Сезнең кулыгыз шулкадәр калтырыймы ки, хәтта бер чынаяк чәйне дә дөрес тота алмыйсыз? Язганда яки кул куйганда калтырыйсызмы? Моны без "Эссенциаль тремор" дип атыйбыз. Сез бу халәтне дарулар кулланып контрольдә тотарга тырышсагыз да, кайбер кешеләр канәгать булмаска мөмкин. Шуңа күрә мондый кешеләр өчен бүген без бу треморны контрольдә тоту өчен бик алдынгы дәвалау ысулы турында сөйләшәчәкбез. Бу - тирән ми стимуляциясе , яки кыскача DBS дәвалавы.
Гади итеп әйткәндә, тирән ми стимуляциясе (DBS) нәрсә ул?
Баш миенең тирәнтен стимуляциясе (DBS) - берничә хәрәкәт бозылуын, аеруча эссенциаль треморны дәвалау өчен кулланыла торган ысул.
Безнең миебездә таламус дип аталган өлеш бар. Аны тән мускулларының эшчәнлеген координацияләүче һәм контрольдә тотучы үзәк контроль үзәге дип күз алдыгызга китерегез. Эссенциаль треморның төгәл сәбәбе билгеле булмаса да, тремор китереп чыгаручы аномаль ми эшчәнлеге шушы таламус аша үтә дип санала.
DBS дәвалавы баш миенең таламус дип аталган өлешенә берничә бик нечкә электродны хирургик юл белән имплантацияләүне үз эченә ала. Аннары бу электродлар чыбыклар ярдәмендә тире астына, яка сөяге астына имплантацияләнгән кечкенә җайланмага тоташтырыла. Бу җайланма йөрәктәге кардиостимулятор кебек. Без аны импульс генераторы (IPG) дип атыйбыз.
Җайланма активлаштырылганнан соң, ул таламуска өзлексез кечкенә , авыртусыз электр импульсларын җибәрә, тремор китереп чыгаручы гадәти булмаган сигналларны блоклый. Бу минең бер өлешенә дә зыян китермичә треморны контрольдә тотарга ярдәм итә.
Гади итеп әйткәндә, бу мидәге эшләмәгән "выключательне" сүндерүгә охшаган, ләкин мигә бернинди зыян китермичә.
Бу IPG җайланмасын компьютер аша радиосигналлар ярдәмендә җиңел программалаштырырга мөмкин (prog RA m). Шулай ук, пациентка махсус магнит бирелә, аның ярдәмендә җайланманы тыштан кабызып/сүндереп була. Бу җайланманың батареясын гадәттә өч елдан биш елга кадәр кулланырга мөмкин. Батареяны алыштыру операциясе дә бик гади.
Бу DBS дәвалавының өстенлекләре һәм кимчелекләре нинди?
Теләсә нинди медицина дәвалавы кебек үк, бу ысулның да өстенлекләре һәм кимчелекләре бар. Әйдәгез, аларны карап чыгыйк.
| Өстенлекләр | Кимчелекләр |
|---|---|
| Ми тукымасы мәңгегә юкка чыкмый, шуңа күрә киләчәктә яңа дәвалау ысулларына комачауламаячак. | Организмга чит әйбер кертелгәнлектән, инфекция йогу куркынычы бар. |
| Бу җайланманы теләсә кайсы вакытта хирургик юл белән алып ташларга мөмкин. | Батареяны 3-5 ел саен алыштыру өчен сезгә тагын бер тапкыр операция ясатырга туры килә. |
| Җайланманың функциональлеген кирәк булганда көйләргә мөмкин. | Кайвакыт стимуллаштыру вакытында уңайсызлык яки сәер хисләр булырга мөмкин. |
| Баш миенең кайбер өлешләрен җимерә торган операцияләргә караганда (таламотомия) треморны контрольдә тотуда ул нәтиҗәлерәк булырга мөмкин. | - |
DBS операциясен кем карарга тиеш?
Бу бик мөһим сорау. DBS турында уйлаганчы, сезгә билгеләнгән барлык дару вариантларын сынап карарга кирәк иде . Әгәр сезнең хәлегез дарулар яки башка тышкы җайланмалар белән яхшы контрольдә тотыла икән, хирургия киңәш ителми.
Бу сезнең өчен дөресме-юкмы икәнен хәл итәр алдыннан, сез бу мәсьәләләрне хәрәкәт бозылулары буенча белгеч яки бу өлкәдә махсус белем алган невролог белән җентекләп тикшерергә тиеш. Бу турыда сезгә табиб киңәш бирә алырлык иң яхшы кеше .
Операция вакытында нәрсә була?
Операция вакытында сезне йоклатмаячаклар. Киресенчә, сез "эңгер-меңгер" хәлендә булачаксыз. Чөнки хирургик төркем сезнең белән сөйләшергә һәм стимуллаштыруның йогынтысын тикшерергә тиеш булачак. Сезгә сизгер өлкәләрне сизмәс өчен һәм авырту сизмәс өчен җирле анестезия биреләчәк. Шуңа күрә күпчелек кеше операция вакытында бик аз уңайсызлык сизә.
Табиблар баш миендәге электродларның төгәл урнашуын билгеләү өчен компьютер томографиясе яки МРТ кулланалар. Дөрес урнашу билгеләнгәннән соң, баш миенә даими электродлар урнаштырыла. Аннары чыбыклар баш тиресе астына китерелә һәм күкрәк тиресе астына урнаштырылган IPG җайланмасына тоташтырыла.
IPG операциядән соң ике-дүрт атнадан соң кабызыла һәм көйләнә. Симптомнарыгыз өчен кирәкле күләмдә җиңеллек алу өчен җайланманы һәм сезгә бирелгән даруларны көйләү өчен тагын берничә атна кирәк булырга мөмкин.
Операциядән соң нәрсә көтәргә?
Операциядән соң сез бераз арыганлык сизәргә һәм тәнегездә авыртулар булырга мөмкин. Шулай да, сезгә уңайлы булу өчен дарулар биреләчәк. Тегүләр һәм энәләр тирәсендә бераз авырту яки йомшаклык булырга мөмкин.
Өйгә кайткач, яраларыңны ничек дәвалыйсың?
- Тегүләрегез яки степлерларыгыз операциядән соң 7-10 көн үткәч алыначак.
- Баштагы тырнаклар ябыштырылган дүрт урынны кипкәнче һәрвакыт пластырь белән капларга кирәк. Кирәк булса, аларны көн саен алыштырырга кирәк.
- Башыгызны дымлы тукыма белән сөртеп алырга мөмкин, яралы урыннардан сакланыгыз.
- Тегүләрне алганнан соң икенче көнне чәчегезне шампунь белән юарга мөмкин, ләкин бик сак булыгыз . Яраларны тырнамагыз һәм тишмәгез.
Эшегезне чикләргә телисезме?
- Операциядән соң ике атна дәвамында өй эшләре һәм җенси активлык кебек җиңел эшләрдән тыелыгыз.
- Операциядән соң дүрт-алты атна дәвамында йөгерү һәм йөзү кебек авыр күнегүләрдән тыелыгыз.
- Кимендә ике атна дәвамында 2,3 кг нан артык авырлыктагы әйберләрне күтәрмәгез.
- Эшегезнең төренә карап, сез дүрт-алты атна эчендә эшкә кайта аласыз.
Аерым игътибар: Шунда ук табибка шалтыратыгыз!
Операциядән соң түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, кичекмәстән табибка мөрәҗәгать итәргә кирәк.
| Кисәтү билгеләре | |
|---|---|
| 1. | Көчле һәм дәвамлы баш авыртуы |
| 2. | Ярадан кан китү. |
| 3. | Яра тирәсендә кызару яки шешенүнең артуы. |
| 4. | Күрү сәләтен югалту яки күрү сәләтенең кинәт үзгәрүе. |
| 5. | Фаренгейт буенча 101 градустан артык даими температура. |
Өйгә алып китү хәбәре
- Баш миенең тирән стимуляциясе (DBS) - дарулар белән контрольдә тоту авыр булган көчле эссенциаль треморны дәвалауның алдынгы ысулы.
- Бу минең кайбер өлешләрен җимерми, ләкин тетрәүләргә китерә торган ялгыш сигналларны блоклау өчен электр стимуляциясен тәэмин итә.
- Бу җайланманы кирәк булганда көйләргә һәм кирәк булса алып куярга мөмкин.
- Теләсә нинди операция кебек үк, аның да уңай, тискәре һәм куркыныч яклары бар. Карар кабул иткәнче, боларның барысын да белгечегез белән җентекләп тикшереп чыгу мөһим.
- Операциядән соң табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәү тиз савыгу һәм уңышлы нәтиҗәләр өчен бик мөһим.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез