Кинәт ачу чыгуны тыюда кыенлыклар кичерәсезме? Әйдәгез, вакытлыча шартлаучан бозылу (IED) турында сөйләшик!

Кайвакыт сез хәтта күз алдына да китерә алмаган кечкенә нәрсәгә ачуланасызмы? Сез кычкырасызмы, җиргә берәр нәрсә ыргытасызмы, хәтта кемгәдер сукасызмы? Бу "начар гадәт" яки "тиз ачуланучы кеше"дән дә тирәнрәк нәрсә булырга мөмкин. Бүген без бу төр кинәт ачу кабынуы, "(Вакытлыча шартлау бозылуы - IED)" дип аталган психик сәламәтлек халәте турында сөйләшәчәкбез.

«Вакытлыча шартлау бозылуы - IED» нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, өзлексез шартлау бозылуы (IED) - кинәт, контрольдә тотып булмый торган, агрессив тәртип яки ачу китү белән характерланган психик сәламәтлек халәте. Иң мөһиме - бу кешеләр ачуга хәлгә бөтенләй туры килмәгәнчә реакция бирәләр. Хәтта кечкенә генә нәрсә дә булса аларга бик авыр. Күз алдыгызга китерегез, әгәр кемдер сезнең алдыгызда чиратта сикереп чыкса, һәм сез шулкадәр ачулансагыз ки, машинагыздан чыгып, үзегезне үтерсәгез, бу гадәти ачу түгел.

Ләкин иң гаҗәбе шунда ки, ачуланмаганда, "IED" белән авыручылар үзләрен бик нормаль һәм яхшы тоталар. Бу халәт "импульс контроле бозылулары" категориясенә керә, ягъни акылда барлыкка килгән импульсларны контрольдә тоту авыр булган авырулар.

Тикшеренүләр күрсәткәнчә, кул-аяк хәрәкәте бозылулары (КЭД) белән авыручыларның 80% ка кадәр башка психик сәламәтлек проблемалары булырга мөмкин. Аларның иң еш очрый торганнары - борчылу бозылулары, биполяр бозылу, аутизм һәм акыл мөмкинлекләре чикләнгәнлеге.

Бу "(IED)" хәл кемгә иң зур йогынты ясый?

Бу халәт 6 яшьлек балаларда да, өлкәннәрдә дә очрый ала. Ләкин, гадәттә, ул 40 яшькә кадәрге яшьләрдә ачыклана . Шулай ук, ул ир-атларда ешрак очрый диләр .

Тикшеренүчеләр фикеренчә, дөнья халкының 1,4% тан 7% ка кадәр өлеше вакытлыча шартлаучан бозылу белән авырый. Бу, ул бик еш очрый торган күренеш булмаса да, күп кеше бу хәлдән интегә дигән сүз.

"(Вакытлыча шартлау бозылуы - IED)" симптомнары нинди?

Бу халәтнең төп үзенчәлеге шунда: ачу кинәт кенә бөтенләй урынсыз, уйламыйча һәм хәлгә бөтенләй туры килмәгән рәвештә кабына. Бу кешеләр үз гамәлләренең дөрес түгел һәм урынсыз икәнен беләләр, ләкин бу вакытта үзләрен контрольдә тоту авыр була.

Менә бу ачулы хисләрнең табигате:

• Бу махсус эшләнгән эш түгел, ә кинәт һәм импульсив рәвештә була торган эш. Бу алдан планлаштырылган эш түгел.
• Бу ачу берәр нәрсә булганнан соң (провокация) берничә минут эчендә башлана.
• Бу ачу гадәттә 30 минуттан артык дәвам итми.
• Бу вакыйга сорау астындагы кешегә зур рухи стресс һәм кайгы китерә.
• Бу тәртип мәктәптә, эштә һәм өйдә проблемалар тудыра.

Бу ачу ничек чыга?

Бу ачу төрлечә күренергә мөмкин. Менә берничә мисал:

• Ачулану: Идәндә тәгәрәп яту, елау һәм кечкенә бала кебек кычкыру кебек гамәлләр.
• Телдән янаулар: кычкыру, башкаларга янау, сүгенү.
• Кешеләргә яки хайваннарга физик яктан һөҗүм итү: этеп җибәрү, сугу, йодрык белән сугу, һәм кайвакыт хәтта корал кулланып авырту.
• Милеккә зыян китерү: теләсә нинди әйберләрне ыргыту, тибеп җибәрү, җиһазларны вату, ишекләрне ябу.
• Гаиләдәге көч куллану: Гаилә әгъзаларына карата көч куллану.
• Юл ярсуы: Юлда сезне үтеп киткән кешене үтерергә теләгән ачуыгызны күз алдыгызга китерегез.

Бу ачулы вакыйгалар кайвакыт кечкенә булырга мөмкин, ә кайвакыт алар шулкадәр көчле булырга мөмкин ки, кеше җитди җәрәхәтләнергә, хәтта үләргә дә мөмкин.

Ачуланганчы нинди хисләр кичерергә мөмкин?

Мондый көчле шартлау булганчы, сездә түбәндәге симптомнарның кайберләре булырга мөмкин:

• Ачу, акыл эчендә тыелып булмый торган ачу хисе.
• Ярсытучанлык.
• Йөрәгемдә зур басым һәм киеренкелек сизәм.
• Бу синең башыңдагы уйлар гел югары тизлектә әйләнеп йөри кебек.
• Мин башка кешеләр белән дөрес сөйләшә алмыйм.
• Гәүдәмдә кинәт күбрәк энергия барлыкка килгән кебек.
• Җир тетрәүләр.
• Йөрәк тибеше кинәт арта (йөрәк тибеше).
• Күкрәк кысылуы.

Бу ачу чыкканнан соң, бер мизгелгә җиңеллек хисе туа, ләкин аннары кайгы, үкенү һәм оят хисләре туа. Син: "Мин нәрсә эшләдем соң?" – дип уйлыйсың.

Ни өчен вакытлыча шартлау бозылуы (IED) барлыкка килә?

Тикшеренүчеләр әле дә моның сәбәбен ачыкларга тырышалар, ләкин алар моның өч төп факторга бәйле дип саныйлар:

1. Генетик факторлар: Бу гаиләләрдә дә күзәтелергә мөмкин. Бу сезнең гаиләдә кемдә дә булса бу авыру булса, сездә дә аның барлыкка килү ихтималы зуррак дигән сүз. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, мондый импульсив, агрессив тәртип үсешенә 44% тан 72% ка кадәр генетик йогынты ясый.

2. Биологик факторлар: Миебез структурасындагы һәм функциясендәге үзгәрешләр моңа өлеш кертә ала. Мәсәлән, МРТ (магнит-резонанс томографиясе) сканерлаулары минең безнең хисләребезне контрольдә тотучы амигдала дип аталган өлешенең зарарлануын ачыклады. Алар шулай ук ​​нейротрансмиттер серотонин (нервлар арасында хәбәрләр йөртүче һәм шулай ук ​​гормон ролен башкаручы химик матдә) дәрәҗәләренең IED белән авыручыларда нормадан түбәнрәк булуын ачыкладылар.

3.Әйләнә-тирә мохит факторлары: Балачакта сүз белән яки физик яктан җәберләү, яки өйдә җәберләүне күрү бу халәтнең үсешендә роль уйный ала. Шулай ук, балачакта кичергән бер яки берничә травматик вакыйга сәбәп булырга мөмкин.

Үзгәрешле шартлау бозылуы (IED) ничек диагноз куела?

Әгәр дә сездә яки сез белгән кешедә, бигрәк тә балагызда, бу симптомнар бар дип уйлыйсыз икән, башта квалификацияле табибка күренү мөһим . Алар, мөгаен, сезне бу авыруларны диагностикалау һәм дәвалау белән шөгыльләнүче психик сәламәтлек белгеченә җибәрерләр. Бу психиатр, психолог яки клиник социаль хезмәткәр булырга мөмкин.

Алар Америка Психиатрия Ассоциациясенең Психик Бозылуларны Диагностик һәм Статистика Кулланмасыннан (DSM) алынган махсус критерийлар буенча ЭЭД диагнозын куялар. Алар сезнең белән игътибар белән сөйләшәчәкләр һәм симптомнарыгыз һәм үз-үзеңне тотышыгыз турында тирәнтен сораулар бирәчәкләр. Алар түбәндәгеләр турында сораулар бирәчәкләр:

• Сезнең һәм гаиләгезнең медицина тарихы, бигрәк тә психик сәламәтлек торышына кагылышлы мәгълүмат.
• Шәхси мөнәсәбәтләрегез турында (Мөнәсәбәтләр тарихы).
• Мәктәп һәм эш урыны турында мәгълүмат.
• Импульсларыгызны контрольдә тоту сәләтегез турында.

Хәтта гаиләгездән һәм якын дусларыгыздан үзегезнең тәртибегез һәм тарихыгыз турында мәгълүмат ала аласыз.

"(IED)" белән төгәл диагноз кую өчен, сез агрессив импульсларны контрольдә тота алмавыгызны күрсәтергә тиеш, мәсәлән:

• Яки, ешрак очрый торган, ләкин зыян китерми торган вакыйгалар: ягъни өч ай дәвамында атнага кимендә ике тапкыр булган милеккә, хайваннарга яки кешеләргә карата вербаль агрессия (кычкыру, янау, бәхәсләшү) яки физик агрессия (ләкин җитди җәрәхәтләр яки милеккә зыян китермичә).
• Яки, сирәк, ләкин җитди вакыйгалар: 12 айлык чор (бер ел) эчендә өч тапкыр милеккә зыян китерү һәм/яки хайваннарга яки кешеләргә һөҗүм итү, алар җәрәхәтләргә китерә .

Иң мөһиме - ачу дәрәҗәсе хәлгә туры килми һәм гадәттән тыш көчле. Һәм болар алдан уйланылган гамәлләр түгел. Алар кинәт, ачу яки импульсивлык аркасында була. Шулай ук, табиб бу симптомнарның башка психик авыру, башка физик авыру яки наркотиклар куллану аркасында килеп чыкмавын тикшерәчәк.

Бу авыру диагнозы куелу өчен кешегә ким дигәндә 6 яшь булырга тиеш, ләкин гадәттә ул балачакның соңгы чорында яки үсмерлек чорында күренә.

«Вакытлыча шартлау бозылуы - IED» өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Бу халәтне дәвалау, нигездә, психотерапия (сөйләшү терапиясе) һәм кайвакыт дарулар белән башкарыла. Табиб сезнең яшегезгә, симптомнарыгызның характерына һәм авырлыгына карап карар кабул итәчәк.

Дәвалауның төп максаты - симптомнарның тулысынча ремиссиясенә ирешү, яки ким дигәндә бер яки ике симптомның авырлыгын киметү. Кайбер кешеләр тулысынча савыга алмаса да, максат - ким дигәндә кешенең һәм башкаларның иминлеген тәэмин итү, шулай ук ​​​​кайнап китү ешлыгын, интенсивлыгын һәм ешлыгын киметү.

`(IED)` өчен `(Психотерапия)`

Моның өчен психотерапия төп һәм иң мөһим дәвалау ысулы булып тора. Аерым алганда , когнитив-тәртип терапиясе (КТТ) бу максатта бик уңышлы кулланыла.

>`(CBT)` – структуралаштырылган, максатка юнәлтелгән дәвалау ысулы. Бу ысулда терапевт сезгә үз уйларыгызга һәм хисләрегезгә тирәнтен карарга ярдәм итә. Сез фикерләрегезнең гамәлләрегезгә ничек тәэсир итүен аңлый аласыз.`(CBT)`, сез башыгыздагы ялгыш, зарарлы уйларны һәм начар тәртип үрнәкләрен бетерә аласыз һәм аның урынына сәламәтрәк фикер йөртергә һәм үз-үзеңне тотарга өйрәнә аласыз.`(IED)````(CBT)`` белән авыручыларга көндәлек тормыштагы катлаулы хәлләрне җиңәргә һәм ачуны кузгата торган импульсларны контрольдә тотарга ярдәм итә ала.

CBTда IED өчен кулланыла торган кайбер махсус ысуллар:

• Когнитив реструктуризация: Бу сезнең ачу китерә торган вакыйгалар яки сез куркыныч дип кабул иткән әйберләр турындагы ялгыш фикерләрегезне һәм тискәре уйларыгызны ачыклауны һәм үзгәртүне үз эченә ала.
• Релаксация күнегүләре: Тирән сулыш алу һәм мускулларны прогрессив рәвештә релаксацияләү (ачуны уята торган хәлләрне күз алдына китереп, тәнегездәге мускулларны киеренке һәм әкрен генә йомшарту ысулы) сезгә ачуга җавапны киметергә ярдәм итә ала.
• Көчлелек күнекмәләренә өйрәтү: Терапевт белән рольле уеннар, ачу кабынып китәргә мөмкин булган ситуацияләр һәм сәламәт җаваплар бирүне күнегү, мәсәлән, вакыйга урыныннан китү.
• Рецидивны профилактикалау: ЭЭД белән авыручыларга агрессив тәртипкә кире кайту гадәти хәл дип өйрәтәләр, һәм моны уңышсызлык түгел, ә кечкенә "хата" яки "кире чигенү" дип кабул итәргә кирәк.

`(IED)` өчен дарулар

Кайбер дарулар сезнең "чиген" арттырырга мөмкин, димәк, сез хәтта вак-төяк нәрсәләргә дә ачуланмый аласыз.

Флуоксетин (селектив серотонинны кире алу ингибиторы - SSRI) - ЭЭДны дәвалау өчен иң киң өйрәнелгән препарат. ЭЭД өчен өйрәнелгән башка препаратлар арасында фенитоин, литий, окскарбазепин һәм карбамазепин бар.

Табиблар гадәттә IED өчен мондый төр даруларны билгели алалар:

• `(Антидепрессантлар)`
• `(Антипсихотиклар)` (психик авырулар өчен дарулар)
• `(Тормышны контрольдә тотучы дарулар)` (эпилепсия кебек авырулар өчен бирелә торган дарулар)
• `(Тынычсызлыкка каршы дарулар)` (Тынычсызлыкка каршы дарулар)
• `(Кәефне көйләүчеләр)` (кәефне тотрыклыландыручы дарулар)

Мөһим: Бу даруларны бары тик табиб күзәтүе астында, билгеләнгән дозада һәм билгеләнгән вакыт эчендә генә кабул итәргә кирәк. Даруларны теләсә ничек кабул итү яки туктату җитди ян эффектларга китерергә мөмкин.

Үзгәрешле шартлау бозылуы (ӨБББ) үсеше өчен куркыныч факторлары нинди?

Тәдқикатчылар бу халәтнең барлыкка килүенә китерә торган берничә куркыныч факторын ачыкладылар:

• Яшь кеше булу.
• Эшсезлек.
• Өйләнмәгән (якыннарда өйләнмәгән).
• Белем бирү дәрәҗәсе чагыштырмача түбән.
• Физик яки җенси яктан көчләүгә дучар булу, бигрәк тә балачакта.
• Якын гаилә әгъзасының вакытлыча шартлаучан бозылу белән авыруы.

Балагызда бу хәл булырга мөмкин дигән курку яки шик туса, бу хакта табиб белән сөйләшергә кирәк.

Үзгәрешле шартлау бозылуы (IED) белән авыручы кешенең фаразы нинди?

Тикшеренүләр күрсәткәнчә, инвазивті инсульт белән авыручыларның тормыштан канәгатьлеге түбән һәм тормыш сыйфаты чагыштырмача түбән. Бу сезнең гомуми сәламәтлегегезгә тискәре йогынты ясарга мөмкин, һәм шәхси тормышыгызда, гаилә тормышыгызда, эш урыныгызда һәм социаль мөнәсәбәтләрдә җитди проблемалар тудырырга мөмкин.

Яхшы хәбәр шунда ки, ЭЭДны когнитив-тәртип терапиясе (КБТ) һәм, кирәк булса, дарулар белән уңышлы дәвалап була. Шулай да, тикшеренүләр ЭЭДның еш кына озак вакытлы, 12-20 ел, хәтта гомер буе дәвам итә торган халәт булуын истә тотарга кирәк.

Моннан тыш, IED белән авыручылар түбәндәге авыруларны кичерергә мөмкин:

• `(Депрессия)` (Депрессия)
• `(Борчылу)` (Борчылу)
• `(Алкоголь куллану бозылуы)` (Алкогольгә бәйлелек)
• `(Матдәләр куллану бозылуы)` (Башка наркотикларга бәйлелек)

Бик мөһим: Ясалма инсульт белән авыручылар үз-үзләренә зыян китерү (мәсәлән, кисү, яндыру) һәм үз-үзләренә кул салу куркынычы астында. Шуңа күрә, әгәр сездә яки гаиләгездә берәрсендә вакытлыча шартлау бозылуы бар дип уйласагыз, мөмкин кадәр тизрәк медицина ярдәме сорарга кирәк.

Әгәр миндә вакытлыча шартлаучан бозылу (IED) булса, үземә ничек карарга?

Әгәр сезгә вакытлыча шартлаучан бозылу диагнозы куелган булса, үзегезгә кайгырту өчен берничә мөһим нәрсә эшли аласыз. Шуларның иң мөһиме - профессиональ һәм медицина ярдәме эзләү һәм аңа тугры калу. Дәвалау барышында сез ачулануны булдырмаска һәм, әгәр ул барлыкка килсә, аны контрольдә тотарга ярдәм итә торган күп нәрсәләрне өйрәнә аласыз:

• Релаксация техникалары: тирән сулыш алу күнегүләре һәм медитация кебек әйберләр.
• Фикерләү рәвешеңне үзгәртү (Когнитив реструктуризация): Ачуны китереп чыгаручы фикерләрне ачыклау һәм үзгәртү.
• Аралашу күнекмәләре: Үз хисләреңне һәм ихтыяҗларыңны башкаларга ачуланмыйча ачык итеп белдерергә өйрәнү.
• Мохитегезне үзгәртегез һәм мөмкин булса, стресслы урыннардан ераграк торырга өйрәнегез: Кайвакыт, бер урыннан яки кешедән берникадәр вакытка ераграк тору зур үзгәрешләргә китерергә мөмкин.

Тагын бер бик мөһим нәрсә - алкоголь һәм башка наркотиклар кулланудан тулысынча баш тарту. Бу сезнең импульсларыгызны контрольдә тоту сәләтегезне тагын да киметергә һәм көч куллану куркынычын арттырырга мөмкин.

"(Өзлекле шартлау бозылуы - IED)" турында кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр сезгә яки балагызга вакытлыча шартлаучан бозылу диагнозы куелган булса, дәвалау ысулыгызның (психотерапия һәм/яки дарулар) нәтиҗә бирүен һәм үзгәрешләр кертергә кирәклеген тикшерү өчен медицина хезмәткәрләре (табиб, терапевт) белән даими очрашырга кирәк.

Әгәр сезнең яки ​​балагызның тәртибе башкаларга (башка кешеләргә, хайваннарга) зыян яки куркыныч тудырса, шунда ук медицина ярдәме сорагыз. Шулай ук, әгәр "(IED)" белән авыручы кеше үзенә зыян китерергә яки үз-үзенә кул салырга уйласа, шунда ук ярдәм кирәк. Зинһар, шунда ук табибка яки ышанычлы кешегә хәбәр итегез, яисә якындагы психик сәламәтлек хезмәтенә (мәсәлән, дәүләт хастаханәсенең психиатрия бүлегенә) мөрәҗәгать итегез.

Исегездә тотыгыз, вакытлыча шартлаучан бозылу (IED) - психик сәламәтлек халәте. Бу начар гадәт яки начар гадәт түгел. Теләсә нинди психик авыру кебек үк, симптомнарны сизү белән ярдәм эзләү тормышыгыздагы үзгәрешләрне һәм проблемаларны киметергә ярдәм итә ала. Психик сәламәтлек белгечләре сезгә үзегезгә туры китерелгән һәм фикерләрегезне һәм тәртибегезне идарә итәргә ярдәм итүче дәвалау планы тәкъдим итә ала.

ИЭД белән авыручыларның гаилә әгъзалары һәм якыннары еш кына үзләрен бик стресслы, депрессияле һәм ялгыз хис итә ала. Үзегезнең психик сәламәтлегегез турында кайгырту һәм бу симптомнар булганда ярдәм сорау мөһим. Әгәр дә сез ИЭД белән авыручы кеше белән мөнәсәбәттә булсагыз, үзегезне һәм балаларыгызны яклау өчен чаралар күрү турында уйлагыз.

Иң мөһим нәрсәләрне истә тотарга кирәк (Өйгә алып китү турында хәбәр)

Ярар, әйдәгез, без сөйләшкәннәрдән истә тотарга кирәк булган иң мөһим әйберләрнең кайберләрен кыскача искә төшерик.

• Вакытлыча шартлаучан бозылу (IED) - чын психик сәламәтлек халәте. Бу "начар холык" яки "начар холык" кына түгел.
• Бу халәтне психотерапия һәм, кирәк булса, дарулар белән уңышлы дәвалап була.
• Проблемалар җитди хәлгә килгәнче хәл ителсен өчен , мөмкин кадәр тизрәк ярдәм һәм дәвалану алу яхшырак.
• Мондый хәлдә ярдәм сорарга оялмагыз. Сез ялгыз түгел.
• Ясалма инсульт белән авыручы кеше кебек үк, аның гаилә әгъзаларына да ярдәм һәм ярдәм кирәк. Алар да моңа дучар була ала.

Әгәр дә сезнең бу турыда башка сорауларыгыз булса, зинһар, табиб яки квалификацияле психик сәламәтлек консультанты белән сөйләшегез.

Вакытлыча шартлаучан бозылу, кул белән ясалган матдәләр белән корал куллану, ачу белән идарә итү, импульсив тәртип, психик сәламәтлек, CBT, дәвалау