Skip to main content

Сез HER2-негатив күкрәк яман шеше турында беләсезме? Әйдәгез сөйләшик!

Сез HER2-негатив күкрәк яман шеше турында беләсезме? Әйдәгез сөйләшик!

Сез, мөгаен, күкрәк яман шеше турында күп ишеткәнсездер. Ләкин сез чыннан да бу төр яман шешнең "HER2-негатив" дип аталуын беләсезме? Ул башка кайбер күкрәк яман шеш төрләреннән бераз аерылып тора, һәм дәвалау ысулы да башкача булырга мөмкин. Борчылмагыз, бүген без бу "HER2-негатив күкрәк яман шеше" турында сез аңларлык гади телдә сөйләшербез, ярыймы?

HER2-негатив күкрәк рагы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, "HER2-тискәре күкрәк яман шеше" дигән сүз күкрәктәге яман шеш күзәнәкләрендә "кеше эпидермаль үсеш факторы 2" (HER2) дип аталган махсус аксымның артык күп яки аз булмавын аңлата. Сез белә идегезме, күкрәк яман шеше гадәттә гормоннар (аеруча эстроген һәм прогестерон) яки бу "HER2" аксымы аркасында барлыкка килә? Мәсәлән, "HER2-позитив" күкрәк яман шешендә "HER2" аксымы күзәнәкләр өслегендә була, бу яман шеш күзәнәкләренең тиз бүленүенә һәм шешләр барлыкка китерүенә китерә.

Ләкин "HER2-негатив" очракларда, "HER2" аксымы артык күп булганга, яман шеш үсеш алмый. Ягъни, башка факторлар да катнаша.

Табиб сезгә күкрәк яман шеше диагнозын куйгач, ул, һичшиксез, сезнең "HER2" статусыгызны (ягъни уңай яки тискәре) тикшерәчәк. Болар - яман шеш күзәнәкләренең махсус үзенчәлекләре, без аларны "биомаркерлар" дип атыйбыз, һәм алар дөрес аңлашылгач, табиблар сезнең өчен иң яраклы һәм нәтиҗәле дәвалау ысулын сайлый алалар. Аңладыгызмы?

HER2-негатив күкрәк яман шешенең төп төрләре нинди?

Хәзерге вакытта ачыкланган күкрәк яман шешләренең күпчелеге "HER2-негатив" төрендә. Моның ике төп төре бар, әйдәгез аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк:

1. Гормон рецепторы-позитив һәм HER2-тискәре күкрәк яман шеше (HR+/HER2-) :

Бу күкрәк яман шешенең иң еш очрый торган төре, ул барлык күкрәк яман шешләренең якынча 70 процентын (70%) тәшкил итә . Бу очракта яман шеш күзәнәкләрендә эстроген гормонына (ER+), прогестерон гормонына (PR+) яки икесенә дә сизгер рецепторлар бар. Гади итеп әйткәндә, бу гормоннар бу рецепторларга бәйләнгәч, яман шеш күзәнәкләре үсә башлый. Ләкин бу төр яман шешләрдә HER2 аксымының югары дәрәҗәсе юк. Шуңа күрә алар HR+/HER2- дип атала.

2. Гормон рецепторларына тискәре һәм HER2 тискәре күкрәк яман шеше (HR-/HER2-) :

Бу төр барлык күкрәк яман шеш авыруларының якынча 11 процентын (11%) тәшкил итә. Бу яман шеш күзәнәкләрендә эстроген яки прогестерон өчен рецепторлар юк. Моннан тыш, алдарак әйтелгәнчә, "HER2" аксымы югары түгел. Бу гормоннар да, "HER2" аксымы да бу яман шеш үсешенә өлеш кертми дигән сүз. Моның тагын бер исеме - "Өчләтә тискәре күкрәк яман шеше" . Чөнки эстроген рецепторы, прогестерон рецепторы һәм "HER2" аксымы бу очракта "тискәре".

HER2-негатив күкрәк яман шешенең симптомнары нинди?

Чынлыкта, HER2-тискәре күкрәк яман шешенең симптомнары башка күкрәк яман шешенең симптомнарына бик охшаш. Сез түбәндәгеләрне белергә тиеш:

  • Әгәр дә сез бер яки ике күкрәкнең зурлыгында яки формасында гадәти булмаган үзгәреш сизсәгез.
  • Әгәр дә сез күкрәк яки култык астыгызда яңа шеш, төер яки катылык сизсәгез, бигрәк тә шеш айлык менструаль цикл белән үзгәрмәсә.
  • Күкрәк яки имезлек тиресендәге үзгәрешләр . Мәсәлән:
  • Әфлисун кабыгы кебек тиренең чокырлануы
  • Тире җыерчыклары, җыерчыклану
  • Кабырчыклы тире
  • Даими кычыту
  • Тире төсенең үзгәрүе (кызыл, шәмәхә, көрән яки гадәттән тыш караңгы).
  • Имчәк тешләреннән агып чыгу . Бу кан кебек кызыл, үтә күренмәле сыекча яки сөт кебек ак төстә булырга мөмкин (әгәр сез йөкле түгел яки имезмисез икән).
  • Имчәк башын әйләндерү (әгәр ул элек булмаган булса).

Шунысын да билгеләп үтәргә кирәк , күкрәк яман шеше һәрвакытта да тышкы кыяфәтегездә ачык үзгәрешләргә китерми . Моннан тыш, бу үзгәрешләрнең күбесен яхшы булмаган, нормаль авыруларда да күрергә мөмкин (мәсәлән, кисталар, фиброаденома). Шуңа күрә күкрәкләрегезне даими рәвештә күзәтеп тору һәм яшькә туры китереп күкрәк яман шешен тикшерү бик мөһим . Әгәр дә сездә үзгәреш турында борчылулар булса, бу яман шеш яки башка авыру билгесеме икәнен ачыклау өчен табибка күренегез.

HER2-негатив күкрәк яман шешенең сәбәбе нәрсәдә?

Гади итеп әйткәндә, HER2-негатив күкрәк яман шеше күкрәк күзәнәкләрендәге геннардагы яки ДНКдагы үзгәрешләр, мутацияләр дип атала, нәтиҗәсендә барлыкка килә, бу күзәнәкләрнең яман шеш күзәнәкләренә әйләнүенә китерә. Аннары бу яман шеш күзәнәкләре контрольсез тиз бүленә һәм күбәя, шешләр барлыкка китерә.

Куркыныч факторлары

Белгечләр әле дә HER2-негатив күкрәк яман шешләрендә бу генетик мутацияләрнең төгәл сәбәбен төгәл белмиләр. Шулай да, алар, гомумән алганда, күкрәк яман шеше үсеш куркынычын арттыра торган берничә факторны ачыкладылар. Алар арасында:

  • Нәселдән килгән генетик мутацияләр : HER2 белән бәйле күкрәк яман шеше белән бәйле махсус генетик мутация юк. Ләкин, әгәр кемдер BRCA1 яки BRCA2 кебек геннарда мутацияне мирас итеп алса, аларда күкрәк яман шеше (һәм башка кайбер яман шеш авырулары) үсеш куркынычы югарырак.
  • Сездә яки гаиләгездә кемдер элек күкрәк яман шеше белән авырганмы?Әгәр дә сездә элек күкрәк яман шеше булган булса, аның кабатлану куркынычы билгеле бер дәрәҗәдә. Шулай ук, әгәр сезнең кан туганнарыгызда (бигрәк тә әниегез, әтиегез, абый-апагыз, балаларыгызда) күкрәк яман шеше булган булса, сездә дә куркыныч бераз югарырак.
  • Эстроген яки прогестерон гормоннарына озак вакыт тәэсир итү : Әгәр дә сез беренче айлыгыгызны яшь яшьтә башлаган булсагыз (мәсәлән, 12 яшькә кадәр), яки сездә соңрак менопауза булган булса (мәсәлән, 55 яшьтән соң), сезнең организмыгыз бу җенес гормоннарына озак вакыт дучар булган. Бу шулай ук ​​куркыныч факторы булырга мөмкин. Кайбер гормоннарны алыштыру терапияләре озак вакыт кабул ителгәндә дә куркынычны арттырырга мөмкин.
  • Алкоголь куллану : Тикшеренүләр күрсәткәнчә, көненә бердән артык стандарт эчемлек эчү күкрәк яман шеше куркынычын арттыра.

Моннан тыш, яшь арту, симерү һәм күнегүләр җитмәү кебек факторлар да гомумән күкрәк яман шеше куркынычын арттырырга мөмкин.

HER2-негатив күкрәк рагы ничек ачыклана?

Табиблар гадәттә HER2-негатив күкрәк яман шешен күкрәк биопсиясе аша ачыклыйлар. Бу шикле төердән яки өлкәдән кечкенә тукыма үрнәге (кисәге) алып, аны лабораториягә җибәрүне үз эченә ала. Анда патологоанатом үрнәкне микроскоп астында тикшереп, яман шеш күзәнәкләре бармы-юкмы икәнен ачыклый.

Әгәр яман шеш күзәнәкләре расланса, аннан соң махсус тестлар үткәрелә, алар ярдәмендә яман шеш күзәнәкләре өслегендә күпме "HER2" аксымы яки күпме "HER2" генының күчермәсе барлыгы билгеләнә.

  • Әгәр дә сездә 'HER2' аксымы яки генының нормаль (аз) күләме булса, сездә 'HER2-тискәре' күкрәк яман шеше бар.

Бу максатта үткәрелгән ике төп лаборатория тикшерүе:

1. Иммуногистохимия (ИГХ) : Бу тест яман шеш күзәнәкләре өслегендәге HER2 аксымын ачыклау өчен махсус антитәнчекләр һәм буягычлар куллана. Әгәр ИГХ нәтиҗәсе 0 яки 1+ булса, яман шеш HER2-негатив дип санала. Әгәр нәтиҗә 2+ булса (кайвакыт "икенчел" яки "чик сызыгы" дип атала), HER2 статусын раслау өчен FISH дип аталган тест та үткәрелә.

2. Флуоресценция in situ гибридизациясе (FISH) : Бу тест HER2 аксымын барлыкка китерә торган HER2 генының күпме күчермәсе яман шеш күзәнәкләрендә булуын карый. Бу махсус микроскоп һәм флуоресцент (яктылык чыгаручы) маркерлар куллана. IHC тесты нәтиҗәсе төгәл булмаган очракларда, мәсәлән, 2+, FISH тесты HER2 статусын (тискәре яки уңай) төгәл раслый ала.

Бу "HER2" тестларыннан тыш, патологоанатом шулай ук ​​биопсия үрнәген тикшерәчәк һәм яман шештә эстроген рецепторлары (ETU) һәм прогестерон рецепторлары (PR) булу-булмавын тикшерәчәк.

Шулай ук, яман шешнең стадиясен ачыклау өчен (ягъни шешнең зурлыгын һәм лимфа төеннәренә яки тәннең башка ерак өлешләренә таралганмы-юкмы икәнен карау өчен) маммограмма, УЗИ, компьютер томографиясе яки МРТ кебек визуализация процедуралары кирәк булырга мөмкин.

Табибыгыз сезнең өчен иң яраклы дәвалау планын төзү өчен бу мәгълүматның барысын да (HER2 статусы, HR статусы, яман шеш стадиясе һәм яман шеш үзенчәлекләре) берләштерәчәк.

HER2-негатив күкрәк яман шешен дәвалау ысуллары нинди?

HER2-негатив күкрәк яман шешен дәвалауның иң яхшы ысулы кешедән кешегә аерылып торырга мөмкин. Бу күп факторларга бәйле, шул исәптән яман шешнең стадиясенә, аның гормон рецепторы-уңай яки тискәре булуына (HR+/HER2- яки HR-/HER2-) һәм гомуми сәламәтлегегезгә.

Гомумән алганда, дәвалау чаралары түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:

  • Күкрәк яман шешенә операция : яман шешне һәм аның тирәсендәге сәламәт тукымаларны алу. Бу күкрәкнең бер өлешен алып ташлау белән лумпэктомия яки бөтен күкрәкне алып ташлау белән мастэктомия булырга мөмкин.
  • Нур терапиясе : Югары энергияле нурлар операциядән соң калган яман шеш күзәнәкләрен юк итү яки операция алдыннан шешне кечерәйтү өчен кулланыла.

Бу төп дәвалау ысулларыннан тыш, яман шеш төренә карап башка махсус дәвалау ысуллары да бар:

HR+/HER2- (гормон рецепторы-позитив, HER2-негатив) күкрәк яман шешен дәвалау

Бу төр яман шеш гормонга бәйле булганлыктан, хирургия һәм/яки нур терапиясеннән тыш, бу дәвалау ысуллары да мөһим:

  • Гормон терапиясе : Бу дәвалау ысуллары яман шешнең үсүенә ярдәм итүче эстроген яки прогестерон гормоннары дәрәҗәсен киметү яки бу гормоннарның яман шеш күзәнәкләренә бәйләнешен туктату юлы белән эшли. Мәсәлән:
  • Ароматаза ингибиторлары (мәсәлән, Анастрозол, Летрозол, Эксеместан)
  • Гонадотропин-рилизинг гормоны (GnRH) агонистлары (йомыркалыклардан гормоннар җитештерүне туктата)
  • «Селектив эстроген рецептор модуляторлары (SERM)» (мәсәлән, Тамоксифен, Ралоксифен)

Кайбер очракларда, эстроген җитештерә торган аналык бизләрен алу өчен операция ясатырга (оофорэктомия) кирәк булырга мөмкин. Гормон терапиясен аерым яки берничә ел дәвамында максатчан терапия белән бергә кулланырга мөмкин.

