Сез шулай ук ​​төкле күзәнәкле лейкемия турында белергә телисезме? Әйдәгез сөйләшик!

Сез үзегезне һәрвакыт арыганлык хис итәсезме? Әллә сез даими салкын тию һәм инфекцияләрдән интегәсезме? Кайвакыт бу хәлләр нормаль дип санала, ләкин алар сирәк кенә башка нәрсәнең билгесе була ала. Бүген без сирәк очрый торган, ләкин бик мөһим кан рагы турында сөйләшәчәкбез, аны белергә кирәк. Ул "Йөнле күзәнәкле лейкемия" дип атала.

Бу "Йөнле күзәнәкле лейкемия" нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, бу канда башлана торган яман шеш төре. Безнең тәнебездә сөяк мие дип аталган өлеш бар. Нәкъ менә шул сөяк миеннән каныбыздагы күзәнәкләр төрләре барлыкка килә. Шулардан В-күзәнәкләр (шулай ук ​​"В лимфоцитлары" дип тә атала) - ак кан күзәнәкләренең бер төре. Аларның төп функциясе - тәнебезгә кергән микроблар белән көрәшү һәм безне авырулардан саклау.

Шулай итеп, "Йөнле күзәнәкле лейкемия" дип аталган бу авыруда сөяк миегез аномаль В-күзәнәкләрен җитештерә. Бу аномаль күзәнәкләргә микроскоп астында караганда, алардан чыгып торган кечкенә чәчкә охшаган чыгып торган урыннарны күрергә мөмкин. Шуңа күрә бу авыру "йөнле" күренеше аркасында "йөнле күзәнәкле лейкемия" дип атала. Аны микроскоп астында күзәнәкләрне тикшергән патологоанатомнар ачыклый.

Ни өчен бу була? Организм белән нәрсә була?

Моның ни өчен булуы әлегә төгәл билгеле булмаса да, бу халәт барлыкка килгәндә организмда берничә нәрсә була. Күз алдыгызга китерегез, сезнең яшелчә бакчагыз бар, һәм чүп үләннәре контрольдән чыкса, нәрсә була? Яхшы яшелчәләр урын югалта һәм дөрес үсми, шулай бит? Монда да шулай була.

• Сөяк миенә йогынтысы: Бу аномаль В-күзәнәкләре, чүп үләннәре кебек, сөяк миендә җыела башлый. Бу сәламәт ак кан күзәнәкләре, эритроцитлар һәм тромбоцитлар (кан оешуга ярдәм итүче күзәнәкләр) җитештерү сәләтен киметә.
• Лимфа төеннәре һәм талак шешенүе: Лимфа төеннәрендәге һәм талактагы бу аномаль күзәнәкләр бүленә һәм күбәя башлый, бу исә бу органнарның шешүенә китерә.
• Бавырга йогынтысы: Кайвакыт бу аномаль күзәнәкләр кан агымы аша бавырга таралып, аңа зыян китерергә мөмкин. Бу корсак куышлыгында сыеклык туплануына китерергә мөмкин (бу халәт "асцит" дип атала).

Бу гадәти хәлме?

"Йөнле күзәнәкле лейкемия" - бик сирәк очрый торган авыру. Хәтта Америка кебек илдә дә ул йөз мең кешенең берсендә очрый. Шулай ук ​​бу хәл ак тәнлеләр арасында башка этник төркемнәргә караганда бераз ешрак очрый диләр.

Симптомнар нинди?

Кайвакыт чәчле күзәнәкле лейкемия белән авыручыларда бернинди симптомнар да булмаска мөмкин. Ләкин симптомнар күренгәндә, алар түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:

• Ару: Бу ару эритроцитлар дәрәҗәсе кимү (анемия) аркасында барлыкка килергә мөмкин.
• Кызу һәм еш инфекцияләр:Инфекция белән көрәшә торган сәламәт лейкоцитлар дәрәҗәсе түбән булу сәбәпле, еш салкын тию һәм каты инфекцияләр ешрак очрый.
• Сул яктагы аскы корсак авыртуы: Талактагы аномаль күзәнәкләр җыелып, талак шешенгәндә, сез сул яктагы аскы корсак өлкәсендә авырту сизәргә мөмкин. Талак зурая һәм сездә туйганлык хисе тудырырга мөмкин, һәм сез аз күләмдә ашаганнан соң да туйганлык хисе кичерергә мөмкин. Сез шулай ук ​​тырышмыйча да авырлыгыгызны югалтырга мөмкин.
• Уң яктагы аскы корсак авыртуы: Бавыр зурайган булса, уң якта авырту сизелергә мөмкин.
• Сулыш алу кыенлыгы: Бу анемиянең тагын бер билгесе.
• Лимфа төеннәре шешкән: Муенда, култык астында һәм корсакта авыртусыз төерләр барлыкка килергә мөмкин.
• Гадәттән тыш күгәрүләр яки кан китү: Сөяк мие кан оешуга ярдәм итә торган җитәрлек күләмдә тромбоцитлар җитештермәгәнлектән, хәтта иң кечкенә күгәрүләр һәм кан китүләр дә барлыкка килергә мөмкин.

Мөһим: Бу симптомнарның берсе яки берничәсе булуы сездә төкле күзәнәкле лейкемия булуын аңлатмый. Ләкин, әгәр бу симптомнар дәвам итсә, табибка мөрәҗәгать итү яхшырак.

Сәбәпләре нинди? Куркыныч факторлары бармы?

Белгечләр әле дә төчле күзәнәкле лейкемиянең төгәл сәбәбен белмиләр . Ләкин, тикшеренүләр күрсәткәнчә, бу авыру белән авыручыларның якынча 90% ында генетик мутация бар. Ул BRAF дип аталган генга тәэсир итә. Бу ген күзәнәкләрнең үсүенә ярдәм итә. Шуңа күрә, ул үзгәргәч, аномаль күзәнәкләр контрольсез рәвештә үсә һәм күбәя башлый. Бу генетик үзгәреш без туганнан соң була. Ләкин бу үзгәрешнең нәрсәдән килеп чыгуы әлегә ачык түгел.

Шулай да, бу авыруның үсеш куркынычын арттыра торган кайбер куркыныч факторлары ачыкланган:

• Яшь: Бу авыру еш кына 40 яшьтән 70 яшькә кадәрге кешеләргә тәэсир итә. Диагноз куелганда уртача яшь якынча 58 яшь.
• Җенес: Бу авыру хатын-кызларга караганда ир-атлар арасында ешрак очрый.
• Агент Апельсин тәэсире: Тикшеренүчеләр бу химик матдә белән хроник В-күзәнәкле лейкемия һәм лимфома (шул исәптән чәчле күзәнәкле лейкемия) арасында бәйләнеш бар дип саныйлар.

Бу нинди катлаулануларга китерергә мөмкин?

Йонлы күзәнәкле лейкемия организмда инфекция белән көрәшә торган лейкоцитлар санының сизелерлек кимүенә китерә, бу инфекцияләр үсеш куркынычын арттыра . Болар бактериаль, вируслы яки гөмбәчек инфекцияләре булырга мөмкин. Кайвакыт бу инфекцияләр гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин.

Шулай ук ​​диагноз куелганнан һәм дәваланганнан соң күп еллар үткәч , икенче төр яман шеш авыруы барлыкка килү ихтималы да аз . Мәсәлән, 10-20 ел дәвамында чәчле күзәнәкле лейкемиядән уңышлы дәваланган кешеләрдә үткәрелгән тикшеренүләрдә кайбер башка яман шеш авырулары барлыкка килү очраклары теркәлгән.

Бу авыру ничек ачыклана?

Табибка күренгәндә, ул сездән симптомнарыгыз кайчан башланган һәм еш инфекцияләр белән авырыйсызмы дип сораячак. Ул шулай ук ​​сезнең медицина тарихыгыз турында да сораячак. Аннары алар физик тикшерү үткәрәчәкләр. Алар шулай ук ​​лимфа төеннәрегезне, талагыгызны һәм бавырыгызны шешенү-шешенмәүне тикшерергә мөмкин.

Аннары, диагнозны раслау өчен сезне өстәмә тикшерүләр өчен гематолог яки медицина онкологына җибәрергә мөмкин. Бу тикшерүләр түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Тулы кан анализы (ККК) һәм дифференциаль анализ: Бу күрсәткеч эритроцитлар һәм лейкоцитлар, шулай ук ​​тромбоцитлар санын үлчи. Дифференциаль анализ төрле төрдәге лейкоцитлар санын үлчи.
• Периферик кан анализы: Патологоанатомнар кан үрнәген микроскоп астында карыйлар, "чәч" сыман чыгып торган аномаль күзәнәкләрне эзлиләр.
• Сөяк мие аспирациясе һәм сөяк мие биопсиясе: Бу тестлар сөяк миендәге аномаль күзәнәкләрне ачыклый ала.
• Компьютер томографиясе (КТ): Компьютер томографиясе тәннең эчке күренешен җентекләп сурәтләргә мөмкинлек бирә. Бу талак, бавыр һәм лимфа төеннәренең зурлыгын күрү, яисә корсак куышлыгының УЗИ тикшерүе өчен кулланылырга мөмкин.
• Агым цитометриясе: Бу кан һәм сөяк миендә чәч күзәнәкләре кебек аномаль күзәнәкләрне тикшерә. Ул шулай ук ​​күзәнәкләрнең зурлыгын, формасын һәм шеш маркерларының булуын тикшерә. Шеш маркерлары - яман шеш күзәнәкләре тарафыннан җитештерелә торган аксымнар булырга мөмкин.

Ул ничек дәвалана?

Әгәр дә сездә инфекция булса, башта аны дәваларга кирәк булачак. Аннары "Йөнле күзәнәкле лейкемия" симптомнарын контрольдә тоту өчен башка дәвалау чаралары башланачак. Ләкин, без элегрәк әйткәнчә, һәркемдә дә симптомнар булмаячак. Мондый кешеләр өчен гематолог яки онколог актив күзәтү дип аталган ысул тәкъдим итә ала. Әгәр симптомнар булса, алар дарулар билгели ала.

Актив күзәтү

Йонлы күзәнәкле лейкемия - бик әкрен үсә торган авыру. Симптомнар күренү өчен еллар кирәк булырга мөмкин. Ракны дәвалау ян эффектлар һәм катлауланулар китереп чыгарырга мөмкин булганлыктан, әгәр сез симптомсыз булсагыз, табибыгыз дәвалауны башлауны симптомнар күренгәнче кичектерергә карар кылырга мөмкин.

Актив күзәтү вакытында сез өч-алты ай саен табибка күренәчәксез. Бу килүләр вакытында:

• Алар сезнең гомуми сәламәтлегегез турында сораячаклар, бигрәк тә гадәттәгедән күбрәк арыганлык сизсәгез.
• Бавыр һәм талак шешенүен тикшерү өчен физик тикшерү үткәреләчәк.
• Кан күзәнәкләре һәм тромбоцитлар дәрәҗәсен тикшерү өчен кан анализы билгеләнә.

Дәвалауны башлар алдыннан симптомнар барлыкка килгәнче көтү эмоциональ яктан бераз авыр булырга мөмкин. Ләкин табиб сезнең хисләрегезне аңлаячак һәм ни өчен актив күзәтү тәкъдим ителүен аңлатачак.

Дарулар

Йонлы күзәнәкле лейкемия белән авыручыларны дәвалауның төп ысулы - химиотерапия . Иң еш кулланыла торган яман шешкә каршы препаратлар - Кладрибин (Леустатин®) яки Пентостатин (Нипент®).

Әгәр химиотерапия нәтиҗә бирмәсә яки авыру кабатланса, башка дәвалау ысуллары бар:

• Иммунотерапия: "Ритуксимаб (Rituxan®)" - "Йөнле күзәнәкле лейкемия" өчен кулланыла торган "моноклональ антитәнчек" дәвалавы. Аны химиотерапия белән бергә башлангыч дәвалау буларак яки авыру кабатланган очракта кулланырга мөмкин. Тагын бер иммунотерапия - "Рекомбинант интерферон Альфа-2b (Intron A®)".
• Максатчан терапия: Рецидивланган чәчле күзәнәкле лейкемия өчен Ритуксимаб һәм Моксетумомаб пасудотокс (Lumoxiti®) дип аталган препаратлар кулланылырга мөмкин (бу антитәнчек-дару конъюгаты төре).
• Спленэктомия: Бик сирәк очракта, химиотерапия кебек медицина чаралары ярдәм итмәсә һәм талактагы аномаль күзәнәкләр аркасында шешенүен дәвам итсә, бу операция тәкъдим ителергә мөмкин.

Дәвалауның берәр нинди ян эффектлары бармы?

Теләсә нинди яман шешне дәвалау кебек үк, аның да ян эффектлары булырга мөмкин. Аерым алганда, чәчле күзәнәкле лейкемия өчен химиотерапия препаратлары гомергә куркыныч тудыручы инфекцияләр куркынычын арттыра . Табиб сезгә инфекцияләрне булдырмас өчен нинди адымнар ясарга мөмкин икәнен һәм организмыгыздагы нинди үзгәрешләр инфекция билгеләре булырга мөмкин икәнен аңлатыр.

Бу авыру белән яшәгәндә нәрсә көтәргә мөмкин?

Хәзерге вакытта чәчле күзәнәкле лейкемияне дәвалау ысулы юк . Ләкин, тикшеренүләр күрсәткәнчә, дәвалау, шул исәптән химиотерапия, авыруны 10 ел яки аннан да күбрәк вакытка ремиссиядә тота ала. Ремиссия дигән сүз - сездә симптомнар юк һәм тестларда авыру билгеләре табылмый дигән сүз. Чәчле күзәнәкле лейкемия белән авыручыларның тәҗрибәсен анализлаган тикшеренү дәвалаудан соң алар авырусыз кешеләр кебек үк яши ала дигән нәтиҗәгә килде.

Ләкин чәчле күзәнәкле лейкемия башлангыч дәвалаудан соң берничә ел үткәч кабатланырга мөмкин. Әмма бу хәл килеп чыкса, авыруны кире ремиссиягә кайтара алырлык дәвалау ысуллары бар.

Күп кешеләргә гомерлек медицина ярдәме һәм ярдәм кирәк, чөнки табиблар рецидивларны күзәтеп торырга тиеш. Хәтта сездә авыру булса да, ләкин симптомнар булмаса да, диагноз куелганнан соң өч-алты ай саен анализлар тапшырырга һәм кабат күзәтүләргә туры киләчәк.

Савыгу дәрәҗәсе нинди?

Лейкемия һәм Лимфома Җәмгыяте мәгълүматлары буенча, Кладрибин химиотерапия препараты белән дәваланган кешеләрнең 90% ы дәваланудан соң биш ел үткәч исән кала. Ләкин сезнең фаразыгыз - дәваланудан соң нәрсә булачагы - күп факторларга бәйле . Яшегез, гомуми сәламәтлегегез, симптомнарыгыз һәм организмыгызның дәвалауга ничек җавап бирүе - болар барысы да роль уйный. Әгәр дә сезнең бу турыда сорауларыгыз булса, табибыгыздан сорагыз.

Сәламәтлегемә ничек кайгыртырга кирәк?

Йонлы күзәнәкле лейкемия гомер өчен куркыныч тудыручы инфекцияләр куркынычын арттыра. Сез иммун системагызны ныгыта һәм үзегезне инфекцияләрдән саклый аласыз. Менә берничә тәкъдим:

• Сәламәт тукланыгыз: җиләк-җимеш, яшелчәләр, майсыз аксымнар һәм бөртекле ризыклар иммун системасының эшләвенә ярдәм итә.
• Көн саен күнегүләр ясагыз: Көн саен актив булу сәламәтлегегезнең күп яклары өчен файдалы, шул исәптән иммун системагыз өчен дә.
• Җитәрлек йоклагыз: Җитәрлек йокламау иммун системагызның нәтиҗәлелеген киметергә мөмкин.
• Вакциналарыгызны вакытында ясатыгыз: Вакциналар сезнең организмыгызны авырулар китереп чыгаручы микроблар белән көрәшергә өйрәтә. Сезгә нинди вакциналар кирәк һәм аларны кайчан ясатырга кирәклеге турында табибыгыз белән сөйләшегез.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Йонлы күзәнәкле лейкемия һәм аны дәвалау җитди, кайвакыт гомер өчен куркыныч тудыручы инфекцияләр үсеш куркынычын арттырырга мөмкин. Әгәр сездә түбәндәге симптомнар булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез:

• 38 градус Цельсийдан (100,4 градус Фаренгейт) югарырак һәм төшми торган температура.
• Берничә көннән артык дәвам итүче яки көчәя барган тамак авыртуы.
• Бетми торган яки көчәя барган корсак авыртуы.

Кыскача эчтәлек һәм ниһаять (Өйгә алып китү хәбәре)

Бәлки, сез сәбәпсез гадәттәгедән күбрәк арыганлык сизәсездер. Яки, бәлки, сез күп дарулар эчсәгез дә бетмәгән сулыш юллары инфекциясе турында уйлыйсыздыр. Хәзер анализлар сезнең "Йөнле күзәнәкле лейкемия" дип аталган сирәк очрый торган кан рагы белән авыруыгызны күрсәтте, аны дәвалау бөтенләй мөмкин түгел.

Ләкин борчылмагыз . Авыруны еллар буе симптомнарсыз контрольдә тотарга мөмкинлек бирә торган дәвалау ысуллары бар. Озак вакытлы "ремиссия" дигән сүз сезнең сәламәтлек саклау төркемегезнең гомерегез буе сезнең сәламәтлегегезне күзәтеп торуын аңлата. Әгәр дә чәчле күзәнәкле лейкемия кабат башланса, тикшеренүчеләр авыруны "ремиссия"гә кайтару юлларын эзләүне дәвам итәләр.

Сез үзегезнең яктан эшли алырлык әйберләр бар. Мәсәлән, яман шешне дәвалау инфекция куркынычын арттырырга мөмкин. Табибыгыздан вакцинацияләр һәм инфекция куркынычын киметү өчен башка чаралар турында сорагыз.Син ялгыз түгел, бу юлда сиңа ярдәм итәчәк табиблар һәм сәламәтлек саклау хезмәткәрләре бар.

Йонлы күзәнәкле лейкемия, лейкемия, кан рагы, В күзәнәкләре, сөяк мие, талак, симптомнар