Табиб сезгә кечкенә балагызга йөрәк проблемасы аркасында "Гленн" процедурасы ясатырга кирәклеген әйткәч, сез бик нык курку һәм шок кичергәнсездер. Сезнең башыгызда күп сораулар бардыр, мәсәлән, "Гленн процедурасы" нәрсә ул, ул нәрсәне үз эченә ала һәм ни өчен ул ясала. Борчылмагыз. Бу хисләр бик гадәти хәл. Әйдәгез, боларның барысы турында гади генә, сез аңлый алырлык итеп сөйләшик.
Гленн процедурасы, гади итеп әйткәндә, нәрсә ул?
Уйлап карагыз, йөрәгебез - тән буйлап канны насослый торган мотор. Аның дүрт өлеше (дүрт камералы) бар. Кайбер балалар бу камераларның берсе тулысынча үсмәгән яки бик кечкенә булып туа. Бу очракта йөрәк канны тиешенчә насослый алмый.
Гади итеп әйткәндә, Гленн процедурасы - бу хәлсез йөрәккә ярдәм итә торган "шунтлап узу" процедурасы.
Монда хирурглар баланың өске тәненнән кислородка мохтаҗ, пычрак канны йөрәккә җибәрү урынына, турыдан-туры үпкә артериясенә алып баручы төп кан тамырын (өске кава вена) тоташтыралар.
Бу тыгыз юлны урап узып, яңа, куллану җиңелрәк юл төзүгә охшаган. Бу кислород алырга тиешле канның йөрәкнең проблемалы өлешен урап үтеп, туры үпкәләргә баруына мөмкинлек бирә.
Гадәттә бу балага икенче операция ясала. Берничә елдан соң бу авырудан мәңгелеккә котылу өчен тагын бер операция ясала.
Бу операция нинди балаларга ясала?
Гленн операциясе, нигездә, тумыштан йөрәк кимчелекләре булган балаларда үткәрелә. Бу, бигрәк тә, бик кечкенә балалар өчен, яки йөрәкнең канны әйләндерә торган ике төп камерасының (карынчыкларының) берсе дөрес эшләмәгән балалар өчен кирәк. Бу халәт "бер карынчык җитешсезлеге" дип атала.
Түбәндә Гленн операциясен таләп итә торган төп йөрәк авыруларының кайберләре китерелгән.
| Йөрәк авыруының исеме (медицина хәле) | Гади аңлатма |
|---|---|
| Гипопластик сул йөрәк синдромы | Йөрәкнең сул ягы (сул карынчык, клапаннар) тиешенчә үсми. |
| Өч капиллярлы атрезия | Йөрәкнең уң ягындагы камералар арасында урнашкан өч капкачлы клапан дөрес формалашмаган. |
| Үпкә атрезиясе | Канны үпкәләргә ташый торган үпкә клапаны тыгылган. |
| Ике керүле сул яки уң карынчык | Йөрәкнең ике өске камерасы (атрия) бер аскы камерага (карынчык) тоташа. |
Гленн операциясе гадәттә кайчан ясала?
Табиблар гадәттә бу операцияне бала 3 айдан 6 айга кадәр булганда ясарга киңәш итәләр. Ул еш кына бала туганнан соң кан әйләнешен яхшырту өчен беренче операция ясалганнан соң (мәсәлән, Блэлок-Тауссиг (BT) шунты), икенче операция буларак ясала.
Операция алдыннан һәм операция вакытында нәрсә була?
Операция алдыннан
Операция алдыннан табиб балагызның йөрәгенең торышын яхшырак бәяләү өчен берничә тикшерү үткәрәчәк.
- Йөрәк катетеризациясе: Бу тикшерү йөрәк эчендәге басымны һәм кислород дәрәҗәсен үлчәү һәм йөрәкнең төзелешен карау өчен ясала.
- Йөрәк МРТсы: Бу йөрәкнең өч үлчәмле җентекле сурәтләрен алырга ярдәм итә.
- Бала кабул иткән барлык дарулар (витаминнар һәм өстәмәләр дә кертеп) турында табибка хәбәр итү бик мөһим.
Операция вакытында
Кесарь кисеме гадәттә якынча дүрт сәгать дәвам итә, ләкин бу вакыт баланың хәленә карап төрлечә булырга мөмкин.
Операция вакытында балага наркоз бирелә, шуңа күрә бала бернинди авырту сизми. Бала тирән йокыда. Кайбер балалар операция вакытында йөрәк һәм үпкә эшен вакытлыча үз өстенә алучы махсус аппаратка тоташтырыла. Бу кардио-үпкә шунтлау аппараты дип атала. Аннары, алдарак әйтелгәнчә, хирург кан тамырларын яңадан тоташтыра һәм кирәк булса, башка йөрәк ремонтларын башкара.
Хирургиянең файдасы һәм мөмкин булган куркынычлары
Теләсә нинди операция кебек үк, Гленн процедурасының да файдасы һәм куркынычлары бар. Ата-аналарның боларны белүе мөһим.
| Өстенлекләр | Мөмкин булган куркынычлар/катлауланулар |
|---|---|
| Бердәнбер эшләүче йөрәк камерасының (карынчыкның) авырлыгы кимү. | Кандагы кислород дәрәҗәсе кимү. |
| Артык эш аркасында йөрәкнең зураюын булдырмый. | Югары кан басымы. |
| Алдагы Фонтан операциясе җиңелрәк булачак. | Плевра куышлыкларында эффузияләр. |
| Фонтан операциясеннән соң баланың гомерен саклап калу мөмкинлеге арта. | Ашау кыен булганлыктан, аны трубка аша ашатырга туры килә. |
| Фонтан операциясе кирәк булмаган яки ясата алмаган балалар өчен альтернатива. | Тагын бер операция ясатырга туры килә. |
Иң мөһиме - Гленн операциясеннән соң баланың исән калу күрсәткече бик югары. Ул якынча 99% тәшкил итә. Бу бик уңышлы операция.
Операциядән соң нәрсә була?
Операциядән соң бала реанимация бүлегенә (ICU) салыначак. Баланың тәненә трубкалар һәм мониторлар беркетелгәнен күргәч, сез куркып калырга мөмкин. Ләкин бу нормаль күренеш. Медицина хезмәткәрләре баланы бик игътибар белән күзәтәчәк.
Бала реанимация бүлегендә якынча өч көн калачак, аннары гадәти палатага күчереләчәк. Бала тулысынча савыгып, өенә кайтыр өчен берничә атна кирәк булырга мөмкин.
Күп балаларга, Гленн процедурасыннан соң берничә ел узгач, йөри башлагач, киләсе адымны, йөрәкнең кан әйләнеше системасын даими рәвештә дәвалаучы Фонтан процедурасын үтәргә туры киләчәк.
Өйгә кайткач, кайчан табибка күренергә кирәк?
Өйгә кайткач, балагызга яхшы карау бик мөһим. Түбәндәге симптомнарның берәрсен күрсәгез , шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
- Баланың температурасы күтәрелсә.
- Әгәр хирургик ярадан кан яки башка сыеклык агып чыкса.
- Әгәр дә сездә сөт эчү кыенлыклары булса.
- Әгәр дә сезнең авырлык арту белән проблемагыз булса.
Балагызга кардиолог клиникасына барырга һәм озак вакыт дарулар эчәргә туры киләчәк. Бу - бу сәяхәтнең бер өлеше.
Өйгә алып китү хәбәре
- Гленн процедурасы - катлаулы тумыштан йөрәк авыруы булган балаларга башкарыла торган планлаштырылган, икенче этап операциясе.
- Бу кислородка мохтаҗ канның турыдан-туры үпкәләргә җибәрелүен, йөрәкне читләтеп үтүен һәм йөрәккә йөкләнешнең кимүен аңлата.
- Бу операциянең уңышлы булу дәрәҗәсе бик югары (якынча 99%). Шуңа күрә курыкмагыз.
- Операциядән соң балага озак вакытлы медицина күзәтүе һәм дарулар кирәк булачак, шуңа күрә табиб күрсәтмәләрен үтәү бик мөһим.
- Теләсә нинди сорауларыгыз яки куркуларыгыз турында табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез. Алар сезгә ярдәм итәргә әзер.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез