Әйдәгез, гипоксемия - кандагы кислород кимүе турында белик!

Кайвакыт сулыш кысыламы? Яки күкрәгегез бераз кысылган кебек тоеламы? Моның бер сәбәбе - каныгыздагы кислород дәрәҗәсенең кимүе. Моны без медицинада гипоксемия дип атыйбыз. Бу җитди халәт булса да, аны дөрес аңлап, кирәкле гамәлләрне эшләсәгез, яхшы дәвалап була. Әйдәгез, бүген бу турыда бераз җентекләбрәк сөйләшик, яме?

Гипоксемия нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, гипоксемия - каныбызда кислород кирәгеннән азрак булганда. Моны болай күз алдыгызга китерегез: безнең тәннәребез машина кебек. Машина эшләсен өчен бензин кирәк булган кебек, тәнебездәге һәр орган һәм күзәнәк дөрес эшләсен өчен кислородка мохтаҗ.

Бу кислород без сулаганда үпкәләр аша каныбызга керә. Сулаганда, һавадагы кислород үпкәләребезгә керә. Үпкәләр эчендә йөзем агачындагы кечкенә йөзем кебек кечкенә һава капчыклары бар. Без аларны "(Альвеолалар)" дип атыйбыз. Бу "(Альвеолалар)" тирәсендә күп санлы нечкә кан каналлары (Капиллярлар) таралган. Сулаганда, һавадагы кислород шул нечкә кан каналлары аша бу "(Альвеолалар)"га сеңдерелә. Аннары бу кислород кан белән бөтен тән буйлап хәрәкәт итә һәм безнең тукымаларга барып җитә.

Шулай итеп, бу процессның берәр урынында проблема булса, ягъни без алган сулышта кислород җитәрлек булмаса, яки үпкәләр канга кислородны тиешенчә сеңдерә алмаса, кандагы кислород дәрәҗәсе кими, бу гипоксемия барлыкка килә дигән сүз.

Гипоксемия төрле йогынты ясый ала, аның авырлыгына һәм озынлыгына карап . Кайвакыт ул баш авыртуы һәм сулыш кысылу кебек җиңел симптомнар китерергә мөмкин. Әмма авыр очракларда ул йөрәк һәм ми эшчәнлегенә комачаулый, "гипоксия" дип аталган халәткә китерергә мөмкин, бу халәттә тән органнары һәм тукымалары кислородсыз кала һәм хәтта үлемгә дә китерергә мөмкин.

Бу кыска вакыт эчендә булганда, без аны "кискен сулыш җитмәүчәнлеге" дип атыйбыз, ә айлар яки еллар дәвамында дәвам иткән проблема булганда, без аны "хроник сулыш җитмәүчәнлеге" дип атыйбыз.

Гипоксемия һәм гипоксия арасында нинди аерма бар?

Сез гипоксемия һәм гипоксия терминнарын ишеткәнсездер. Алар бер үк яңгыраса да, алар арасында бераз аерма бар.

• Гипоксемия - кандагы кислород күләменең кимүе.
• Гипоксия - бу безнең тән тукымаларына барып җитә торган кислород күләменең кимүе.

Гипоксия еш кына гипоксемия дип аталган халәт аркасында килеп чыга. Бу канның кислород дәрәҗәсе түбән булганда, тукымаларда да кислород дәрәҗәсе түбән булуын аңлата. Ләкин бу һәрвакытта да алай түгел. Кайвакыт, канның кислород дәрәҗәсе нормаль булса да, тукымаларда кислород җитмәскә мөмкин, яки канның кислород дәрәҗәсе түбән булса да, тукымаларда кислород җитмәскә мөмкин. Бу бераз катлаулы, ләкин төп мәсьәлә шунда ки, икесе дә кислород дәрәҗәсе түбән булу белән бәйле.

Гипоксемия үсеше кемдә күбрәк булырга мөмкин?

Гипоксемия дип аталган бу халәт теләсә кемдә дә барлыкка килергә мөмкин булса да, кайбер кешеләрдә аның үсеш куркынычы югарырак.

• Бу куркыныч , бигрәк тә, астма, COPD (хроник обструктив үпкә авыруы) һәм пневмония кебек үпкә авырулары булган кешеләр өчен югары.
• Бу шулай ук ​​йөрәк авырулары булган кешеләргә дә тәэсир итә ала. Чөнки йөрәк - тән буйлап кислородка бай канны насослый торган орган. Шуңа күрә йөрәк эшчәнлегендә берәр проблема булса, бу кандагы кислород дәрәҗәсенә дә тәэсир итәчәк.
• Моннан тыш, грипп, пневмония һәм COVID-19 кебек кайбер йогышлы авырулар да гипоксемия куркынычын арттырырга мөмкин .

Моның симптомнары нинди?

Ярар, хәзер әйдәгез, бу гипоксемия халәтендә нинди симптомнар күрүебезне карыйк. Бу симптомнар авыруның авырлыгына, ягъни кислородның ни дәрәҗәдә түбән булуына һәм сәбәбенә карап төрлечә була ала.

• Баш авыртуы: Еш кына баш авыртулары.
• Дисперсия: Сулыш алу кыенлыгы, күкрәк кысылу һәм сулыш кысылу хисе.
• Тахикардия: Йөрәк тибеше ешлыгының артуы.
• Йөткерү: Дәвамлы йөткерү.
• Хырылдау: Сулыш алганда күкрәктән сызгыру тавышы.
• Баш әйләнү: Баш әйләнү һәм нәрсә эшләргә белмичә баш әйләнү.
• Зәңгәр тире, тырнаклар һәм иреннәр (цианоз): Бу җитдирәк симптом. Организмга кислород җитәрлек булмаганда, кайвакыт тире, тырнаклар һәм иреннәр зәңгәр төскә керә ала.

Гипоксемиянең төп сәбәпләре нинди?

Гипоксемиянең күп сәбәпләре булырга мөмкин. Ләкин күпчелек очракта төп сәбәп - яшерен медицина хәле. Бу сулыш алуга яки кан әйләнешенә тәэсир итүче йөрәк яки үпкә авыруы еш кына сәбәп була дигән сүз. Кайбер дарулар шулай ук ​​сулыш алуны акрынайтып, гипоксемиягә китерергә мөмкин .

Сез "(Йокы апноэсы)" дип аталган халәт турында ишеткәнсездер. Бу халәттә йокы вакытында вакыт-вакыт сулыш алу туктала. Мондый халәттә, яки җиңел үпкә авырулары булган кешеләрдә, төнлә кандагы кислород дәрәҗәсе кими ала. Бу "(Төнге гипоксемия)" дип атала.

Тагын бер нәрсә - гипоксемия биеклеккә сәяхәт иткәндә дә барлыкка килергә мөмкин. Күз алдыгызга китерегез, Нувара Элия кебек биек таулы районга баргач, кайбер кешеләр сулыш алуда кыенлыклар кичерәләр. Чөнки биеклек арткан саен һавадагы кислород күләме кими.

Тагын берничә сәбәп...

Гипоксемиягә китерергә мөмкин булган башка кайбер шартларга түбәндәгеләр керә:

• Кискен тын юллары дистресс синдромы (ARDS)
• Анемия - бу кан җитмәү дигән сүз
• Астма
• Бронхит
• Хроник обструктив үпкә авыруы (ӨОА)
• Тумыштан килгән йөрәк кимчелекләре - туганда ук булган йөрәк авырулары
• Йөрәк җитешсезлеге
• Эмфизема - үпкәдәге һава капчыкларының зарарлануы
• Пневмония
• Үпкә тирәсендәге һава яки үпкә коллапсы (пневмоторакс)
• Үпкә шешенүе
• Үпкә эмболиясе
• Үпкәләрдә җөйләнү (Үпкә фиброзы)
• Үпкә гипертониясе

Гипоксемиягә китерә торган 5 төп ​​фактор категориясе

Хәзер гипоксемия барлыкка килүенә китерә торган 5 төп ​​механизмны карап чыгыйк. Алар бераз медицина белән бәйле, ләкин аларны гади генә аңларга тырышыйк.

1. Вентиляция-Перфузия (V/Q) туры килмәве: Уйлап карагыз, кан кислород алсын өчен үпкәләргә җитәрлек һава кирәк (моны вентиляция дип атыйлар), ә бу кислородны йөртү өчен үпкәләргә җитәрлек кан кирәк (моны перфузия дип атыйлар). Әгәр бу икесенең берсендә дә проблема булса, мәсәлән, үпкәләргә җитәрлек һава килсә, ләкин кан җитмәсә, яки канга җитәрлек һава килсә, ләкин һава җитмәсә, кислород канга тиешенчә керми. Бу "(V/Q) туры килмәве" дип атала. Бу еш кына йөрәк авырулары яки үпкә авырулары аркасында була.

2. Диффузия бозылуы: Кайвакыт үпкәләргә җитәрлек һава һәм кан керә, ләкин үпкәдәге кислородның кан тамырларына сеңүе (таралуы) авырая. Фильтр тишекләре тыгылган кебек, су үтә алмый. Бу эмфизема яки үпкәләрдә җөйләр кебек авырулар аркасында булырга мөмкин.

3. Гиповентиляция: Бу без бик тирән яки бик әкрен сулаганда була. Бу үпкәләргә җитәрлек кислород барып җитмәвен аңлата. Моңа күп үпкә авырулары һәм кайбер баш мие авырулары сәбәп булырга мөмкин.

4.Әйләнә-тирә мохиттәге кислород аз: Әгәр безнең әйләнә-тирә мохиттәге һавада кислород аз булса, без күпме генә суласак та, безнең организм кирәкле кислородны ала алмаячак. Элегрәк әйткәнемчә, биек таулардагы һавада кислород аз.

5. Уңнан сулга шунтлау: Гадәттә, безнең тәндәге кислородка мохтаҗ (начар) кан йөрәкнең уң ягына бара, аннан соң үпкәләргә барып кислород җыя (чистарта), аннары йөрәкнең сул ягына кире кайта һәм бөтен тәнгә тарала. Ләкин кайбер кешеләрдә бу кислородка мохтаҗ кан үпкәләргә бару урынына турыдан-туры йөрәкнең уң ягыннан тәннең сул ягына бара ала. Аннары кислородка мохтаҗ кан бөтен тәнгә тарала. Бу уңнан сулга шунтлау дип атала. Күпчелек вакытта бу йөрәктәге ниндидер аномалия аркасында була.

Моны ничек диагноз куясыз?

Ярар, хәзер табиб гипоксемиянең бу халәтен ничек ачыклый икәнен карыйк. Сез табибка күренгәндә, ул башта сезнең йөрәгегезне һәм үпкәләрегезне тыңлый. Чөнки бу органнардагы теләсә нинди тайпылышлар кандагы кислородның кимү билгесе булырга мөмкин. Ул шулай ук ​​тирегезнең, иреннәрегезнең һәм тырнакларыгызның зәңгәр төстә булуын тикшерәчәк.

Моннан тыш, сез кислород дәрәҗәсен тикшерү өчен түбәндәге тестларны үткәрә аласыз:

• Пульсоксиметрия: Сез моны күргәнсездер. Бу - бармакка беркетелгән һәм кандагы кислород дәрәҗәсен үлчи торган кечкенә җайланма. Ул авыртусыз һәм кан таләп итми. Күп табиблар аны гадәти тикшерүләр вакытында кулланалар.
• Артериаль кан газы анализы: Бу - беләзек, кулның бөгелгән өлеше яки касык кебек урыннардан кечкенә кан үрнәге алып, кандагы кислород дәрәҗәсен төгәл үлчи торган тест.
• Алты минутлык йөреш тесты (6MWT): Бу тест тигез өслектә алты минут йөрүне, кислород дәрәҗәсенең ничек үзгәрүен һәм күпме ераклыкка йөри алуыгызны үлчәүне үз эченә ала. Бу тест сезгә үпкәләрегез һәм йөрәгегезнең ничек эшләве турында күзаллау бирә ала.

Дәвалау ысуллары нинди?

Гипоксемияне дәвалаганда, дәвалау сәбәбенә бәйле. Табибыгыз каныгыздагы кислород дәрәҗәсен арттыру өчен сезгә өстәмә кислород бирергә мөмкин. Моны кислород баллоннары яки кислород концентраторлары дип аталган аппаратлар аша бирергә мөмкин. Кайбер кешеләргә ул даими рәвештә кирәк булырга мөмкин, ә кайберәүләргә ул арыган вакытта гына кирәк булырга мөмкин. Бу хәлнең авырлыгына бәйле.

Кискен тын юллары дистресс синдромы (ARDS) кебек авыр гипоксемия шартларында, суларга ярдәм итү өчен вентилятор дип аталган аппарат кулланылырга мөмкин.

Иң мөһиме - төп сәбәпне дәвалау. Мәсәлән:

• Үпкә авырулары, мәсәлән, COPD белән авыручылар өчен ингаляторлар, ягъни, составында «(Бронходилататорлар)» (бронходилататорлар) яки «(Стероидлар)» булган ингаляторлар бирелергә мөмкин.
• Үпкәдән артык сыеклыкны чыгару өчен диуретиклар бирергә мөмкин.
• Йокы апноэсын дәвалау өчен сездән CPAP (үзлексез уңай һава юллары басымы) битлеге куллану соралырга мөмкин.
• Әгәр гипоксемия дәвам итү куркынычы булса, өстәмә кислород бирергә мөмкин. Кислород җиткерү өчен төрле җайланмалар бар. Кислородны сулыш алу битлеге, борынга урнаштырылган кечкенә трубка (канюля) аша бирергә мөмкин. Моны өйдә, сәяхәт вакытында үзегез белән алып йөри алырлык кечкенә аппаратта яки хастаханәдә бирергә мөмкин.

Симптомнарны ничек җайга салырга?

Әгәр дә сез кинәт кенә башыгыз әйләнсә, сулыш алу авырлашса, йөрәк тибеше тизләнсә яки тырнакларыгыз, иреннәрегез яки тирегез зәңгәр төскә керсә, шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә кирәк. Әгәр дә өйдә пульсоксиметр булса, сез аны кислород дәрәҗәсен тикшерү өчен дә куллана аласыз. Авыр очракларда органнарга зыян килмәсен өчен, гипоксемияне тиз арада дәваларга кирәк.

ӨОӨК һәм йокы апноэсы кебек билгеле бер авырулары булган кешеләрдә гипоксемия даими яки вакытлыча күзәтелергә мөмкин, ләкин алар бернинди зур симптомнар да кичермәскә мөмкин. Шуңа күрә, табибыгыз белән хәлегезне ничек җайга салырга, симптомнарны киметергә һәм кислород дәрәҗәсе түбән булу куркынычын ничек киметергә кирәклеге турында сөйләшегез.

Бу нинди катлаулануларга китерергә мөмкин?

Кандагы кислород дәрәҗәсе кимегәндә, безнең органнарыбыз һәм тукымаларыбыз эшләү өчен кирәкле күләмдә кислород алмый. Инде сөйләшкәнебезчә, бу "(Гипоксия" дип атала. Әгәр бу халәт дәвам итсә, мәсәлән, "(Йокы апноэсы)" төнлә кислород кимүенә китерә ("Төнге гипоксемия"), безнең йөрәгебез һәм миебез зарарланырга мөмкин. Кинәт, каты гипоксемия хәтта гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин.

Куркынычны ничек киметергә?

Гипоксемия куркынычын киметүнең иң яхшы ысулы - төп медицина чирләрегезне дөрес дәвалау. Әгәр дә сездә үпкә яки йөрәк авыруы булса, куркынычны киметүнең конкрет ысуллары турында табибыгыз белән сөйләшегез.

Йөрәк яки үпкә авырулары булмаган кешеләр өчен дә, билгеле бер дарулар куллану яки биеклеккә сәяхәт иткәндә гипоксемия куркынычы артырга мөмкин. Шуңа күрә табибыгыздан кабул иткән даруларыгыз һәм сәяхәт вакытында күрергә тиешле махсус саклык чаралары турында сорагыз. Биеклеккә сәяхәт иткәндә, организмыгызга күнегү өчен җитәрлек вакыт бирегез.

Кислород дәрәҗәсен арттыру өчен нәрсә эшләргә мөмкин?

Кандагы кислород дәрәҗәсен куркынычсыз тоту һәм гипоксемия куркынычын киметүнең иң яхшы ысулы - медицина хәлегезне дөрес идарә итү.

