Гаиләгездә яки дустыгызда Паркинсон авыруы яки контрольдә тотып булмый торган тремор бармы? Кайвакыт, хәтта дарулар белән дә, хәлләр көннән-көн начарлана барганда, ләкин сизелерлек яхшыру булмаганда, күңелсез була. Бүген без медицина фәне үсеше белән барлыкка килгән яңа, өметле дәвалау турында сөйләшәбез. Бу тирән ми стимуляциясе, яки кыскача DBS дип атала.
Баш миен тирәнтен стимуляцияләү (DBS) нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, DBS - миегезнең билгеле бер өлешенә бик кечкенә электр тогы җибәрә торган медицина процедурасы. Моны ми өчен кардиостимулятор дип күз алдына китерегез. Бу очракта, муен сөяге янындагы тире астына кечкенә җайланма урнаштырыла. Ул бер яки берничә бик нечкә чыбык аша миегезнең уң өлешенә электр сигналлары җибәрә. Бу электр сигналлары минең йокыдагы күзәнәкләрен кабат стимуллаштыра. Бу берничә авыруның симптомнарын контрольдә тота ала.
Бу дәвалау кемгә һәм ни өчен кирәк?
Безнең мидәге нерв күзәнәкләре , нейроннар дип атала, бер-берсе белән электр һәм химик сигналлар аша аралаша. Кайбер авырулар минең кайбер өлешләрендә бу нейроннарның активлыгы кимүгә китерергә мөмкин. Аннары бу өлешләр тарафыннан контрольдә тотыла торган функцияләр дөрес эшләми. Мәсәлән, хәрәкәтне контрольдә тотучы өлештәге нейроннар актив булмаса, йөрү яки аяк-кулларны контрольдә тоту авырлаша.
DBS дәвалавында йокыдагы нейроннарны яңадан эшләтеп җибәрү өчен ясалма электр тогы кулланыла, ләкин тикшеренүчеләр әле дә аның ничек эшләвен төгәл өйрәнәләр.
| Хәзерге вакытта DBS дәвалавы расланган шартлар | |
|---|---|
| Дистония | Мускуллар контрольсез тартыша һәм гадәти булмаган позалар тудыра торган халәт. |
| Эссенциаль тетрәү | Тән өлешләренең, бигрәк тә кулларның, контрольсез калтыравы. |
| Даруларга чыдам эпилепсия | Дарулар белән контрольдә тоту авыр булган талма. |
| Паркинсон авыруы | Авыру көчәйгәндә һәм даруларның нәтиҗәлелеге кими барганда. |
| Даруларга чыдамлы OCD | Дарулар белән контрольдә тотуы кыен булган теләмәгән уйлар һәм гамәлләр. |
Мөһим: Бу дәвалау ысулы башка берничә халәт өчен өйрәнелә, шул исәптән наркомания , Альцгеймер авыруы , борчылу, җитди депрессия һәм Туретта синдромы, ләкин DBS әлегә алар өчен стандарт дәвалау түгел.
Операция ничек башкарыла?
Бу процедура чынлыкта бер тапкыр гына башкарыла торган операция түгел. Гадәттә ул төрле көннәрдә ике яки өч операция белән тәмамлана.
Операция алдыннан әзерлек
Операция алдыннан табиб сезгә бу дәвалауның өстенлекләрен, кимчелекләрен һәм куркынычларын аңлатыр. Ул шулай ук сезнең операция өчен яраклы кандидат булу-булмавыгызны тикшерү өчен берничә тикшерү, мәсәлән, МРТ яки КТ билгеләр. Шулай ук,
- Дарулар турында сөйләшү: Операция алдыннан сездән кайбер даруларны, бигрәк тә канны сыекландыргычларны, куллануны туктатырга соралырга мөмкин. Ләкин табиб киңәшеннән башка бернинди дару кабул итүне беркайчан да туктатмагыз.
- Чистарту: Баш тиресен һәм тирене операциягә әзерләү өчен сездән махсус шампунь яки сабын кулланырга соралырга мөмкин.
- Ураза: БуСез наркоз астында булачаксыз, шуңа күрә операциядән 8 сәгать алдан ашаудан һәм 2 сәгать алдан су эчүдән туктарга кирәк булачак.
Операция вакытында
Беренче этап: Лидларны урнаштыру
Бу иң мөһим операция. Башта башыгызны хәрәкәтсез тоту өчен махсус рамкага беркетеп куела. Аннары баш сөягегездә бик кечкенә тишек ясала, һәм аның аша электродлы нечкә чыбыклар миегездәге кирәкле урынга кертелә.
Гаҗәп, бу операция вакытында сез аңлы булырга мөмкин. Чөнки миегез авырту сизми. Сез аңлы булганда, табиблар сездән чыбыкның дөрес урында булуын тикшерү өчен кечкенә эшләр башкарырга (мәсәлән, кулыгызны хәрәкәтләндерергә, сөйләшергә) сорый алалар.
Шуннан соң, сез якынча бер көн хастаханәдә күзәтү астында булачаксыз, аннары өйгә җибәреләчәксез.
Икенче этап: Импульс генераторын урнаштыру
Бу операция башка көнне ясала. Сезгә гомуми наркоз биреләчәк. Муеныгызда кечкенә кисем ясала, тире астында кечкенә урын ясала һәм аңа батарея блогы (импульс генераторы) урнаштырыла. Аннары миегезгә һәм бу батареяга бара торган чыбыклар тире астына тоташтырыла, һәм кисем ябыла. Бу операциядән соң шул ук көнне өйгә кайта аласыз.
Операциядән соң нәрсә була?
Операциядән соң берничә атна үткәч, сезгә табибка күренергә кирәк булачак. Нәкъ менә шул вакытта батарея блогы (импульс генераторы) программалаштырылачак. Бу электр сигналларының күләмен һәм схемасын симптомнарыгызга туры китереп көйләүне аңлата. Бу туры килгәнче, сезгә табибка берничә тапкыр күренергә кирәк булырга мөмкин.
Бу җайланмалардагы батареялар гадәттә 3-5 елга хезмәт итә. Кайбер яңа җайланмаларда якынча 9 елга хезмәт итә торган кабат зарядлана торган батареялар бар. Хәтта батареяны алыштыру өчен дә кечкенә операция кирәк.
| Өстенлекләр | Куркынычлар һәм катлауланулар |
|---|---|
| Дарулар белән хәленнән килмәгәннәр өчен яхшы альтернатива. | Хирургик операция белән бәйле куркынычлар (кан китү, инфекция). |
| Тормышны үзгәртә торган, тормыш сыйфатын яхшырта торган дәвалау чарасы. | Җиһазлар белән бәйле проблемалар (чыбыклар хәрәкәтләнә, батареялар бетә). |
| Сез теләсә кайсы вакытта көйләүләрне кирәк булганда үзгәртә аласыз. | Эшкәртү вакытында мөмкин булган ян эффектлар (баланс югалуы, чуалу). |
| Әгәр дәвалау уңышлы булмаса, җайланманы хирургик юл белән яңадан алып ташларга мөмкин. | Баш авырту һәм хиссезлек кебек вакытлыча уңайсызлыклар. |
Табибка кайчан күренергә
DBS баш миенә операция ясалганлыктан, без кайбер кисәтү билгеләренә бик игътибарлы булырга тиешбез. Түбәндәге симптомнарның берәрсе барлыкка килсә, шунда ук табибка шалтыратыгыз яки хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ETU) барыгыз.
- Кинәт яки дәвамлы көчле баш авыртуы .
- Хирургик кисемнәрдән кан китү.
- Киселгән урын тирәсендә кызару, шешенү яки гадәти булмаган җылылык хисе (болар инфекция билгеләре).
- Күрүдә кинәт үзгәрешләр (икеләтә күрү, тонык күрү).
- 38,3 Цельсий (101 Фаренгейт) яки аннан да югарырак температура.
DBS җайланмасы белән яшәү турында еш бирелә торган сораулар
Электрон җайланмаларны куллана аламмы?
Бу җайланмага микродулкынлы мичләр, компьютерлар һәм смартфоннар кебек көнкүреш техникасы тәэсир итми. Аңа аэропортлардагы металл детекторлар тәэсир итәргә мөмкин. Мондый вакытта сезгә махсус шәхес таныклыгы биреләчәк.
Миңа МРТ тикшерүе ясатырга мөмкинме?
Юк. Бу бик мөһим. DBS җайланмасы булган кеше гадәттә МРТ сканерлау ясый алмый, чөнки МРТ аппаратындагы көчле магнит кыры DBS җайланмасына зыян китерергә мөмкин. Шуңа күрә, теләсә нинди медицина ярдәме алу алдыннан табибларыгызга DBS җайланмасы булуын хәбәр итү бик мөһим.
DBS авыруны тулысынча дәвалыймы?
Юк. DBS дәвалау түгел. Ул симптомнарны контрольдә тоту һәм тормыш сыйфатын яхшырту өчен эшләнгән.
Өйгә алып китү хәбәре
- Баш миен тирәнтен стимуляцияләү (DBS) - дарулар белән җавап бирмәгән Паркинсон һәм эпилепсия кебек авыруларны дәвалау өчен өмет бирә торган алдынгы дәвалау ысулы.
- Бу баш миенә операция, шуңа күрә ул куркынычсыз түгел, ләкин уңышлы булса, ул тормышны күпкә җиңеләйтә ала.
- DBS дәвалавы авыруны дәваламый, ләкин ул симптомнарны контрольдә тотарга һәм тормыш сыйфатын яхшыртырга зур ярдәм итә ала.
- Бу бик җитди карар. Шуңа күрә дәвалаучы табибыгыз белән барлык нечкәлекләрне тикшереп, карар кабул итү мөһим.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment