Рак кахексиясы: Бу турыда сөйләшикме?

Әгәр дә сездә яки сезнең танышларыгызда яман шеш булса, вакыт узу белән аларның гәүдәсе нечкәрәк һәм хәтта башкачарак күренә башлаганын сизгәнсездер. Күп кеше моны яман шешнең бер өлеше яки дәвалауның ян эффекты дип уйлый. Бу ниндидер дәрәҗәдә дөрес булырга мөмкин. Ләкин бу халәт кайвакыт тирәнрәк нәрсә булырга мөмкин, яман шеш кахексиясе дип атала. Әйдәгез, бүген бу хакта җентекләбрәк сөйләшик, чөнки ул яман шеш белән авыручыларның тормыш сыйфатына һәм дәвалауга реакциясенә тәэсир итә.

Рак кахексиясе нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, яман шеш кахексиясе - яман шеш аркасында килеп чыккан каты арыганлык синдромы . Бу вакытта сез скелет мускулларын һәм тән маен шактый күләмдә югалтасыз. Бу авырлыкны гына түгел, ә көч бирүче мускулларны да югалту турында. Бу авырлыкны югалту сезнең тышкы кыяфәтегезне үзгәртергә, сезгә эмоциональ яктан уңайсызлык китерергә һәм хәтта яман шешне дәвалауны авырайтырга мөмкин. Ул шулай ук ​​сезнең тормыш сыйфатыгызга тәэсир итә һәм кайвакыт яман шеш белән көрәшү сәләтегезгә комачаулый ала.

Белгечләр әйтүенчә, бу халәт яман шеш авыруының якынча 50% ында очрый. Шулай ук, яман шеш таралган кешеләрнең якынча 75% ында , ягъни IV стадиядәге яман шеш авыруында, күзәтелә. Кызганычка каршы, бу халәт яман шештән үлем очракларының 25% ына сәбәпче.

Бу халәт теләсә нинди яман шеш төрендә очрый алса да, ул аеруча мондый яман шеш төре белән авыручыларда еш очрый:

• Колоректаль яман шеш
• Үпкә рагы
• Меланома, тире яман шешенең бер төре
• Ашказаны асты бизе яман шеше

Табиблар яман шеш кахексиясен тулысынча дәвалый алмаса да, дәвалау ысуллары ашаган ризык күләмен арттырырга тырыша, аеруча югары аксымлы, югары калорияле ризыкларга игътибар итә.

Рак кахексиясенең симптомнары нинди?

Бу халәтнең төп һәм иң ачык симптомы - соңгы 6-12 ай эчендә гомуми тән авырлыгының 10% тан артыгын югалту . Моңа мускуллар да, майлар да керә. Моннан тыш, башка берничә симптом булырга мөмкин:

• Бик арыганлык һәм көчсезлек: Көндәлек эшләрне башкарырга, гаиләгез турында кайгыртырга яки хәтта шәхси эшләрегезне башкарырга көчегез җитми кебек тоелырга мөмкин. Сез җансыз кебек хис итәсез.
• Мускуллар кимүе: Табиблар моны шулай ук ​​мускул кимүе яки мускул атрофиясе дип тә атыйлар. Бу мускул массасын югалту һәм мускуллар кимүе.
• Анорексия: Бу вакытта сез ашарга теләвегезне югалтасыз, сез ачлык хис итмисез. Кайвакыт сез хәтта ризык турында уйлыйсыгыз да килми. Ләкин бу без ишеткән анорексия нервозасы дип аталган ашау бозылуыннан аерылып тора.
• Анемия: Сездә анемия барлыкка килергә мөмкин, чөнки сезнең организмыгыз, ялкынсынуга җавап итеп, эритроцитлар җитештерүенә тәэсир итүче аксым бүлеп чыгара.
• Еш инфекцияләр: Рак кахексиясе иммун системагызны какшатырга мөмкин, бу аның авыруларга каршы көрәшү сәләтен киметә. Бу сезнең инфекцияләр йоктыру ихтималын арттырырга мөмкин.

Ни өчен бу яман шеш кахексиясе барлыкка килә?

Моның берничә сәбәбе бар. Яман шеш авыруы метаболизмны тизләтә. Бу сезнең организмыгызның ризыктан күбрәк энергиягә мохтаҗ булуын аңлата. Шул ук вакытта, яман шеш һәм аны дәвалау да аппетитны киметергә мөмкин. Нәтиҗәдә, организмыгыз күбрәк туклыклы матдәләргә мохтаҗ булганда, сез азрак ашыйсыз.

Бу хәлгә аеруча тәэсир итүче берничә сәбәп:

• Цитокиннарның кайбер төрләре: Цитокиннар - иммун системабызның вируслар кебек һөҗүмнәргә ничек һәм кайчан җавап бирүен контрольдә тотучы химик матдәләр. Рак кахексиясендә иммун системагыз билгеле бер төр цитокиннарны бүлеп чыгара. Алар ялкынсынуга китерә, бу исә организмның май һәм мускулларны таркату тизлеген арттыра. Рак шулай ук ​​ялкынсынуга китерә, һәм бу цитокиннар бу ялкынсынуны көчәйтергә мөмкин.
• Рак симптомнары һәм ян йогынтылары: Рак аркасында килеп чыккан авырту, күңел болгану һәм косу сезне аз ашарга мәҗбүр итә ала. Шулай ук, рак сезнең депрессиягә бирелергә һәм аппетитыгызны югалтырга мөмкин.
• Ракны дәвалауның ян йогынтылары: Хирургия, нур терапиясе , химиотерапия һәм кайбер опиоид авыртуны баса торган дарулар кебек әйберләр йотуда кыенлыклар китерергә яки организмның туклыклы матдәләрне үзләштерү сәләтенә комачауларга мөмкин.
• Инсулинга каршы тору: Бу сезнең мускул һәм май күзәнәкләрегезнең инсулинга тиешенчә җавап бирмәвен аңлата. Кахексиядә барлыкка килә торган бу инсулинга каршы тору мускулларның кимүенә китерергә мөмкин.
• Аксым алмашынуының артуы: Аксым алмашынуы - күзәнәкләрдәге иске аксымнарның яңалары белән алыштырылу процессы. Бу аксымнар таркалуы аша була. Рак кахексиясендә күзәнәкләрдәге аксымнар яңа аксымнар аларны алыштыра алмаячак дәрәҗәдә тиз таркала. Бу шулай ук ​​мускулларның кимүенә китерә.

Рак кахексиясенең үз-үзенчәлекләре нинди?

Бу халәт хәтта гомер өчен дә куркыныч тудырырга мөмкин. Мәсәлән, кахексияне карап чыгыйк, ул метастатик каты шешләр, мәсәлән, үпкә яки простата яман шеше белән авыручыларның 20% тан 25% ка кадәр үлемгә китерә, чөнки яман шеш тәннең башка өлешләренә тарала .

Башка катлауланулар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Ракны дәвалауга йогынтысы: Ракны дәвалаудан соң тернәкләнү өчен сезнең организмыгызда мускуллар һәм майлар кирәк. Аларны югалту сезнең ракны дәвалау сәләтегезгә тәэсир итә ала. Хәтта дәвалауны түзәрлек көчегезне югалтырга мөмкин.
• Психик сәламәтлек проблемалары: Рак кахексиясе диагнозы куелса, сезнең гомерегез нибары берничә ай гына калырга мөмкин. Бу мәгълүмат сезне бик борчылырга һәм депрессиягә китерергә мөмкин.
• Гаиләгә һәм дусларга йогынтысы: Бу халәт шулай ук ​​гаилә һәм дуслар белән мөнәсәбәтләрегезгә дә зыян китерергә мөмкин. Тәндәге үзгәрешләрне күргәч, сез кайгырырга гына түгел, ә сезнең сәламәтлегегез турында кайгыртучылар да күбрәк борчылырга мөмкин. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, гаилә әгъзалары бу симптомнарны күргәч, пациентны ашарга мәҗбүр итәргә мөмкин, хәтта мәхәббәт аркасында да, бу кирәксез низагларга китерергә һәм инде стресслы хәлне көчәйтергә мөмкин.

Күз алдыгызга китерегез, гаиләдәге берәр кеше яман шеш аркасында ябык булганда һәм ашый алмаганда, "Зинһар, бераз күбрәк ашагыз, моны да ашагыз" дип тору гадәти хәл. Ләкин бу пациент өчен тагын да стресслырак булырга мөмкин.

Табиблар яман шеш кахексиясен ничек ачыклыйлар?

Онколог һәм/яки паллиатив ярдәм төркеме сезне физик яктан тикшерәчәк. Алар сездән туклану гадәтләрегез турында анкета тутырырга сорарга, шулай ук ​​гомуми физик әзерлек һәм мускул көчен үлчәү өчен тестлар үткәрергә мөмкин.

Моннан тыш, компьютер томографиясе яки DXA сканерлавы тәкъдим ителергә мөмкин. Бу DXA сканерлавы кулларыгыздагы һәм аякларыгыздагы ябык тукымалар күләмен үлчи. Ул онкологка сезнең мускул массасы турында күзаллау бирә ала. Бу тестларның нәтиҗәләре табибка авыруның стадиясен билгеләргә ярдәм итәчәк.

Рак кахексиясенең стадияләре нинди?

Рак кахексиясенең өч төп этабы бар:

• Кахексиягә кадәр: Бу этапта, дөрес туклануга карамастан, сез авырлыгыгызны югалтасыз. Ләкин соңгы 6-12 ай эчендә сез гомуми тән авырлыгыгызның 5% тан артыгын югалтмагансыз. Әгәр сез симез булсагыз, бу авырлык югалту сизелмәскә мөмкин, ләкин тестлар метаболик үзгәрешләр булуын һәм сез май белән бергә мускулларны да югалтуыгызны күрсәтә.
• Кэшексия:Хәзерге вакытка сез соңгы 6-12 ай эчендә тән авырлыгыгызның 5% тан артыгын югалттыгыз, яки тән авырлыгыгызның 2% тан артыгын югалттыгыз, һәм тән массасы индексыгыз (BMI) 20 кг/м² тан кимрәк. Тестлар мускулларның кимүе һәм ялкынсыну билгеләрен күрсәтергә мөмкин.
• Рефрактер кахексия: Бу этапта сез гадәти авырлыгыгызның 20% тан артыгын югалткансыз һәм тән массасы индексы (ТМИ) 27 кг/м² тан кимрәк (бу югары булып күренергә мөмкин, ләкин сизелерлек авырлык югалту белән бергә булганда, ул бик җитди). Авырлык югалту сезне бик начар күрсәтергә һәм яман шешне дәвалау белән көрәшү сәләтен киметергә мөмкин. Кайбер очракларда яман шешне дәвалау хәтта нәтиҗә бирүдән туктарга мөмкин.

Рак кахексиясен дәвалау ысуллары нинди?

Сезнең дәвалануыгыз, нигездә, туклануны яхшырту ысулларына юнәлтеләчәк. Мәсәлән, онкология һәм паллиатив ярдәм күрсәтү буенча командагыз түбәндәгеләрне тәкъдим итә ала:

• Дөрес тукланыгыз: Калорияләргә, майларга һәм аксымга бай булган аз күләмдәге ризыкларга һәм җиңелчә ашамлыкларга игътибар итегез. Азрак ашау сезгә күбрәк калория алырга ярдәм итәчәк. Ашаган һәр кисәктән максималь файда алырга ярдәм итәчәк ризыклар турында диетологыгыз белән сөйләшегез. Алар сезнең рационыгызга сыр, ак май, чикләвекләр һәм майсыз сөт кебек ризыклар өстәргә тәкъдим итәргә мөмкин.
• Өстәмәләр кулланып карагыз: Онколог яки диетологтан ашлар арасында эчәргә яки ашарга мөмкин булган туклыклы өстәмәләр турында сорагыз. Алар өстәмә туклыклы булырга мөмкин.
• Бераз күнегүләр ясагыз: Җиңел күнегүләр мускуллар югалтуын әкренәйтергә ярдәм итә ала, ләкин моны бары тик табиб киңәше буенча гына эшләргә кирәк.
• Медицина командагызга таяныгыз: Паллиатив ярдәм командагыз сезгә психик сәламәтлек һәм рухи ярдәм кебек мәсьәләләрдә ярдәм итә ала. Бу ярдәм хәзерге вакытта бик кыйммәтле.

Кахексияне дәвалау өчен дарулар бармы?

Хәзерге вакытта түгел. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, мегестрол ацетаты дип аталган дару аппетитны арттыра һәм авырлык җыярга ярдәм итә ала, ләкин АКШ Азык-төлек һәм дарулар идарәсе (FDA) аны яман шеш кахексиясен дәвалау өчен расламаган. Кайбер очракларда табиб сезгә кыска вакытлы кортикостероидлар курсын билгеләргә мөмкин.

