Табиб сезгә күкрәк яман шеше белән авырыйм дип әйткәч, сезнең нинди хисләр кичерүегезне сүз белән аңлату кыен икәнен беләм. Күп сораулар һәм куркулар килү гадәти хәл. Ләкин бу авыр юлда сезгә ярдәм итә алырлык иң мөһим әйберләрнең берсе - яман шешнең төгәл табигатен аңлау. Яман шешнең стадиясен, төрен, зурлыгын һәм яман шеш күзәнәкләрендәге кайбер аксымнарны белү дәвалау турында карар кабул иткәндә бик мөһим.
Гади итеп әйткәндә, HER2-негатив нәрсә ул?
Әйдәгез, моны болай аңлап алыйк. Безнең тәндәге күзәнәкләр кечкенә йортлар кебек. Бу йортларның тыштан хәбәрләр кабул итүче махсус "антенналары" бар. Медицинада без аларны рецепторлар дип атыйбыз. Нәкъ менә шушы антенналардан күзәнәк "үсәргә" һәм "бүленергә" кебек хәбәрләр ала.
HER2 (Кеше эпидермаль үсеш факторы рецепторы 2) - шундый махсус антенналарның берсе. HER2 сәламәт күзәнәкләрнең үсешен контрольдә тотарга ярдәм итә. Ләкин яман шеш күзәнәкләре кайвакыт бу HER2 антеннасын артык күп җитештерә, бу гадәтидән күпкә күбрәк. Аннары яман шеш даими рәвештә "үсә" дигән хәбәр ала, һәм яман шеш бик тиз тарала башлый. Без бу халәтне HER2-позитив дип атыйбыз.
Димәк, әгәр табибыгыз күкрәк яман шешегезнең HER2-негатив булуын әйтсә, бу сезнең яман шеш күзәнәкләрегездә бу өстәмә HER2 антеннасы юк дигән сүз. Гади итеп әйткәндә, яман шешегезнең аны тизрәк үстерүче төп факторы юк.
Бу, чынлыкта, ниндидер дәрәҗәдә яхшы хәбәр, чөнки HER2-негатив яман шеш авырулары, гадәттә, HER2-позитив яман шеш авыруларына караганда азрак агрессив була. Дөньядагы күкрәк яман шешләренең күпчелеге HER2-негатив дип классификацияләнә.
Ракның HER2 статусын ничек төгәл белергә?
HER2-негатив һәм HER2-позитив яман шеш авыруларының симптомнары охшаш. Табиб сезне тикшереп кенә сездә нинди төр булуын әйтә алмый. Аңа шештән кечкенә үрнәк алырга (биопсия) һәм аны тикшертергә кирәк булачак. Бу тест яман шеш күзәнәкләрендә HER2 аксымының күпме булуын төгәл билгеләячәк.
Без HER2 белән генә чикләнмичә, күбрәккә игътибар итәргә тиеш!
HER2 яман шеш үсешенә йогынты ясаучы бердәнбер фактор түгел. Безнең организмда гормоннарга сизгер булган тагын ике төр рецептор ( гормон рецепторлары - HR) бар.
- Эстроген рецепторлары (ЭР)
- Прогестерон рецепторлары (PR)
Әгәр бу рецепторлар яман шеш күзәнәкләрендә булса, эстроген һәм прогестерон гормоннары яман шешнең үсүенә ярдәм итә ала. Табиблар бу рецепторларның барысы турында бергә сөйлиләр. Бу HER2-негатив яман шешнең тагын ике төргә бүленергә мөмкин дигәнне аңлата:
1. HR-уңай / HER2-тискәре: Бу яман шешнең HER2-гә сизгер түгел, ә гормоннарга сизгер булуын аңлата. Бу күкрәк яман шешенең иң еш очрый торган төре.
2. HR-негатив / HER2-негатив: Бу яман шешнең HER2 яки гормоннарга сизгер түгеллеген аңлата. Бу өч рецептор да (HER2, ER, PR) булмаганлыктан, бу төр шулай ук Өчләтә Негатив дип атала.
Бу факторларның барысын да белү сезгә һәм табибыгызга яман шешнең биологик үзенчәлекләре турында ачыграк күзаллау алырга ярдәм итәчәк, бу сезгә иң яраклы һәм нәтиҗәле дәвалау вариантын сайларга ярдәм итәчәк.
HER2-негатив яман шешне дәвалау ысуллары нинди?
Сезнең яман шеш HER2-негатив булганлыктан, сезгә HER2 аксымына юнәлтелгән максатчан терапия бирелмәячәк. Чөнки препаратларның эшләве өчен яман шеш күзәнәкләрендә HER2 антеннасы булырга тиеш. Киресенчә, башка дәвалау ысуллары яман шешнең стадиясенә һәм аның гормоннарга сизгерлегенә нигезләнеп сайланачак.
- Хирургия һәм нурланыш: Әгәр яман шеш иртә ачыкланса, хирургия аны тулысынча бетерә ала. Операция алдыннан яки аннан соң нурланыш терапиясе дә тәкъдим ителергә мөмкин.
- Эндокрин/ Гормон терапиясе: Әгәр сезнең яман шеш HR-позитив/HER2-негатив булса, бу дәвалау бик мөһим. Ул организмдагы эстроген кебек гормоннар дәрәҗәсен киметү юлы белән эшли. Гормоннар беткәч, яман шеш күзәнәкләре үсү хәбәрен югалта, һәм яман шеш кечерергә яки үсүдән туктарга мөмкин.
- Химиотерапия: Кайвакыт химиотерапияне HR-позитив / HER2-тискәре яман шеш авырулары өчен гормон терапиясе белән бергә кулланырга мөмкин. Бу яман шешнең стадиясе һәм дәрәҗәсе, яшегез һәм гомуми сәламәтлегегез кебек факторларга бәйле. Кайвакыт химиотерапиянең ян йогынтылары файдасыннан артып китәргә мөмкин, шуңа күрә сезнең өчен иң яхшысы турында табибыгыз белән киңәшләшү мөһим.
- Иммунотерапия: Әгәр сезнең яман шеш өчләтә тискәре һәм алга киткән булса, һәм PD-L1 дип аталган башка аксым булса, бу дәвалау вариант булырга мөмкин. Ул сезнең иммун системагызны яман шеш белән көрәшү өчен стимуллаштыру юлы белән эшли.
Фараз һәм фараз
Күкрәк яман шеше турында иң мөһиме - аны тәннең башка өлешләренә таралмас борын ачыклау. Әгәр сезнең HER2-негатив яман шеш күкрәктә урнашкан булса, 5 еллык чагыштырмача яшәү күрсәткече бик югары. Бу, бигрәк тә, яман шеш HR-позитив булса, дөрес.
Өчләтә тискәре нәтиҗәләрле яман шеш авыруларын дәвалау бераз авыррак, чөнки алар гормональ терапиягә яки HER2-максатчан терапиягә җавап бирмиләр. Алар шулай ук агрессиврак булырга мөмкин.
Түбәндә яман шешнең стадиясенә нигезләнгән 5 еллык чагыштырмача яшәү күрсәткечләре китерелгән. Бу уртача күрсәткечләр генә, сезнең шәхси хәлегез төрле булырга мөмкин икәнен истә тотыгыз.
| яман шеш төре | Ул ничек таралган | 5 еллык чагыштырмача яшәү |
|---|---|---|
| HR-позитив / HER2-негатив (Иң еш очрый торган төр) | Күкрәк белән чикләнгән (Локальләштерелгән) | 100% |
| Якындагы лимфа төеннәренә таралу (региональ) | 90% | |
| Ерак | 31% | |
| Өчләтә тискәре (HR-тискәре / HER2-тискәре) | Күкрәк белән чикләнгән (Локальләштерелгән) | 91% |
| Якындагы лимфа төеннәренә таралу (региональ) | 65% | |
| Ерак | 12% |
Бу саннар сезне борчымасын. Бу саннар меңләгән кешедән алынган уртача күрсәткечләр генә. Сезнең шәхси карашыгыз күп факторларга бәйле булачак, шул исәптән организмыгызның дәвалауга ничек җавап бирүенә һәм гомуми сәламәтлегегезгә. Шуңа күрә табибыгыз белән хәлегез һәм сезгә кирәк булган өстәмә тикшеренүләр турында ачык сөйләшегез.
Өйгә алып китү хәбәре
- HER2-негатив дигән сүз, сезнең яман шеш күзәнәкләрегезнең тизрәк үсүенә ярдәм итүче төп аксым җитмәвен аңлата. Бу еш кына бу яман шешләрне азрак агрессив итә.
- Хәтта яман шеш HER2-тискәре булса да, аның гормоннарга сизгерлеген (HR-позитив) яки юклыгын (HR-тискәре) белү дәвалауны билгеләү өчен бик мөһим.
- Дәвалау вариантлары яман шешнең төренә һәм стадиясенә, шулай ук сезнең шәхси сәламәтлегегезгә бәйле. Төп дәвалау ысуллары - хирургия, нур терапиясе, гормон терапиясе һәм химиотерапия.
- Рак белән көрәшне сез ялгыз башкарырга тиеш түгел. Барлык сорауларыгыз һәм куркуларыгыз турында табибыгыз белән сөйләшегез. Дөрес мәгълүматка ия булу - бу юлда сезнең иң зур көчегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез