Бүген хәлләрегез ничек? Без сезнең үпкәләрегез турында мөһим нәрсә турында сөйләшәчәкбез. Табибыгыз кайчан да булса "үпкә функциясен тикшерү" тәкъдим иттеме? Бәлки, сездә даими сулыш кысылу яки йөткерү сизеләдер? Әгәр шулай икән, бу әңгәмә сезнең өчен бик мөһим. Әйдәгез, бу тикшерүнең нәрсә икәнен, ни өчен башкарылуын һәм ничек башкарылуын гади сүзләр белән аңлатып чыгыйк.
Беренчедән, безнең үпкәләребез нәрсәдән гыйбарәт?
Тестларга чумганчы, әйдәгез, үпкәләрегезнең нәрсә икәнен һәм аларның организм өчен нинди гаҗәеп эш башкаруын аңлап алыйк.Гади итеп әйткәндә, үпкәләрегез - күкрәкнең ике ягында урнашкан ике губка сыман гаҗәеп орган. Сез сулаганда, үпкәләрегез һавадан кислородны алып, канга җиткерә. Шул ук вакытта алар тәнегездән калдык углекислый газны чыгару кебек мөһим бурычны да үтиләр. Яфраклар агачка тормыш биргән кебек, үпкәләрегез дә сезгә тормышның төп сулышын бирә. Бу аңлашыламы?
Шулай итеп, үпкә функциясен тикшерү тестлары нәрсә ул?
Әйдәгез, үпкә функциясен тикшерү тестларын (ҮФТ) якыннанрак карап чыгыйк, кайвакыт үпкә функциясен тикшерү тестлары (ҮФТ) дип тә атала. Асылда, бу тестлар сезнең үпкәләрегезнең ни дәрәҗәдә яхшы эшләвен үлчи - аерым алганда, һаваны ни дәрәҗәдә нәтиҗәле һәм уңайлы итеп сулый алуыгызны. Моны үпкәләрегезнең диагностик "көйләү" дип уйлагыз; механик двигательнең нәтиҗәлелеген тикшергән кебек, бу тестлар табибыгызга сезнең хәзерге үпкә сәламәтлегегезне ачык бәяләргә мөмкинлек бирә.
Ни өчен табибыгыз бу тикшерүне тәкъдим итте?
Нироги-Ланка табибыгыз ни өчен бу тестны билгеләгән дип уйлыйсыздыр. Бу бәяләүнең берничә мөһим сәбәбе бар:
- Сулыш алу кыенлыкларын тикшерү: Әгәр дә сездә даими йөткерү, сулыш кысылу, җиңел хәрәкәт вакытында (мәсәлән, баскычтан менгәндә) арыганлык яки күкрәк кысылу һәм сызгыру хисе туса, бу тестлар төп сәбәпне ачыкларга ярдәм итә.
- Үпкә авыруларын диагностикалау: Бу тестлар астма , COPD (хроник обструктив үпкә авыруы) - еш кына тәмәке тарту белән бәйле - һәм үпкә фиброзы кебек хроник авыруларны раслау яки диагностикалау өчен бик мөһим.
- Авыруның үсешен күзәтү: Әгәр дә сездә инде үпкә авыруы диагнозы куелган булса, бу тестлар вакыт-вакыт үткәрелә, сезнең дәвалау планыгызның нәтиҗәле эшләвен һәм хәлегезнең тотрыклы булуын, яхшыруын яки начарлануын тикшерү өчен.
- Операциягә кадәрге бәяләү: Зур операцияләр алдыннан бу тестлар безгә үпкәләрегезнең процедура стрессына һәм наркоз йогынтысына чыдам булуын бәяләргә ярдәм итә.
- Һөнәри зыянны бәяләү: Әгәр сезнең һөнәрегез тузан, химик матдәләр яки асбест кебек материаллар белән даими бәйләнештә булуны үз эченә алса (мәсәлән, тау сәнәгатендә яки химик җитештерүдә), без бу тестларны үпкәгә озак вакытлы зыян китерүне тикшерү өчен кулланабыз.
Үпкә функциясен тикшерүнең иң еш очрый торган ысуллары нинди?
ЛФТларның берничә төре бар, ләкин иң еш очрый торганы - һәм гадәттә беренче адым - спирометрия .
Спирометрия нәрсә ул?
Спирометрия - гади, инвазив булмаган тест. Сездән иреннәрегезне спирометр дип аталган җайланмага тоташтырылган мундштук тирәли ябыштырырга соралачак. Тирән сулыш алганнан соң, сездән мөмкин кадәр көчле һәм тулысынча сулыш чыгарырга соралачак - күз алдыгызга китерегез, сез туган көн тортындагы барлык шәмнәрне бер сулышта өрергә тырышасыз.
Бу тест, нигездә, ике төп кыйммәтне үлчи:
1. Мәҗбүри тереклек сыйдырышлыгы (FVC): Бу күрсәткеч мөмкин кадәр тирән сулыш алганнан соң көчләп чыгара алырлык һава күләмен үлчи.
2. FEV1 (1 секундта мәҗбүри сулыш чыгару күләме): Бу мәҗбүри сулыш алуның беренче секундында күпме һава чыгара алуыгызны үлчи.
Бу күрсәткечләрне анализлау аша табиб үпкәләрегезнең ни дәрәҗәдә сәламәт булуын һәм сулыш юлларыгызда тоткарлыклар бармы-юкмы икәнен (мәсәлән, астма яки COPD аркасында килеп чыкканнар) билгели ала. Мәсәлән, астма белән авыручы кешедә сәламәт кешегә караганда FEV1 күрсәткече түбәнрәк булырга мөмкин.
Сез шулай ук пик агымы үлчәгече белән таныш булырга мөмкин. Бу - астма белән авыручылар өйдә үпкә функциясен мөстәкыйль рәвештә күзәтү өчен еш куллана торган кечкенә, күчереп йөртелә торган корал. Ул көчләп сулыш чыгаруның охшаш принципларына нигезләнеп эшли.
Башка төр тестлар бармы?
Әйе, спирометрия киң таралган булса да, тирәнрәк диагноз кую өчен махсуслаштырылган тестлар бар, кирәк булса, табибыгыз аларны тәкъдим итәчәк:
- Үпкә күләмен тикшерү: Бу тикшерүләр үпкә сыйдырышлыгын төгәл үлчәү мөмкинлеген бирә, мәсәлән, үпкәләрегез сыйдыра алган гомуми һава күләме (Үпкәнең гомуми сыйдырышлыгы) һәм гадәти сулыш алганнан соң калган һава күләме (Калдык күләм). Бу еш кына пыяла стеналы кечкенә камера эчендә утыруны үз эченә ала, ул " Тән плетизмографы" дип атала.
- Газ диффузиясе тестлары (DLCO): Бу мөһим тест үпкәләрнең һава капчыкларыннан (альвеолалардан) канга кислородның ни дәрәҗәдә нәтиҗәле күчүен үлчи, бу үпкәләрнең газ алмашуын ни дәрәҗәдә нәтиҗәле итеп җиңеләйтүен күрсәтә.
- Йөрәк-үпкә күнегүләре тестлары: Әгәр табибка үпкәләрегезнең, йөрәгегезнең һәм кан әйләнеше системагызның физик көчәнеш астында ничек җавап бирүен карарга кирәк булса, тест вакытында сездән җиңел күнегүләр ясарга (мәсәлән, йөгерү юлында йөрү яки велосипедта йөрү) соралырга мөмкин.
Тестка ничек әзерләнергә кирәк?
Төгәл нәтиҗәләр алу өчен әзерлек мөһим. Сезнең табибыгыз яки Nirogi Lanka хастаханәсе хезмәткәрләре сезгә ачык күрсәтмәләр бирәчәк, алар гадәттә түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Даруларны көйләү: Әгәр сез астма өчен ингаляторлар яки сулыш алуны җиңеләйтү өчен бронходилататорлар кебек башка дарулар куллансагыз, табибыгыз сездән аларны тикшерү алдыннан берничә сәгатькә (гадәттә 4–6 яки 12 сәгать) пауза ясарга сорарга мөмкин. Шулай да, зинһар, исегездә тотыгыз: табибның ачык күрсәтмәләреннән башка бернинди даруны да туктатмагыз яки алыштырмагыз.
- Тәмәке тартудан тыелыгыз: Тест көнендә һәм, ким дигәндә, процедурадан ким дигәндә ике сәгать алдан тәмәке тартудан тыелырга кирәк.
- Зур күләмдә ашаудан сакланыгыз:Тест алдыннан күп күләмдә ашамагыз. Тулы ашказаны үпкәләрнең тулысынча киңәю сәләтен чикли, бу тирән сулыш алуны катлауландыра.
- Уңайлы кием киегез: Күкрәк яки бил тирәсендәге тар, чикләүче киемнән сакланыгыз. Киресенчә, иркен сулыш алырга мөмкинлек бирә торган иркен, уңайлы кием киегез.
- Кофеин һәм күнегүләр: Тест алдыннан берничә сәгать элек кофеин (чәйдә, кофеда һ.б. очрый) һәм авыр физик активлыктан тыелып торырга киңәш ителергә мөмкин.
Моннан тыш, әгәр дә сездә планлаштырылган тест көнендә салкын тию, температура күтәрелү яки ютәл кебек симптомнар күзәтелсә, зинһар, шунда ук табибыгызга яки тест үткәрү үзәгенә хәбәр итегез. Очрашуны бер-ике көнгә кичектерергә кирәк булырга мөмкин.
Спирометрия тикшерүе вакытында нәрсә була?
Әйдәгез, спирометрия тикшерүе вакытында чынлыкта нәрсә буласын карап чыгыйк. Зинһар, ышаныгыз - куркырга бернәрсә дә юк. Бу инвазив булмаган, авыртусыз процедура.
1. Сезне урындыкта уңайлы итеп утыртырлар.
2. Борыныгызга йомшак борын кыстыргычы куелачак. Бу сезнең авыз аша гына сулавыгызны тәэмин итә, тикшерү вакытында һаваның борын тишекләреннән чыгуына юл куймый.
3. Техник яки шәфкать туташы сездән спирометрның мундштук тирәли иреннәрегезне тыгыз урнаштырырга сораячак, һава чыкмасын өчен ныклы мөһер булдырырга.
4. Башта сездән берничә тапкыр гадәти сулыш алырга соралачак.
5. Аннары иң мөһим өлеш килә: Техник сезгә болай дип күрсәтмә бирәчәк: "Тирән сулыш алыгыз, үпкәләрегезне мөмкин кадәр күбрәк тутырыгыз!" Сез моны эшләгәч, алар: "Хәзер, мөмкин кадәр көчле, тиз һәм озак өрегез! Дәвам итегез, үпкәләрегез тулысынча бушаганчы өрегез!" - диячәкләр.
Моны туган көн тортындагы барлык шәмнәрне берьюлы сүндерергә тырышасыз, яисә зур шарны берьюлы тутырасыз дип күз алдыгызга китерегез. Сезгә бар көчегезне куярга кирәк. Сез бераз арыганлык яки кайвакыт бераз башыгыз әйләнгән кебек тоелырга мөмкин, ләкин бу гадәти хәл.
6. Сездән бу процессны берничә тапкыр кабатларга соралачак (гадәттә, төгәллекне тәэмин итү өчен ким дигәндә өч уңышлы омтылыш). Һәр омтылыш арасында ял итәргә вакытыгыз булачак.
7. Кайбер очракларда, башлангыч тикшерүдән соң, сезгә бронходилататор даруы бирелергә мөмкин (гадәттә ингалятор аша). Сез 10–20 минут көтәчәксез, аннары өрү процедурасын кабатлаячаксыз. Бу "Бронходилататордан соңгы спирометрия" дип атала. Ул сезнең сулыш юлларыгызның даруга ничек җавап бирүен билгеләргә ярдәм итә. Бу астма кебек авыруларны диагностикалау өчен бик мөһим.
Бөтен тест гадәттә 30-45 минут дәвам итә. Техник сезне һәр адымда җитәкләячәк. Әгәр дә сез теләсә нинди уңайсызлык сизсәгез, аларга әйтергә курыкмагыз.
Бу тест нәтиҗәләре безгә нәрсә әйтә ала?
Тест тәмамлангач, табибыгыз нәтиҗәләрне сезгә аңлату өчен мәгълүматларны (мәсәлән, FVC һәм FEV1 кыйммәтләрен) һәм графикларны анализлаячак. Бу нәтиҗәләр мөһим мәгълүмат бирә:
- Үпкә авыруларын диагностикалау: Алар сездә астма, COPD, үпкә фиброзы яки бронхоэктазия кебек авырулар бармы-юкмы икәнен ачыкларга ярдәм итә.
- Авыруның авырлыгын бәяләү: Әгәр дә авыру булса, бу күрсәткечләр аның авырлыгын классификацияләргә ярдәм итә (мәсәлән, җиңел, уртача яки авыр).
- Авыруны категорияләргә бүлү (обструктив һәм чикләүче): Үпкә авырулары киң таралган рәвештә "обструктив" авыруларга (сулыш юллары тарайган, мәсәлән, астма яки COPD) һәм "чикләүче" авыруларга (үпкәләр тулысынча киңәя алмаган, мәсәлән, үпкә фиброзы) бүленә. Спирометрия бу төрләрне аерырга ярдәм итә.
- Дәвалау нәтиҗәлелеген күзәтү: Әгәр сез инде дәвалануда булсагыз, бу тестлар вакыт-вакыт үткәрелеп, үпкә функциясенең яхшыруын яки тотрыклануын тикшерегез.
Табибыгыз бу нәтиҗәләрне аерым карамаячак, ә аларны сезнең симптомнарыгыз, медицина тарихыгыз һәм башка диагностик тестлар (мәсәлән, күкрәк рентгены) белән чагыштырачак. Шуңа күрә, әгәр дә сезнең сорауларыгыз булса яки нәтиҗәләрнең берәр өлеше аңлашылмый икән, зинһар, табибыгыздан сорарга курыкмагыз - сәламәтлек хәлегезне тулысынча аңлавыгызга инаныгыз.
Бу тест белән бәйле куркынычлар яки уңайсызлыклар бармы?
Спирометрия бик куркынычсыз процедура дип санала. Җитди куркынычлар бик сирәк очрый.
Шулай да, кайбер кешеләр тикшерү вакытында яки аннан соң шунда ук кечкенә уңайсызлыклар кичерергә мөмкин:
- Ару яки баш әйләнү: Мәҗбүри сулыш алу маневры арытырга мөмкин, һәм кайбер кешеләр кыска вакытлы баш әйләнү хисен сизәргә мөмкин, бу гадәттә берничә минут эчендә үзеннән-үзе бетә.
- Йөткерү: Кайбер кешеләрдә тирән сулыш алу һәм көчләп сулыш чыгару йөткерүгә китерергә мөмкин.
- Күкрәк кысылуы: Сирәк очракларда, сез күкрәктә җиңел кысылу хисен сизәргә мөмкин.
- Баш авыртуы: Бик сирәк кенә, кайбер кешеләрдә тесттан соң җиңел баш авыртуы булырга мөмкин.
Әмма сез күптән түгел йөрәк өянәге кичергәнсез, күкрәккә җитди операция ясагансыз, күзгә җитди операция ясалгансыз (мәсәлән, катарактаны алу), контрольдә тотылмаган югары кан басымыннан интегәсез яки үпкә коллапсы (пневмоторакс) кебек авыру кичергәнсез икән, табибыгыз бу тестның сезгә туры килү-килмәвен җентекләп бәяләячәк. Табибыгызга хәзерге сәламәтлек хәлегез һәм кабул иткән даруларыгыз турында тулы һәм төгәл тарих бирү бик мөһим.
Истә тотарга кирәк булган төп фикерләр
Без үпкә функциясен тикшерү, аеруча спирометрия турында күп мәгълүмат бирдек. Хәзер сез бу процессны ачык аңладыгыз дип өметләнәм. Менә сезнең истә тотарга тиешле иң мөһим пунктлар:
- Үпкә функциясен тикшерүләр - буүпкәләрегезнең сәламәтлеген тикшерү һәм аларның ни дәрәҗәдә яхшы эшләвен билгеләү өчен бик кыйммәтле, гади, авыртусыз һәм куркынычсыз ысул.
- Әгәр дә сездә хроник йөткерү, сызгыру, сулыш кысылу яки күкрәк кысылу кебек даими симптомнар күзәтелсә, аларның үзеннән-үзе бетүен көтмәгез; тиз арада табибка мөрәҗәгать итегез. Кирәк дип саналса, табибыгыз бу тестларны тәкъдим итәчәк.
- Спирометрия - бу категориядә иң еш үткәрелә торган һәм мәгълүматлы тикшерү. Кабул итү алдыннан, табибыгызның дарулар һәм туклану чикләүләре буенча күрсәтмәләрен катгый үтәгез.
- Сынау вакытында борчылырга кирәкми . Безнең оста техник белгечләребез сезгә процесс дәвамында ярдәм итәргә һәм юл күрсәтергә әзер - аларның күрсәтмәләрен үтәргә тырышыгыз.
- Тест нәтиҗәләре билгеле булгач, аларны табибыгыз белән җентекләп тикшерегез. Нәтиҗәләрегезне һәм киләсе адымнарны тулысынча аңлавыгыз өчен, теләсә нинди сораулар бирегез.
Үпкәләрегез - тормышыгызны тәэмин итүче бәяләп бетергесез байлык. Аларның сәламәтлегенә өстенлек бирү, алдан чаралар күрү һәм кирәк булганда кирәкле тикшерүләрне узу бик мөһим. Nirogi Lanka сезгә гомерлек сәламәтлек һәм иминлек тели!
Үпкә функциясен тикшерү, спирометрия, астма, ХОБЛ, сулыш алу, үпкә сәламәтлеге