Рак кахексиясе белән авыручы кеше нәрсә көтә ала?

Бу чыннан да сезнең хәлегезгә бәйле. Ягъни, сез кахексиянең кайсы стадиясендә, яман шешнең кайсы стадиясендә. Мәсәлән, әгәр сездә кахексиягә кадәрге стадия булса, ашаган ризыкларыгызны үзгәртү май һәм мускул югалту тизлеген әкренәйтергә мөмкин. Ләкин, кызганычка каршы, ашаган күләмне арттырсагыз да, югалтуны тулысынча туктата яки югалган мускул һәм майны кире кайтара алмыйсыз.

Әгәр дә сездә алга киткән яман шеш һәм кахексия, яки дәвалауга җавап бирмәгән кахексия (рефрактер кахексия) булса, онколог сезнең гомерегезнең ахырына якынлашуыгызны әйтергә мөмкин. Әгәр дә сез кахексиядән дәваланасыз икән, медицина хезмәткәрләре сезгә нәрсә көтәргә кирәклеге турында иң яхшы мәгълүмат бирә ала.

Рак кахексиясе белән авыручы кешенең гомер озынлыгы нинди?

Гомер озынлыгы кешедән кешегә төрлечә була. Рак кахексиясе гадәттә алга киткән яман шеш белән авыручыларга тәэсир итсә дә, сездә кахексиягә кадәрге симптомнар яман шешнең теләсә кайсы стадиясендә барлыкка килергә мөмкин. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, сез еллар буе яман шеш һәм кахексия кебек өзлегүләр белән яши аласыз. Ләкин, тикшеренүләр күрсәткәнчә, дәвалауга җавап бирмәгән яман шеш төре булган рефрактер яман шеш кахексиясе яман шештән исән калу мөмкинлеген якынча 30% ка киметә.

Рак кахексиясе авыру метаболизмның азыктан алынган энергияне гадәтидән тизрәк куллануына китерә. Моннан тыш, яман шеш һәм яман шешне дәвалау сезнең дөрес туклануыгызга комачаулый ала. Нәтиҗәдә, сезнең авырлыгыгыз һәм мускул массагыз сизелерлек кими, бу сезнең тышкы кыяфәтегезгә (һәм үз-үзегезгә ышанычыгызга), энергия дәрәҗәгезгә һәм тормыш сыйфатыгызга тәэсир итә.

Рак кахексиясен махсус медицина дәвалавы булмаса да, аның симптомнарын җайга салу өчен сез эшли алырлык чаралар бар. Әгәр дә сез моны кичерсәгез, ракны дәвалау төркеменнән ярдәм сорагыз. Алар рак кахексиясе белән яшәү авырлыкларын аңлыйлар һәм сезгә аларны җайга салу өчен кулдан килгәннең барысын да эшләячәкләр.

Истә тотарга кирәк булган иң мөһим әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

• Рак кахексиясе - яман шешнең үз өлеше түгел, ә дәваланырга тиешле аерым халәт. Әгәр сез яки якын кешегез авырлыкны югалтса, аппетит югалтса яки бик нык арыса, бу хакта табибыгыз белән сөйләшегез.
• Туклану бик мөһим. Калорияләргә һәм аксымга бай булган аз-азлап, еш ашау, һәм туклыклы өстәмәләр турында медицина ярдәме алу бу авыруны дәваларга ярдәм итә ала.
• Син ялгыз түгел. Бу юлда сиңа ярдәм итәчәк онкологлар, шәфкать туташлары, диетологлар һәм паллиатив ярдәм төркемнәре бар. Аларның ярдәмен ал.
• Психик сәламәтлек тә бик мөһим. Физик үзгәрешләр белән беррәттән, депрессия дә барлыкка килергә мөмкин. Бу хакта медицина хезмәткәрләре белән сөйләшегез һәм кирәкле ярдәмне алыгыз.

Рак белән көрәшү җиңел түгел. Мондый башка кыенлыклар белән көрәшү авыр. Ләкин, тиешле мәгълүмат һәм ярдәм белән, бу кыенлыкларны җиңеп була.

Рак кахексиясе, яман шеш, арыганлык, мускуллар кимүе, туклану, анорексия, яман шешне дәвалау