Әгәр сезгә яки сезнең танышларыгызга күкрәк яман шеше диагнозы куелган булса, сез, мөгаен, "гормон терапиясе" терминын ишеткәнсездер. Бу исемне ишетү кайвакыт сезне бераз куркытырга һәм кызыксыну уятырга мөмкин. Бу чынлыкта нәрсә аңлата? Бу куркынычмы? Ул нәрсә эшли? Әйдәгез, бүген боларның барысы турында бик гади һәм дустанә рәвештә сөйләшик.
Бу гормон терапиясе нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, гормон терапиясе күкрәк яман шешенең кайбер төрләрен дәвалау өчен бик нәтиҗәле чара. Ләкин ул барлык күкрәк яман шешләре өчен дә кулланылмый. Ул гормон рецепторлары уңай булган (HR+) яман шешләр өчен иң мөһиме.
Уйлап карагыз, безнең тәнебездә табигый рәвештә җитештерелә торган ике төр гормон бар, алар эстроген һәм прогестерон дип атала. Кайбер күкрәк яман шеше күзәнәкләре кечкенә үсемлек кебек. Үсемлеккә су кирәк булган кебек, бу яман шеш күзәнәкләренә дә үсү һәм таралу өчен бу ике гормон кирәк. Без моны HR+ яман шеше дип атыйбыз. Якынча әйткәндә, күкрәк яман шеше белән авыручы өч кешенең икесендә бу төр яман шеш бар.
Сез үзегезнең яман шеш турындагы отчетыгызда мондый әйберләрне күргән булырга мөмкин:
- Эстроген рецепторы уңай (ER +)
- Прогестерон рецепторы уңай (PR+)
Рак шуларның берсе яки икесе өчен дә уңай нәтиҗә бирә ала. ER+ - иң еш очрый торган төр.
Шулай итеп, бу гормон терапиясе бик гади. Ул ике төп ысул белән эшли:
1. Ул яман шеш күзәнәкләренә кирәкле гормоннарны (эстроген һәм прогестерон) блоклый . Бу үсемлекне тәэмин итүче су торбасын блоклау кебек.
2. Организмда эстроген дәрәҗәсен киметә . Бу яман шеш күзәнәкләрен үсү өчен кирәкле "тукланудан" мәхрүм итә һәм аларның үсүен туктата.
Шунысы мөһим, күкрәк яман шешен дәвалау менопауза симптомнарын дәвалаудан бөтенләй аерылып тора , ул гормон дәрәҗәсен арттыру юлы белән эшли. Яман шешне дәвалау киресенчә эшли.
Ни өчен бу гормональ дәвалау бирелә?
Онкологлар бу дәвалау ысулын төрле очракларда кулланырга киңәш итәләр.
- Рак авыруы куркынычын киметү өчен: Бу дәвалау күкрәк яман шеше үсешенә юл куймау өчен күкрәк яман шеше үсешенә юл кую куркынычы югары булган кешеләргә, мәсәлән, `BRCA1` һәм `BRCA2` кебек генетик мутацияләре булган кешеләргә бирелә.
- DCIS очрагында: "Ductal Carcinoma In Situ (DCIS)" дип аталган күкрәк яман шешенең иртә стадиясендәге үсешен контрольдә тотыгыз.
- Операция алдыннан (неоадъювант терапия):Бу дәвалау операция алдыннан шешне кечерәйтергә һәм операцияне җиңеләйтергә юнәлтелгән.
- Адъювант терапия: Бу иң киң таралган терапия төре. Ул операциядән соң яман шешне алу, яман шешнең кабат барлыкка килүен булдырмау яки икенче күкрәктә яман шеш үсешенә юл куймау өчен кулланыла.
- Рак таралганда (метастазлы күкрәк рагы): Әгәр яман шеш тәннең башка өлешләренә таралган булса, бу дәвалау шул күзәнәкләрнең үсешен контрольдә тоту өчен кулланыла.
Гормон терапиясенең төп төрләре нинди?
Гормон терапиясенең берничә төре бар. Табиб сезнең яшегез, менопауза кичергәнегез яки кичермәгәнегез һәм яман шеш төре кебек факторларга нигезләнеп, сезнең өчен иң яхшы дәвалау ысулын сайлый. Әйдәгез, төп төрләренә күз салыйк.
| Терапия төре | Ничек эшли һәм мисаллар |
|---|---|
| Ароматаза ингибиторлары | Алар, нигездә, постменопауза чорындагы хатын-кызларга бирелә. Алар организмның эстроген җитештерүен туктата. Мисаллар: Летрозол, Анастрозол, Эксеместан. |
| SERM (Сайланма эстроген рецептор модуляторлары) | Бу препаратлар эстроген гормонының яман шеш күзәнәкләренә ябышуын булдырмый. Аларны менопауза алдыннан да, аннан соң да хатын-кызлар куллана ала. Иң еш кулланыла торган препарат - Тамоксифен . |
| Аналык функциясен бастыру | Алар менопауза алдыннан хатын-кызларга бирелә. Алар вакытлыча йомыркалыклардан эстроген җитештерүне туктата. Алар гадәттә инъекцияләр рәвешендә бирелә. Мисаллар: Гозерелин, Лейпролид. |
| SERD (Сайланма эстроген рецепторларын түбәнәйтү регуляторлары) | Алар SERMларга охшаш, ләкин эстроген рецепторларын блоклауда һәм юк итүдә көчлерәк. Мисал: Фулвестрант. |
Бу дәвалауны ничек алырга?
Күпчелек очракта бу дәвалау көн саен кабул ителә торган таблеткалар рәвешендә бирелә. Кайбер дарулар сыекча рәвешендә дә бар. Кайберләре, мәсәлән, йомыркалыкларның эшләвен туктата торган дарулар, табиб кабинетында айга бер тапкыр инъекция рәвешендә бирелә. Сезнең хәлегезгә карап, бу дәвалауны озак вакыт, мәсәлән, 5 яки 10 ел дәвамында кабул итәргә кирәк булырга мөмкин.
Бу дәвалауның берәр нинди ян эффектлары бармы?
Теләсә нинди дәвалау ысулы кебек үк, бу дәвалау белән кайбер ян эффектлар килеп чыгарга мөмкин. Ләкин , аларны һәркем дә кичерми, һәм һәркем дә аларны бер үк дәрәҗәдә сизми . Кайбер кешеләр бернинди дә уңайсызлык кичермәскә мөмкин. Иң еш очрый торган ян эффектлар:
- Арыганлык һәм хәлсезлек хисе.
- Кайнар ялкыннар.
- Буыннар һәм мускуллар авыртуы яки катылыгы.
- Җенси теләкнең кимүе.
- Кәефләрнең еш үзгәрүе.
- Күңел болгану һәм косу.
- Вагина корылыгы.
- Авырлык арту.
Әгәр дә сез бу уңайсызлыкларның берәрсен кичерсәгез, табибыгыз белән сөйләшергә оялмагыз яки курыкмагыз. Бу ян эффектларның күбесен җайга салырга ярдәм итә торган ысуллар һәм дарулар бар. Шуңа күрә ялгыз интегмәгез.
Гормон терапиясенең файдасы һәм уңышы
Бу дәвалауның иң зур өстенлекләренең берсе - ул иң еш очрый торган күкрәк яман шешенә (ER+) юнәлтелгән. Моннан тыш, бу дәвалауны химиотерапия һәм максатчан терапия кебек башка дәвалау ысуллары белән бергә кулланырга мөмкин.
Тикшеренүләр гормон терапиясенең яман шешнең кабатлану куркынычын сизелерлек киметүен һәм пациентларның гомерен озайтуын ачык күрсәтте, бу аны бик уңышлы һәм мөһим дәвалау ысулы итә.
Химиотерапияме яки гормон терапиясеме яхшырак?
Бу "Кайсы яхшырак, отверткамы яки чүкечме?" дигән сорауга охшаган. Алар төрле максатларда кулланыла торган ике төрле корал. Химиотерапия - тиз бүленүче күзәнәкләрне үтерә торган көчле дәвалау ысулы. Гормон терапиясе - гормонга бәйле яман шеш күзәнәкләренә генә юнәлтелгән дәвалау ысулы. Кайвакыт сезгә икесе дә кирәк булырга мөмкин, ә кайвакыт сезгә берсе генә кирәк булырга мөмкин. Сезнең өчен кайсысы иң яхшысын табибыгыз хәл итәчәк.
Әгәр миңа бу дәвалау ошамаса, нишләргә?
Бу бик мөһим сорау. Исегездә тотыгыз, дәвалауга килгәндә, сезнең теләкләрегез һәм фикерләрегез бик мөһим. Табибыгыз сезнең яман шеш төреннән алып гомуми сәламәтлегегезгә, яшәү рәвешегезгә һәм өстенлекләрегезгә кадәр барысына да нигезләнеп дәвалау планын тәкъдим итәчәк.
Гормон терапиясе турында куркуларыгыз, шикләрегез яки ошатмасагыз, табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшергә курыкмагыз . Иң мөһиме - дәвалауның өстенлекләре һәм кимчелекләре, ян эффектлар булганда нәрсә эшләргә кирәклеге һәм башка вариантлар бармы-юкмы икәнлеге турында сөйләшү, һәм сезнең мәнфәгатьләрегезгә туры килә торган нигезле карар кабул итү.
Өйгә алып китү хәбәре
- Гормон терапиясе - гормонга (эстроген, прогестерон) бәйле (HR+) күкрәк яман шешен дәвалауның бик нәтиҗәле ысулы.
- Бу яман шеш күзәнәкләренең гормоннар кабул итүен туктата яки организмдагы гормон дәрәҗәсен киметә.
- Моны операция алдыннан яки аннан соң яман шеш авыруы куркынычын киметү яки таралган яман шешне контрольдә тоту өчен кулланырга мөмкин.
- Ян эффектлар булырга мөмкин, ләкин аларны контрольдә тотарга мөмкин. Теләсә нинди уңайсызлык турында табиб белән сөйләшергә кирәк.
- Дәвалану турында сорауларыгыз яки борчылуларыгыз булса, табибыгыз белән фикер алышыгыз һәм бергәләп иң яхшы карар кабул итегез.











💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез