Кечкенә ярадан да күп кан китәме? Әйдәгез, ИТП (иммун тромбоцитопения) турында сөйләшик!

Кайвакыт ни өчен кечкенә күгәрү дә зур күгәрүгә әйләнә, яки кечкенә киселү дә кан китүне туктатмый дип уйлыйсызмы? Яки сез сәбәпсез борыннан кан китү, яки тешләрегезне чистартканда уртлар канау кебек хәлләрне кичерәсезме? Әгәр дә мондый хәлләр сезнең белән еш була икән, бүген без сөйләшкән ИТП (иммун тромбоцитопения) дип аталган халәт турында белү бик мөһимдер. Борчылмагыз, әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик.

ИТП (иммун тромбоцитопения) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, ИТП (иммун тромбоцитопения) - каныгызда тромбоциттер дип аталган кечкенә күзәнәкләр саны аз булган халәт. Бу тромбоциттер тәнебезнең берәр җирендә җәрәхәт алганда кан агуны туктатырга ярдәм итә. Алар тромб барлыкка китерә һәм кан агуны туктата . Шуңа күрә, бу тромбоциттер саны кимегәч, каныгыз җиңел генә тромбланмый. Шуңа күрә хәтта кечкенә җәрәхәт тә артык кан китүенә китерергә мөмкин, яисә сез тәнегезне күгәртә аласыз.

Бу ИТФ дип атала, һәм "Иммун" сүзе иммун системасы белән бәйле әйберне аңлата. "Тромбоцитопения" тромбоцитлар санының түбән булуын аңлата. Шулай итеп, бу очракта сезнең үзегезнең иммун системагыз , безне авырулардан саклаучы солдатлар, ялгыш рәвештә сезнең тромбоцит күзәнәкләрегезне тышкы дошман дип уйлый һәм аларга һөҗүм итә һәм юк итә. Бу үз өегездәге кешегә, аны карак дип уйлап, һөҗүм итүгә охшаган.

Кайвакыт ИТПны дарулар белән дәвалап була, һәм вакыт узу белән яхшыра. Ләкин кайбер кешеләр өчен бу хроник халәт булырга мөмкин. Бу симптомнарны контрольдә тотып булса да, тулысынча дәвалау авыр дигән сүз. Мондый кешеләрдә гомер буе дәвалану кирәк булырга мөмкин.

ITP өчен башка исемнәр нинди?

Табибка барганда, алар ITPдан тыш башка исемнәрне дә кулланырга мөмкин. Шуңа күрә бу исемнәрне дә истә тоту яхшы булыр:

• «Аутоиммун тромбоцитопеник пурпура»
• «Иммун тромбоцитопеник пурпура»
• «Идиопатик тромбоцитопеник пурпура» (Бу исем элек еш кулланылган, «Идиопатик» төгәл сәбәбе билгесез дигәнне аңлата)
• «Верльгоф авыруы»
• «Аутоиммун тромбоцитопения»

Сез аңа нинди генә исем бирсәгез дә, ул еш кына бер үк медицина хәленә карый.

ITP ни дәрәҗәдә еш очрый?

Чынлыкта, ITP - бик сирәк очрый торган авыру. Бу һәркемгә дә кагыла торган авыру түгел. Статистика буенча, Америка кебек илдә ел саен йөз мең баланың дүртесе (100 000 баладан 4е) һәм йөз мең кешенең өчесе (100 000 баладан 3е) бу авыру белән яңа ачыклана. Бу авыру Шри-Ланкада да күзәтелә, ләкин аның турында төгәл статистика табу бераз авыррак. Ләкин, әгәр кемдәдер бу авыру булса, бу алар өчен зур проблема булырга мөмкин, шулай бит?

ИПП төрләре бармы?

Әйе, ITP ике төп төргә бүленергә мөмкин:

1. Беренчел ITP:Бу сезнең үзегезнең иммун системагыз бернинди сәбәпсез дә тромбоцитларга һөҗүм иткән вакыт. ИТП белән авыручыларның якынча 80 процентында (80%) бу төр бар. Бу "аутоиммун бозылу", ягъни иммун системасы эшләмәү сәбәпле килеп чыга.

2. Икенчел ИТП: Бу тромбоцитлар саны башка төп медицина хәленең, инфекциянең яки ​​даруларның ян эффекты буларак кимегәндә барлыкка килә. Мәсәлән:

• Кайбер озак вакытлы инфекцияләр, мәсәлән, ВИЧ, С гепатиты яки H. pylori (ашказаны җәрәхәтенә китерә торган бактерия)
• Кан яман шешләре
• Башка "(аутоиммун тайпылышлар)" (мәсәлән, кызыл бизгәк - SLE)
• Бу шулай ук ​​кайбер дарулар аркасында да булырга мөмкин.

Табиблар шулай ук ​​ITPны аның күпме вакыт булуына карап классификациялиләр:

• Кискен ИТП: Гадәттә бу хәл өч ай эчендә яхшыра. Ул балаларда еш очрый.
• Дәвамлы ИТП: Бу өч айдан алып унике айга кадәр (бер елга кадәр) дәвам итә ала.
• Хроник ИТП: Бу бер елдан артык дәвам итә. Ул күбесенчә өлкәннәрдә очрый.

ИПП симптомнары нинди?

Кайбер кешеләрдә ИТП бернинди симптомсыз да булырга мөмкин. Ләкин, әгәр симптомнар барлыкка килсә, алар әкренләп яки кинәт кенә барлыкка килергә мөмкин. Төп симптомнар:

• Петехияләр: Бу очракта тирегездә, бигрәк тә аякларның аскы өлешендә, кечкенә кызыл яки шәмәхә төстәге таплар күренә. Алар тимгелгә охшаган. Алар үзеннән-үзе бетми.
• Пурпура: Алда телгә алынган петехияләр берләшеп, зуррак кызыл, шәмәхә яки көрән таплар барлыкка китерәләр. Алар күгәрүдән кечерәк, ләкин бу таплардан зуррак. Бу тире астындагы кечкенә кан тамырларыннан аз күләмдә кан агып чыгу сәбәпле барлыкка килә.
• Җиңел күгәрү: Хәтта теләсә кайсы урында кечкенә генә төер дә зур күгәрүгә яки күгәрүгә китерергә мөмкин. Кайвакыт күгәрүләр бернинди сәбәпсез дә барлыкка килергә мөмкин.
• Уртаклар каный: Тешләрегезне чистартканда яки тыныч кына торганда, уртларыгыз каный башларга мөмкин. Уртакларыгыз шулай ук ​​шешкән кебек күренергә мөмкин.
• Теҗектә кан: Әгәр дә сезнең тизәгегез бик кара төстә, мәсәлән, кара матдә кебек күренсә, бу эчке кан китү булырга мөмкин.
• Сидектә кан: Әгәр дә сидек чыгарганда унитаздагы су алсу яки кызыл төстә күренсә, бу сидектә кан булу сәбәпле булырга мөмкин.
• Хатын-кызларда күп айлык цикллар: Әгәр айлык циклыгыз җиде көннән артык дәвам итсә, яки гадәттәгедән күпкә күбрәк кан китсә ("меноррагия"), бу шулай ук ​​ИТП билгесе булырга мөмкин.
• Еш борыннан кан китү.
• Зур күгәрү (Гематома): Кайвакыт бер урында күп кан җыелганда зур, шешкән күгәрү (`Гематома`) барлыкка килергә мөмкин.
• Бик арыганлык хис итү (Арыганлык).

Мөһим: Әгәр дә сездә бу симптомнарның берсе яки берничәсе булса, киңәш алу өчен шунда ук табибка күренү бик мөһим.

ИППның сәбәпләре нинди?

Элегрәк сөйләшкәнебезчә, ИТП иммун системагыз ялгыш рәвештә үз тромбоцитларыгызга каршы антитәнчекләр ясаганда барлыкка килә, аннары алар башка иммун күзәнәкләргә аларны юк итәргә куша. Тәндәге кан тамыры зарарланганда, тромбоцитлар шул урынга килеп, бер-берсенә ябышып, кан оештыра һәм кан китүне туктата. Бу "беренчел гемостаз" дип атала.

Шулай да, хәтта белгечләр дә бу иммун системасының ни өчен үз тромбоцитларына һөҗүм итә башлавын төгәл белмиләр.

Шулай да, кайбер тикшеренүләр шуны ачыклады:

• '(ВИЧ)' (Кеше иммунодефициты вирусы) белән зарарланган кешеләр өчен
• '(H. pylori)' (Helicobacter pylori) дип аталган бактериаль инфекциясе булган кешеләр өчен (бу еш кына ашказаны җәрәхәте һәм гастрит белән бәйле)
• "(С гепатиты)" дип аталган бавыр авыруы булган кешеләр өчен

ИТП үсеш куркынычы арта. Алар икенчел ИТПга китерергә мөмкин.

ITP ничек диагноз куела?

Табиб сездә ИТП бармы-юкмы икәнен ачыклар алдыннан, ул башта кан китү, күгәрү һәм петехия һәм пурпура кебек таплар билгеләрен тикшерү өчен җентекле физик тикшерү үткәрәчәк . Аннары алар сезнең элеккеге медицина тарихыгыз, кабул иткән даруларыгыз һәм гаиләгездә кан китү проблемалары булганмы-юкмы дип сораячаклар.

ИТП симптомнары башка кан оешу бозылулары яки кан рагы кебек җитдирәк авыруларга охшаш булырга мөмкин булганлыктан, табиб ИТПның төгәл диагнозын куйганчы, башка барлык сәбәпләрне дә (чыгару диагнозы) кире кага.

ITP диагнозын кую өчен нинди тестлар кулланыла?

Табиблар гадәттә мондый тикшерүләрне үткәрәләр:

• Канның тулы анализы (ККК): Бу анализ каныгыздагы төрле төр күзәнәкләр санын, шул исәптән эритроцитлар, лейкоцитлар һәм аеруча тромбоцитлар санын тикшерә. ИТПда бу тромбоцитлар бик түбән булырга мөмкин.
• Периферик кан мазогы: Бу тест вакытында кан тамчысы алына, пыяла слайдка сөртелә һәм микроскоп астында тикшерелә, тромбоцитларның формасы һәм зурлыгы нормальме, яки башка тайпылышлар бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен.

Әгәр табибыгыз сезнең ВИЧ, С гепатиты яки H. pylori йоктыру куркынычы астында дип уйласа, ул шулай ук ​​бу инфекцияләргә тестлар да ясый ала. Кайвакыт сөяк мие биопсиясе ясалырга мөмкин, ләкин бу һәркем өчен дә эшләнми.

ИППны дәвалау ысуллары нинди?

Күпчелек вакытта,Балаларда ИТП барлыкка килгәндә, әгәр симптомнар җитди булмаса, алар бернинди дәвалаусыз да савыгачаклар. Ләкин, өлкәннәргә еш кына дәвалау кирәк, бигрәк тә тромбоцитлар саны бик түбән булса яки кан китү куркынычы булса.

Әгәр дәвалану кирәк булса, табибыгыз тромбоцитлар санын арттыру яки иммун системагызның тромбоцитларга һөҗүм итүен туктату өчен дарулар билгеләргә мөмкин. Кулланыла торган төп дарулар төрләре:

• Кортикостероидлар: (мәсәлән, преднизолон). Алар тромбоцитларны юк итүче антитәнчекләр җитештерүне вакытлыча туктату юлы белән эшли. Болар беренче чиратта кулланыла торган дәвалау ысулы.
• Иммуноглобулин (IVig): Бу - вена эченә бирелә торган дару. Ул шулай ук ​​иммун системасының эшләвен үзгәртә һәм тромбоцитларның җимерелүен киметә.
• Тромбопоэтин рецепторы агонистлары (TPO-RA): Бу дарулар организмга күбрәк тромбоцитлар җитештерүгә ярдәм итә.
• Иммуносупрессантлар: (мәсәлән, Ритуксимаб, Микофенолат). Алар иммун системасының активлыгын киметә һәм тромбоцитларның җимерелүен туктата.

Бу дарулардан тыш, табиб башка чараларны да тәкъдим итә ала:

• Ясалма инфекцияне дәвалау: Икенчел ИТП очракларында, аны китереп чыгарган инфекция дәваланганнан соң, тромбоцитлар саны нормаль хәленә кайтырга мөмкин.
• Кайбер даруларны куллануны туктату: Әгәр дә сез кан китү куркынычын арттыра торган аспирин кебек канны сыекландыргыч дарулар кабул итсәгез, табиб сездән аларны куллануны туктатырга киңәш итә ала.
• Тромбоцитлар кую: Әгәр кан китү бик көчле булса һәм тромбоцитлар саны бик түбән булса, сезгә башка кешенең донорлыгыннан тромбоцитлар бирелергә мөмкин. Ләкин бу вакытлыча чишелеш.
• Спленэктомия: Талак - иске һәм зарарланган кан күзәнәкләрен, шулай ук ​​антитәнчекләр белән билгеләнгән тромбоцитларны бетерә торган тән өлеше. Кайбер кешеләрдә, башка дәвалау ысуллары авыруны контрольдә тотмаса, талак хирургик юл белән алына. Бу ITP торышын күбесенчә контрольдә тота ала. Ләкин талакны алу кайбер инфекцияләр йогу куркынычын арттырырга мөмкин.

Дәвалауның ян эффектлары

Теләсә нинди дару яки дәвалау ысулы кебек үк, ITP дәвалау кайбер ян эффектларга китерергә мөмкин. Мәсәлән, кортикостероидлар авырлык артуга, бит шешенүенә, йокысызлыкка һәм кәеф үзгәрүенә китерергә мөмкин. Табибыгыз боларның нәрсә икәнен һәм сезгә ничек күренүен аңлатыр. Шулай итеп, сез алар турында алдан белә аласыз һәм борчылуларыгыз булса, алар турында сөйләшә аласыз.

ITP өчен фаразлар нинди?

ИПП төренә карап, фараз кешедән кешегә төрлечә була.

• Балалар өченӘгәр кискен ИТП барлыкка килсә, күпчелек кешеләр берничә атна яки ай эчендә дәвалаусыз тулысынча савыгачак.
• Әгәр өлкәннәрдә хроник ИТП булса, бу гомерлек авыру булырга мөмкин. Ләкин борчылырга кирәкми. Күпчелек кешеләр дарулар һәм башка дәвалау ысуллары белән үз симптомнарын яхшы җайга сала һәм нормаль тормыш алып бара ала. Табиблар ИТПны тулысынча дәвалый алмаса да, хроник ИТП белән авыручы күп кешеләр дистә еллар дәвамында бу авыру белән яхшы яшиләр.

Үзем турында ничек кайгыртырга?

Әгәр дә сездә ИТП булса, организмыгызда җитәрлек тромбоцитлар җитештерелүен тәэмин итү өчен, сезгә гомерегез буе дарулар эчәргә туры килергә мөмкин. Шулай ук ​​сезгә җәрәхәтләр һәм кан китү куркынычы тудыра торган эшчәнлекләрдән һәм гадәтләрдән баш тартырга кирәк булачак. Уйлап карагыз, хәтта кечкенә генә егылу да зур проблема булырга мөмкин, шулай бит? Шуңа күрә түбәндәгеләрне истә тотыгыз:

• Футбол, регби, бокс, каратэ, баскетбол һәм хоккей кебек сугу, егылу һәм каты тәнгә тию белән бәйле контакт спорт төрләреннән мөмкин кадәр ерак торыгыз.
• Балагызда ITP булса, велосипедта йөрү, скейтбординг яки роликлы тимераякта шуу кебек теләсә нинди эшчәнлек белән шөгыльләнгәндә, аңа каска, тез һәм терсәк аяклары кебек саклагыч чаралар кияргә кирәк.
• Машинада яки фургонда барганда, һәрвакыт куркынычсызлык каешын киегез , һәм балагызның куркынычсызлык каешын дөрес итеп беркетергә яки машина утыргычына куярга онытмагыз.
• Әгәр дә сез рецептсыз сатыла торган дарулар яки үлән өстәмәләре кабул итәсез икән, алар турында табибыгыз белән киңәшләшегез һәм аның рөхсәтен алыгыз . Кайбер авыртуны баса торган дарулар, мәсәлән, аспирин һәм ибупрофен, шулай ук ​​кайбер үлән препаратлары кан китү куркынычын арттырырга мөмкин.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сезгә ИТП диагнозы куелса һәм дәвалану алсагыз, табиб сезне даими тикшереп торачак. Ләкин шул ук вакытта:

• Әгәр дә сез яңа күгәргән урыннар күрсәгез,
• Әгәр тирегездә кечкенә кызыл нокталар («петехияләр») булса,
• Әгәр дә сез гадәттәгедән җиңелрәк кан китү сизсәгез,

Бу сезнең хәлегез начарлана барырга мөмкин, яки тромбоцитлар саны түбән булырга мөмкин дигән сүз. Бу очракта, мөмкин кадәр тизрәк табибка күренегез. Ул тромбоцитлар дәрәҗәсен кабат тикшерә һәм кирәк булса, дәвалауны көйли ала.

Ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕШ) кайчан барырга кирәк?

Бу бик сирәк очрый, ләкин кайвакыт ИТП тромбоцитлар санының кимүенә китерергә һәм контрольдә тотылмаган кан китү башланырга мөмкин. Мәсәлән, борыныгыздан кан китсә һәм ул туктамаса, авызыгыздан кан китсә, күп айлык кан китсә яки җәрәхәтегез кыссагыз да кан китүдән туктамаса, бу ашыгыч ярдәм чарасы булып тора.Мондый очракта, сез шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә барырга тиеш. Шулай ук, әгәр сез башыгызга бәрелсәгез, яки баш миендә кан китү билгеләре булса, мәсәлән, каты баш авырту, косу яки күрү үзгәрүе булса, шунда ук хастаханәгә барыгыз.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Сездә ИТП барлыгын белгәч, сездә күп сораулар туарга мөмкин. Боларның барысы турында да табибтан сорарга курыкмагыз һәм оялмагыз. Сезгә бирә алырлык берничә сорау:

• Минем нинди ITP төрем бар? (Кискен, хроник, беренчел, икенчел?)
• Миңа нинди дәвалау ысулын тәкъдим итәр идегез? Ни өчен?
• Бу дәвалау чараларының дәвалану/нәтиҗә бирүе өчен күпме вакыт кирәк булачак?
• Бу дәвалауны көн саен кабул итәргә туры киләчәкме?
• Беренче дәвалау уңышлы булмаса, аннан соң нәрсә эшләргә?
• Бу дәвалау ысулларының нинди ян эффектлары бар? Алар килеп чыкса, мин нәрсә эшләргә тиеш?
• Рационымда һәм яшәү рәвешемдә нинди үзгәрешләр кертергә кирәк?
• Миңа нинди күнегүләр яхшы? Нинди күнегүләр яхшы түгел?

Әгәр миндә ITP булганда йөклелек булса, нәрсә була?

Әгәр дә сез йөкле булсагыз яки йөкле булырга планлаштырсагыз, сездә ITP барлыгын белү бик куркыныч булырга мөмкин. Ләкин моны белү сезгә юаныч бирә ала: ITP гадәттә тумаган балага турыдан-туры тәэсир итми.

Бала туганда аның тромбоцитлар саны бераз түбән булырга мөмкин, ләкин бу гадәттә вакытлыча гына була һәм берничә көн эчендә арта. Табиблар баланың тромбоцитлар дәрәҗәсен тикшерәчәкләр.

Әгәр йөклелек вакытында сезнең җиңел ИТП булса һәм симптомнарыгыз җитди булмаса, сезгә бернинди дәвалау кирәк булмаска мөмкин. Ләкин, әгәр тромбоцитлар саны бик түбән булса яки сездә кан китү куркынычы булса, сезгә дәвалау кирәк булырга мөмкин. Мондый очракларда, акушер һәм гематолог сезнең һәм балагыз өчен иң куркынычсыз дәвалау ысулын сайлау өчен бергәләп эшләячәк. Алар шулай ук ​​бала тудыру вакытында аерым игътибар бирәчәкләр.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Ярар, хәзер сез без нәрсә турында сөйләшкәнебезне яхшы аңлыйсыз, ИТП (иммун тромбоцитопения). Менә берничә мөһим нәрсәне истә тотарга кирәк:

• ИТП - бу сезнең иммун системагызның үз тромбоцитларын юк итүе, шуның нәтиҗәсендә кан оешу кимүе белән бәйле халәт.
• Симптомнар арасында җиңел күгәрү, тиредә кызыл таплар һәм еш кан китү булырга мөмкин.
• Бу балаларда булганда, вакыт узу белән хәл еш кына яхшыра. Олыларга озак вакытлы дәвалау кирәк булырга мөмкин.
• ИППны тулысынча дәвалап булмаса да, яхшы дәвалау белән симптомнарны контрольдә тотарга һәм тормыш сыйфатын яхшыртырга мөмкин.
• Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, табибка күренергә курыкмагыз. Ул сезгә кирәкле киңәш һәм дәвалауны бирәчәк.
• Үзегезне җәрәхәтләрдән саклагыз, табиб киңәшләрен үтәгез һәм даруларыгызны билгеләнгәнчә кабул итегез.

ИПП куркыныч хәл булырга мөмкин, бигрәк тә кан китү генә булганда. Ләкин сез ялгыз түгел. Сезгә ярдәм итә һәм сезнең турында кайгырта ала торган табиблар бар. Шуңа күрә бу хәлгә кыюлык белән карагыз. Әгәр дә сезнең борчылуларыгыз булса, табибыгыз белән сөйләшергә онытмагыз.

` ИТП, иммун тромбоцитопения, тромбоцитлар, кан оешу, кан китү, иммун системасы, күгәрү, петехияләр, пурпура