Сезнең үпкәләрегез белән мондый проблема бармы? Әйдәгез, интерстициаль үпкә авыруы (ILD) турында белик!

Кайвакыт сулышыгыз кысыламы? Яки коры ютәлегез дәвам итәме? Яки көч куйганда хәлегез кимиме? Болар бары тик арыганлык кына түгел, ә бүген без сөйләшәчәк "Интерстициаль үпкә авыруы" ("ILD") дип аталган авыруның симптомнары да булырга мөмкин. Борчылмагыз, без бу хакта гади генә, сез аңлый алырлык итеп сөйләшербез.

Интерстициаль үпкә авыруы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, интерстициаль үпкә авыруы (ILD) бер авыру түгел. Ул авырулар төркеме. Чынлыкта, аларның 200 дән артык төре бар. Бу авырулар үпкәләрегез эчендәге нечкә тукымаларның ( интерстициаль катлам ) ялкынсынуына, җәрәхәтләнүенә һәм җәрәхәтләнүенә китерә. Хәзер сез: "Бу интерстициаль катлам нәрсә ул?" - дип сорый аласыз. Моны безнең үпкәләр кечкенә шарлар төркеменнән ( альвеолалар дип атала) тора дип күз алдыгызга китерегез. Интерстициаль катлам - бу һава капчыклары һәм аларны әйләндереп алган кан тамырлары арасындагы нечкә тукыма. Без сулаганда, кислород кабул ителә һәм бу һава капчыклары аша канга чыгарыла. Шулай итеп, ILDда бу мөһим тукымалар зарарланган, шуңа күрә кислород организмга тиешенчә үтеп керми.

"ILD" шулай ук ​​"Диффуз паренхималь үпкә авыруы (DPLD)" дип тә атала. Ләкин "ILD" - иң еш кулланыла торган исем.

"ILD" үсеш алганда организмда нәрсә була?

Әгәр сездә ИЛД булса, үпкәгезнең каныгыздан кислород җыеп, аны тәнегезнең калган өлешләренә җибәрә торган өлешләре зарарлана. Бу тукымалар җәрәхәтләнә ( фиброз дип тә атала), сулыш алу авырая. Шулай ук ​​сездә даими, коры йөткерү барлыкка килергә мөмкин. Сез һәрвакыт арыганлык хис итәргә мөмкин, чөнки тәнегезгә кислород җитәрлек түгел.

Әгәр бу зыян җыела бирсә, ул кайвакыт тормыш өчен куркыныч тудыра торган катлаулануларга китерергә мөмкин. Мәсәлән, үпкә инфекцияләре һәм сулыш алу җитешсезлеге (организмга җитәрлек кислород яки артык күп углекислый газ керә).

ILDның нинди төрләре бар?

Элегрәк әйткәнебезчә, 200 дән артык "ILD" төре бар. Иң еш очрый торганнарының берсе - "Идиопатик үпкә фиброзы" . Моннан тыш, "ILD" эш мохитендәге әйберләр (һөнәри йогынты) яки тоташтыргыч тукыма авырулары аркасында да килеп чыгарга мөмкин. Башка мисаллар:

• Асбестоз
• Силикоз
• Радиация пневмониты
• Специфик булмаган интерстициаль пневмония

"Интерстициаль үпкә авыруы" (ILD) һәм "үпкә фиброзы" арасында нинди аерма бар?

Бу күп кешеләрне аптырашта калдыра. Үпкә фиброзыҮпкә фиброзы (Үпкә фиброзы) - ҮПК төре. Ягъни, барлык ҮПКлар да үпкә фиброзы түгел. Үпкә фиброзы - үпкәләрдә җөйләр барлыкка килү. Бу җөйләр кайбер ҮПКларның төп билгесе булса да, ялкынсыну башка ҮПКларның төп билгесе булырга мөмкин.

"ИЛЛ" үсеше куркынычы кемдә иң зур?

Сездә ILD үсеш алу ихтималы югарырак булырга мөмкин, әгәр сез:

• Әгәр дә сез 70 яшьтән өлкәнрәк булсагыз.
• Әгәр сез ир-ат булсагыз. (Хатын-кызлар да аны йоктырырга мөмкин, ләкин ул ир-атларда ешрак очрый)
• Әгәр сез тәмәке тартасыз яки элек тәмәке тарткан булсагыз.
• Әгәр дә сездә элек билгеле бер авырулар булган булса, мәсәлән, С гепатиты, туберкулез, пневмония, COPD яки тоташтыргыч тукыма авыруы.
• Әгәр дә сез эшегез яки әйләнә-тирә мохит аркасында үпкәләрегезгә зыянлы әйберләрне суласагыз. Мәсәлән: асбест, кремний диоксиды, гөмбәчекләр, гөмбәчекләр яки бактерияләр.
• Әгәр дә сез күкрәк өлкәсенә нур терапиясе алган булсагыз.

'ILD' ни дәрәҗәдә җитди?

"ILD" төрләре күп булганлыктан, һәр кешедә барлыкка килә торган "ILD" авырлыгы төрлечә булырга мөмкин. Кайберләре җиңел булырга мөмкин, ләкин башкалары бик җитди булырга мөмкин. Иң мөһиме, "ILD" төрләре китергән үпкәләргә зыян "кайтарып булмый". Бу зарарланган тукымаларны төзәтү авыр дигән сүз. Кайбер авыр "ILD" төрләре вакыт узу белән начарлана ("прогрессив").

'ILD' симптомнары нинди?

ILDның иң еш очрый торган симптомнары:

• Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу): Бу, бигрәк тә физик күнегүләр яки авыр эшчәнлек вакытында, көчәергә мөмкин.
• Коры ютәл (какырыксыз ютәл).
• Бик арыганлык (ару) хис итү .
• Күкрәктәге дискомфорт яки авырту.

Бу симптомнар башта җитди булмаска мөмкин, ләкин алар айлар яки еллар дәвамында әкренләп начарланырга мөмкин. ILDның төп сәбәбенә карап, өстәмә симптомнар да барлыкка килергә мөмкин.

'ILD'ның сәбәпләре нинди?

ILD сәбәпләрен ике төп категориягә бүлеп була: ачыкланган сәбәпләр һәм ачыкланмаган сәбәпләр .

билгеле сәбәпләр

Бу ILD сездә булган башка авыру аркасында, яки сез кабул иткән кайбер дарулар, нур терапиясе яки әйләнә-тирә мохиттәге зарарлы матдәләргә дучар булу аркасында барлыкка килә дигән сүз.

Төп ачыкланган сәбәпләрнең кайберләре:

• Тоташтыргыч тукыма авырулары: Мисаллар арасында ревматоид артрит (РА), лупус һәм склеродерма кебек авырулар бар.
• Грануломатоз авыру: Мисал итеп саркоидозны китерергә мөмкин.
• Кайбер матдәләрне сулау: асбест, кремний диоксиды, тәмәке һәм бериллий кебек әйберләр.
• Ингаляция аллергиясе (гиперсизгерлек пневмониты): Бу халәт гөмбәчекләр, гөмбәләр, бактерияләр, кош каурыйлары яки кош тизәгенең вак кисәкчәләрен сулау аркасында килеп чыгарга мөмкин.
• Кайбер дарулар яки дәвалау ысуллары: Мәсәлән, амиодарон, нитрофурантоин, метотрексат һәм нур терапиясе кебек дарулар.

Билгесез сәбәпләр ("Билгесез сәбәпләр" яки "Идиопатик")

Кайвакыт табиблар ИЛБның төгәл сәбәбен таба алмыйлар. Бу сезнең ИЛБның башка бернинди медицина хәле яки зарарлы әйбергә дучар булмыйча барлыкка килүен аңлата. Без моны идиопатик интерстициаль пневмония дип атыйбыз. ИЛБның берничә төре бар. Сәбәбе табылмаган ИЛБның иң еш очрый торган төре - идиопатик үпкә фиброзы .

ILDны ничек ачыкларга? (Диагноз)

Табибыгыз ILD диагнозын кую өчен берничә адым ясаячак. Башта ул сезне тикшерәчәк, үпкәләрегезне тыңлаячак һәм гадәти булмаган тавышларны (мәсәлән, чыртылдаулар) тикшерәчәк. Аннары алар сезгә түбәндәге сорауларны бирәчәк:

• Сезнең тулы медицина тарихыгыз һәм башка хәзерге медицина хәлегез.
• Хәзерге вакытта куллана торган яки элек кулланган даруларыгыз турында.
• Гаиләгездә бу авырулар яки тоташтыргыч тукыма авырулары бармы?
• Эшегез яки хоббиларыгыз сезне "ILD" китереп чыгарырга мөмкин булган әйберләргә дучар итәме .

"ILD" диагнозын кую өчен нинди тестлар кулланыла?

Әгәр табиб ILD турында шикләнсә, ул түбәндәге тикшеренүләрне үткәрә ала:

• Үпкә функциясен тикшерү (ҮФТ): Гадәттә, бу тестлар сулыш алу тестлары, ләкин кайвакыт алар кан анализларын яки физик күнегүләр тестларын да үз эченә ала. Алар үпкәләрегезнең ничек эшләвен тикшерә.
• Рәсем тикшерүләре: Үпкәләрнең торышын карау өчен күкрәк рентгенографиясе яки югары сыйфатлы компьютер томографиясе (ЮРТ) ясала. ЮРТ бик нечкә детальләрне күрә ала.
• Кан анализы: Кулыгыздан алынган кан үрнәге ILD китереп чыгарырга мөмкин булган билгеле сәбәпләр (мәсәлән, тоташтыргыч тукыма авырулары) бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен тикшерелә.
• Бронхоскопия:Бу сезнең борыныгыз яки авызыгыз аша үпкәләрегезгә камера белән җиһазландырылган нечкә трубканы («бронхоскоп») үткәрүне үз эченә ала, ул сезнең сулыш юлларыгызны тикшерә. Кайвакыт үпкәләрдән күзәнәкләр үрнәге («лаваж») да алырга мөмкин.
• Биопсия: Кайбер очракларда үпкәдән кечкенә тукыма кисәге алына һәм микроскоп астында тикшерелә. Бу ИЛДның төгәл төрен билгеләргә ярдәм итә ала. Биопсия бронхоскопия яки кечкенә операция (хирургик үпкә биопсиясе) аша башкарылырга мөмкин.

'ILD' өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Кызганычка каршы, "ILD"ны тулысынча дәвалый алырлык дәвалау ысулы әле дә юк.

Ләкин өметегезне өзмәгез. Дәвалау ILD китереп чыгарган төп авыруны дәвалауга, симптомнарны контрольдә тотуга һәм авыруның үсешен әкренәйтүгә юнәлтелгән. Табибыгыз үпкәләрдәге шешенүне киметү яки җөйләрне контрольдә тоту өчен физиотерапия, өстәмә кислород яки дарулар билгеләргә мөмкин.

'ILD' өчен нинди дарулар һәм дәвалау ысуллары кулланыла?

• Кортикостероидлар: Преднизон кебек дарулар үпкәләрдә шешенүне киметергә ярдәм итә.
• Антифибротик һәм цитотоксик препаратлар: Бу препаратлар үпкәләрдә җөйләр барлыкка килү тизлеген киметергә мөмкин. Мисаллар: Азатиоприн, Циклофосфамид, Пирфенидон, Нинтеданиб.
• Биологик препаратлар: Ритуксимаб кебек препаратлар кайбер аутоиммун авыруларны һәм ILD китереп чыгаручы башка авыруларны дәвалау өчен кулланыла.
• ГЭРБны дәвалау: Әгәр дә сездә гастроэзофагеаль рефлюкс авыруы (ГЭРБ) булса, ул ГЭРБны көчәйтергә мөмкин. Шуңа күрә сезгә ашказаны кислотасын контрольдә тоту өчен дарулар бирелергә мөмкин.
• Үпкә реабилитациясе: Бу махсус күнегүләр һәм белем бирү программасы. Сулыш күнегүләре һәм физик күнегүләр үпкәләрегезне ныгытырга һәм сулыш алуны җиңеләйтергә ярдәм итә.
• Кислород терапиясе: Әгәр каныгыз яки тукымаларыгызның кислород җитәрлек булмаса, табибыгыз өстәмә кислород билгеләргә мөмкин. Бу борын канюлясы яки битлек аша бирелә.
• Үпкә күчереп утырту: Бик авыр ИЛ белән авыручы кешеләр өчен үпкә күчереп утырту соңгы чара булырга мөмкин.

Дәвалауның ян эффектлары

ILD өчен кайбер дәвалау ысуллары (бигрәк тә кортикостероидлар һәм цитотоксик препаратлар) сезнең иммун системагызны какшатырга мөмкин. Шуңа күрә табибыгыз сезне даими рәвештә күзәтеп торачак һәм мөмкин булган өзлегүләрне күзәтеп торачак.

ILDны булдырмаска мөмкинме?

Күп төрле ИЛБны булдырмау авыр. Шулай да, ИЛБ үсеш куркынычын киметү өчен сез түбәндәгеләрне эшли аласыз:

• Инде булган теләсә нинди медицина хәлегезне дәвалагыз (мәсәлән, тоташтыргыч тукыма авырулары).
• Үпкә өчен зарарлы матдәләрне сулаудан тыелыгыз.
• Әгәр сез асбест, металл тузаны яки химик матдәләр булган урыннарда эшләсәгез, яраклы респиратор (һавадагы кисәкчәләрне фильтрлый торган битлек) киегез.
• Озак вакытлы аллергияләр печән, иген, кош тизәге яки каурыйлары, җылыту һәм суыту системалары кебек әйберләрдән килеп чыгарга мөмкин. Бу әйберләр белән эшләгәндә респиратор киегез.
• Әгәр дә сездә тоташтыргыч тукыма авыруы яки саркоидоз кебек авыру булса, ILDны булдырмау ысуллары турында табибыгыз белән сөйләшегез.
• Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән, һичшиксез ташлагыз. Әгәр дә сез тәмәке тартмыйсыз икән, башламагыз.

"ILD" белән авыручы кешене киләчәктә нәрсә көтә?

Әгәр дә сездә ИЛ бар икән, сез һәм табибыгыз ИЛ барлыгының сәбәбенә карап, хәлегезне ничек җайга салырга икәнен бергәләп билгеләрсез. Мәсәлән, әгәр сезнең ИЛ барлыгы эшегез яки аллергиягез (гиперсезүчән пневмонит) аркасында килеп чыкса, сезгә ИЛ барлыгының сәбәбе булган әйбер белән эшләүне туктатырга яки махсус саклык чараларын күрергә туры килергә мөмкин.

Дарулар шешенүне киметсә дә, үпкәләрдә ILD аркасында барлыкка килгән җөйләр даими була. Бу зыянны кире кайтарып булмый дигән сүз. Әгәр дә сезнең төп авыруыгыз булса, аны яхшы дәвалау алга таба зыянны булдырмаска ярдәм итә ала. Әгәр дә сездә сәбәбе табылмаган ILD булса (идиопатик), табиб сезнең симптомнарыгызны дәвалаячак һәм алга таба зыянны булдырмаска тырышачак.

'ILD'ның мөмкин булган өзлегүләре нинди?

Әгәр ILD авырая башласа, тормыш өчен куркыныч тудыручы өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин, мәсәлән:

• Үпкә гипертониясе
• Үпкә җимерелүе (пневмоторакс)
• Үпкә инфекцияләре
• Сулыш җитешсезлеге
• Үпкә яман шеше

"ILD" белән авыручы кешенең гомер озынлыгы нинди?

Бу сорауны күп кеше бирә. "ILD" белән авыручы кешенең гомер озынлыгы "ILD" сәбәбенә һәм аның авырлыгына бәйле. Кайбер кешеләр, әгәр "ILD" авыр булмаса, дәвалаусыз яки минималь дәвалау белән гадәти тормыш алып бара ала. Әгәр сезнең авыруыгыз начарланмый икән (ягъни ул "стабиль" булса), фараз ("прогноз") чагыштырмача яхшы.

Ләкин, "ILD"ның иң авыр һәм тиз начарлана торган формалары белән авыручылар өчен, диагноз куелганнан соң гомер озынлыгы 3-5 ел кебек кыска булырга мөмкин. Бу статистика сезне борчымасын. Бу һәр кеше өчен төрлечә.

Әгәр миндә "ILD" булса, үземне ничек кайгыртырга?

Әгәр сезгә ИЛЛ диагнозы куелган булса, үзегезне дәвалауның иң яхшы ысулы - табибыгыз белән бергәләп, симптомнарыгызны җайга салу һәм киләчәктә зыянны булдырмас өчен план төзү.

• ILD китереп чыгарырга мөмкин булган теләсә нинди төп авыруларны дәвалагыз.
• ИЛ авыруын начарайта торган әйберләрне контрольдә тотыгыз (мәсәлән, ГЭРА).
• Әгәр дә сез үпкәләргә зыян китерә торган яки озак вакытлы аллергия китереп чыгара торган матдәләр белән эшләсәгез, сезгә махсус куркынычсызлык чараларын күрергә кирәк.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр сездә мондый симптомнар булса, шунда ук табибка күренегез:

• Сулыш алу кыенлыгы әкренләп арта.
• Физик күнегүләр вакытында сулыш алу кыенлыгы.
• Дәвамлы коры ютәл.

ИЛД ни кадәр иртәрәк дәвалана башласа, нәтиҗә шулкадәр яхшырак булачак.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Табибка күренгәндә, бу сорауларны бирергә онытмагыз:

• Ни өчен мин бу авыру белән авырыйм?
• Минем нинди дәвалау вариантларым бар?
• Бу хәл тагын да начарланачакмы?
• Үпкәләргә зыянны киметеп буламы?
• Тормыш сыйфатымны яхшырту өчен нинди үзгәрешләр кертә алам?

ILD дистәләгән төре бар. Кайберләре җиңел, кайберләре бик җитди. Интернетта куркыныч статистика күрергә мөмкин, ләкин сезнең конкрет хәлегезнең нинди икәнен бары тик табибыгыз гына төгәл әйтә ала. Табибыгыз белән намуслы сөйләшегез һәм көткәннәрегезне ачык аңлагыз. Сез һәм табибыгыз бергәләп симптомнарыгызны контрольдә тоту һәм тормыш сыйфатын мөмкин кадәр яхшырту өчен план төзи аласыз.

Иң мөһим нәрсәләрне искә төшерик (Өйгә алып китү хәбәре)

• 'ILD' - үпкәләрнең нечкә тукымаларына зыян китерә торган, сулыш алуны авырайта торган авырулар төркеме.
• Коры ютәл, сулыш алу кыенлыгы һәм ару - төп симптомнар.
• Сәбәпләр күп булырга мөмкин, һәм кайвакыт бернинди сәбәп тә табылмый.
• Тулысынча дәвалау булмаса да, симптомнарны контрольдә тоту һәм авыруның көчәюен булдырмау өчен дәвалау чаралары бар.
• Тәмәке тартудан тыелу, зарарлы матдәләрне сулаудан тыелу һәм авыруларны контрольдә тоту мөһим.
• Әгәр дә сездә симптомнар булса, куркакланмагыз һәм медицина ярдәме сорагыз. Тикшеренү һәм дәвалау бик мөһим.

Бу мәгълүмат сезгә файдалы булыр дип өметләнәбез. Сәламәт булыгыз!

` интерстициаль үпкә авыруы, ИЛ, үпкә авыруы, сулыш алу кыенлыгы, коры ютәл, үпкә фиброзы, үпкә җөйләре, сулыш алу симптомнары