Кайвакыт ян-ягыгызда, корсагыгызда яки билегезнең аскы өлешендә көчле авырту сизәсезме, ул косу белән бергә барамы? Бәлки, сез сидек бүлеп чыгарганда авырту белән көрәшәсездер яки сидектә кан күрәсездер? Болар бөер шешенүе билгеләре булырга мөмкин, медицинада бу халәт гидронефроз дип атала. Әйдәгез, моның нәрсә аңлатканын гади сүзләр белән аңлатып чыгыйк.
Гидронефроз нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, гидронефроз сидек юлларындагы тыгылу сидекнең бөерләрдән сидек куыгына агып чыгуына комачаулаганда барлыкка килә, бу бер яки ике бөернең дә шешүенә китерә. Моны бакча шлангындагы бөгелү кебек күз алдыгызга китерегез - сыеклык кире кайтып, кан тамырының киңәюенә китерә. Табиблар кайвакыт моны "өске сидек юлларының киңәюе" дип атыйлар.
Әйдәгез, сидек системасының организмның табигый фильтрация һәм калдыкларны чыгару челтәре буларак ничек эшләвен кыскача карап чыгыйк:
- Ике бөер: Бу мөһим органнар каныгыздагы токсиннарны һәм калдыкларны фильтрлый.
- Ике сидек траекториясе: Болар бөерләрдән сидек куыгына сидек ташучы трубкалар.
- Сидек куыгы: сидек бүлеп чыгарга әзер булганчы сидекне саклый торган капчык.
- Сидек трубкасы: Сидекне тәннән чыгарып йөртүче трубка.
Гидронефроз бу юлның теләсә кайсы урынында, аеруча бөер һәм сидек тыгылу юлы арасында, тыгылу булганда барлыкка килә.
Бу халәт төрлечә күренергә мөмкин. Ул кинәт (кискен) яки вакыт узу белән әкренләп үсеш алырга (хроник) мөмкин. Тыгылу өлешчә яки тулы булырга мөмкин. Әгәр ул бер бөергә генә тәэсир итсә, ул "берьяклы гидронефроз" дип атала; әгәр ул ике бөергә дә тәэсир итсә, ул "икеьяклы гидронефроз". Шешенүнең авырлыгы да җиңелдән алып сизелерлек дәрәҗәдә булырга мөмкин.
Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?
Гидронефроз теләсә нинди яшьтәге кешеләргә тәэсир итә ала. Якынча 100 олы кешенең 1е гомеренең берәр ноктасында бу халәтне кичерәчәк дип исәпләнә.
Балаларда ул ана карынында булганда ук барлыкка килергә мөмкин, бу халәт "антенаталь гидронефроз" дип атала. Ул йөклелекнең якынча 1% ында күзәтелә. Бәхеткә, күп очракта, бала әле туганчы ук үзеннән-үзе бетә.
Гидронефрозның симптомнары нинди?
Гидронефроз симптомнары, гадәттә, төп сәбәпкә бәйле. Еш кына бернинди симптомнар да булмый. Әйтелгәнчә, пренаталь гидронефрозлы балаларда, гадәттә, туганнан соң бернинди симптомнар да күзәтелми.
Әмма симптомнар күренсә, алар түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Кинәт көчле авырту: ян-якта, корсакта яки билнең аскы өлешендә.
- Күңел болгану яки косу .
- Сидек бүлеп чыгару авыртуы.
- Сидектә кан.
- Сидек юлларының кабатланучы инфекцияләре ( СИУ ).
- Сидек чыгарганнан соң сидек куыгыгыз тулысынча буш түгел дигән даими хис.
- Сидек ешлыгы яки күләме үзгәрүе.
Сидек томаланганлыктан, бактерияләр күбәя ала, бу СИҖ куркынычын арттыра. Инфекция барлыкка килсә, сез түбәндәгеләрне сизәргә мөмкин:
- Кызу, салкын тию һәм арыганлык.
- Сидек чыгарганда пешү яки авырту хисләре.
- Сидекнең болытлы яки төсе үзгәргән.
Гидронефроз нәрсәдән килеп чыга?
Гидронефрозның төп сәбәбе - сидек юлларының теләсә кайсы урынында тыгылу яки "тыгылу". Моның берничә сәбәбе булырга мөмкин:
Өлкәннәрдә еш очрый торган сәбәпләр:
- Бөер ташлары:Бөерләрдә яки сидек юлларында урнаша алырлык кальций һәм оксалаттан ясалган каты утырмалар.
- Сидек юлларының тыгылуы: Сидек юлларының үз эчендәге тыгылулар.
- Шешләр: Сидек куыгында, простата бизендә, аналыкта яки сидек юлларына басым ясый торган күрше органнардагы үсентеләр.
- Простатаның яман булмаган гиперплазиясе (ППГ): Ирләрдә простатаның зураюы, ул сидек юлын кыса ала, шуның белән сидек куыгын бушату авырая.
- Сидек юлларының стриктуралары: җәрәхәт, инфекция яки элеккеге операция аркасында сидек юлларының тараюы.
- Неврологик яки мускул проблемалары: Бөерләрнең яки сидек юлларының нормаль функциясенә тәэсир итүче проблемалар.
- Сидек тоткарлануы: Сидек куыгын тулысынча бушата алмау.
- Везикоуретраль рефлюкс: Сидек куыгыннан бөерләргә таба кире агуы.
- Уретероцеле: Сидек тыкрыгының аскы өлеше сидек куыгына шешенгән халәт.
Хатын-кызларга хас сәбәпләр:
- Йөклелек: Бала үскән саен, аналык киңәя, бу сидек юлларын кысып, сидек агымын тоткарларга мөмкин.
- Аналыкның төшеп калуы: аналык гадәти хәленнән күчкәндә.
- Цистоцеле (сидек куыгы төшүе): Сидек куыгы һәм вагина арасындагы дивар йомшарганда, сидек куыгы вагина эченә кабарып чыга.
Яралгыдагы сәбәпләр (антенаталь чорда):
- Яралгы сидек җитештерүнең артуы.
- Сидек юлларында тумыштан килгән тыгылулар.
- Сидекнең сидек куыгыннан бөерләргә кире агымы.
Мөмкин булган катлауланулар нинди?
Дәваламый калдырылган очракта, каты гидронефроз бөерләргә зыян китерергә һәм, ахыр чиктә, бөер җитешсезлегенә китерергә мөмкин. Мондый очракларда диализ яки бөер күчереп утырту кебек чаралар кирәк булырга мөмкин.
Шулай да, зинһар, паникага бирелмәгез! Күп кеше бөерләргә даими зыян китермичә гидронефроздан тулысынча савыга. Иң мөһим адым - тыныч булу һәм Nirogi Lanka белгечләреннән вакытында медицина ярдәме алу.
Гидронефроз ничек ачыклана?
Табибка күренү һәм тиз арада диагноз кую бик мөһим, чөнки дәваламаган очракта гидронефроз бөерләргә озак вакыт зыян китерергә мөмкин.
Гадәттә табиб түбәндәге адымнар аша бу хәлне ачыклый:
- Физик тикшерү: Табиб сезнең симптомнарыгыз турында сораячак һәм корсак һәм оча сөяге өлкәләрендә авырту яки шешенү бар-жогын тикшерәчәк. Алар сезнең медицина тарихыгызны карап чыгачак һәм гаиләдә шундый ук авырулар булу-булмавын сораячак. Ир-атларда простата бизенең зурайганлыгын тикшерү өчен ректаль тикшерү үткәрелергә мөмкин. Хатын-кызларда аналык яки йомыркалыклар белән проблемаларны бетерү өчен оча сөяге тикшерүе үткәрелергә мөмкин.
- Сидек анализы: Кан, ташлар, бактерияләр яки инфекцияләрне тикшерү өчен сидек үрнәге анализланачак. Кайбер очракларда табибка стериль үрнәк алу өчен катетер кулланырга туры килергә мөмкин.
- Кан анализы: Инфекцияләрне ачыклау өчен тулы кан анализы (CBC) үткәрелергә мөмкин. Моннан тыш, бөер функциясен бәяләү өчен еш кына креатинин, eGFR һәм BUN кебек тестлар үткәрелә.
- Рәсемләү процедуралары: УЗИ тикшерүе төп диагностик корал булып тора. Сезнең ихтыяҗларыгызга карап, җентеклерәк карау өчен компьютер томографиясе яки МРТ да кирәк булырга мөмкин.
Сез белә идегезме, тумаган балада гидронефрозны беренче триместрда ук УЗИ ярдәмендә ачыкларга мөмкин? Ул, гадәттә, гадәти 20 атналык анатомия тикшерүе вакытында ачыклана. Әгәр ачыкланса, табиб баланы УЗИ ярдәмендә күзәтәчәк; ләкин бу халәт еш кына туганчы яки туганнан соң кыска вакыт эчендә үзеннән-үзе бетә.
Гидронефрозны дәвалау өчен нинди вариантлар бар?
Дәвалауның төп максаты - нормаль сидек агымын торгызу һәм бөерләрегездәге басымны һәм шешенүне бетерү. Дәвалау тулысынча төп сәбәпкә бәйле.
Җиңел очракларда бернинди дә дәвалау кирәк булмаска мөмкин, һәм табибыгыз "көт һәм кара" ысулын тәкъдим итәргә мөмкин. Хирургия - табибыгыз карарга мөмкин булган тагын бер вариант. Барлык мөмкин булган дәвалау ысуллары турында медицина хезмәткәре белән ачык фикер алышу мөһим.
Әгәр дә сездә бөер тыгылу аркасында кинәт гидронефроз булса, табибыгыз бөердән артык сидекне чыгару өчен тирегез аша нефростомия трубкасы кертә ала. Моннан тыш, алар сидек юлын ачык тоту һәм сидекнең дөрес агымын тәэмин итү өчен сидек юлына стент дип аталган йомшак пластик трубка урнаштыра ала.
Әгәр сәбәп бөерләрегездә яки сидек юлларыгызда ташлар булса, түбәндәге вариантларны карарга мөмкин:
- Шок дулкынлы литотрипсия: Бу бөер ташларын дәвалауның киң таралган ысулы. Югары энергияле шок дулкыннары ташларны табигый рәвештә үтеп керә торган кечерәк, җиңел идарә ителә торган кисәкләргә вату өчен кулланыла.
- Уретроскопия: Ташларны табу, алу яки вату өчен уретр аша нечкә зонд үткәрелә. Бу гадәттә сидек куыгында яки сидек юлының аскы өлешендә урнашкан ташлар өчен кулланыла.
- Хирургик операция: Әгәр бөер ташлары бик зур яки аларны алу авыр булса, хирургик ярдәм кирәк булырга мөмкин. Шулай ук шешләр яки тыртык тукымасы кебек башка киртәләрне бетерү өчен дә хирургик ярдәм кирәк булырга мөмкин.
Әгәр дә сезнең хәлегез сидек юллары инфекциясе (СИТИ) яки инфекция аркасында стриктура (тарау) аркасында килеп чыкса, табиб төп проблеманы хәл итү өчен антибиотиклар билгели.
Гидронефрозны булдырмаска мөмкинме?
Гидронефроз төп авырулар аркасында килеп чыкканлыктан, профилактикалау бу төп сәбәпләрне иртә дәвалауны яки контрольдә тотуны үз эченә ала. Куркыныч факторларын ачыклау - саклануда мөһим адым.
Гидронефроз үсеш куркынычын арттыра торган шартларга түбәндәгеләр керә:
- Бөер ташлары.
- Сидек юллары яман шеше тарихы.
- Сидек юлларында элеккеге операцияләр.
- Сидек юлларының кабатланучы инфекцияләре (СИИ).
- Кан оешулары.
- Зурайган простата бизе.
- Йөклелек (сидек юлларына басым аркасында).
Гидронефроз җитди проблемамы?
Әйе, дәваламаса, ул җитди хәлгә килергә мөмкин. Ләкин күпчелек очраклар җиңел яки уртача авырлыкта була һәм озак вакытлы сәламәтлек белән бәйле җитди өзлегүләргә китерми. Куркырга кирәкми; иртә ярдәм күрсәтү бик мөһим.
Гидронефроз диагнозы турында борчылырга тиешме?
Гидронефроз диагнозы турында артык борчылмагыз. Күпчелек очракта, дөрес дәвалану белән, сез озак вакытлы өзлегүләрсез гадәти тормыш алып бара аласыз. Савыгу, яшәү рәвешегезне үзгәртү һәм көтелгән савыгу вакыты турында сорауларыгызны Нироги Ланкадагы табибыгыз белән тикшерегез.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Түбәндәге симптомнар сизелсә, шунда ук табибка күренергә кирәк:
- Яныгызда яки аркагызда кинәт көчле авырту.
- Даими косу.
- Сидек бүлеп чыгару үзгәрешләре: Гадәттәгедән күпкә күбрәк яки азрак сидек бүлеп чыгару, сидек бүлеп чыгару авыртуы яки сидектә кан булу.
- 38°C тан (100,5°F) югарырак температура.
Соңгы фикерләр
Кыскасы, гидронефроз - сидек җыелу сәбәпле бөерләрнең шешүе белән бәйле халәт. Ул һәркемгә тәэсир итә ала. Бәхеткә, тиз арада ачыкланса һәм дәваланса, озакка сузылган өзлегүләрне булдырмаска мөмкин. Әгәр дә сез ян яки корсак авыртуы, күңел болгану, косу яки сидек бүлү гадәтләрегездәге үзгәрешләр кебек гадәти булмаган симптомнар күрсәгез, зинһар, профессионалга мөрәҗәгать итегез. Сәбәбе ачыклангач, табиб сезгә иң яхшы дәвалау ысулларын күрсәтәчәк. Куркырга кирәкми; вакытында медицина ярдәме - сезнең иң яхшы саклану чарасы.
