Күкрәк яман шеше: Курыкмыйк, ләкин игътибарлы булыйк!

"Күкрәк яман шеше" сүзен ишеткәч, барыбыз да бераз куркабыз. Ләкин беләсезме, барлык күкрәк яман шешләре дә бер үк түгел? Кайбер төрләре бар, әгәр алар иртә ачыкланса һәм дөрес дәваланса, дәвалану ихтималы югарырак. Шулай итеп, бүген без сөйләшәчәк күкрәк яман шешенең бер төре, ул бераз җиңеллек бирә, ләкин без һичшиксез белергә тиешле төр, ул "Люминал А" дип атала. Димәк, бу турыда тулырак сөйләшикме?

Люминал А күкрәк рагы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, бу күкрәк яман шешенең гормонга бәйле төре (Гормон рецепторы-позитив яки HR+) . Хәзер сез: "Бу гормон нәрсә турында соң?" - дип уйлыйсыз. Безнең организмда эстроген һәм прогестерон дип аталган ике гормон бар. Бу яман шеш күзәнәкләре эчендә бу гормоннарга бәйләнә алырлык махсус аксымнар бар, мәсәлән, ачкычка туры килә торган йозак. Без аларны рецепторлар дип атыйбыз. Шулай итеп, бу гормоннар килеп, шул рецепторларга бәйләнгәндә, алар яман шеш күзәнәкләренең үсүенә ярдәм итә. "Люминаль" сүзе күкрәкнең сөт каналлары эчендәге күзәнәкләр катламын аңлата. Күкрәк яман шешләренең күбесе нәкъ менә шуннан башлана.

Люминаль А рак күзәнәкләренең берничә үзенчәлеге бар:

• Эстроген рецепторы-позитив (ER+): Бу күзәнәкләрдә эстроген рецепторларының (ER) югары дәрәҗәдә булуын аңлата, алар эстроген гормонына бәйләнә ала. Бу яман шеш күзәнәкләре эстроген гормоныннан үсә ала дигән сүз.
• Прогестерон рецепторы-позитив (PR+): Бу күзәнәкләрдә прогестерон гормонына бәйләнгән күбрәк рецепторлар (PR) бар. Бу шулай ук ​​яман шеш күзәнәкләре үсәргә ярдәм итә.
• HER2-Тискәре яки HER2-: Бу бераз тирәнрәк. HER2 (Кеше эпидермаль үсеш факторы рецепторы 2) - тагын бер махсус аксым. Ул кайбер яман шеш күзәнәкләре өслегендә югары күләмдә табылырга мөмкин, бу яман шешнең тиз таралуына ярдәм итә ала. Ләкин, Люминаль А күзәнәкләрендә гадәттә HER2 аксымы аз яки бөтенләй булмый . Бу яхшы әйбер. (Башка күкрәк яман шеш төрләре, мәсәлән, Люминаль В, HER2-позитив яки тискәре булырга мөмкин.)
• Түбән Ki-67 аксымы: Ki-67 - тиз бүленүче күзәнәкләрдә генә очрый торган аксым. Люминаль А яман шешендә бу аксымның дәрәҗәсе бик түбән . Бу яман шеш күзәнәкләренең әкрен тизлектә бүленүен аңлата, ягъни яман шеш әкрен үсә. Бу яман шеш төре һәм Люминаль В кебек башка төрләр арасындагы төп аерма.
• Түбәнрәк дәрәҗә: Гади итеп әйткәндә, люминаль А күзәнәкләре, гадәттә, башка төр яман шеш авырулары кебек агрессив түгел. Шулай ук, аларның дәвалаудан соң кабатлану ихтималы люминаль В күзәнәкләренә караганда азрак.

Бу мәгълүмат сезгә бераз катлаулы булып тоелырга мөмкин. Сез: "ER, PR, HER2, Ki-67 нәрсә ул?" - дип уйлыйсыздыр. Ләкин болар бик мөһим .Болар сезнең күкрәктәге яман шеш күзәнәкләре турында молекуляр дәрәҗәдә мәгълүмат бирә торган әйберләр. Бу мәгълүмат нигезендә, табиб сезнең өчен туры килә торган шәхси дәвалау планын төзи һәм төрле дәвалауларга ничек җавап бирәчәгегезне фаразлый ала.

Люминал А күкрәк рагы ни дәрәҗәдә еш очрый?

Чынлыкта, бу күкрәк яман шешенең иң еш очрый торган төре. Күкрәк яман шеше белән авыручыларның 50% тан 60% ка кадәр өлеше бу төр белән, ягъни люминаль А төре белән авырый дип хәбәр ителә. Бу күкрәк яман шеше турында сөйләгәндә, бу төр турында белү бик мөһим дигәнне аңлата.

Люминал А күкрәк яман шешенең симптомнары нинди?

Кайвакыт бу яман шеш бернинди симптомнарсыз да үсә ала. Шуңа күрә табиблар һәрвакыт күкрәк бизләрен даими тикшерергә киңәш итәләр (Гадәти яман шеш скринингы). Әгәр ул иртә ачыкланса, дәвалау җиңелрәк. Ләкин кайбер кешеләрдә түбәндәге симптомнар булырга мөмкин:

• Күкрәктә шеш яки киста: Бу иң еш очрый торган симптом. Ул сизелерлек һәм элек булмаган шеш кебек тоелырга мөмкин.
• Күкрәк авыртуы: Кайбер кешеләр күкрәк яки култык асты өлкәсендә авырту сизәргә мөмкин.
• Имчәк башы бүленеп чыгуы: Кайвакыт имчәк башы бүленеп чыгуы сөт төсендәге түгел, ләкин канга охшаган булырга мөмкин.
• Күкрәк тиресе калынаюы яки чокырлануы: Күкрәк тиресендә үзгәрешләр, мәсәлән, кайбер урыннарда чокырлану яки әфлисун кабыгы кебек күренеш.
• Күкрәк яки култык асты шешенүе: Бер күкрәк икенчесеннән зуррак күренергә мөмкин, яисә култык асты өлкәсе дә симптом булырга мөмкин.

Исегездә тотыгыз, бу симптомнар сездә күкрәк яман шеше бар дигәнне аңлатмый. Ләкин, әгәр сездә бу симптомнарның берәрсе булса, һәрвакыт табибка күренеп, тикшерү үткәрү акыллы карар.

Люминал А күкрәк яман шешенә нәрсә китерә?

Чынлыкта, күкрәк яман шеше сәламәт күкрәк күзәнәкләре кинәт үзгәреп, контрольсез үсә башлагач барлыкка килә. Белгечләр моның ни өчен булуын әлегә төгәл белмиләр. Шулай да, алар күкрәк яман шеше үсеш куркынычын арттыра торган кайбер куркыныч факторларын ачыкладылар. Алар арасында:

• Гаиләдә күкрәк яки аналык яман шеше тарихы булса: Әгәр сезнең әниегез, апагыз яки кызыгыз күкрәк яман шеше белән авырган булса, сездә дә бераз югарырак куркыныч бар.
• 50 яшьтән өлкән булу: Бу куркыныч яшь белән арта.
• Күкрәк тукымасы тыгыз булу: Маммограммада күкрәк тукымасы тыгыз булу куркынычы югарырак.
• Алкоголь куллану: Еш кына алкоголь кулланучы кешеләр югарырак куркыныч астында.
• Күкрәк өлкәсенә элек нур терапиясе алган булу сәбәпле:Әгәр дә сез башка авыру өчен күкрәк өлкәсенә нур терапиясе алган булсагыз.
• Эстроген яки прогестерон кебек гормоннарга озак вакыт тәэсир итү: Моның берничә сәбәбе булырга мөмкин. Мәсәлән, иртә менархе (беренче менструация) , соң менопауза (соң менопауза) яки озак вакыт дәвамында билгеле бер гормоннарны алыштыру терапиясен (ГОРТ) кабул итү.

Бу куркыныч факторлары булган һәркемдә дә яман шеш авыруы барлыкка килми. Шулай ук, бу факторларның берсе дә булмаган кешедә дә ул авырырга мөмкин. Шуңа күрә даими скрининг үткәреп тору мөһим.

Люминал А күкрәк рагы ничек ачыклана?

Күкрәк яман шеше еш кына скрининг маммограммалары аша ачыклана. Әгәр маммограммада шикле нәрсә булса, табиб өстәмә тикшеренүләр билгели. Алар арасында түбәндәгеләр булырга мөмкин:

• Диагностик маммография: Шикле өлкәне ачыграк күрә торган маммография.
• МРТ (магнит-резонанс томографиясе) тесты: Бу күкрәкнең бик ачык сурәтләрен бирә ала.
• УЗИ тикшерүе: Бу шулай ук ​​төерләр кебек нәрсәләрне яхшырак күрергә ярдәм итә ала.

Бу анализлардан соң, сезгә, мөгаен, күкрәк биопсиясе ясарга кирәк булачак. Бу күкрәкнең шикле урыныннан кечкенә тукыма үрнәген алуны, аны лабораториягә җибәрүне һәм микроскоп астында тикшерүне үз эченә ала. Бу тест яман шеш күзәнәкләре бармы-юкмы икәнен төгәл билгели ала.

Әгәр патологоанатом яман шеш күзәнәкләрен тапса, ул бу күзәнәкләрнең люминаль А төренә керү-кермәвен раслау өчен тагын берничә тест үткәрәчәк. Бу аларның алдарак телгә алынган ER, PR, HER2 һәм Ki-67 кебек әйберләрне тикшерәчәген аңлата.

Сезнең нинди төрдәге яман шеш авыруыгыз барлыгын төгәл белү онкологка иң нәтиҗәле дәвалау ысулларын сайларга ярдәм итә ала. Бу шулай ук ​​дәвалаудан соң яман шешнең кабатлану ихтималы турында да күзаллау бирә ала.

Күкрәк яман шешен дәвалау өчен Luminal A ничек кулланыла?

Күкрәк яман шеше А төрендәге люменаль яман шеш гормонга сизгер (HR+), шуңа күрә ул гадәттә гормоннарны блоклаучы терапиягә бик яхшы җавап бирә. Бу яман шеш төренең төп өстенлекләренең берсе. Дәвалауның берничә варианты бар:

• Гормоннарны блоклаучы терапия: Бу яман шеш күзәнәкләре үсүенә ярдәм итүче гормоннарның (эстроген, прогестерон) эшчәнлеген блоклаучы дарулар бирүне үз эченә ала. Моның өчен гадәттә Тамоксифен һәм Ароматаза ингибиторлары кебек дарулар кулланыла. Кайвакыт.Хәтта аналык куышлыгын басу терапиясен дә үткәрергә мөмкин.
• Хирургия: Бу очракта күкрәктән яман шеш күзәнәкләре алына. Моны ике ысул белән эшләргә мөмкин:
• Лампэктомия: яман шешне генә һәм аның тирәсендәге аз күләмдәге сәламәт тукымаларны алып ташлау.
• Мастэктомия: күкрәкне тулысынча алу.

Кайсы операциянең дөрес булуы яман шешнең зурлыгы һәм таралуы кебек факторларга бәйле.

• Нур терапиясе: Операциядән соң, шул өлкәдә калырга мөмкин булган теләсә нинди яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен нур терапиясе бирелергә мөмкин.
• Химиотерапия: Химиотерапия препаратлары гадәттә тиз үсә торган яман шеш авырулары өчен иң яхшы нәтиҗә бирә. Люминаль А яман шеше әкрен үсә, шуңа күрә һәркемгә дә химиотерапия кирәк түгел. Ләкин кайбер кешеләр (мәсәлән, яман шеш лимфа төеннәренә таралган булса яки яман шеш шактый зур булса) химиотерапиядән файда күрергә мөмкин. Онколог сезгә моның кирәкме-юкмы икәнен әйтер.

Еш кына бу дәвалау ысулларының берсе яки берничәсе бергә кулланыла. Биопсия отчетындагы мәгълүмат нигезендә, табиб сезнең өчен туры килә торган дәвалау планын төзи.

Люминаль А күкрәк яман шеше белән авыручыларның фаразы нинди?

Менә сезгә бераз юаныч бирә торган хәбәр. Күкрәк яман шешенең башка төрләре белән чагыштырганда, Luminal A күкрәк яман шеше иң яхшы фаразларга ия.

Ләкин сезнең фаразыгыз яман шеш диагнозы куелган вакытта аның зурлыгына, аның ни дәрәҗәдә тиз үсүенә һәм тәннең башка өлешләренә таралу-таралмавына бәйле. Дәвалау ни кадәр иртәрәк башланса, фараз шулкадәр яхшырак булачак.

Күкрәк яман шешен дәвалау белән тулысынча дәвалап була (ремиссия). Шулай ук, иртә стадиядә ачыкланса (башлангыч стадия очраклары), аны тулысынча дәвалап була (дәвалап була).

Күкрәк яман шешеннән исән калганнарның яшәү дәрәҗәсе

Бу төр күкрәк яман шешеннән биш еллык яшәү күрсәткече якынча 95% тәшкил итә. Бу, бу авыру диагнозы куелган 100 кешенең 95е биш елдан соң исән калачак дигән сүз.

Ләкин бу яшәү күрсәткечләре, элек бу авыру белән авырган башка кешеләрнең нәтиҗәләренә нигезләнгән фаразлар гына. Алар сезнең хәлегезгә туры килми. Бу күрсәткечләрнең сезнең хәлегезгә ничек туры килүен белер өчен, табибыгыз белән сөйләшегез.

Luminal A күкрәк яман шеше үсеш куркынычын ничек киметә?

Без кайбер куркыныч факторларын, мәсәлән, гаиләдә яман шеш тарихы булуны булдырмыйбыз. Ләкин бу гамәлләрне эшләү гомуми яман шеш куркынычын киметергә ярдәм итә ала:

• Тәмәке тартудан һәм вейпингтан сакланыгыз.
• Күп җимешләр, яшелчәләр һәм тулы бөртеклеләр ашагыз.
• Физик активлыкны арттырыгыз. Көненә ким дигәндә 30 минут күнегүләр ясау файдалы.
• Алкоголь куллануны чикләгез.
• Үзегез өчен сәламәт авырлыкны саклагыз.

Үзем турында ничек кайгыртырга?

Яман шеш авыруы белән авырганда төрле хисләр кичерү гадәти хәл. Нәрсә хис итсәң дә, шуны тою нормаль. Кайбер көннәрдә үзеңне яхшы хис итәргә мөмкин. Кайбер көннәрдә хәтта караваттан торырга да теләмәссең. Үз тәнеңне тыңлау мөһим. Бу киңәшләр сезгә ярдәм итәргә мөмкин:

• Күп җимешләр, яшелчәләр һәм тулы бөртеклеләр ашагыз.
• Тыныч йоклагыз.
• Йога, медитация яки сәнгать терапиясе кебек чаралар ярдәмендә стрессны җиңегез.
• Ял итәргә кирәк булганда ял ит.
• Рактан исән калу программаларыннан ярдәм сорагыз.
• Сезнең белән бер үк диагноз куелган башка кешеләр белән сөйләшегез. Бу сезгә көч бирә ала.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Сез даими рәвештә табибка күренәчәксез, даими тикшерүләр үткәрәчәксез. Шулай да, әгәр сездә яңа симптомнар барлыкка килсә яки хәзерге симптомнарыгыз начарланса, бу хакта табибка хәбәр итегез.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Әгәр дә сездә Люминал А күкрәк рагы булса, сез табибыгызга түбәндәге сорауларны бирергә теләрсез:

• Минем яман шешнең нинди стадиясе (дәрәҗәсе яки стадиясе) бар?
• Рак башка урыннарга да таралдымы?
• Минем күкрәк яман шеше төре өчен сез нинди дәвалау ысулларын тәкъдим итәсез?
• Дәвалану күпме вакыт алачак?
• Тестларга ничә тапкыр килергә туры киләчәк?
• Дәвалауның берәр нинди ян эффектлары бармы?

Бу хикәядән без нинди хәбәр алырга телибез?

Күкрәк рагы - дәвалау белән бик яхшы фаразлы яман шеш төре. Бу дөрес. Ләкин яман шеш диагнозы кую - тормышны үзгәртә торган вакыйга. Ул вакытта сез төрле хисләр кичерергә мөмкин, шул исәптән курку һәм кайгы. Барысы да нормаль.

Иң мөһиме - тыныч булу, дөрес мәгълүмат алу һәм табиб киңәшен үтәү. Сезне яраткан гаиләгездән һәм дусларыгыздан ярдәм алыгыз. Сездә булырга мөмкин булган теләсә нинди курку яки борчылулар турында табибыгыз белән сөйләшегез. Ул сезнең яман шеш төрен һәм сезнең өчен иң яхшы дәвалау вариантларын аңлата ала.

Исегездә тотыгыз, сез ялгыз түгел. Әгәр иртә ачыкланса һәм дөрес дәваланса, Luminal A күкрәк яман шешенең дәвалану мөмкинлеге күпкә югарырак!

`Люминаль А, Күкрәк яман шеше, Гормон терапиясе, Рак симптомнары, Ракны дәвалау, Хатын-кызлар сәламәтлеге, Рак турында мәгълүмат