабатланганда, кислота ашказанының нечкә тышчасын яндыра һәм җәрәхәтли. Вакыт узу белән бу җәрәхәтләр җөйләргә әйләнә һәм ашказанын томалый. Бу очракларның 75% тан артыгының сәбәбе.
Моннан тыш, башка берничә сәбәп бар:
- Дару эзофагиты: Кайбер авыртуны баса торган дарулар, аеруча стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар (стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар) һәм ацетаминофен (парацетамол), даими кабул иткәндә, бигрәк тә аз су белән йотканда, ашказаны куышлыгында утырып, тышчага зыян китерергә мөмкин.
- Йогышлы эзофагит: Иммун системасы зәгыйфьләнгән кешеләрдә (мәсәлән, ВИЧ белән авыручылар һәм яман шеш авырулары белән авыручылар) кайбер вируслар (HPV, HSV-1) һәм гөмбәчекләр (Candida albicans) ашказаны ялкынсынуына китерергә мөмкин.
- Эозинофиль эзофагит: Бу иммун системасы белән бәйле проблема аркасында килеп чыга торган сирәк очрый торган халәт. Организм кайбер аллергеннарга артык реакция бирә, шуның аркасында ашказаны хроник ялкынсынуы барлыкка килә. Бу балачакта башланырга мөмкин.
2. Ашказаны җәрәхәте яки травмасы
Шулай ук ашказаны эчке тышчасына җәрәхәтләнү аркасында да җәрәхәтләр һәм тыгылулар барлыкка килергә мөмкин. Алар шулай ук бәхетсезлек очраклары яки медицина ярдәменең ян эффекты буларак та барлыкка килергә мөмкин.
- Каустик сыекчаны йоту: Ялгыш яки үз-үзеңә кул салу нияте белән кислота кебек каустик сыекча эчү, ашказаны каты пешүләренә һәм җәрәхәтләргә китерергә мөмкин.
- Җылылык җәрәхәте: Бик кайнар әйберне (мәсәлән, кайнар чәй, кайнар ботка) кинәт йоту ашказаны яндырырга мөмкин.
- Ракны дәвалау:Муен яки күкрәк өлкәсендәге яман шеш өчен нур терапиясе алганда, ян эффект буларак, ашказаны ялкынсынуы (мукозит) һәм аннан соң тыгылу (RIES) барлыкка килергә мөмкин.
- Дарулар: Ашказаны киңәйтелгән вакытта, тыгылган урынга стероидлар кертү ялкынсынуны киметергә һәм кабатлануны булдырмаска мөмкин.
- Эндоскопик стриктуропластика: Бу очракта эндоскоп аша махсус пычаксыман корал үткәрелә, ул берничә урында тыгылуга китергән җөй тукымасын кисеп ала, шул рәвешле бу өлкәне киңәйтә.
- Стент кую: Тыгылган урынга аны ачык тоту өчен кечкенә, челтәрсыман трубка («стент») куела. Бу тыгылган артерия өчен стент кебек.
- Хирургик операция: Бу бик сирәк ясала. Башка дәвалау ысуллары белән дәваланмаган яман шеш һәм каты тыгын очракларында, ашказаны зарарланган өлешен алу өчен операция ("Эзофагектомия") кирәк булырга мөмкин.
- Әгәр дә сез ризыкны йотуда кыенлыклар сизсәгез.
- Әгәр дә сез еш кына күкрәк көюен яки тамагыгызга кислота килү хисен сизсәгез.
- Әгәр сез бернинди сәбәпсез дә авырлыгыгызны югалтсагыз.
- Әгәр ризык кисәге тамакка тулысынча тыгылып калса.
- Әгәр сез каты ризыкны бөтенләй йота алмасагыз.
- Әгәр ризык йотканда трахеягә керсә һәм сулыш алуда кыенлыклар тудырса.
- Әгәр сез күкрәктә көчле авырту сизсәгез.
- Йоту авырлыгы гадәти хәл түгел . Бу - симптом. Шуңа күрә аны игътибарсыз калдырмагыз.
- Күкрәк көюенең төп сәбәбе - озак вакытлы гастрит яки кислота рефлюксы . Әгәр дә сездә еш кына күкрәк көюе булса, аны дәвалагыз.
- Бу авыруны иртә ачыклау һәм дәвалау бик яхшы савыгуга китерергә мөмкин. Шуңа күрә, әгәр сездә симптомнар булса, табибка күренергә курыкмагыз.
- Күп кенә тыгылуларны дилатация дип аталган гади процедура белән дәвалап була.
- Әгәр дә сез кинәт тынып калсагыз яки күкрәктә көчле авырту сизсәгез, шунда ук ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) мөрәҗәгать итегез .
Бик мөһим: Әгәр кемдер мондый агулы матдә йотса, шунда ук Коломбо милли хастаханәсендәге Милли агулар турында мәгълүмат үзәгенә шалтыратыгыз. Шулай ук, пациентны мөмкин кадәр тизрәк хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ETU) алып барыгыз.
3. Рак
Бу куркыныч тоелырга мөмкин, ләкин моны белү мөһим. Ашказаны яман шеше дә бу төрдәге тын алуга китерергә мөмкин. Ләкин, башка сәбәпләрдән аермалы буларак, яман шеш аркасында тын алу симптомнары бик тиз күренә . Берничә атна дәвамында дөрес тукланган кешедә йоту авырлыгы туса, аеруча борчылырга кирәк. Ашказаны яман шешенең берничә төре бар (аденокарцинома, яссы күзәнәкле карцинома).
Диагноз ничек куела?
Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, табиб сезне гастроэнтерологка җибәрәчәк. Ул сезнең симптомнарыгызны игътибар белән тыңлаячак һәм хәлегезне раслау өчен берничә анализ тәкъдим итәчәк.
| Сынау | Нәрсә була? |
|---|---|
| Барий йоту тесты | Бу рентген тикшерүе. Сезгә эчәргә барий дип аталган ак төстәге сыекча бирелә. Аны йотканда, сыекчаның ашказаны буйлап ничек хәрәкәт итүен күзәтү өчен видео рентген төшерелә. Бу тыгылу яки тараю барлыгын ачык күрергә мөмкинлек бирә. |
| Өске эндоскопия / ЭГД тесты | Бу авыруны ачыклау өчен иң еш очрый торган һәм иң төгәл тест. Сезгә тынычландыручы дару бирелә, һәм авыз аша кечкенә камера беркетелгән нечкә, сыгылмалы трубка ("эндоскоп") кертелә, ул сезнең үңәчегезне, ашказаныгызны һәм нечкә эчәкнең беренче өлешен тикшерә. Бу табибка экранда үңәчегезнең эчен күрергә мөмкинлек бирә. Тыгылуның урнашуын, сәбәбен һәм ялкынсынуның характерын күрергә мөмкин. Кирәк булса, шикле өлкәдән кечкенә тукыманы алып, тикшерү өчен лабораториягә җибәрергә мөмкин ("биопсия"). |
Ул ничек дәвалана?
Моны дәвалауның төп максаты - тыгылган ашказаны яңадан киңәйтү, шуның белән сез ризыкны бернинди кыенлыкларсыз йота аласыз.
Төп дәвалау: Ашказаны киңәйтү
Бу иң еш очрый торган дәвалау ысулы. Гади итеп әйткәндә, ул тыгылуны әкренләп киңәйтүне үз эченә ала. Эндоскопиягә охшаш рәвештә, тыгылуны әкренләп киңәйтү өчен ашказаны эченә махсус корал (мәсәлән, оптик прибор яки цилиндр) кертелә. Бу берьюлы түгел, ә атнага берничә тапкыр эшләнә. Таралу әкренләп киңәйгән саен, йоту кыенлыгы әкренләп кими барачак. Бу дәвалау гади тыгылулар өчен бик нәтиҗәле.
Башка дәвалау ысуллары
Кайбер катлаулы тыгылулар өчен, яки киңәю дәвалавына җавап бирмәгән очракларда, башка дәвалау ысулларын кулланырга кирәк булырга мөмкин.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Бу симптомнарны белү бик мөһим, чөнки алар ни кадәр тизрәк ачыкланса, дәвалау шулкадәр җиңелрәк.
| Кайчан медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә | |
|---|---|
| Табибка күренергә кирәк булган еш очрый торган очраклар: | |
| Кичектермичә хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ЭДБ) барыгыз! | |
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез