Сезнең кайчан да булса күбекле сидек бүлеп чыгарган кебек хис иттегезме? Яки иртән уянгач, битегез һәм күзләрегез тирәсендә бераз шешенү сизәсезме? Бу безнең бөерләребездәге кечкенә фильтрлау системасы, гломерулалар, белән бәйле проблема аркасында булырга мөмкин. Бүген без гломеруляр авыру дип аталган авыру турында сөйләшәчәкбез.

Гломеруляр авыру нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, гломерулица авыруы - бөерләрнең "фильтрлау берәмлекләре" булган гломерулицаларга, ягъни вак кан тамырлары челтәренә тәэсир итүче билгеле бер авырулар аркасында килеп чыга торган авыру. Бу гломерулицалар каныбыздан калдык продуктларны фильтрлый һәм артык сыеклыкны чыгара. Шуңа күрә, бу гломерулицалар зыян күргәндә һәм дөрес эшли алмаганда, без аны гломерулица авыруы дип атыйбыз.

Күп кенә авырулар һәм халәтләр бу гломерулаларга зыян китерергә мөмкин. Бу зыянны тасвирлау өчен ике төп термин кулланыла:

• Гломерулонефрит: Бу гломерулаларның ялкынсынуы яки шешенүе.
• Гломерулосклероз: Бу гломерулаларның җөйләнүе яки калынаюы.

Гломеруляр авыру бөерләргә зыян китерергә мөмкин, һәм кайбер очракларда хәтта бөер җитешсезлегенә китерергә мөмкин. Шуңа күрә моны белү бик мөһим.

Бөерләребездәге бу гломерулалар нәрсә эшли?

Моны болай күз алдыгызга китерегез: безнең бөерләребез тәнебездәге ике төп фильтр кебек. Бу ике борчак формасындагы орган умыртка баганасы сыңарының ике ягында, кабырга читлеге астында урнашкан.

Кан бөерләргә артерияләр аша керә. Бөерләргә кергәч, бу артерияләр тагын да бүленә һәм кан гломерулалар дип аталган кечкенә, челтәрсыман кан тамырлары челтәренә ага. Һәр гломерула (бер сүз) каналча дип аталган кечкенә сыеклык җыючы каналга тоташкан. Без бу бер гломеруланы һәм каналча берәмлеген нефрон дип атыйбыз. Бер бөердә якынча миллион шундый нефрон бар диләр. Мондый нечкә системаны күз алдыгызга китерә аласызмы!

Дөрес эшли торган гломерулалар кан системасында кан күзәнәкләрен һәм аксымнарны саклый. Чөнки алар безнең организмга кирәк булган әйберләр. Шул ук вакытта гломерулалар калдыкларны һәм өстәмә суны фильтрлый һәм шул сыеклыкны каналчыкларга җибәрә. Бу соңрак сидек буларак формалаша. Аннары сидек сидек юллары дип аталган зур каналчыклар аша үтә һәм сидек куыгында җыела.

Гломеруляр авыру үсеш алганда бөер функциясе белән нәрсә була?

Хәзер бу гломеруляр авыру барлыкка килгәч нәрсә булачагын карыйк. Бу авыру гломерулиларга зыян китерә. Аннары алар дөрес эшли алмый.

Аксымнар һәм эритроцитлар канда сакланырга тиеш. Ләкин бу әйберләрнең кайберләре зарарланган гломерулалардан сидек белән агып чыга башлый. Кандагы аксымның, альбумин кебек, бер вазифасы - артык сыеклыкны тәннән канга тарту һәм аның бөерләр тарафыннан фильтрланырга һәм сидек буларак чыгарылуына ярдәм итү. Шулай итеп, канда аксым күләме кимегәч, бу өстәмә сыеклык тәндә җыела башлый. Шуңа күрә бит, куллар, аяклар, ашказаны һәм тубыклар кебек өлкәләр шешә.

Шулай ук, зыян күргән гломерулалар калдыкларны тиешенчә фильтрлый алмый. Аннары бу калдыклар канда җыела башлый. Бу организм өчен бөтенләй дә файдалы түгел.

Гломеруляр авыруның сәбәпләре нинди?

Гломерулея авыруының берничә сәбәбе булырга мөмкин. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк:

• Инфекция, бөерләрегезгә зыянлы дару яки химик матдә, хәтта без кабул иткән дарулар да бөерләргә тәэсир итә ала.
• Бөтен тәнгә тәэсир итүче авырулар, шул исәптән бөерләргә тәэсир итүче авырулар. Мәсәлән , шикәр диабеты яки кызыл бизгәк .
• Нефрон яки гломерула шешенүенә яки җөйләнүенә китерә торган авырулар.
• Кайвакыт сәбәп табу мөмкин булмаска да мөмкин. Мондый вакытлар да була.

Гломеруляр авыруның симптомнары нинди?

Ярар, хәзер бу авыруның симптомнарын карыйк. Әгәр дә сездә бу симптомнарның берсе яки берничәсе булса, сез борчылырга тиеш:

• Күбекле сидек: Бу сезнең сидектә аксым барлыгын аңлата. Без моны протеинурия дип атыйбыз.
• Алсу яки ачык көрән сидек: Бу сидектә кан булуын аңлата. Бу гематурия дип атала.
• Бит/күз тирәсендә (бигрәк тә иртән), кул, аяк яки тубык тирәсендә (бигрәк тә көн ахырында) шешенү. Бу шешенү шешенү дип атала.
• Югары кан басымы (гипертония).

Әгәр дә сездә шундый симптомнар булса, табибка күренү һәм киңәш алу яхшырак.

Табиблар бу авыруны ничек төгәл билгелиләр?

Сез табибка баргач, алар башта сездән симптомнарыгыз турында сораячаклар һәм сезне җентекләп тикшерәчәкләр. Аннары алар берничә тест үткәрергә мөмкин, мәсәлән:

• Сидек анализы:Бу сидектәге аксым дәрәҗәсен, эритроцитлар бармы-юкмы икәнен һәм лейкоцитлар дәрәҗәсен тикшерә (бу инфекция яки ялкынсыну бармы-юкмы икәнен ачыкларга ярдәм итә ала).
• Кан анализлары: Алар кандагы аксым дәрәҗәсенең түбән булуын, креатинин дәрәҗәсен (бөер функциясе турында күзаллау бирә) һәм мочевина азоты дәрәҗәсен (чүп продукты) тикшерә. Алар шулай ук ​​бөерләрнең чүпне ни дәрәҗәдә яхшы фильтрлавын күрсәткеч булган гломеруляр фильтрация тизлеген (ГФР) исәплиләр.

Әгәр бу лаборатор тикшерүләр сезнең бөерләрегезнең зарарланганлыгын күрсәтсә, табибыгыз өстәмә тикшерүләр билгеләргә мөмкин:

• Башка кан анализлары: Инфекцияләрне яки аутоиммун авыруларны тикшерү өчен.
• Рәсем тикшерүләре: УЗИ кебек тикшерү бөерләрнең формасындагы яки зурлыгындагы теләсә нинди аномалияләрне тикшерә ала.
• Бөер биопсиясе: Бу бөердән энә ярдәмендә кечкенә тукыма кисәген алып, аны микроскоп астында карауны үз эченә ала. Бу нәрсәнең дөрес булмавын төгәл билгеләргә ярдәм итәчәк.

Гломеруляр авыруга китерә торган төрле авырулар һәм дәвалау ысуллары

Күп кенә авырулар гломерулез авыруына китерергә мөмкин. Дәвалауның төп максаты - төп сәбәпне табу һәм, мөмкин булса, аны дәвалау. Бу бөерләргә тагын да зыян китерүне булдырмаска ярдәм итә. Хәзер гломерулез авыруына китерә торган төп авыруларның кайберләрен, мисаллар һәм дәвалау ысуллары белән бергә карап чыгыйк.

Аутоиммун авырулар

Бу авыруларда сезнең организмыгызның иммун системасы үз организмыгызга һөҗүм итә. Бу авырулар бөтен организмга тәэсир итә ала, яисә организмның кайбер органнарына гына тәэсир итә ала. Бөерләргә тәэсир итүче кайбер аутоиммун авырулар:

• Системалы кызыл бизгәк (SLE) (шулай ук ​​гади генә кызыл бизгәк дип тә атала): Бу аутоиммун авыру тәннең күп өлешләренә тәэсир итә ала. Ул бөерләргә тәэсир иткәндә, кызыл бизгәк нефриты дип аталган халәткә китерә. Бу - гломерулаларның ялкынсынуы. Бу ялкынсыну җөйләргә һәм бөерләрнең дөрес эшләмәвенә китерә. Дәвалауга микофенолат мофетил яки циклофосфамид кебек иммуносупрессив препаратлар, шулай ук ​​преднизолон дип аталган кортикостероид керә.
• Гудпастер синдромы:Бу аутоиммун авыру бөерләргә һәм үпкәләргә зыян китерә. Бөерләрдә ул гломерулонефрит, ягъни гломерулаларның ялкынсынуына китерә. Бу бөерләргә даими зыян китерергә мөмкин. Дәвалау иммуносупрессив препаратларны һәм плазмаферезны ( үз организмыгызга һөҗүм итүче антитәнчекләрне бетерә) үз эченә ала.
• IgA нефропатиясе: Бу аутоиммун авыруда иммун системагыздан иммуноглобулин А (IgA) дип аталган антитәнчек гломерулаларда җыела. Бу утырмалар ялкынсынуга китерә. Дәвалауга ангиотензин-конвертирлаучы фермент ингибиторлары (ACE ингибиторлары) яки ангиотензин рецепторларын блоклаучылар (ARB) кебек дарулар керә.

Нәселдән килгән нефрит

• Альпорт синдромы: Бу нәселдәнлек халәт. Ул хроник гломеруляр авыру белән бергә ишетү яки күрү сәләтен югалтуга китерергә мөмкин. Ул ир-атларда да, хатын-кызларда да очрый. Ир-атларда хроник бөер авыруы ешрак очрый. Аны егерме яшьләрдә ачыкларга мөмкин. 40 яшькә бөерләр бөтенләй эшләми башларга мөмкин. Кан басымын контрольдә тоту өчен дарулар дәвалау ысулы булып тора.

Инфекция белән бәйле гломеруляр авыру

Кайвакыт гломеруляр авыру организмның башка урынындагы инфекциядән соң тиз арада үсеш ала.

• Кискен постинфекцияле гломерулонефрит (PIGN): Бу гломеруляр авыру тамак инфекциясеннән (стрептококклы ангина) яки импетиго дип аталган тире инфекциясеннән соң барлыкка килә (бу сирәк очрый). Иммун системасы инфекция белән көрәшү өчен кирәгеннән артык антитәнчекләр җитештерә. Бу антитәнчекләр гломерулаларга барып урнаша һәм аларны зарарлый. Күпчелек очракта махсус дәвалау кирәк түгел. Ләкин сирәк очракларда бөер диализы яки бөер күчереп утырту кирәк булырга мөмкин.
• Бактериаль эндокардит: Бу йөрәк тышчасы инфекциясе. Тикшеренүчеләр әлегә бөерләрдәге җәрәхәтләр иммун системасының инфекциягә җавабы яки башка авыру механизмы аркасында килеп чыгамы икәнен ачык белмиләр. Антибиотиклар дәвалау буларак бирелә.
• Вируслар: В гепатиты , С гепатиты һәмГломеруляр авыру шулай ук ​​кеше иммунодефициты вирусы (ВИЧ) кебек вируслы инфекцияләр аркасында да килеп чыгарга мөмкин. Һәр авыру өчен махсус дәвалау ысуллары бар.

Склеротик авырулар - җөйләр барлыкка китерә торган авырулар

• Гломерулосклероз: Бу халәт - гломерулаларның җөйләнеше (склерозы). Люпус һәм диабет - гломерулосклероз китереп чыгарырга мөмкин булган авыруларның ике мисалы.
• Диабет белән бәйле нефропатия: Бу Америка Кушма Штатларында гломеруляр авыруның һәм бөерләрнең тулы җитешсезлегенең төп сәбәбе. Диабет белән бәйле нефропатия бөерләрдә җөйләр барлыкка китерә һәм глюкоза дәрәҗәсен арттыра. Глюкоза бөерләргә кан агымын арттыра, гломерулаларның фильтрация функциясенә йөкләнеш сала һәм кан басымын күтәрә. Еш кулланыла торган дәвалау ысулларына кан басымын төшерә торган дарулар (бигрәк тә ангиотензин-конвертирлаучы фермент ингибиторлары (АЧФ ингибиторлары) яки ангиотензин рецепторларын блоклаучылар (АРБ) ), физик күнегүләр һәм сәламәт туклану керә.
• Фокаль сегменталь гломерулосклероз (ФСГС): Бу халәт (гадәттә) гломеруланың бер өлешендә җөйләр белән характерлана. ФСГС системалы авыру яки билгеле сәбәпсез килеп чыгарга мөмкин. Дәвалау кан басымын һәм холестерин дәрәҗәсен төшерүгә юнәлтелгән.

Башка гломеруляр авырулар

• Мембраноз нефропатия: Бу халәт шулай ук ​​Мембраноз гломерулопатия дип тә атала. Ул АКШта өлкәннәрдә нефропатиянең икенче иң еш очрый торган сәбәбе, диабет белән бәйле нефропатиядән соң. Ул билгеле бер максатлы антигеннар/антителалар белән бәйле. Бу халәт гломерулаларның мембрана катламына һөҗүм итә. Кайбер кешеләр дәвалаусыз савыга. Кайвакыт ангиотензин-конвертирлаучы фермент ингибиторлары (АЧФ ингибиторлары) , ангиотензин рецепторларын блоклаучылар (АРБ) яки кальциневрин ингибиторлары кебек дарулар кулланыла.
• Минималь үзгәреш авыруы (MCD): Бу нефропатиянең бер төре. Бу очракта, бөер биопсиясендә тикшерелгәндә, гломерулалар структурасында яки аларны уратып алган тукымаларда үзгәрешләр юк диярлек. Липидлар (майлы матдәләр)Бөерләргә дрожжи тәэсир итәргә мөмкин, ләкин бөерләргә зыян килми. MCD теләсә кайсы яшьтә барлыкка килергә мөмкин, ләкин ул күбесенчә кечкенә балаларда очрый. Дәвалауга аз тозлы диета һәм ACE ингибиторлары яки ARBлар керә. Стероидлар еш кына хәлне яхшырта.

Гломеруляр авыру бөер җитешсезлегенә китерергә мөмкинме?

Әйе, әгәр бөерләрегез каныгыздагы калдыкларны чыгара алмаса, алар организмда җыела. Бу җыелу бөерләрегезгә зыян китерергә һәм аларның эшләвен туктатырга мөмкин. Бу функция югалуы кинәт (кискен) яки әкрен һәм өзлексез (хроник) булырга мөмкин. Гломеруляр авыру төренә карап, бөер функциясе берничә көн яки атна эчендә югалырга мөмкин, яисә дистә еллар дәвамында әкренләп юкка чыгарга мөмкин.

• Кискен бөер җитешсезлеге (КБҖ): Бу бөер функциясенең кинәт югалуы. КБҖ гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин, һәм бөер функциясен торгызу өчен ашыгыч дәвалау чарасы буларак диализ кирәк булырга мөмкин. Кайбер кешеләрдә бөер функциясе бөер җитешсезлегенең сәбәбе дәваланганнан соң кире кайта. Даими зыян юк. Ләкин КБҖдан соң терелгән кайбер кешеләрдә соңрак хроник бөер авыруы (ХБА) барлыкка килергә мөмкин.
• Хроник бөер авыруы (ХБА): Бу бөер функциясенең әкренләп, әкренләп югалуы. Еллар дәвамында бернинди симптомнар да булмаска мөмкин. ХБА китереп чыгаручы кайбер авыруларны контрольдә тотарга мөмкин, ләкин ХБАны дәвалап булмый. Бөерләр зарарлангач, аларны төзәтеп булмый. ХБА тулы бөер җитешсезлегенә китерергә мөмкин.
• Бөерләрнең тулы җитешсезлеге: Аны шулай ук ​​соңгы стадиядәге бөер авыруы (ESRD) дип тә атыйлар. Бу сезнең бөерләрегезнең функциясен мәңгегә югалтуын аңлата. Әгәр дә сезнең бөерләрнең тулы җитешсезлеге булса, сезгә исән калу өчен диализ - гемодиализ яки перитонеаль диализ - яки бөер күчереп утырту кирәк булачак.

Гломеруляр авыруым булса, нәрсә көтәргә кирәк?

Иң яхшы нәтиҗәләргә ирешү өчен иртә диагностика һәм иртә дәвалау һәрвакыт иң яхшы вариантлар булып тора. Дәвалауның максаты - бөер зарарлануын булдырмау яки аның үсешен контрольдә тоту. Исегездә тотыгыз, иртә ачыклау ярдәм итә ала. Әгәр зыян җитди булса һәм бөерләр эшләмәсә, бердәнбер вариант - диализ яки бөер күчереп утырту.

Гломеруляр авыруны булдырмаска мөмкинме?

Бөерләрегезгә тәэсир итә торган авырулар үсеш куркынычын киметү һәм сәламәт булып калу өчен, сез берничә яшәү рәвешен үзгәртә аласыз. Алар арасында:

• Сәламәт авырлыкны саклагыз.
• Тоз куллануны киметегез; ризыкка артык тоз өстәмәгез.
• Кан басымыгызны контрольдә тотыгыз. Максатчан күрсәткеч - 120/80 мм.рт.ст.
• Әгәр дә сездә шикәр диабеты булса, кандагы шикәр дәрәҗәсен контрольдә тотыгыз.
• Табиб билгеләгән барлык даруларны төгәл итеп кабул итегез һәм аның белән сөйләшенгән барлык дәвалау максатларын үтәгез.
• Тәмәке тартуны ташлагыз.

Гломеруляр авыруның барлык сәбәпләрен дә булдырмаска мөмкин түгел. Ләкин, гломеруляр авыруның симптомнарын сизә башлау белән, табибка күренегез. Дәвалап була торган сәбәпләрне табу һәм дәвалауны мөмкин кадәр тизрәк башлау мөһим. Дәвалау бөерләрегезгә зыянны контрольдә тотарга һәм аның начарлануын булдырмаска ярдәм итә ала.

Нефроз яки нефротик синдром нәрсә ул?

Нефроз, шулай ук ​​нефротик синдром дип тә атала, ул симптомнар җыелмасы. Кандагы күп күләмдәге аксым сидек белән чыгарыла. Бу организмда сыеклык җыелуына китерә. Симптомнар:

• Шешенү (шешү), бигрәк тә күзләр, аяклар һәм куллар тирәсендә.
• Югары кан басымы.
• Холестерин дәрәҗәсе югары.
• Кандагы аксым дәрәҗәсе кимү.
• Сидектә аксым дәрәҗәсенең артуы.

Дәвалауның максаты - мөмкин булса, төп сәбәпне дәвалау. Дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Кан басымын контрольдә тоту һәм аксымның сидеккә үтүен туктату өчен ангиотензин-конвертирлау ферменты ингибиторлары (АЧФ ингибиторлары) яки ангиотензин рецепторлары блокаторлары (АРБ) бирелә.
• Рационыгызда тозны киметегез.
• Организмда сыеклык тоткарлануын киметү өчен диуретиктер бирелә.
• Кортикостероидлар яки башка иммунитетны киметүче дарулар бирелә.
• Холестерин дәрәҗәсен киметү өчен дарулар бирелә.
• Әгәр дә сездә аутоиммун авыру булса, үз организмыгызга һөҗүм итүче антитәнчекләрне бетерү өчен плазмаферез үткәрелә.

Әгәр нефрозның төп сәбәбе бөер авыруы булса, аны дәвалап булмый. Бөерләрдәге гломерулалар дөрес эшләмәгәнлектән, калдыклар һәм су канда җыела. Бөерләр эшләми башлый. Авыру көчәйгәндә, дәвалау ысулы - диализ яки бөер күчереп утырту.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сездә гломеруляр авыру билгеләре яки симптомнары булса, яки сәламәтлегегездә ниндидер үзгәрешләр сизсәгез, табибка күренергә онытмагыз. Хәтта кечкенә нәрсәне дә игътибарсыз калдырмагыз, чөнки ни кадәр иртәрәк ачыкласагыз, дәвалау шулкадәр җиңелрәк.

Төрле авырулар һәм халәтләр бөерләрегездәге гломерулаларга зыян китерергә мөмкин. Үзегезнең тәнегезгә игътибарлы булу мөһим, шуңа күрә сез ниндидер үзгәрешләр сизсәгез, мөмкин кадәр тизрәк табибка күренерсез.

Бу мәкаләдән истә тотарга кирәк булган иң мөһим әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Ярар, хәзер сез без нәрсә турында сөйләшкәнебезне яхшы аңлыйсыз, гломеруляр авыру. Менә сезгә истә тотарга кирәкле берничә мөһим нәрсә:

• Гломеруляр авыру - бөерләрнең фильтрлау берәмлекләренә (гломерулаларга) зыян килү сәбәпле барлыкка килә торган халәт.
• Сидек күбекләнү, сидектә кан булу, шешенү һәм югары кан басымы кебек симптомнарга игътибарлы булыгыз. Әгәр сез боларны күрсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
• Әгәр дә сездә шикәр диабеты һәм гипертония кебек авырулар булса, бөерләрегезне саклау өчен аларны яхшылап контрольдә тоту бик мөһим.
• Әгәр авыру иртә ачыкланса, дәвалау бөерләргә зыянны контрольдә тотарга мөмкин. Шуңа күрә бернинди симптомнарны да игътибарсыз калдырмагыз.
• Сәламәт яшәү рәвешен саклау (дөрес туклану, физик күнегүләр ясау һәм тәмәке тартудан тыелу) бу төр авырулардан сакланырга ярдәм итә.

Бөерләрегез - тәнегездәге иң мөһим ике орган. Алар турында кайгыртыгыз. Әгәр дә сезнең проблемаларыгыз булса, табибка мөрәҗәгать итүдән курыкмагыз, ярыймы?

Бөер авыруы, Гломеруляр авыру, Гломеруляр авыру, Бөер фильтрациясе, Гломерулалар, Сидектәге аксым, Сидектә кан, Тән шешенүе, Югары кан басымы, Бөер җитешсезлеге, Нефроз