Балагызның янбаш сөяге авыртамы? Ул аксыймы? Әйдәгез, Легг-Кальв-Пертес авыруы турында белик!

Балагыз кинәт аксый башладымы? Әллә аның янбашы авыртамы? Кайвакыт без бу вак-төяк нәрсәләргә игътибар итмибез. Ләкин, әгәр бу симптомнар дәвам итсә, бераз борчылырга кирәк. Чөнки бу балаларда сирәк очрый торган янбаш авыруы Легг-Кальв-Пертес авыруы симптомнары булырга мөмкин. Шуңа күрә, бүген бу турыда җентекләбрәк сөйләшик, яме?

Легг-Кальве-Пертес авыруы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, бу 2 яшьтән 12 яшькә кадәрге балаларда янбаш буынына тәэсир итә торган авыру. Безнең янбаш буыны бот сөягенең өске өлешендәге шарсыман өлештән (без аны "бот сөяге башы" дип атыйбыз) һәм янбаш сөягендәге уемсыман өлештән тора. Ул чынаякка сыя торган шар кебек. Шулай итеп, Легг-Кальв-Пертес авыруында бот сөягенең шарсыман өлешенә кан килү вакытлыча кими яки туктала .

Уйлап карагыз, безнең тәнебезнең һәр өлеше яшәү өчен канга мохтаҗ. Без кан аша кислород һәм туклыклы матдәләр алабыз. Шуңа күрә кан агымы шулай туктагач, сөяк тукымалары әкренләп үлә башлый. Бу медицинада "аваскуляр некроз" яки "остеонекроз" дип атала. Ләкин, берникадәр вакыттан соң, кан агымы яңадан башлана. Аннары зарарланган сөяк өлеше үзен төзәтә башлый. Ләкин кайвакыт яңа барлыкка килгән сөяк элеккеге формада үсмәскә мөмкин. Проблема шунда.

Бу авыру "остеохондроз" дип аталган авырулар төркеменә керә. Аларда сөякнең үсә барган очының дегенерациясе һәм яңадан формалашуы күзәтелә. Ул кинәт башлана, бернинди сәбәпсез. Авыру берничә этапта үсә, һәм бөтен процесс берничә ел дәвам итәргә мөмкин. Моның балагызга ничек тәэсир итүе сөяк үзгәрү дәрәҗәсенә бәйле. Ләкин, дөрес дәвалау белән, күпчелек балалар яхшы савыгып китә ала.

Бу авыру башка берничә исем белән дә билгеле:

• Пертес авыруы
• Пертес синдромы
• Легг Кальве
• Легг-Пертес
• Калве-Пертес
• Яссы янбаш (Coxa plana)

Пертес авыруы ни дәрәҗәдә сирәк очрый? Гадәттә кемнәр аны йоктыра?

Дөнья күләмендә бу авыру якынча 12 000 баланың берсенә эләгә. Малайларда ул кызларга караганда биш тапкыр ешрак очрый.

Яшь ягыннан ул, гадәттә, 5 яшьтән 7 яшькә кадәрге балаларда очрый. Ләкин ул 2 яшьлек яки 12 яшьлек балаларда да барлыкка килергә мөмкин.

Легг-Кальве-Пертес авыруы даимиме?

Бу баланың бот сөяге башының дегенерациясе һәм яңадан торгызылуы дип атала. Бу процесс берничә ел дәвам итә. Шуңа күрә авыру вакытлыча гына. Ләкин ул сөяк формасында даими үзгәрешләргә китерергә мөмкин.

Бу авыру киләчәктә проблемалар тудырырга мөмкинме?

Әйе, кызганычка каршы, кайвакыт шулай була ала. Әгәр бот сөягенең тубы артык формасыз булса, ул янбаш буыны чокырына дөрес сыймаска мөмкин. Дәвалау моны шактый төзәтә алса да, бу тигезсезлек дәвам итсә, бала үскән саен янбаш буыны проблемаларына, мәсәлән, вакыт узу белән артритка китерергә мөмкин.

Легг-Кальве-Пертес авыруының симптомнары нинди?

Бу авыруның симптомнары берьюлы күренми. Алар әкренләп үсә. Кайвакыт, башта, нәрсә булганын күз алдына да китерә алмыйсың.

Башлангыч стадияләрдә күренергә мөмкин булган симптомнар:

• Аксаклану: Бала бер аягын сөйрәп йөри башлаган кебек тоелырга яки йөрүдә кыенлыклар кичерергә мөмкин. Бу зарарланган янбаштагы авырлыкны киметү өчен эшләнә. Еш кына аксау авыртуның беренче билгесе булып тора. Бала ни өчен аксавын да белмәскә мөмкин. Күз алдыгызга китерегез, улыгыз Садип элеккеге кебек йөгерми һәм уйнамый, һәм йөргәндә бер аягын сөйрәп йөри кебек. Башта ул хәтта авыртуын да әйтми. Шулай башланырга мөмкин.
• Янбаш авыртуы: Әгәр балагызда авырту булса, бу, мөгаен, авыруның башлангыч этабында. Нәкъ менә шул вакытта сөяккә кан килү кими һәм сөяк начарлана башлый. Бу авырту күнегүләр ясаганда, йөгергәндә һәм уйнаганда көчәя.
• Чыганак авыртуы: Кайбер балалар янбаш авыртуы урынына тездә, ботта, оча сөягендә яки корсакта авырту сизәргә мөмкин.
• Аяк карышулары: Янбаш буынына тоташкан аяк мускулларында кысылу һәм карышу авыртуы барлыкка килергә мөмкин.

Соңрак күренергә мөмкин булган симптомнар:

• Тренделенбург йөреше: Бу - янбаш буыны белән проблемалар булганда күзәтелә торган махсус йөреш схемасы. Янбаш мускулларының көчсезлеге аркасында, бала йөргәндә зарарланган яктагы оча сөяге аска таба авыша.
• Буыннар хәрәкәте чикләнгән: Баланың янбаш сөяген әйләндерүдә кыенлыклар кичерергә мөмкин. Ботларны тышка, ә тезләрне эчкә әйләндерү сәләте кимергә мөмкин.
• Мускул атрофиясе: Баланың ботларындагы һәм янбашларындагы мускуллар кечерәергә һәм нечкә күренергә мөмкин.
• Аяк озынлыгы аермасы: Бер аяк икенчесеннән кыскарак күренергә мөмкин.

Легг-Кальв-Пертес авыруы нәрсәдән килеп чыга?

Без инде бу авыруның бот сөяге башына кан килүнең вакытлыча кимүе яки туктавы (ишемия) аркасында килеп чыга дип әйткән идек. Сөяк каннан кислород һәм туклыклы матдәләр алганлыктан, кан югалтканда сөяк тукымасы үлә һәм таркала башлый. Бу "аваскуляр некроз" яки "остеонекроз" дип атала.

Гадәттә, кан тамыры тыгылганда яки тарайганда, бу ике ысулның берсе белән була ала. Ул эчтән, артерия авыруы яки кан оешуы аркасында, яки тыштан, шешенү аркасында тыгылып калырга мөмкин. Ләкин, тикшеренүчеләр Легг-Кальв-Пертес авыруында кан белән тәэмин итүнең кимүенә нәрсә сәбәп булганын әлегә төгәл белмиләр. Бу төрле балаларда төрле сәбәпләр аркасында булырга мөмкин.

Куркыныч факторлары

Тикшеренүләр күрсәткәнчә, бу авыру белән авыручы балаларның яртысы кан ою бозылуы белән авырый. Тагын бер теория буенча, бу авыру травматик җәрәхәт яки кабатланган киеренкелек җәрәхәте аркасында килеп чыгарга мөмкин, бу исә сөяккә кан агымын тоткарларга мөмкин. Шулай ук ​​очракларның якынча 10% ы нәселдән килгән ген мутациясе белән бәйле дип санала.

Балагызның Легг-Кальве-Пертес авыруы үсеш куркынычын арттыра торган кайбер факторлар:

• Сөяк үсешенең тоткарлануы.
• Туган вакытта авырлыгы түбән булу.
• Буйның кимүе (яшькә карата).
• Теш аномалияләре.
• Икътисади яктан түбән дәрәҗәдә булу.
• Икенчел төтенгә дучар булу.
• Кан оешу бозылулары.
• ВИЧ инфекциясе.
• Спорт яки гимнастика кебек әйберләр белән шөгыльләнү (бу бәхәсле, һәркем өчен дә түгел).
• `COL2A1` генындагы нәселдәнлек мутацияләре.

Мөһим: Бу куркыныч факторлары булуга карамастан, һәр балада да бу авыру барлыкка килмәячәк. Шулай ук, бу факторларның берсе дә булмаса да, аны үстерү мөмкин. Боларны белү һәм берәр симптом барлыкка килсә, шунда ук медицина ярдәме сорарга кирәк.

Бу авыру минем балама ничек тәэсир итәчәк?

Актив Легг-Кальв-Пертес авыруы вакытында балагызның янбаш буынындагы фемур сөяге башы дегенерациягә (җимерелүгә) һәм аннары яңадан төзелә (яңадан төзи). Бу дегенерация фазасы якынча бер ел дәвам итәргә мөмкин . Яңарту һәм формалашу фазасы якынча ике-биш ел дәвам итәргә мөмкин .

Кайбер балаларда сөяк тукымасы башкаларга караганда күбрәк зыян күрә. Бу аларның кан белән тәэмин ителмәү (ишемия) авыррак булуы яки ул озак вакыт дәвам итүе белән бәйле булырга мөмкин. Яки, әгәр сөяк инде зәгыйфь булса һәм аңа артык авырлык салынса, ул тагын да зыян күрергә мөмкин. Кайбер балаларда бот сөягенең түгәрәк башы җимерелә һәм яссылана. Аннары ул янбаш буыны чокырына тиешенчә сыймый.

Сөяк кире үсә башлагач, аның башлангыч формасына кире үсү мөмкинлеге бар. Ләкин барлык балаларның да сөякләре бер үк рәвештә үсми. Кайбер бот сөякләре беркайчан да башлангыч зурлыгына һәм формасына кире кайтмый. Кайберләре хәтта янбаш буыны чокырыннан да зуррак үсәргә мөмкин. Табибыгыз бу нәтиҗәләргә йогынты ясарга һәм аларны мөмкин кадәр нормаль хәлгә якынайтырга тырышачак.

Кайбер балаларның янбашларын кыска вакытка гипста иммобилизацияләргә туры килергә мөмкин. Башкаларына операция кирәк булырга мөмкин. Бу дәвалау ысуллары сөякләрнең дөрес үсүенә ярдәм итә. Янбаш буыннары дөрес төзәлмәгән балаларда симптомнар дәвам итәргә мөмкин. Янбаш дисплазиясе киләчәктә артрит кебек өзлегүләргә китерергә мөмкин.

Легг-Кальве-Пертес авыруы ничек ачыклана?

Табиб беренче эш итеп балагызны җентекле физик тикшерү үткәрә. Аннары алар балагызның сөякләрен карау өчен рентген нурлары ясыйлар. Рентген нурлары Пертес авыруы бармы-юкмы, аның нинди стадиядә булуын һәм ни дәрәҗәдә авыр булуын күрсәтә ала. Кайвакыт табиб җентеклерәк карау өчен МРТ (магнит-резонанс томографиясе) тикшерүен дә тәкъдим итә ала.

Легг-Кальв-Пертес авыруын дәвалау ысуллары нинди?

Дәвалау авыруның авырлыгына, аның нинди стадиядә булуына һәм баланың яшенә бәйле. Кечерәк балалар гадәттә азрак ярдәм белән дәвалана, чөнки аларның сөякләре тизрәк үсә. Өлкәнрәк балаларга күбрәк дәвалау кирәк булырга мөмкин. Табиблар командасы балагыз өчен туры килә торган дәвалау планын эшләү өчен бергә эшләячәк.

Бу дәвалау планы түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:

• Зыян күргән янбаш мускулын ял иттерү һәм авырлык күтәрүне чикләү: Балага берникадәр вакытка йөрүне туктатырга яки чикләргә, яисә таяк кебек терәк кулланырга туры килергә мөмкин.
• Стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар (NSAIDs): Болар рецептсыз бирелә торган авыртуны баса торган һәм ялкынсынуга каршы дарулар (мәсәлән, аспирин һәм ибупрофен). Алар янбаш буынындагы авыртуны һәм шешенүне контрольдә тотарга ярдәм итә ала.
• Физик терапия: Физик терапевт балагызга янбаш мускулларын нормаль хәлгә кайтару өчен махсус күнегүләр өйрәтәчәк. Сезгә шулай ук ​​балагызга бу күнегүләрне эшләргә ярдәм итәргә кирәк булырга мөмкин.
• Тарту: Бу ортопедик тарту җайланмасын кулланып, янбаш буынын йомшак кына урынына тартуны үз эченә ала. Бу дәвалау берничә көн дәвамында башкарыла.
• Гипслы тасмалар яки брекетлар:Сөяк формасы үзгәргән вакытта, табибыгыз сөякне янбаш буыны чокырында ныклы тоту өчен гипс яки корсет кулланырга киңәш итә ала. Бу сөяк чокырдан үскәндә үзенең тиешле формасына кайтырга ярдәм итәчәк.
• Хирургия: Кайбер балаларга сөяк формасын үзгәртү һәм аны буынга урнаштыру өчен операция кирәк булырга мөмкин. Бу остеотомия дип атала. Башкаларга янбаш сөяген озынайту яки формасын үзгәртү өчен операция кирәк булырга мөмкин, бу эндопротезлау дип атала.

Легг-Кальве-Пертес авыруы ничек дәвалана?

Әгәр балагызда Легг-Кальве-Пертес авыруы булса, сез берничә елга сузылырга мөмкин булган медицина юлы белән очрашачаксыз, төрле стадияләр белән. Бу баланың балачагына билгеле бер дәрәҗәдә тәэсир итәчәк - кайберләре азрак, кайберләре күбрәк. Ләкин, болар барысы да беткәч, күпчелек балалар бернинди чикләүләрсез яки дәвам итүче симптомнарсыз гадәти эшчәнлекләрен дәвам итә алалар.

Исегездә тотыгыз, әгәр балагыз 7 яшькә кадәр булса, консерватив дәвалау белән тулысынча савыгу ихтималы югарырак. Әгәр бала 7 яшьтән өлкәнрәк булса, аңа операция кирәк булырга мөмкин. Әгәр аларга вакытында тиешле дәвалау бирелмәсә, һәм янбаш сөяге деформацияләнгән булып калса, алар олыгайган саен янбаш остеоартриты белән авырырга мөмкин.

Пертес авыруын булдырмаска мөмкинме?

Кызганычка каршы, юк. Хәзерге вакытта Пертес авыруын булдырмауның билгеле ысулы юк.

Пертес авыруы турында табибтан нәрсә сорарга кирәк?

Әгәр балагызда Легг-Кальве-Пертес авыруы булса, дәвалау һәм савыгудан нәрсә көтәргә кирәклеге турында күп сорауларыгыз булачак. Табиб балагыз турында мәгълүматны аңлату өчен бар көчен куячак.

Сез түбәндәге кебек сораулар бирә аласыз:

• "Доктор, баламның авыруы хәзер нинди стадиядә?"
• "Бу хәл ни дәрәҗәдә начар?"
• "Баланың яшәү рәвешен һәм аның уйнаган уеннарын ничек үзгәртергә?"
• "Сезнеңчә, бу хәлгә нинди факторлар тәэсир иткән булырга мөмкин?"
• "Дәвалау вакытында нинди симптомнарга яки үзгәрешләргә игътибар итәргә кирәк?"
• "Балама моны ничек өйрәтергә, ул нәрсә көтәргә тиеш?"

Легг-Кальве-Пертес диагнозы кинәт куелганлыктан, күп сораулар тууы гадәти хәл. Табиб балагызның хәлен аңлатканнан соң, сез нәрсә көтәргә кирәклеген якынча күзаллый алачаксыз. Киләсе адым - балагызга алар аңлый алырлык итеп аңлату.

Шатланыр өчен күп сәбәпләр бар. Күпчелек балалар дәвалануны башлаганнан соң әллә ни уңайсызлык кичермиләр. Аларның кайбер чикләүләре булырга мөмкин, ләкин алар гадәттә вакытлыча гына була. Аларга ортопедик терапиянең ниндидер төре кирәк булырга мөмкин. Ләкин ахыр чиктә аларның тулысынча савыгу ихтималы бик зур.

Өйгә алып китү хәбәре

Сез Легг-Кальве-Пертес авыруы турында ишеткәч бераз курка аласыз. Ләкин иң мөһиме - аның турында иртә белү.

• Башлангыч билгеләрне таныгыз: Әгәр балагыз аксый яки янбашлары авырта дип әйтсә, моны игътибарсыз калдырмагыз һәм медицина ярдәме сорагыз.
• Дөрес дәвалау мөһим: табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәгез. Дәвалау вакытны алырга һәм авырттырырга мөмкин, ләкин алар баланың киләчәк иминлеге өчен кирәк.
• Балагызга ярдәм итегез: Балагызга бу вакытта сезнең мәхәббәтегез, кайгыртуыгыз һәм рухи көчегез кирәк. Ул уйный, йөгерә яки сикерә алмаганда кайгырырга мөмкин. Аңлы булыгыз һәм бу вакытта аның янында булыгыз.
• Өметле булыгыз: Күпчелек балалар бу хәлдән тулысынча савыгалар һәм гадәти тормыш алып баралар. Шуңа күрә позитив булып калу мөһим.

Әгәр дә сезнең бу турыда башка сорауларыгыз булса, табибыгыздан сорарга оялмагыз. Алар сезгә ярдәм итәргә шат булачаклар.

Легг -Кальве-Пертес, Пертес авыруы, янбаш авыртуы, балалар авырулары, сөяк авырулары, аксау, балалар сәламәтлеге