Күкрәк яман шеше белән авырый башлагач, без курку, шок һәм күп сораулар тудыра торган хәлләрне аңлыйбыз. Ләкин хәзерге вакытта иң мөһиме - дөрес мәгълүматлы булу. Чөнки барлык күкрәк яман шешләре дә бер үк түгел. Кайбер яман шеш төрләре өчен махсус дәвалау ысуллары бар. Күп кешеләр өчен уңышлы кулланылган бер дәвалау ысулы - гормон терапиясе . Әйдәгез, бүген бу турыда гади генә сөйләшик.
Гормон терапиясе нәрсә ул? Ул һәркем өчен дә дөресме?
Гади итеп әйткәндә, безнең тәндәге кайбер гормоннар күкрәк яман шеше күзәнәкләренең үсүенә ярдәм итә. Аерым алганда, эстроген һәм прогестерон дип аталган ике гормон.
Рак күзәнәкләрен кечкенә йортлар дип күз алдына китерегез. Кайбер рак күзәнәкләрендә бу гормоннарның үтеп керүенә мөмкинлек бирүче махсус "ишекләр" (рецепторлар) бар. Бу ишекләре булган ракны без гормон рецепторы-позитив дип атыйбыз. Табиблар, сез моны үзегезнең отчетыгызда ER-позитив (эстроген-ишекләр) яки PR-позитив (прогестерон-ишекләр) дип билгеләп үткән булырга мөмкин.
Гормон терапиясе шундый гормон капкалары булган яман шеш авырулары өчен эшли. Бу дәвалау ысуллары я бу капкаларны яба, яисә организмда бу гормоннар җитештерүне киметә. Бу яман шеш күзәнәкләрен кирәкле "тукланудан" мәхрүм итә, аларның үсүеннән туктала яки үлә.
Иң мөһиме шунда ки, әгәр сезнең яман шеш күзәнәкләрегездә бу гормон рецепторлары булмаса, ягъни аларда гормон рецепторлары тискәре булса, бу гормон дәвалау ысуллары нәтиҗә бирмәячәк. Табиблар мондый кешеләр өчен башка дәвалау ысулларын тәкъдим итәләр.
Гормон терапиясенең төп төрләре нинди?
Күкрәк яман шешен дәвалау өчен берничә төп гормон терапиясе кулланыла. Табиб сезнең яшегез, яман шеш төре һәм менопауза кичергәнме-юкмы кебек күп факторларга нигезләнеп, сезнең өчен иң яраклы даруны сайлый. Әйдәгез, ике төп төрне карап чыгыйк.
| Дәвалау төре | Ул, нигездә, кемгә бирелә? | Белергә кирәк булган ян эффектлар |
|---|---|---|
| Тамоксифен | Теләсә нинди яшьтәге хатын-кызлар өчен (менопауза алдыннан һәм аннан соң). Дистә еллар дәвамында уңышлы кулланылып килгән чара. | Аналык яман шеше, аякларда һәм үпкәләрдә кан оешу, инсульт, катаракта һәм эсселек куркынычы бераз арта. |
| Ароматаза ингибиторлары (AI) Мәсәлән: Анастрозол, Летрозол | Нигездә, менопаузадан соң хатын-кызлар өчен. | Сөякләрнең көчсезләнүе (остеопороз) һәм сыну куркынычы, буын һәм мускул авыртулары, хәтер проблемалары, һәм йөрәк авырулары куркынычының бераз артуы. |
Тамоксифен турында бераз күбрәк
Бу көн саен эчелә торган дару. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, аны берничә ел дәвамында, гадәттә якынча 5 ел дәвамында кабул итү яман шеш авыруының кабатлану куркынычын һәм яңа яман шеш авырулары барлыкка килү куркынычын сизелерлек киметә .
Шулай да, сез шул таблицада каралган ян эффектлар турында да белергә тиеш. Аеруча аналык яман шеше куркынычы. Шуңа күрә бу даруны кабул иткәндә даими рәвештә чанау куышлыгын тикшерү мәҗбүри. Шулай ук, гадәти булмаган вагиналь кан китү күзәтелсә, шунда ук табибка хәбәр итәргә кирәк.
