Фаллопий төймәсе яман шеше турында беләсезме? Әйдәгез, бу турыда сөйләшик!

Кайвакыт ашказаныгыз туйган кебек тоеламы, яки еш кына аскы корсагыгызда бераз авырту сизәсезме? Сез моны нормаль дип уйлый аласыз, яисә ашкайнату проблемасыдыр. Ләкин бу кечкенә симптомнарны, бигрәк тә хатын-кызларда, беркайчан да игътибарсыз калдырырга ярамый. Бүген без күп кеше ишетмәгән, ләкин хатын-кызлар сәламәтлеге өчен бик мөһим булган яман шеш төре турында сөйләшәчәкбез. Бу - фаллопий торбасы яман шеше.

Гади итеп әйткәндә, фаллопий төймәсе яман шеше нәрсә ул?

Ярар, баштан башлыйк. Фаллопий трубкалары - йомыркалыкларны йомыркалыклардан аналыкка алып баручы ике бик нечкә трубка. Гади итеп әйткәндә, алар йомырка белән сперматозоид очрашып, бала барлыкка килү процессының иң мөһим өлеше. Шулай итеп, бу яман шеш шушы фаллопий трубкалары эчендәге күзәнәкләрдә башлана.

Күпчелек очракта бу яман шеш фаллопий көпшәләрен каплаган тукымалардан башлана. Медицина терминологиясендә без моны эпителий тукымасы дип атыйбыз. Гаҗәп хәл, бу яман шешнең үз-үзен тотуы, таралуы һәм дәвалау ысулы аналык яман шешенә бик охшаш. Шуңа күрә табиблар ике яман шешне дә бер үк ысул белән дәвалыйлар һәм контрольдә тоталар.

Бу яман шешнең иң зур кыенлыгы шунда ки, ул башлангыч стадияләрдә симптомнар күрсәтми һәм бик тиз тарала . Ләкин яхшы хәбәр шунда ки, әгәр ул башлангыч стадияләрдә дөрес ачыкланса һәм яман шеш күзәнәкләрен операция ярдәмендә тулысынча алып ташлап булса, ул тулысынча дәвалана торган авыру . Ләкин ул ачыкланганчы, яман шеш инде таралган була, шуңа күрә аны дәвалау бераз авыррак була.

Бу яман шеш ни дәрәҗәдә еш очрый?

Озак вакыт табиблар фаллопий трубасы яман шешен сирәк очрый торган гинекологик яман шеш төре дип уйлаганнар. Хатын-кызларның барлык яман шеш авыруларының якынча 1% ы гына фаллопий трубасы күзәнәкләрендә башлана.

Ләкин яңа тикшеренүләр күрсәткәнчә, без еш кына аналык рагы дип атаган яман шеш төрләренең күбесе, ягъни эпителиаль аналык рагы, чынлыкта фаллопий көпшәләрендә башлана. Аерым алганда, ул фимбрияләрдә, ягъни йомырканың аналык куышлыгыннан фаллопий көпшәсенә кергән очларында башлана. Аннары ул йомыркалык өслегенә, оча һәм корсакның башка өлешләренә тарала.

Нинди симптомнарга игътибар итәргә кирәк?

Бу яман шеш авыруының иң зур проблемасы шунда ки, башлангыч стадияләрдә симптомнарны тану авыр, һәм без аларны нормаль дип уйлап, игътибарсыз калдырабыз. Яман шеш корсак куышлыгына таралганчы, сез бернинди зур үзгәрешләрне дә сизмәскә мөмкин. Ләкин бу симптомнарны белү бик мөһим.

Әйдәгез, түбәндәге таблицада бу симптомнарның нәрсә икәнен карыйк.

Әгәр гаиләгездә берәрсенең яман шеш белән авыруы булса, яки башка куркыныч факторлары булса, мондый кечкенә үзгәреш сизсәгез дә, табибка күренү яхшырак.

Бу яман шешнең сәбәпләре һәм куркыныч факторлары нинди?

Тикшеренүчеләр әлегә бу яман шешнең төгәл сәбәбен тапмадылар. Ләкин без беләбез, бу яман шешнең якынча 90% ы органны каплап торган биз күзәнәкләреннән, без элегрәк сөйләшкән "эпителиаль күзәнәкләрдән" барлыкка килә. Болар - аналык яман шешен барлыкка китерә торган шул ук төр күзәнәкләр. Шуңа күрә фаллопий көпшәсе һәм аналык яман шешләре еш кына "югары дәрәҗәдәге сероз шешләр" дип атала. Бу аларның бик тиз үсә торган яман шешләр булуын аңлата.

Куркынычны арттыра торган факторлар

Бу яман шеш авыруы куркынычын арттыра торган берничә фактор бар. Сездә боларның берәрсе бармы-юкмы икәнен тикшерегез.

• Яшь: Фаллопий трубасы яки аналык яман шеше белән авыручыларның яртысыннан артыгы 63 яшьтән өлкәнрәк. Бу куркыныч яшь белән арта дигән сүз.
• Гаилә тарихы: Әгәр сезнең якын кан туганнарыгызның берсе (әни, апа, кыз) күкрәк рагы, аналык рагы яки фаллопий торбасы рагы белән авырган булса, сезнең куркынычыгыз югарырак.
• Генетик мутацияләр: Күкрәк яман шеше белән бәйле гендагы (BRCA) үзгәрешләр (мутацияләр) бу яман шеш авыруы куркынычын сизелерлек арттыра.
• Башка сәламәтлек проблемалары: Линч синдромы һәм Пейц-Йегерс синдромы кебек нәселдәнлек авырулар, һәм эндометриоз дип аталган авыру да куркынычны арттырырга мөмкин.
• Йөклелек тарихы: Беркайчан да йөкле булмаганнар һәм 35 яшьтән соң беренче баласын тапканнар өчен куркыныч бераз югарырак.
• Айлык циклы тарихы: 12 яшькә кадәр беренче айлык килү һәм 51 яшьтән соң менопауза булу да куркыныч факторлары булып тора.
• Симерү: Тән массасы индексы (BMI) 30дан артык булса, аеруча яшь чакта симерү куркынычын арттырырга мөмкин.

Табиблар бу авыруны ничек ачыклыйлар?

Алдан әйткәнебезчә, башлангыч стадияләрдә бернинди симптомнар да булмый, шуңа күрә авыру еш кына бераз таралганнан соң ачыклана. Бәлки, табиб гадәти тикшерү үткәргәндә, сезнең оча куышлыгын тикшерү вакытында шеш табылгандыр.

Шик туганнан соң, табиб хәлне тирәнтен тикшерү өчен берничә тикшеренү билгели.

1. Кан анализлары:CA-125 кан анализы кандагы рак антигены 125 дип аталган аксым дәрәҗәсен үлчи. Бу дәрәҗә фаллопий торбасы яман шеше белән авыручы кешедә югарырак булырга мөмкин. Ләкин, бу дәрәҗә яман шештән тыш башка сәбәпләр аркасында да югарырак булырга мөмкин икәнен истә тотарга кирәк.

2. Рәсем тикшерүләре: «Трансвагиналь УЗИ», «КТ», «МРТ» яки «ПЭТ тикшерүе» кебек сканерлаулар фаллопий көпшәләренең һәм аналык йомыркалыкларының ачык рәсемнәрен бирә ала. Бу кисталар яки төерләр бармы-юкмы икәнен ачыкларга ярдәм итә ала.

Ләкин бу тестлар гына аның яман шеш икәнен 100% раслый алмый. Авыруны төгәл ачыклау өчен, тукыма үрнәге алынырга һәм микроскоп астында тикшерелергә тиеш. Моның өчен кулланыла торган ысуллар:

• Тикшерү хирургиясе: Шикле тукымаларның бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен органнарга турыдан-туры карый торган хирургик процедура. Бу фаллопий көпшәләреннән, аналык йомыркалыкларыннан һәм якындагы лимфа төеннәреннән үрнәкләр алып, аларны тикшерү өчен лабораториягә җибәрүне үз эченә ала. Бу операцияне ачык (лапаротомия) яки камера ярдәмендә кечкенә кисемнәр аша (лапароскопия) башкарырга мөмкин.
• Биопсия: Шикле шештән энә ярдәмендә кечкенә тукыма кисәге алына һәм тикшерелә.

Ракның стадиясе ничек билгеләнә?

Рак раслангач, иң мөһиме - аның "стадиясен" билгеләү. Гади итеп әйткәндә, яман шешнең ни дәрәҗәдә таралганлыгын (метастазаланганлыгын) ачыклау. Бу дәвалауны планлаштыру һәм авыруның киләчәк барышы турында күзаллау алу өчен бик мөһим.

Дәвалау ысуллары нинди?

Сезгә дәвалау күп факторларга бәйле булачак, шул исәптән яман шешнең стадиясенә һәм гомуми сәламәтлегегезгә. Табиб сезнең өчен иң яхшы дәвалау планын төзер.

• Хирургия: Хирургия еш кына беренче дәвалау ысулы булып тора. Бу аналыкны (гистерэктомия), ике фаллопий торбасын (сальпингэктомия) һәм ике аналык куышлыгын (оофорэктомия) алуны үз эченә ала. Ракның ни дәрәҗәдә таралуына карап, якындагы башка тукымаларны да алырга кирәк булырга мөмкин. Кайбер яшь, бала табарга тиешле хатын-кызларда, яман шеш иртә ачыкланса, репродуктив органнарны саклап калып, яман шеш кенә алына.
• Химиотерапия: Болар - яман шеш күзәнәкләрен үтерү өчен бирелгән көчле дарулар. Бу дәвалау операция алдыннан шешне кечерәйтү яки операциядән соң калган яман шеш күзәнәкләрен үтерү өчен кулланыла.
• Максатчан терапия: Бу чагыштырмача яңа дәвалау ысулы. Ул гадәти химиотерапия кебек сәламәт күзәнәкләргә зыян китермичә, яман шеш күзәнәкләре үсеше өчен мөһим булган махсус молекулаларга юнәлтелгән даруларны куллана. Бу дәвалау ысулы бик уңышлы булырга мөмкин, бигрәк тә "(BRCA)" ген мутациясе булган кешеләр өчен.
• Иммунотерапия: Бу безнең тәнебезнең үз иммун системасын стимуллаштыруны үз эченә ала, аңа яман шеш күзәнәкләре белән көрәшер өчен көч бирә.
• Паллиатив ярдәм: Бу киң таралган ялгыш фикер. Паллиатив ярдәм авыруын дәвалап булмый торган кешеләр өчен генә түгел. Ул яман шешне дәвалауның авырту һәм күңел болгану кебек ян эффектларын җайга салу һәм тормыш сыйфатын яхшыртуга ярдәм итү турында. Бу ярдәм яман шешнең теләсә кайсы стадиясендә күрсәтелергә мөмкин.

Дәвалаудан соң нәрсә була?

Дәваланудан соң, пациентларның якынча 80% ы "ремиссия"гә, ягъни яман шеш симптомнары булмаган халәткә күчә. Ләкин яман шешнең "кабатлану" куркынычы бар.

• Башлангыч стадиядә ачыкланган яман шеш авыруларының кабатлану күрсәткече якынча 25% тәшкил итә.
• Таралып баручы, алга киткән стадиядәге яман шеш авырулары 80% ка кадәр кабатланырга мөмкин.

Шуңа күрә, дәваланудан соң да, билгеләнгән вакытта табибка күренү һәм анализлар узу бик мөһим.Бу бик мөһим, бигрәк тә беренче биш ел эчендә.

Яшәү дәрәҗәсе

Бу статистика сезне борчымасын. Бу саннар меңләгән пациенттан алынган мәгълүматларга нигезләнгән уртача күрсәткечләр генә. Сезнең хәлегез күпкә башкачарак, күпкә яхшырак булырга мөмкин. Болар авыруның ни дәрәҗәдә авыр булуын аңлау өчен генә.

• Әгәр яман шеш фаллопий көпшәләре белән генә чикләнгән булса (җирле): 5 еллык яшәү күрсәткече 94% тәшкил итә.
• Әгәр ул якындагы органнарга таралган булса (төбәк): 5 еллык яшәү күрсәткече 53% тәшкил итә.
• Әгәр ул ерак органнарга таралган булса (Дистант): 5 еллык яшәү күрсәткече 44% тәшкил итә.

Бу яман шештән саклану ысуллары бармы?

Моны тулысынча булдырмас өчен мөмкин булмаса да, куркынычны киметү өчен без эшли алырлык берничә нәрсә бар.

Әгәр гаиләгездә кемдер күкрәк, аналык яки фаллопий торбасы яман шеше белән авырган булса, сез BRCA генына генетик тест үткәрү турында табибыгыз белән сөйләшергә теләрсез. Әгәр сезгә мутация диагнозы куелса, бала тапканнан соң профилактик чара буларак профилактик сальпингоофорэктомия (аналык һәм фаллопий торбаларын хирургик юл белән алу) ясау мөмкинлеге турында табибыгыз белән сөйләшергә теләрсез. Бу яман шеш авыруы куркынычын якынча 96% ка киметергә мөмкин.

Моннан тыш, бу әйберләр куркынычны киметергә ярдәм итә ала:

• Дөрес туклану һәм актив булу.
• Үзегезгә туры килә торган сәламәт авырлыкны саклау.
• Тәмәке тартуны һәм алкоголь куллануны туктатыгыз яки киметегез.
• Мөмкин булса, балаларыгызны күкрәк сөте белән имезегез.
• Гормональ контрацепция ысулларын, мәсәлән, контрацептив дарулар куллану (ләкин сездә BRCA ген мутациясе булса, бу сезнең өчен дөресме-юкмы икәнлеге турында табибыгыз белән сөйләшегез).