Сез яки сезнең якыннарыгыз Паркинсон авыруыннан яки контрольдә тотып булмый торган калтыраудан ( тремор ) интегәсезме? Даруларны даими кабул итүгә карамастан, хәлегез көннән-көн начарлануын күргәч, чыннан да йөрәк әрни. Ләкин медицина фәне өмет нуры бирә алырлык ноктага җитте. Бу дәвалау тирән ми стимуляциясе, яки кыскача DBS дип атала.
Баш миен тирәнтен стимуляцияләү (DBS) нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, DBS - миегезнең билгеле бер өлкәләренә төгәл, җиңел электр токлары җибәрә торган медицина процедурасы. Моны миегез өчен " кардиостимулятор " дип күз алдыгызга китерегез. Процедура барышында яка сөяге янындагы тире астына кечкенә җайланма урнаштырыла. Бу җайланмага тоташтырылган нечкә чыбыклар электр сигналларын турыдан-туры минең аларга мохтаҗ өлкәләренә җибәрә. Бу сигналлар актив булмаган ми күзәнәкләрен стимуллаштырырга ярдәм итә, бу төрле неврологик авыруларның симптомнарын нәтиҗәле рәвештә контрольдә тоташтыра ала.
Бу дәвалау кемгә кирәк һәм ни өчен?
Безнең мидәге нерв күзәнәкләре , нейроннар дип атала, бер-берсе белән электр һәм химик сигналлар аша аралаша. Кайбер медицина шартларында бу нейроннарның активлыгы минең билгеле бер өлкәләрендә кими, бу өлкәләрнең дөрес эшләмәвенә китерә. Мәсәлән, хәрәкәтне контрольдә тотучы нейроннар бозылган булса, сез йөрүдә яки аяк-кулларыгызны контрольдә тотуда кыенлыклар кичерергә мөмкин.
DBS бу актив булмаган нейроннарны "яңадан уяту" өчен ясалма электр токларын куллана. Тикшеренүчеләр әле дә төгәл механизмнарны өйрәнсә дә, клиник нәтиҗәләр күпләр өчен тормышны үзгәртте.
| DBS дәвалавы өчен хәзерге вакытта расланган шартлар | |
|---|---|
| Дистония | Мускулларның ихтыярсыз кыскаруына, борылуына һәм гадәти булмаган позаларга китерә торган халәт. |
| Эссенциаль тетрәү | Тәннең билгеле бер өлешләренең, гадәттә кулларның, контрольсез селкенүе. |
| Даруларга чыдам эпилепсия | Дарулар белән тиешенчә контрольдә тотып булмый торган талма. |
| Паркинсон авыруы | Авыру көчәйгәндә һәм даруларның нәтиҗәлелеге кими башлагач. |
| Даруларга чыдамлы OCD | Даруларга җавап бирмәгән интрузив уйлар һәм кабатланучы гамәлләр. |
Мөһим: Наркомания , Альцгеймер авыруы , борчылу, каты депрессия һәм Туретта синдромы кебек башка күп кенә авырулар буенча тикшеренүләр дәвам итә. Ләкин, DBS әлегә бу авырулар өчен стандарт дәвалау ысулы дип саналмый.
Операция ничек башкарыла?
Бу бер операция түгел, ә гадәттә ике яки өч хирургик этапта тәмамлана торган процесс.
Әзерлек
Операция алдыннан сезнең медицина хезмәткәрләрегез файдасын, куркынычларын һәм өметләрен җентекләп аңлатачак. Процедура өчен кандидат булу-булмавыгызны ачыклау өчен сезгә МРТ яки КТ кебек тикшерүләр үткәреләчәк. Өстәмә рәвештә:
- Даруларны карау: Сездән кайбер даруларны, бигрәк тә канны сыекландыргычларны, куллануны туктатып торырга соралырга мөмкин. Табибның турыдан-туры күрсәтмәсе булмаганда, билгеләнгән даруларны куллануны беркайчан да туктатмагыз.
- Гигиена: Баш тиресен әзерләү өчен сезгә махсус антисептик шампунь яки сабын кулланырга кирәк булырга мөмкин.
- Ач тору: Операция наркозны үз эченә алганлыктан, процедурадан 8 сәгать алдан ашаудан һәм 2 сәгать алдан сыеклык эчүдән туктарга кирәк булачак.
Хирургия вакытында
1 нче этап: Лидларны урнаштыру
Бу төп хирургик адым. Башыгыз махсус рамкага урнаштырылачак. Хирург баш сөягегездә кечкенә тишек ясап, электродлы нечкә чыбыкларны миегездәге төгәл урынга кертәчәк.
Гаҗәп, бу операциянең кайбер өлешләрендә сез уяу калырга мөмкин. Баш мие үзе авырту сизмәгәнгә, бу сезнең медицина төркемегезгә электродларның төгәл дөрес урынга урнаштырылуын тәэмин итү өчен сездән гади эшләрне (мәсәлән, аяк-кулларыгызны хәрәкәтләндерү яки сөйләшү) башкарырга кушарга мөмкинлек бирә.
Шуннан соң, сезне чыгарыр алдыннан бер көн дәвамында хастаханәдә күзәтәчәкләр.
2 нче фаза: Импульс генераторын урнаштыру
Бу гомуми наркоз астында аерым процедура буларак башкарыла. Импульс генераторын (батарея блогын) урнаштыру өчен яка сөяге янындагы тире астында кечкенә кесә ясала. Миегездән чыккан чыбыклар тире астына туннель аша үткәрелә һәм җайланмага тоташтырыла, һәм кисемнәр ябыла. Гадәттә, сез шул ук көнне өйгә кайта аласыз.
Операциядән соң нәрсә була?
Операциядән соң берничә атна үткәч, сез импульс генераторын программалаштыру өчен табибка күренәчәксез. Бу вакыт эчендә электр схемалары сезнең конкрет ихтыяҗларыгызга туры китереп көйләнә. Симптомнарыгыз өчен оптималь көйләүләрне табу өчен берничә тапкыр кабаттан карау кирәк булырга мөмкин.
Батареялар гадәттә 3-5 елга кадәр хезмәт итә, ләкин яңа кабат зарядлана торган модельләр 9 елга кадәр хезмәт итә ала. Батареяны алыштыру - гади, кечкенә хирургик процедура.
| Өстенлекләр | Куркынычлар һәм катлауланулар |
|---|---|
| Дарулар җитәрлек ярдәм күрсәтмәгәндә, бик нәтиҗәле альтернатива. | Стандарт хирургик куркынычлар, мәсәлән, кан китү яки инфекция ихтималы. |
| Тормыш сыйфатын сизелерлек яхшырту өчен эшләнгән тормышны үзгәртә торган дәвалау ысулы. | Җайланма белән бәйле проблемалар, мәсәлән, кабельнең күчүе яки батареяның эшләмәве. |
| Көйләүләрне сезнең үзгәрүчән ихтыяҗларыгызга туры китереп теләсә кайсы вакытта инвазив булмаган рәвештә үзгәртергә мөмкин. | Калибрлау вакытында мөмкин булган ян эффектлар, мәсәлән, дисбаланс яки буталчыклык. |
| Процедура кире кайтарып була; кирәк булса, җайланманы хирургик юл белән алып ташларга мөмкин. | Баш авыртулары яки җиңелчә хиссезлек кебек вакытлыча уңайсызлыклар. |
Кайчан медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә
DBS нейрохирургик процедура булганлыктан, савыгу процессына игътибарлы булу бик мөһим. Әгәр дә сездә түбәндәгеләрнең берәрсе булса, шунда ук медицина хезмәткәрләренә мөрәҗәгать итегез яки якындагы ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итегез.
- Кинәт яки дәвамлы, көчле баш авыртуы.
- Хирургик кисү урыннарыннан кан китү.
- Киселгән җирләр тирәсендә кызару, шешенү яки гадәти булмаган җылылык (инфекция билгеләре булырга мөмкин).
- Күрүнең кинәт үзгәрүе, мәсәлән, икеләтә күрү яки тонык күрү.
- 38,3°C (101°F) яки аннан да югарырак температура.
DBS җайланмагыз белән яшәү
Электрон җайланмаларны куллана аламмы?
Гадәттә, микродулкынлы мичләр, компьютерлар һәм смартфоннар кебек гадәти көнкүреш әйберләре сезнең җайланмагызга комачауламый. Ләкин аэропорт металл детекторлары кебек югары куркынычсызлык системалары куркыныч тудырырга мөмкин. Бу очракларда сезгә пациентның шәхесен раслаучы карта биреләчәк.
Миңа МРТ тикшерүе ясатырга мөмкинме?
Юк. Бу бик мөһим: күпчелек очракта, DBS импланты куелган пациентлар МРТ тикшерүен куркынычсыз үтә алмыйлар. МРТ аппаратларында кулланыла торган көчле магнит кырлары сезнең җайланмага зыян китерергә мөмкин. Теләсә нинди медицина диагностик процедурасы алдыннан һәрвакыт медицина хезмәткәрләренә DBS системасы булуын хәбәр итегез.
DBS төп авыруны дәвалыймы?
Юк. DBS дәвалау түгел, ә идарә итү коралы икәнен аңлау мөһим. Аның төп максаты - симптомнарны контрольдә тотарга һәм көндәлек функцияләрегезне яхшыртырга ярдәм итү.
Өйдәге хәбәр (Нироги Ланка)
- Баш миен тирәнтен стимуляцияләү (DBS) - дарулар инде нәтиҗәсез булганда, Паркинсон авыруы һәм эпилепсия кебек авыруларны дәвалау өчен яңа өмет бирә торган катлаулы, дәлилләргә нигезләнгән дәвалау ысулы.
- Баш миенә операция ясау куркыныч тудырса да, уңышлы процедура сезнең мөстәкыйльлегегезне һәм тормыш сыйфатыгызны сизелерлек яхшырта ала.
- DBS авыруны дәваламый, ләкин симптомнарны тотрыклыландыруда бик нәтиҗәле.
- Бу медицина өчен мөһим карар. Сәламәтлек юлыгызда бу дөрес юл булуын тәэмин итү өчен, без сезгә белгечегез белән ачык һәм җентекле фикер алышырга киңәш итәбез.
тирән ми стимуляциясе, DBS, нейрохирургия, Паркинсон авыруы, эпилепсия, тремор, дистония