• Яңа симптомнар турында онытмагыз.Әгәр дә сез үзегезне сәер хис итсәгез, аңа игътибар итегез. Табибка күренегез яки ашыгыч ярдәм бүлегенә барыгыз.
• Әгәр табиб сезгә кислород билгеләгән булса, аны дөрес кулланыгыз.
• Үпкә сәламәтлегегезгә игътибарлы булыгыз («Үпкә гигиенасы»). Әгәр дә сездә «Хобразлы обструктив обструктив авыру» яки астма булса, нинди сәбәпләр аркасында авыру барлыкка килүен белегез. Һәрвакыт үзегез белән «коткару ингаляторы»н йөртегез. «Стимуллаштыручы спирометр» кулланыгыз, сулыш күнегүләрен ясагыз һәм табиб биргән үпкә сәламәтлеге буенча башка киңәшләрне үтәгез.
• Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән, ташлагыз. Тәмәке тартудан баш тарту үпкә функциясен яхшырта, үпкәләрегезгә күбрәк кислород алырга мөмкинлек бирә. Ул шулай ук ​​үпкәләргә тагын да зыян китерүдән саклый.
• Даруны табиб билгеләгәнчә төгәл кабул итегез.
• Биек биеклекләргә сәяхәт иткәндә план төзегез. Йөрәк яки үпкә авырулары булмаган кешеләр өчен дә, биеклектә сулыш алу авыр булырга мөмкин. Бу сезгә ничек тәэсир итәчәген һәм үзгәрешләргә ничек җайлашачагыгызны алдан уйлагыз. Шулай ук ​​ашыгыч медицина ярдәме кирәк булганда нәрсә эшләргә кирәклеген алдан планлаштырыгыз. Кирәк булса, акклиматизациягә җайлашу өчен җитәрлек вакыт бүлегез һәм кирәк булырга мөмкин булган өстәмә җиһазлар яки дарулар алып килегез.

Кайчан ашыгыч рәвештә хастаханәгә барырга кирәк?

Гипоксемия - гомер өчен куркыныч тудыручы халәт. Мондый очракларда сез шунда ук ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм бүлеге) мөрәҗәгать итәргә тиеш:

• Әгәр дә сездә гипоксемия симптомнары булса, яки башкалар сезнең тәртибегездә яки аңыгызда кинәт үзгәреш сизсәләр (тынычсызлык, чуалчыклык, аң үзгәрүе).
• Әгәр дә сезнең даими медицина хәлегез булса һәм гадәти симптомнарыгыз кинәт начарланса, яки сез гипоксемия аркасында булырга мөмкин дип уйлаган яңа симптомнар барлыкка килсә.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Әгәр табиб сезгә яки якыннарыгызга гипоксемия турында әйтсә, сез аларга түбәндәге кебек сораулар бирә аласыз:

• Бу гипоксемия башка төп медицина хәленнән килеп чыгамы?
• Гипоксемия куркынычын киметү өчен хәлемне ничек җайга салырга кирәк?
• Бу органнарга зыян китерү яки башка катлауланулар китереп чыгардымы?
• Яшәү рәвешендәге нинди үзгәрешләр гипоксемия куркынычын киметә ала?
• Сәяхәт планнарымны үзгәртү яки даруларымны алыштыру гипоксемия куркынычын арттырырга мөмкинме?

Кыскасы (Өйгә алып китү хәбәре)

Шулай итеп, кыскача әйткәндә, гипоксемия - кандагы кислород дәрәҗәсе кимү халәте. Бу кайвакыт гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин. Ләкин, тиз арада медицина ярдәменә мөрәҗәгать итсәгез, аны нәтиҗәле дәвалап була.Мәсәлән, кайвакыт сездә "йокы апноэсы" булса, төнлә кислород дәрәҗәсе бернинди зур симптомнарсыз да төшәргә мөмкин. Әгәр бу дәвам итсә, йөрәгегезгә зыян китерергә мөмкин.

Шуңа күрә, үзегезнең куркынычыгыз турында һәм аны булдырмас өчен нәрсә эшләргә мөмкин икәнен белү бик мөһим. Шикләрегез булса, табиб белән киңәшләшергә курыкмагыз. Сәламәт булыгыз!

Гипоксемия , кислород җитмәү, сулыш алу кыенлыгы, үпкә авырулары, йөрәк авырулары, кислород дәрәҗәсе, цианоз