  • Максатчан терапия : Бу дәвалау ысуллары яман шеш күзәнәкләренең билгеле бер көчсез якларына юнәлтелгән һәм яман шеш күзәнәкләренең үсешен һәм таралуын туктату өчен аларга каршы көрәшә. HR+/HER2- яман шеш авырулары өчен CDK4/6 ингибиторлары дип аталган препаратлар (мәсәлән, Палбоциклиб, Рибоциклиб, Абемачицлиб) гормон терапиясе белән берлектә кулланыла. Алар яман шеш күзәнәкләренең бүленешен контрольдә тотучы ферментны блоклый.
  • Химиотерапия: Кайбер HR+/HER2- күкрәк яман шешләре өчен, бигрәк тә яман шеш таралган яки агрессив булса, табиблар химиотерапия белән бергә гормон терапиясе һәм/яки максатчан терапия тәкъдим итә ала.

HR-/HER2- (өчләтә тискәре) күкрәк яман шешен дәвалау

Өчләтә тискәре күкрәк яман шеше гормоннарга бәйле булмаганлыктан, гормон терапиясе нәтиҗәле түгел. Хирургик операция һәм/яки нур терапиясеннән тыш, түбәндәге дәвалау ысуллары нигездә кулланыла:

  • Химиотерапия : Химиотерапия - өчләтә тискәре яман шешне дәвалау өчен бик мөһим ысул. Табиблар төрле химиотерапия препаратларын кулланалар. Алар бер яки берничә препаратның комбинациясен билгели алалар.
  • Иммунотерапия : Бу чагыштырмача яңа дәвалау ысулы. Ул организмның үз иммун системасын яман шеш күзәнәкләрен тану һәм юк итү өчен стимуллаштыру юлы белән эшли. Пембролизумаб (Keytruda®) - Азык-төлек һәм дарулар идарәсе (FDA) тарафыннан расланган иммунотерапия препараты һәм өчләтә тискәре күкрәк яман шешенең кайбер төрләре өчен химиотерапия белән бергә бирелә.
  • Максатчан терапия : BRCA ген мутациясе булган өчләтә тискәре яман шеш авырулары өчен PARP ингибиторлары дип аталган максатчан препаратлар (мәсәлән, Олапариб, Талазопариб) кулланыла. Шулай ук, метастатик авырулар өчен хәзер яңа төр максатчан терапияләр (мәсәлән, антитәнчек-дару конъюгатлары) бар.

Дәвалау ысулларының ян эффектлары нинди?

Ракны дәвалау ысуллары яман шеш белән нәтиҗәле көрәшә алса да, химиотерапия, нур терапиясе, гормон терапиясе, максатчан терапия һәм иммунотерапия кебек барлык дәвалау ысуллары да кайбер ян эффектларга китерергә мөмкин. Алар вакытлыча яки озак вакытлы булырга мөмкин. Мәсәлән, ару, күңел болгану, косу, чәч коелу, аппетит югалу, авыз куышлыгында җәрәхәтләр, тире үзгәрүе, диарея яки эч кату, һәм кан күзәнәкләре саны кимү.

Бу ян эффектларның нәрсә икәнлеге, күпме вакыт дәвам итәчәге һәм аларны ничек җайга салырга кирәклеге турында табибыгыз белән сөйләшегез. Алар сезне паллиатив ярдәм белгечләренә дә җибәрергә мөмкин. Паллиатив ярдәм яман шешнең соңгы стадияләре өчен генә түгел, ә дәвалау барышында симптомнарны һәм ян эффектларны җайга салып, тормыш сыйфатын сакларга ярдәм итә.

HER2-негатив күкрәк яман шешеннән дәвалану күрсәткече нинди?

Барлык HER2-негатив күкрәк яман шешләрендә дә, яман шеш күкрәк белән чикләнгән һәм таралмаган (локаль стадия) очракта, яман шеш тәндәге ерак органнарга (мәсәлән, бавыр, үпкә, ми, сөякләр) таралган (метастазлы яман шеш яки ерак стадия) вакыттагыга караганда, яшәү күрсәткече күпкә югарырак.Якындагы лимфа төеннәренә генә таралган, ләкин ерак органнарга таралмаган яман шеш авыруларының (региональ стадия) исән калу күрсәткече уртача урында.

Шулай да, сезнең савыгу мөмкинлегегез яки фаразыгыз диагнозыгызга бәйле факторларга бәйле икәнен истә тотарга кирәк. Алар арасында яман шешнең ни дәрәҗәдә таралганлыгы (стадиясе), яман шешнең гормон рецепторы статусы (HR+/HER2- яки HR-/HER2-), яман шеш күзәнәкләренең ни дәрәҗәдә агрессив булуы (дәрәҗәсе), яшегез, гомуми сәламәтлегегез һәм дәвалауга ничек җавап бирүегез бар. Болар турында табибыгыз сезнең белән сөйләшә һәм нәрсә көтәргә кирәклеген аңлата ала. Статистика - уртача күрсәткечләр генә, һәм алар һәркем өчен бер үк булмаячак.

Үзем турында ничек кайгыртырга? (Үз-үземә кайгырту)

Сез HER2-тискәре күкрәк яман шешенең башлангыч стадиясендә булсагыз да, яисә алга киткән яман шеш белән яшәүче кеше булсагыз да, үзегезгә игътибар итү өчен вакыт бүлеп кую мөһим. Бу сезгә физик һәм психик яктан ярдәм итәчәк. Сез эшли алырлык кайбер әйберләр:

  • Кирәк булганда ял итегез : яман шештән дә, яман шешне дәвалаудан да арыганлык һәм хәлсезлек сизү гадәти хәл. Арыганлык сизсәгез, тәнәфес ясагыз һәм ял итегез. Үз тәнегезне тыңлагыз.
  • Сәламәт, туклыклы туклану : Кайбер яман шешне дәвалау ысуллары сезнең аппетитыгызга һәм тәм тоюыгызга тәэсир итә ала. Ләкин организмыгызга кирәкле туклыклы матдәләрне алу өчен баланслы туклануга тырышыгыз. Җиләк-җимеш, яшелчә, клетчатка һәм аксымга бай ризыкларны кертегез. Әгәр дә сез нинди ризык ашарга, ә нинди ризык ашарга ярамаганлыгын белмәсәгез, киңәш өчен диетолог белән киңәшләшегез.
  • Физик күнегүләр (ләкин артык күп эшләмәгез) : Табибыгыз киңәш иткәнчә, сезнең өчен яраклы дәрәҗәдә даими күнегүләр ясау мөһим. Хәтта җиңел йөрү яки йога да файдалы булырга мөмкин. Ул сезнең энергиягезне арттыра, кәефегезне яхшырта һәм ян эффектларны киметергә ярдәм итә ала. Шулай да, диагнозыгыз һәм дәвалавыгыз нигезендә, табибыгыздан нинди күнегүләр сезнең өчен яраклы һәм күпме эшләргә кирәклеген сорагыз.
  • Стресс белән идарә итегез : Мондый авыру белән стресс, борчылу һәм курку хис итү гадәти хәл. Аны үзегезгә туры килә торган ысуллар белән идарә итү юлларын табыгыз. Медитация һәм сулыш алу күнегүләре кайберәүләр өчен файдалы булса, башкалар китап уку, музыка тыңлау, рәсем ясау яки бакча эшләре кебек иҗади эшчәнлек белән шөгыльләнергә өстенлек бирәләр. Тынычлык һәм ял итү хисен булдырырга ярдәм итә торган теләсә нинди эшчәнлек өчен көн саен бераз вакыт бүлеп куегыз.
  • Психологик ярдәм алыгызГаиләгез һәм якын дусларыгыз белән хисләрегез турында сөйләшү мөһим. Шулай ук ​​яман шеш диагнозы куелган башкалар белән элемтәгә керү һәм аларның тәҗрибәләре белән уртаклашу бик көч бирә ала. Табибыгыздан ярдәм төркемнәре яки яман шештән исән калу программалары турында сорагыз.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Дәвалану вакытында да, аннан соң да табиб белән даими элемтәдә тору бик мөһим.

  • Әгәр дә сездә яңа симптомнар барлыкка килсә (мәсәлән, даими авырту, яңа шеш, сулыш алу кыенлыгы, аңлашылмый торган авырлык югалту), яки хәзерге симптомнарыгыз начарлана бара кебек тоелса , шунда ук табибка күренегез яки хәбәр итегез .
  • Дәваланудан соң, табиб даими рәвештә өстәмә күзәтүләр билгели. Бу күзәтүләрне дәвам итүегезгә инаныгыз. Алар рецидивны тикшерү, дәвалауның озак вакытлы ян эффектларын җайга салу һәм гомуми хәлегезне тикшерү өчен. Бу күзәтүләр дәваланудан соңгы беренче биш ел эчендә аеруча мөһим . Бу вакытта яман шеш еш кабатлана.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Табибыгыз белән сөйләшкәндә, нинди генә кечкенә булмасын, теләсә нинди сорауларыгызны бирергә курыкмагыз. Сезгә ярдәм итү өчен бирә алырлык берничә сорау:

  • Минем яман шеш гормоны рецепторым уңаймы яки тискәреме?
  • Минем яман шешнең конкрет төре һәм стадиясе нинди?
  • Миңа нинди дәвалау ысулы тәкъдим итәсез? Ни өчен?
  • Бу дәвалау ысулларыннан нинди кыска һәм озак вакытлы ян эффектлар көтәргә мөмкин? Аларны киметү өчен нәрсә эшләргә мөмкин?
  • Дәвалау күпме вакыт ала?
  • Минем фаразым турында нәрсә әйтә аласыз?
  • Дәвалану вакытында көндәлек эшләремне (эш, өй эшләре) дәвам итә аламмы?
  • Диета һәм күнегүләргә кагылышлы махсус нәрсәләргә игътибар итәргә кирәкме?
  • Ракның кабатлану куркынычын киметү өчен нәрсә эшләргә мөмкин?
  • Әгәр миңа ярдәм хезмәтләре яки консультация кирәк булса, мин аңа юллама ала аламмы?

Бу сорауларны язып кую һәм бирү яхшы фикер, шуңа күрә бернәрсә дә онытмассыз.

HER2-позитив яки тискәре булу яхшыракмы?

Бу сорауны күп кеше бирә. Ләкин моңа гади җавап бирү кыен, чөнки чынлыкта ул "бәйле" .

Мәсәлән, HER2-позитив күкрәк яман шешләре HER2-негатив яман шешләргә караганда тизрәк үсә һәм агрессиврак була. Ләкин моның өстенлеге бар. HER2 аксымнарына юнәлтелгән махсус терапияләр бар, мәсәлән, Герцептин, Перьета, һәм алар HER2-позитив яман шешләр өчен бик нәтиҗәле. Бу дәвалау ысуллары HER2-негатив яман шешләр өчен эшләми, чөнки бу яман шешләрдә максат итеп куярга кирәк булган HER2 аксымы күп түгел.

Икенче яктан, әгәр "HER2-негатив" яман шеш "HR+" (гормон рецепторы-позитив), ягъни "HR+/HER2-" тибында булса, бик нәтиҗәле гормональ терапия һәм "CDK4/6 ингибиторлары" кебек максатчан терапия бар. Чынлыкта, "HR+/HER2-" күкрәк яман шеше күкрәк яман шешенең гамәлдәге төрләре арасында иң яхшы фаразга ия дип санала.

Әмма әгәр яман шеш "HER2-тискәре" (HR-) (гормон рецепторы-тискәре) булса, ягъни өчләтә тискәре булса, ул гадәттә башка төрләргә караганда агрессиврак булырга мөмкин, һәм дәвалау бераз катлаулырак булырга мөмкин. Ләкин хәзер моның өчен химиотерапия, иммунотерапия һәм яңа максатчан терапияләр дә бар.

Шуңа күрә берсе икенчесеннән "яхшырак" яки "начаррак" дип әйтеп булмый. Иң мөһиме - яман шешнең конкрет төрен төгәл билгеләү һәм аңа туры килә торган иң нәтиҗәле дәвалау алу.

Ниһаять, мин сезгә әйтергә тиеш... (Өйгә алып китү хәбәре)

Сезгә "HER2-негатив" күкрәк яман шеше диагнозы куелгач, курку һәм борчылу гадәти хәл. Ләкин исегездә тотыгыз, бу дөньяның ахыры түгел. Фән һәм медицина технологияләре бүгенге көндә бик алга киткән, һәм бу төр яман шешне дәвалауның күп кенә нәтиҗәле ысуллары бар.

Иң мөһиме:

  • Бу хәл турында тиешенчә хәбәрдар булу.
  • Организмдагы үзгәрешләрне, бигрәк тә күкрәкләрегезне, һәрвакыт күзәтеп торыгыз.
  • Шикләнүләрегез булса, вакытында табибка күренегез һәм тикшеренегез.
  • Табибыгыз белән ачык һәм намуслы сөйләшегез, барлык сорауларыгызны бирегез һәм дәвалау вариантларын яхшы аңлагыз.

Исегездә тотыгыз, бу юлда сез ялгыз түгел. Сезгә ярдәм итәргә һәм ярдәм итәргә әзер булган талантлы табиблар, шәфкать туташлары, гаиләгез һәм иң якын дусларыгыз бар. Уңай караш саклагыз, табиблар күрсәтмәләрен төгәл үтәгез һәм кирәкле ярдәмне алыгыз, һәм сез, һичшиксез, бу хәлне уңышлы җиңә һәм савыга алачаксыз. Көчле булыгыз!


Күкрәк яман шеше, HER2-тискәре, яман шеш симптомнары, яман шешне дәвалау, хатын-кызлар сәламәтлеге, гормон терапиясе, өчләтә тискәре

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.

Комментарий өстәгез

Зинһар, исәпләгез: 1 + 5 =
Сез HER2-негатив күкрәк яман шеше турында беләсезме? Әйдәгез сөйләшик!

Сез HER2-негатив күкрәк яман шеше турында беләсезме? Әйдәгез сөйләшик!

Сез, мөгаен, күкрәк яман шеше турында күп ишеткәнсездер. Ләкин сез чыннан да бу төр яман шешнең "HER2-негатив" дип аталуын беләсезме? Ул башка кайбер күкрәк яман шеш төрләреннән бераз аерылып тора, һәм дәвалау ысулы да башкача булырга мөмкин. Борчылмагыз, бүген без бу "HER2-негатив күкрәк яман шеше" турында сез аңларлык гади телдә сөйләшербез, ярыймы?

HER2-негатив күкрәк рагы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, "HER2-тискәре күкрәк яман шеше" дигән сүз күкрәктәге яман шеш күзәнәкләрендә "кеше эпидермаль үсеш факторы 2" (HER2) дип аталган махсус аксымның артык күп яки аз булмавын аңлата. Сез белә идегезме, күкрәк яман шеше гадәттә гормоннар (аеруча эстроген һәм прогестерон) яки бу "HER2" аксымы аркасында барлыкка килә? Мәсәлән, "HER2-позитив" күкрәк яман шешендә "HER2" аксымы күзәнәкләр өслегендә була, бу яман шеш күзәнәкләренең тиз бүленүенә һәм шешләр барлыкка китерүенә китерә.

Ләкин "HER2-негатив" очракларда, "HER2" аксымы артык күп булганга, яман шеш үсеш алмый. Ягъни, башка факторлар да катнаша.

Табиб сезгә күкрәк яман шеше диагнозын куйгач, ул, һичшиксез, сезнең "HER2" статусыгызны (ягъни уңай яки тискәре) тикшерәчәк. Болар - яман шеш күзәнәкләренең махсус үзенчәлекләре, без аларны "биомаркерлар" дип атыйбыз, һәм алар дөрес аңлашылгач, табиблар сезнең өчен иң яраклы һәм нәтиҗәле дәвалау ысулын сайлый алалар. Аңладыгызмы?

HER2-негатив күкрәк яман шешенең төп төрләре нинди?

Хәзерге вакытта ачыкланган күкрәк яман шешләренең күпчелеге "HER2-негатив" төрендә. Моның ике төп төре бар, әйдәгез аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк:

1. Гормон рецепторы-позитив һәм HER2-тискәре күкрәк яман шеше (HR+/HER2-) :

Бу күкрәк яман шешенең иң еш очрый торган төре, ул барлык күкрәк яман шешләренең якынча 70 процентын (70%) тәшкил итә . Бу очракта яман шеш күзәнәкләрендә эстроген гормонына (ER+), прогестерон гормонына (PR+) яки икесенә дә сизгер рецепторлар бар. Гади итеп әйткәндә, бу гормоннар бу рецепторларга бәйләнгәч, яман шеш күзәнәкләре үсә башлый. Ләкин бу төр яман шешләрдә HER2 аксымының югары дәрәҗәсе юк. Шуңа күрә алар HR+/HER2- дип атала.

2. Гормон рецепторларына тискәре һәм HER2 тискәре күкрәк яман шеше (HR-/HER2-) :

Бу төр барлык күкрәк яман шеш авыруларының якынча 11 процентын (11%) тәшкил итә. Бу яман шеш күзәнәкләрендә эстроген яки прогестерон өчен рецепторлар юк. Моннан тыш, алдарак әйтелгәнчә, "HER2" аксымы югары түгел. Бу гормоннар да, "HER2" аксымы да бу яман шеш үсешенә өлеш кертми дигән сүз. Моның тагын бер исеме - "Өчләтә тискәре күкрәк яман шеше" . Чөнки эстроген рецепторы, прогестерон рецепторы һәм "HER2" аксымы бу очракта "тискәре".

HER2-негатив күкрәк яман шешенең симптомнары нинди?

Чынлыкта, HER2-тискәре күкрәк яман шешенең симптомнары башка күкрәк яман шешенең симптомнарына бик охшаш. Сез түбәндәгеләрне белергә тиеш:

  • Әгәр дә сез бер яки ике күкрәкнең зурлыгында яки формасында гадәти булмаган үзгәреш сизсәгез.
  • Әгәр дә сез күкрәк яки култык астыгызда яңа шеш, төер яки катылык сизсәгез, бигрәк тә шеш айлык менструаль цикл белән үзгәрмәсә.
  • Күкрәк яки имезлек тиресендәге үзгәрешләр . Мәсәлән:
  • Әфлисун кабыгы кебек тиренең чокырлануы
  • Тире җыерчыклары, җыерчыклану
  • Кабырчыклы тире
  • Даими кычыту
  • Тире төсенең үзгәрүе (кызыл, шәмәхә, көрән яки гадәттән тыш караңгы).
  • Имчәк тешләреннән агып чыгу . Бу кан кебек кызыл, үтә күренмәле сыекча яки сөт кебек ак төстә булырга мөмкин (әгәр сез йөкле түгел яки имезмисез икән).
  • Имчәк башын әйләндерү (әгәр ул элек булмаган булса).

Шунысын да билгеләп үтәргә кирәк , күкрәк яман шеше һәрвакытта да тышкы кыяфәтегездә ачык үзгәрешләргә китерми . Моннан тыш, бу үзгәрешләрнең күбесен яхшы булмаган, нормаль авыруларда да күрергә мөмкин (мәсәлән, кисталар, фиброаденома). Шуңа күрә күкрәкләрегезне даими рәвештә күзәтеп тору һәм яшькә туры китереп күкрәк яман шешен тикшерү бик мөһим . Әгәр дә сездә үзгәреш турында борчылулар булса, бу яман шеш яки башка авыру билгесеме икәнен ачыклау өчен табибка күренегез.

HER2-негатив күкрәк яман шешенең сәбәбе нәрсәдә?

Гади итеп әйткәндә, HER2-негатив күкрәк яман шеше күкрәк күзәнәкләрендәге геннардагы яки ДНКдагы үзгәрешләр, мутацияләр дип атала, нәтиҗәсендә барлыкка килә, бу күзәнәкләрнең яман шеш күзәнәкләренә әйләнүенә китерә. Аннары бу яман шеш күзәнәкләре контрольсез тиз бүленә һәм күбәя, шешләр барлыкка китерә.

Куркыныч факторлары

Белгечләр әле дә HER2-негатив күкрәк яман шешләрендә бу генетик мутацияләрнең төгәл сәбәбен төгәл белмиләр. Шулай да, алар, гомумән алганда, күкрәк яман шеше үсеш куркынычын арттыра торган берничә факторны ачыкладылар. Алар арасында:

  • Нәселдән килгән генетик мутацияләр : HER2 белән бәйле күкрәк яман шеше белән бәйле махсус генетик мутация юк. Ләкин, әгәр кемдер BRCA1 яки BRCA2 кебек геннарда мутацияне мирас итеп алса, аларда күкрәк яман шеше (һәм башка кайбер яман шеш авырулары) үсеш куркынычы югарырак.
  • Сездә яки гаиләгездә кемдер элек күкрәк яман шеше белән авырганмы?Әгәр дә сездә элек күкрәк яман шеше булган булса, аның кабатлану куркынычы билгеле бер дәрәҗәдә. Шулай ук, әгәр сезнең кан туганнарыгызда (бигрәк тә әниегез, әтиегез, абый-апагыз, балаларыгызда) күкрәк яман шеше булган булса, сездә дә куркыныч бераз югарырак.
  • Эстроген яки прогестерон гормоннарына озак вакыт тәэсир итү : Әгәр дә сез беренче айлыгыгызны яшь яшьтә башлаган булсагыз (мәсәлән, 12 яшькә кадәр), яки сездә соңрак менопауза булган булса (мәсәлән, 55 яшьтән соң), сезнең организмыгыз бу җенес гормоннарына озак вакыт дучар булган. Бу шулай ук ​​куркыныч факторы булырга мөмкин. Кайбер гормоннарны алыштыру терапияләре озак вакыт кабул ителгәндә дә куркынычны арттырырга мөмкин.
  • Алкоголь куллану : Тикшеренүләр күрсәткәнчә, көненә бердән артык стандарт эчемлек эчү күкрәк яман шеше куркынычын арттыра.

Моннан тыш, яшь арту, симерү һәм күнегүләр җитмәү кебек факторлар да гомумән күкрәк яман шеше куркынычын арттырырга мөмкин.

HER2-негатив күкрәк рагы ничек ачыклана?

Табиблар гадәттә HER2-негатив күкрәк яман шешен күкрәк биопсиясе аша ачыклыйлар. Бу шикле төердән яки өлкәдән кечкенә тукыма үрнәге (кисәге) алып, аны лабораториягә җибәрүне үз эченә ала. Анда патологоанатом үрнәкне микроскоп астында тикшереп, яман шеш күзәнәкләре бармы-юкмы икәнен ачыклый.

Әгәр яман шеш күзәнәкләре расланса, аннан соң махсус тестлар үткәрелә, алар ярдәмендә яман шеш күзәнәкләре өслегендә күпме "HER2" аксымы яки күпме "HER2" генының күчермәсе барлыгы билгеләнә.

  • Әгәр дә сездә 'HER2' аксымы яки генының нормаль (аз) күләме булса, сездә 'HER2-тискәре' күкрәк яман шеше бар.

Бу максатта үткәрелгән ике төп лаборатория тикшерүе:

1. Иммуногистохимия (ИГХ) : Бу тест яман шеш күзәнәкләре өслегендәге HER2 аксымын ачыклау өчен махсус антитәнчекләр һәм буягычлар куллана. Әгәр ИГХ нәтиҗәсе 0 яки 1+ булса, яман шеш HER2-негатив дип санала. Әгәр нәтиҗә 2+ булса (кайвакыт "икенчел" яки "чик сызыгы" дип атала), HER2 статусын раслау өчен FISH дип аталган тест та үткәрелә.

2. Флуоресценция in situ гибридизациясе (FISH) : Бу тест HER2 аксымын барлыкка китерә торган HER2 генының күпме күчермәсе яман шеш күзәнәкләрендә булуын карый. Бу махсус микроскоп һәм флуоресцент (яктылык чыгаручы) маркерлар куллана. IHC тесты нәтиҗәсе төгәл булмаган очракларда, мәсәлән, 2+, FISH тесты HER2 статусын (тискәре яки уңай) төгәл раслый ала.

Бу "HER2" тестларыннан тыш, патологоанатом шулай ук ​​биопсия үрнәген тикшерәчәк һәм яман шештә эстроген рецепторлары (ETU) һәм прогестерон рецепторлары (PR) булу-булмавын тикшерәчәк.

Шулай ук, яман шешнең стадиясен ачыклау өчен (ягъни шешнең зурлыгын һәм лимфа төеннәренә яки тәннең башка ерак өлешләренә таралганмы-юкмы икәнен карау өчен) маммограмма, УЗИ, компьютер томографиясе яки МРТ кебек визуализация процедуралары кирәк булырга мөмкин.

Табибыгыз сезнең өчен иң яраклы дәвалау планын төзү өчен бу мәгълүматның барысын да (HER2 статусы, HR статусы, яман шеш стадиясе һәм яман шеш үзенчәлекләре) берләштерәчәк.

HER2-негатив күкрәк яман шешен дәвалау ысуллары нинди?

HER2-негатив күкрәк яман шешен дәвалауның иң яхшы ысулы кешедән кешегә аерылып торырга мөмкин. Бу күп факторларга бәйле, шул исәптән яман шешнең стадиясенә, аның гормон рецепторы-уңай яки тискәре булуына (HR+/HER2- яки HR-/HER2-) һәм гомуми сәламәтлегегезгә.

Гомумән алганда, дәвалау чаралары түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:

  • Күкрәк яман шешенә операция : яман шешне һәм аның тирәсендәге сәламәт тукымаларны алу. Бу күкрәкнең бер өлешен алып ташлау белән лумпэктомия яки бөтен күкрәкне алып ташлау белән мастэктомия булырга мөмкин.
  • Нур терапиясе : Югары энергияле нурлар операциядән соң калган яман шеш күзәнәкләрен юк итү яки операция алдыннан шешне кечерәйтү өчен кулланыла.

Бу төп дәвалау ысулларыннан тыш, яман шеш төренә карап башка махсус дәвалау ысуллары да бар:

HR+/HER2- (гормон рецепторы-позитив, HER2-негатив) күкрәк яман шешен дәвалау

Бу төр яман шеш гормонга бәйле булганлыктан, хирургия һәм/яки нур терапиясеннән тыш, бу дәвалау ысуллары да мөһим:

  • Гормон терапиясе : Бу дәвалау ысуллары яман шешнең үсүенә ярдәм итүче эстроген яки прогестерон гормоннары дәрәҗәсен киметү яки бу гормоннарның яман шеш күзәнәкләренә бәйләнешен туктату юлы белән эшли. Мәсәлән:
  • Ароматаза ингибиторлары (мәсәлән, Анастрозол, Летрозол, Эксеместан)
  • Гонадотропин-рилизинг гормоны (GnRH) агонистлары (йомыркалыклардан гормоннар җитештерүне туктата)
  • «Селектив эстроген рецептор модуляторлары (SERM)» (мәсәлән, Тамоксифен, Ралоксифен)

Кайбер очракларда, эстроген җитештерә торган аналык бизләрен алу өчен операция ясатырга (оофорэктомия) кирәк булырга мөмкин. Гормон терапиясен аерым яки берничә ел дәвамында максатчан терапия белән бергә кулланырга мөмкин.

  • Максатчан терапия : Бу дәвалау ысуллары яман шеш күзәнәкләренең билгеле бер көчсез якларына юнәлтелгән һәм яман шеш күзәнәкләренең үсешен һәм таралуын туктату өчен аларга каршы көрәшә. HR+/HER2- яман шеш авырулары өчен CDK4/6 ингибиторлары дип аталган препаратлар (мәсәлән, Палбоциклиб, Рибоциклиб, Абемачицлиб) гормон терапиясе белән берлектә кулланыла. Алар яман шеш күзәнәкләренең бүленешен контрольдә тотучы ферментны блоклый.
  • Химиотерапия: Кайбер HR+/HER2- күкрәк яман шешләре өчен, бигрәк тә яман шеш таралган яки агрессив булса, табиблар химиотерапия белән бергә гормон терапиясе һәм/яки максатчан терапия тәкъдим итә ала.

HR-/HER2- (өчләтә тискәре) күкрәк яман шешен дәвалау

Өчләтә тискәре күкрәк яман шеше гормоннарга бәйле булмаганлыктан, гормон терапиясе нәтиҗәле түгел. Хирургик операция һәм/яки нур терапиясеннән тыш, түбәндәге дәвалау ысуллары нигездә кулланыла:

  • Химиотерапия : Химиотерапия - өчләтә тискәре яман шешне дәвалау өчен бик мөһим ысул. Табиблар төрле химиотерапия препаратларын кулланалар. Алар бер яки берничә препаратның комбинациясен билгели алалар.
  • Иммунотерапия : Бу чагыштырмача яңа дәвалау ысулы. Ул организмның үз иммун системасын яман шеш күзәнәкләрен тану һәм юк итү өчен стимуллаштыру юлы белән эшли. Пембролизумаб (Keytruda®) - Азык-төлек һәм дарулар идарәсе (FDA) тарафыннан расланган иммунотерапия препараты һәм өчләтә тискәре күкрәк яман шешенең кайбер төрләре өчен химиотерапия белән бергә бирелә.
  • Максатчан терапия : BRCA ген мутациясе булган өчләтә тискәре яман шеш авырулары өчен PARP ингибиторлары дип аталган максатчан препаратлар (мәсәлән, Олапариб, Талазопариб) кулланыла. Шулай ук, метастатик авырулар өчен хәзер яңа төр максатчан терапияләр (мәсәлән, антитәнчек-дару конъюгатлары) бар.

Дәвалау ысулларының ян эффектлары нинди?

Ракны дәвалау ысуллары яман шеш белән нәтиҗәле көрәшә алса да, химиотерапия, нур терапиясе, гормон терапиясе, максатчан терапия һәм иммунотерапия кебек барлык дәвалау ысуллары да кайбер ян эффектларга китерергә мөмкин. Алар вакытлыча яки озак вакытлы булырга мөмкин. Мәсәлән, ару, күңел болгану, косу, чәч коелу, аппетит югалу, авыз куышлыгында җәрәхәтләр, тире үзгәрүе, диарея яки эч кату, һәм кан күзәнәкләре саны кимү.

Бу ян эффектларның нәрсә икәнлеге, күпме вакыт дәвам итәчәге һәм аларны ничек җайга салырга кирәклеге турында табибыгыз белән сөйләшегез. Алар сезне паллиатив ярдәм белгечләренә дә җибәрергә мөмкин. Паллиатив ярдәм яман шешнең соңгы стадияләре өчен генә түгел, ә дәвалау барышында симптомнарны һәм ян эффектларны җайга салып, тормыш сыйфатын сакларга ярдәм итә.

HER2-негатив күкрәк яман шешеннән дәвалану күрсәткече нинди?

Барлык HER2-негатив күкрәк яман шешләрендә дә, яман шеш күкрәк белән чикләнгән һәм таралмаган (локаль стадия) очракта, яман шеш тәндәге ерак органнарга (мәсәлән, бавыр, үпкә, ми, сөякләр) таралган (метастазлы яман шеш яки ерак стадия) вакыттагыга караганда, яшәү күрсәткече күпкә югарырак.Якындагы лимфа төеннәренә генә таралган, ләкин ерак органнарга таралмаган яман шеш авыруларының (региональ стадия) исән калу күрсәткече уртача урында.

Шулай да, сезнең савыгу мөмкинлегегез яки фаразыгыз диагнозыгызга бәйле факторларга бәйле икәнен истә тотарга кирәк. Алар арасында яман шешнең ни дәрәҗәдә таралганлыгы (стадиясе), яман шешнең гормон рецепторы статусы (HR+/HER2- яки HR-/HER2-), яман шеш күзәнәкләренең ни дәрәҗәдә агрессив булуы (дәрәҗәсе), яшегез, гомуми сәламәтлегегез һәм дәвалауга ничек җавап бирүегез бар. Болар турында табибыгыз сезнең белән сөйләшә һәм нәрсә көтәргә кирәклеген аңлата ала. Статистика - уртача күрсәткечләр генә, һәм алар һәркем өчен бер үк булмаячак.

Үзем турында ничек кайгыртырга? (Үз-үземә кайгырту)

Сез HER2-тискәре күкрәк яман шешенең башлангыч стадиясендә булсагыз да, яисә алга киткән яман шеш белән яшәүче кеше булсагыз да, үзегезгә игътибар итү өчен вакыт бүлеп кую мөһим. Бу сезгә физик һәм психик яктан ярдәм итәчәк. Сез эшли алырлык кайбер әйберләр:

  • Кирәк булганда ял итегез : яман шештән дә, яман шешне дәвалаудан да арыганлык һәм хәлсезлек сизү гадәти хәл. Арыганлык сизсәгез, тәнәфес ясагыз һәм ял итегез. Үз тәнегезне тыңлагыз.
  • Сәламәт, туклыклы туклану : Кайбер яман шешне дәвалау ысуллары сезнең аппетитыгызга һәм тәм тоюыгызга тәэсир итә ала. Ләкин организмыгызга кирәкле туклыклы матдәләрне алу өчен баланслы туклануга тырышыгыз. Җиләк-җимеш, яшелчә, клетчатка һәм аксымга бай ризыкларны кертегез. Әгәр дә сез нинди ризык ашарга, ә нинди ризык ашарга ярамаганлыгын белмәсәгез, киңәш өчен диетолог белән киңәшләшегез.
  • Физик күнегүләр (ләкин артык күп эшләмәгез) : Табибыгыз киңәш иткәнчә, сезнең өчен яраклы дәрәҗәдә даими күнегүләр ясау мөһим. Хәтта җиңел йөрү яки йога да файдалы булырга мөмкин. Ул сезнең энергиягезне арттыра, кәефегезне яхшырта һәм ян эффектларны киметергә ярдәм итә ала. Шулай да, диагнозыгыз һәм дәвалавыгыз нигезендә, табибыгыздан нинди күнегүләр сезнең өчен яраклы һәм күпме эшләргә кирәклеген сорагыз.
  • Стресс белән идарә итегез : Мондый авыру белән стресс, борчылу һәм курку хис итү гадәти хәл. Аны үзегезгә туры килә торган ысуллар белән идарә итү юлларын табыгыз. Медитация һәм сулыш алу күнегүләре кайберәүләр өчен файдалы булса, башкалар китап уку, музыка тыңлау, рәсем ясау яки бакча эшләре кебек иҗади эшчәнлек белән шөгыльләнергә өстенлек бирәләр. Тынычлык һәм ял итү хисен булдырырга ярдәм итә торган теләсә нинди эшчәнлек өчен көн саен бераз вакыт бүлеп куегыз.
  • Психологик ярдәм алыгызГаиләгез һәм якын дусларыгыз белән хисләрегез турында сөйләшү мөһим. Шулай ук ​​яман шеш диагнозы куелган башкалар белән элемтәгә керү һәм аларның тәҗрибәләре белән уртаклашу бик көч бирә ала. Табибыгыздан ярдәм төркемнәре яки яман шештән исән калу программалары турында сорагыз.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Дәвалану вакытында да, аннан соң да табиб белән даими элемтәдә тору бик мөһим.

  • Әгәр дә сездә яңа симптомнар барлыкка килсә (мәсәлән, даими авырту, яңа шеш, сулыш алу кыенлыгы, аңлашылмый торган авырлык югалту), яки хәзерге симптомнарыгыз начарлана бара кебек тоелса , шунда ук табибка күренегез яки хәбәр итегез .
  • Дәваланудан соң, табиб даими рәвештә өстәмә күзәтүләр билгели. Бу күзәтүләрне дәвам итүегезгә инаныгыз. Алар рецидивны тикшерү, дәвалауның озак вакытлы ян эффектларын җайга салу һәм гомуми хәлегезне тикшерү өчен. Бу күзәтүләр дәваланудан соңгы беренче биш ел эчендә аеруча мөһим . Бу вакытта яман шеш еш кабатлана.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Табибыгыз белән сөйләшкәндә, нинди генә кечкенә булмасын, теләсә нинди сорауларыгызны бирергә курыкмагыз. Сезгә ярдәм итү өчен бирә алырлык берничә сорау:

  • Минем яман шеш гормоны рецепторым уңаймы яки тискәреме?
  • Минем яман шешнең конкрет төре һәм стадиясе нинди?
  • Миңа нинди дәвалау ысулы тәкъдим итәсез? Ни өчен?
  • Бу дәвалау ысулларыннан нинди кыска һәм озак вакытлы ян эффектлар көтәргә мөмкин? Аларны киметү өчен нәрсә эшләргә мөмкин?
  • Дәвалау күпме вакыт ала?
  • Минем фаразым турында нәрсә әйтә аласыз?
  • Дәвалану вакытында көндәлек эшләремне (эш, өй эшләре) дәвам итә аламмы?
  • Диета һәм күнегүләргә кагылышлы махсус нәрсәләргә игътибар итәргә кирәкме?
  • Ракның кабатлану куркынычын киметү өчен нәрсә эшләргә мөмкин?
  • Әгәр миңа ярдәм хезмәтләре яки консультация кирәк булса, мин аңа юллама ала аламмы?

Бу сорауларны язып кую һәм бирү яхшы фикер, шуңа күрә бернәрсә дә онытмассыз.

HER2-позитив яки тискәре булу яхшыракмы?

Бу сорауны күп кеше бирә. Ләкин моңа гади җавап бирү кыен, чөнки чынлыкта ул "бәйле" .

Мәсәлән, HER2-позитив күкрәк яман шешләре HER2-негатив яман шешләргә караганда тизрәк үсә һәм агрессиврак була. Ләкин моның өстенлеге бар. HER2 аксымнарына юнәлтелгән махсус терапияләр бар, мәсәлән, Герцептин, Перьета, һәм алар HER2-позитив яман шешләр өчен бик нәтиҗәле. Бу дәвалау ысуллары HER2-негатив яман шешләр өчен эшләми, чөнки бу яман шешләрдә максат итеп куярга кирәк булган HER2 аксымы күп түгел.

Икенче яктан, әгәр "HER2-негатив" яман шеш "HR+" (гормон рецепторы-позитив), ягъни "HR+/HER2-" тибында булса, бик нәтиҗәле гормональ терапия һәм "CDK4/6 ингибиторлары" кебек максатчан терапия бар. Чынлыкта, "HR+/HER2-" күкрәк яман шеше күкрәк яман шешенең гамәлдәге төрләре арасында иң яхшы фаразга ия дип санала.

Әмма әгәр яман шеш "HER2-тискәре" (HR-) (гормон рецепторы-тискәре) булса, ягъни өчләтә тискәре булса, ул гадәттә башка төрләргә караганда агрессиврак булырга мөмкин, һәм дәвалау бераз катлаулырак булырга мөмкин. Ләкин хәзер моның өчен химиотерапия, иммунотерапия һәм яңа максатчан терапияләр дә бар.

Шуңа күрә берсе икенчесеннән "яхшырак" яки "начаррак" дип әйтеп булмый. Иң мөһиме - яман шешнең конкрет төрен төгәл билгеләү һәм аңа туры килә торган иң нәтиҗәле дәвалау алу.

Ниһаять, мин сезгә әйтергә тиеш... (Өйгә алып китү хәбәре)

Сезгә "HER2-негатив" күкрәк яман шеше диагнозы куелгач, курку һәм борчылу гадәти хәл. Ләкин исегездә тотыгыз, бу дөньяның ахыры түгел. Фән һәм медицина технологияләре бүгенге көндә бик алга киткән, һәм бу төр яман шешне дәвалауның күп кенә нәтиҗәле ысуллары бар.

Иң мөһиме:

  • Бу хәл турында тиешенчә хәбәрдар булу.
  • Организмдагы үзгәрешләрне, бигрәк тә күкрәкләрегезне, һәрвакыт күзәтеп торыгыз.
  • Шикләнүләрегез булса, вакытында табибка күренегез һәм тикшеренегез.
  • Табибыгыз белән ачык һәм намуслы сөйләшегез, барлык сорауларыгызны бирегез һәм дәвалау вариантларын яхшы аңлагыз.

Исегездә тотыгыз, бу юлда сез ялгыз түгел. Сезгә ярдәм итәргә һәм ярдәм итәргә әзер булган талантлы табиблар, шәфкать туташлары, гаиләгез һәм иң якын дусларыгыз бар. Уңай караш саклагыз, табиблар күрсәтмәләрен төгәл үтәгез һәм кирәкле ярдәмне алыгыз, һәм сез, һичшиксез, бу хәлне уңышлы җиңә һәм савыга алачаксыз. Көчле булыгыз!


Күкрәк яман шеше, HER2-тискәре, яман шеш симптомнары, яман шешне дәвалау, хатын-кызлар сәламәтлеге, гормон терапиясе, өчләтә тискәре

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.

Комментарий өстәгез

Зинһар, исәпләгез: 1 + 5 =