Ароматаза ингибиторлары (AI) турында бераз күбрәк
Бу төр дарулар менопаузадан соң хатын-кызларда эстроген гормоны җитештерүне туктату юлы белән эшли. Бу яман шеш күзәнәкләрен үстерү өчен кирәкле гормоннан мәхрүм итә.
Бу даруның төп куркынычы - остеопороз , ягъни сөякләрнең көчсезләнүе һәм җиңел сыну куркынычы. Шуңа күрә, табибыгыз, мөгаен, бу даруны кабул итә башлар алдыннан һәм сез аны кабул иткәндә сөяк тыгызлыгын тикшерү үткәрер. Ул шулай ук кальций һәм D витамины өстәмәләрен кабул итәргә киңәш итә ала.
Башка һәм алдынгы дәвалау ысуллары
Югарыда телгә алынган төп дару төрләреннән тыш, башка төр дарулар да кулланыла, бигрәк тә яман шеш тәннең башка өлешләренә таралганда (алга киткән яки метастатик).
Мәсәлән, "Фулвестрант (Фаслодекс)" һәм "Торемифен (Фарестон)" кебек препаратлар бар. Моннан тыш, бүгенге көндә "Максатчан терапия" дип аталган күп кенә алдынгы препаратлар бар. "Палбоциклиб (Ибранс)", "Абемациклиб (Верзенио)", "Алпелисиб (Пикрай)" - шундый препаратларның мисаллары. Алар яман шеш күзәнәкләре үсәргә ярдәм итүче махсус аксымнарны максат итеп куеп эшли. Алар еш кына пациентларга югарыда телгә алынган гормон терапиясе белән берлектә бирелә.
Бу дәвалау карарларының барысы да сезнең хәлегезгә, яман шеш төренә, яшегезгә һәм гомуми сәламәтлегегезгә нигезләнеп кабул ителә. Шуңа күрә сорауларыгыз булса, табибыгыз белән фикер алышудан курыкмагыз.
Менопауза кичермәгән кешеләр өчен махсус дәвалау (йомыркалык абляциясе)
Әгәр дә сездә әле менопауза булмаса, ягъни даими айлыклар булса, сезнең тәнегездәге төп эстроген гормоны йомыркалыклар тарафыннан җитештерелә. Шуңа күрә, ER-позитив яман шеш белән авыручы кеше өчен табибыгыз бу йомыркалыкларның эстроген җитештерүен туктатырга карар кабул итәргә мөмкин. Бу йомыркалык абляциясе/супрессиясе дип атала.
Моны эшләүнең берничә ысулы бар:
- Йомыркалыкларны хирургик юл белән алу : Бу даими ысул.
- Аналыкларга нур терапиясе: Бу шулай ук аналыкларның функциясен мәңгегә туктатырга мөмкин.
- Йомыркалыкларның эшләвен вакытлыча туктату өчен дарулар: Моның өчен "(LHRH) агонистлары" дип аталган дарулар (еш кына инъекцияләр) кулланыла. Сез бу даруларны кабул иткән вакытта, йомыркалыкларыгыз гормоннар җитештермәячәк.
Тикшеренүләр күрсәткәнчә, бу аналыкларны бастыру белән беррәттән, тамоксифен кебек гормон терапиясе бик яхшы нәтиҗәләргә ирешә ала.
Өйгә алып китү хәбәре
- Гормон терапиясе барлык күкрәк яман шешләрен дәвалау ысулы түгел. Ул бары тик гормон рецепторы-позитив (ER/PR-позитив) яман шеш авыруларына гына бирелә.
- Сезнең өчен иң кулай дәвалау ысулын (мәсәлән, Тамоксифен яки Ароматаза ингибиторы) табибыгыз, сезнең яшегезгә һәм сәламәтлек хәлегезгә карап, билгеләячәк.
- Бу даруларның барысының да ян эффектлары булырга мөмкин. Алардан курыкмагыз, аларның нәрсә икәнен белегез. Әгәр дә сездә гадәти булмаган симптомнар булса, шунда ук табибка хәбәр итегез.
- Дәвалау вакытында табиб билгеләгән анализларны вакытында үткәрү бик мөһим.
- Куркуларыгызны, шикләрегезне һәм сорауларыгызны медицина хезмәткәрләрегез белән ачыктан-ачык сөйләшергә онытмагыз. Бу сезнең дәвалану юлыгызда зур көч булачак.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез