Әйдәгез, сезнең бил сөягенең аскы өлеше (Бел сөяге) турында белик. Бу нәрсә соң ул?

Кайвакыт сезнең бил авыртуы буламы? Бер урында озак утырганда яки авыр йөк күтәргәндә, билнең аскы өлеше иң стресслы өлеш булып тора. Шуңа күрә бүген без тәнебезнең бик мөһим өлеше булган билнең аскы өлеше, яки табиблар аны бил умырткалыгы дип атаганча, турында сөйләшәчәкбез. Әйдәгез, аның нәрсә икәнен, тәнебезгә нинди хезмәт күрсәтүен, нинди проблемалар тудырырга мөмкинлеген һәм аларны чишү юлларын гади генә аңлап алыйк.

Бел умырткалыгы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, бил умырткалыгы арканың аскы өлешендәге биш сөяктән (шулай ук ​​умырткалар дип тә атала) тора. Табиблар бу биш сөякне L1, L2, L3, L4 һәм L5 дип атыйлар. (L хәрефе бел дигәнне аңлата.) Бу бил умырткалары бөтен умыртка сөягендәге башка умырткаларга караганда бераз зуррак һәм калынрак, квадрат таш кебек.

Күз алдыгызга китерегез, бил умырткалыгы күкрәктәге 12 умыртка сөяге астында (алар күкрәк умырткалары дип атала) һәм тагын да түбәнрәк урнашкан өчпочмак формасындагы сакрум сөяге өстендә урнашкан.

Бу бил умырткалары зур булганлыктан, алар безнең умыртка баганасы өчен яхшы тотрыклылык бирә. Шулай ук, күп мускуллар һәм бәйләвечләр бу өлешкә килеп тоташа. Иң мөһиме, бу бил умыртка баганасы тәнегезнең иң зур авырлыгын күтәрә. Моннан тыш, ул сезгә тигезлекне сакларга да ярдәм итә. Бу бил умыртка баганасы белән бәйләнгән мускуллар һәм бәйләвечләр сезгә йөрергә, йөгерергә, утырырга, әйберләрне күтәрергә, гәүдәнегезне барлык юнәлешләргә бөкләргә һәм борырга ярдәм итә.

Сезнең бил умыртка баганагыз бераз эчкә таба кәкре. Ул лордотик кәкре дип атала.

Бел умырткалыгы белән нәрсә була?

Әйдәгез, арканың аскы өлешендә нинди вакыйгалар була икәнен карап чыгыйк:

• Ул сезнең өске тәнегезне тотып тора һәм авырлыгыгызны бүлә: баш авырлыгын бил умырткалыгы, шулай ук ​​муендагы җиде умырткалыкны (муен умырткалыгы дип атала) һәм күкрәктәге унике умырткалыкны (күкрәк умырткалыгы) тотып тора. Ул шулай ук ​​тәнегездә иң зур авырлыкны үз эченә алган һәм нәрсәдер күтәргәндә яки йөрткәндә басымны күтәрә торган оча сөяге белән тоташкан. Бу өске тәнегезнең авырлыгын аякларыгызга күчерә торган өлеш.
• Гәүдәне хәрәкәтләндерергә ярдәм итә: Арканың аскы өлешендәге мускуллар һәм бил умырткалыгының сыгылучанлыгы сезгә гәүдәне барлык юнәлешләрдә (алга, артка) бөкләргә, янга бөгелергә, тулысынча әйләнергә һәм борылырга мөмкинлек бирә. Соңгы ике бил умырткалыгы (L4, L5) бу хәрәкәтләрдә аеруча ярдәм итә.
• Арка миегезне һәм ат каудыны саклый: Арка мие аша үтүче арка мие баш миеннән төп нерв кабеле кебек. Ул баш сөяге төбеннән башлана һәм беренче бил умырткалыгында (L1) тәмамлана. Аннары арка мие очыннан аска таба нервлар бәйләме бара. Ул ат койрыгына охшаган, чөнкиУл cauda equina (ат койрыгы дигәнне аңлата) дип атала. Бу арка мие, cauda equina, шушы умыртка сөякләреннән торган каплама белән сакланган.
• Аяк хәрәкәтләрен контрольдә тота: Аскы арка миеннән һәм ат каудасыннан чыккан нервлар аякларыгызның хисләрен (хисләрен) һәм хәрәкәтләрен контрольдә тота.

Бел умырткалыгында нинди мускуллар һәм башка йомшак тукымалардан тора?

Бил умырткалыгы мускуллары

Арка мускуллары, корсак мускуллары белән бергә, гәүдәне һәм арканың аскы өлешен хәрәкәтләндерә. Бу мускуллар һәм бәйләвечләр арканың аскы өлешенә көч һәм тотрыклылык бирә, алга, артка бөгелергә һәм әйләнергә ярдәм итә. Бил баганасы белән тоташкан төп мускулларның кайберләре:

• Latissimus Dorsi: Бу зур, яссы, өчпочмаклы мускул. Ул арканың урта һәм аскы өлеше буйлап сузыла. Ул сезгә кулларыгыз белән авырлык күтәрергә, сулыш алганда күкрәкләрегезне күтәрергә һәм аркагызны янга бөкләргә ярдәм итә.
• Илиопсоас: Бу өч мускул төркеме. Ул сезнең янбаш буыныгызны хәрәкәткә китерә. Бу мускул йөргәндә, йөгергәндә һәм урындыктан торганда янбашыгызны һәм бил мускулларыгызны тотрыклы тотарга ярдәм итә.
• Параспиналар: Бу өч төркем мускул умыртка баганасы буйлап урнашкан. Алар сезгә туры торырга, янга бөгелергә һәм әйләнергә ярдәм итә. Алар шулай ук ​​торышны саклап калу өчен дә мөһим.

Бел умырткалыгында дисклар

Умыртка арасы дисклар - ике умыртка сөяге арасында "амортизатор мендәрләре" кебек эш итүче умыртка баганасының өлешләре. Бил умырткалары арасында шундый биш диск бар. Бу дисклар бәрелүне йотудан тыш, умыртка сөяге буйлап хәрәкәт итүче авырлыкны күтәрергә ярдәм итә һәм умырткалар арасында хәрәкәт итәргә мөмкинлек бирә.

Мөһим: Аркагызның аскы өлешендәге бу дискның дегенерациясе яки грыжасы иң ихтимал. Бу вакытта сез аркагызның аскы өлешендә, яисә аякларыгызда, кайвакыт аякларыгызга кадәр авырту сизә башлыйсыз.

Бел умырткалыгы бәйләвечләре

Бәйләнешләр - бер сөякне икенчесенә тоташтыручы тукыма. Бил умыртка баганасы бәйләвечләре умыртка баганасын тотрыклы тотарга, шома хәрәкәт итәргә мөмкинлек бирә һәм һәлакәт очрагында бәрелүне йомшартырга ярдәм итә. Төп бәйләвечләрнең кайберләре:

• Алгы буйга бәйләвеч: Бу бәйләвеч бил умырткаларының алгы өлеше буйлап бара. Ул бил буыннарын тотрыклыландыра һәм артка бөгелүен (сузылуын) чикли.
• Арткы буйга бәйләвеч: Ул бил умырткаларының арткы өлеше буйлап бара. Ул алга бөгелүне чикли.
• Бау өсте бәйләвече/Бау ара бәйләвече:Бу бәйләү шулай ук ​​алга бөгелүне чикләргә ярдәм итә.
• Лигаментум Флавум: Алар арка мие каналының эчке өлешен каплап, арка миен арттан саклый.
• Күләгәара бәйләмнәр: Алар умырткалыкларның аркылы үсентеләрен тоташтыра. Алар гәүдәнең янга бөгелүенә каршы торырга ярдәм итә.
• Илеобелмаль бәйләвеч: ул L5 умырткасыннан оча сөягенә кадәр бара. Ул бил-сакраль умыртка баганасын тотрыклыландырырга ярдәм итә.

Арка мие һәм нервлар

Инде сөйләшкәнебезчә, арка мие - баш миеннән L1 умырткалыгына кадәр сузылган нерв тукымалары бәйләме. Бу хәбәрләрне баш миеннән мускулларга җиткерә. L1 умырткасыннан соң аска төшкән нерв тамырлары кауда эквина дип атала.

Биш пар нерв бил умырткалыгыгыздан чыга (L1 дән L5 гә кадәр, һәр якта берәр). Бу нервлар умыртка сөяге буйлап бара һәм башка нервлар белән кушылып, аяк-кулларыгызда авыртуны, сизүне һәм хәрәкәтне контрольдә тотучы нервлар челтәрен барлыкка китерә.

• L1 нервы: чук өлкәсенә һәм җенес органнарына сиземләү бирә, һәм янбаш мускулларын хәрәкәтләндерергә ярдәм итә.
• L2, L3, L4 нервлары: ботның алгы өлешенә һәм аскы аякның эчке өлешенә сизгерлек бирә. Алар шулай ук ​​янбаш һәм тез мускуллары хәрәкәтен контрольдә тота.
• L5 нервы: Аскы аякның арткы өлешенә, аякның өске өлешенә һәм баш бармак белән икенче бармак арасындагы өлкәгә сиземләү бирә. Ул шулай ук ​​янбаш, тез, аяк һәм бармак хәрәкәтен контрольдә тота.
• Седалищ нервы: Бу L4, L5 һәм башка сакраль нервлар тарафыннан формалаша. Ул янбаштан башлана, аяктан сузыла һәм аякта тәмамлана. Седалищ авыртуы бу нерв зарарланганда яки кысылганда барлыкка килә.

Кан тамырлары

Бил өлкәсендәге умырткалар, мускуллар һәм бәйләвечләр кан һәм туклыклы матдәләрне корсак куышлыгындагы төп артерия - корсак аортасыннан килгән тармаклардан ала.

Бел умырткалыгына нинди авырулар һәм тайпылышлар тәэсир итә?

Кызганычка каршы, умыртка баганасының бу аскы өлеше төрле проблемалардан интегә ала. Бу проблемалар арка яки янбашлардагы хәрәкәт диапазонын чикли ала, шулай ук ​​аркада, янбашларда, ботларда яки аякларда авырту, көчсезлек һәм хиссезлеккә китерергә мөмкин.

Бел умырткалыгына тәэсир итүче кайбер авырулар һәм халәтләр:

• Бел авыртуы: Бу күп кешеләр өчен гадәти проблема. Ул төрле җәрәхәтләр һәм авырулар аркасында килеп чыгарга мөмкин. Дегенератив авырулар (мәсәлән, остеоартрит , анкилозлаучы спондилит ), умыртка баганасы стенозы , диск грыжасыАрка авыртуы нервларның кысылуы, сузылулар, умыртка баганасы сынулары, шешләр, кисталар, сөяк сөякләре һәм спондилолистез (умыртка сөягенең тайпылуы) кебек сәбәпләр аркасында килеп чыгарга мөмкин.
• Бил стенозы: Бу арка мие тирәсендәге бушлыкның тараюы. Бу арка миеннән чыга торган нервлар өчен бушлыкны киметә. Бу нервларның кысылуына, авыртуга, хиссезлеккә, аякларда, чукларда, янбашларда, янбашларда һәм билнең аскы өлешендә көчсезлеккә китерергә мөмкин. Бу симптомнар йөргәндә яки басып торганда көчәергә мөмкин, һәм ятып, утырып яки алга бераз бөгелеп җиңеләергә мөмкин.
• Спондилолистез: Бу очракта бил умырткалыгы астагы умырткалыкка карата алга таба шуыша. Бу нервны кысып, арка яки аяк авыртуына китерергә мөмкин.
• Умыртка сөягенең компрессия сынуы: Остеопороз кебек авырулы кеше хәтта кечкенә генә һәлакәттән дә умыртка сөягенең компрессия сынуын кичерә ала. Авыр сынулар шулай ук ​​автомобиль һәлакәтләре һәм биеклектән егылулар кебек хәлләрдән дә килеп чыгарга мөмкин.
• Ишациа: Шулай ук ​​бил радикулопатиясе дип тә атала, бу - ишациа нервының зарарлануы яки ярсытуы аркасында килеп чыккан нерв авыртуы. Ул диск грыжасы, спондилолистез яки остеоартрит кебек сәбәпләр аркасында килеп чыгарга мөмкин.
• Диск грыжасы: Бу умыртка сөяге арасындагы диск кабарып, ертылып яки эчтәлеге агып чыкканда барлыкка килә. Ул арка авыртуына, аякларда оешуга һәм мускуллар көчсезлегенә китерергә мөмкин.
• Бел лордозы (шулай ук ​​"Свейбэк" дип тә атала): Бу - билнең аскы өлешенең артык кәкрелеге. Бу бил умырткаларына кирәксез басым ясый. Бу авырулар, начар торыш һәм умыртка баганасы артык бөгелүе аркасында килеп чыгарга мөмкин.
• Мускул спазмы: Бил өлкәсен тотып торучы зур мускуллар бар. Бу мускуллар киеренке яки бөгелгән була ала. Бу шулай ук ​​арка авыртуының еш очрый торган сәбәбе.
• Дегенератив диск авыруы: Бу халәт бил умырткалыгындагы дисклар тузганда барлыкка килә. Умыртка сөякләре арасындагы ара кими, бу нервларның кысылуына һәм арка авыртуына китерергә мөмкин.
• Өлкәннәрдә сколиоз: Сколиоз - умыртка баганасы янга таба кәкрелеге. Бу хәл бил умыртка баганасы өлкән яшь белән яки умыртка баганасы тузган саен барлыкка килергә мөмкин.
• Кауда ат синдромы: Бу халәт кауда ат дип аталган нерв бәйләменең кысылуы нәтиҗәсендә барлыкка килә. Бу медицина ярдәме кирәк булган ашыгыч ярдәм . Симптомнарына авырту, көчсезлек, эчәклек һәм сидек куыгы эшчәнлеген контрольдә тотуны югалту керә.

Бел умырткалыгы авырулары һәм халәтләре ничек ачыклана?

Башта табиб сездән медицина тарихыгыз, кабул иткән даруларыгыз һәм симптомнарыгыз турында сораячак. Аннары ул физик тикшерү үткәрәчәк һәм кирәк булса, тестлар һәм сканерлау билгеләячәк.

Сез мондый тестлар үткәрә аласыз:

• Компьютер томографиясе (КТ): Бу тикшерү рентген нурлары һәм компьютер ярдәмендә тикшерелә торган өлкәнең бик нечкә "кисемтә" фотосурәтләрен төшерә. Ул арка мие каналының формасы һәм зурлыгы, шулай ук ​​сөякләрнең торышын (сөяк сөякләренең барлыкка килүе, сөяк кушылуы, инфекция яки шешләр аркасында сөякләрнең җимерелүе) карый ала.
• Магнит-резонанс томографиясе (МРТ): Бу зур магнит, радиодулкыннар һәм компьютер ярдәмендә җентекле фотолар төшерә. Ул арка мие һәм умырткалыктан чыккан нервлар белән бәйле проблемаларны, мәсәлән, грыжа дисклары, инфекцияләр һәм шешләрне ачыкларга ярдәм итә ала. МРТ компьютер томографиясенә караганда нервларның ачыграк күренешен бирә.
• Рентген: Сөякләр һәм йомшак тукымаларның фотосурәтләрен төшерү өчен аз күләмдә нурланыш кулланалар. Алар сынулар, диск проблемалары, умыртка баганасы стенозы һәм артрит кебек авыруларны эзли алалар.
• Электромиограмма (ЭМГ) һәм Нерв үткәрүчәнлеген өйрәнү: ЭМГ нервлар һәм мускулларның сәламәтлеген һәм функциясен тикшерә. Нерв үткәрүчәнлеген өйрәнү электр импульсының нерв буйлап ни дәрәҗәдә тиз үтүен үлчи. Бу тестлар нерв зыянын һәм нервның кайда кысылганын ачыкларга ярдәм итә ала.
• Миелограмма: Бу тест умырткалар һәм дисклар, арка мие һәм нерв тамырлары арасындагы бәйләнешләрне тикшерә. Ул арка миенә яки нервларга басым ясап, авырту, хиссезлек яки көчсезлек китереп чыгаручы шеш, сөяк сөяге яки грыжа дискын тикшерә ала.

Бел умырткалыгы сәламәтлек проблемалары ничек дәвалана?

Бел умырткалыгына тәэсир итүче күп авыруларны дәвалау өчен хирургик булмаган һәм хирургик ысуллар бар. Сез сайлаган дәвалау ысулы проблеманың сәбәбенә һәм аның авырлыгына бәйле булачак.

Хирургик булмаган дәвалау ысуллары нинди?

Әгәр сезнең бил авыртуыгыз бәхетсезлек очрагы яки шеш аркасында килеп чыкмаса, табиб башта аз инвазив дәвалау ысулларын тәкъдим итәргә мөмкин. Кайбер киң таралган хирургик булмаган дәвалау ысулларына түбәндәгеләр керә:

• Ял итегез.
• Боз яки кайнар компресс.
• Арыта торган яки авыртуны көчәйтә торган эштән качу.
• Физик терапия.
• Дарулар: мускулларны йомшартучы дарулар, авыртуны баса торган дарулар (мәсәлән, парацетамол) һәм ялкынсынуга каршы дарулар (мәсәлән, ибупрофен, напроксен).
• Стероид инъекцияләре: Бил авыртуын дәвалау өчен өч төрле стероид инъекциясе кулланырга мөмкин. Бел эпидураль блокадасы - стероидларны эпидураль бушлыкка, ягъни арка миеннән тыштагы бушлыкка кертү.Бел фасет буыны блокадасы - умыртка сөякләре арасындагы фасет буыны катламына стероид инъекция. Ламинар инъекция яки трансфораминаль инъекция - арка мие һәм умыртка баганалары арасындагы бушлыкка стероид инъекция.
• Медицина тармагы блокадасы һәм радиоешлыклы абляция: Бу дәвалау кайбер хроник бил авыртулары өчен карала. Башта умыртка баганасы фасет буынына тоташкан нервка җирле анестетик кертелә. Әгәр авырту кимесә, киләсе адым - авыртуны мәңгегә бетерү. Бу радиоешлыклы абляция дип аталган ысул белән нервка зыян китерү юлы белән эшләнә. Авырту айлар дәвамында кимегән. Ләкин, әгәр нерв кире үссә, авырту кабатланырга мөмкин.

Бел умырткасына операция кирәклеген ничек белергә?

Сезгә бил умырткасына операция кирәк булырга мөмкин, әгәр:

• Әгәр башка дәвалау ысуллары ярдәм итмәсә.
• Әгәр сезнең бил, янбаш һәм/яки аяк симптомнары начарланса (хирургик операция гадәттә арка авыртуы урынына аяк авыртуы өчен ясала).
• Әгәр дә сез операция ясатырлык дәрәҗәдә сәламәт булсагыз.

Әгәр дә сезнең бил өлкәсе һәлакәттән (мәсәлән, юл-транспорт һәлакәтеннән), яман шештән, эпидураль абсцесстан (арка мие белән арка мие каплавы арасындагы инфекциядән), остеомиелиттан (сөяк инфекциясеннән), кауда эквина синдромыннан яки conus medullaris синдромыннан (арка мие авыруының бер төреннән) җәрәхәтләнсәгез, беренче чиратта хирургия ысулы кулланыла.

Бел умырткалыгы авырулары өчен нинди операцияләр бар?

Менә кайбер еш кулланыла торган хирургик процедуралар:

Бел умыртка баганасы декомпрессиясе хирургиясе

Бу гомуми термин. Ул арка миенә яки нерв тамырларына басымны яки кысуны киметү юлы белән симптомнарны җиңеләйтү өчен башкарыла торган төрле хирургик процедураларны аңлата. Гадәти хирургик ысулларга түбәндәгеләр керә:

• Бел дискэктомиясе: Бу очракта хирург якындагы нерв тамырларына басымны киметү өчен дискның бер өлешен ала.
• Бел ламинотомиясе яки ламинэктомия: Бу процедурада хирург арка сөяге каналының сөяк дугасының (ламинасының) кечкенә өлешен ала. Ламинотомиядә ламинаның кечкенә генә кисәге алына. Ламинэктомиядә, кирәк булса, сөяк сөякләре, диск кисәкләре һәм калынлашкан бәйләвечләр белән бергә, ламина тулысынча алына. Ламинаны алу арка сөяге каналын киңәйтә һәм басымны киметә.
• Бел фораминотомиясе яки фораминэктомия:Бу ике операция дә нерв тамырлары арка миеннән чыга торган тишекне (тишекне) зурайту өчен башкарыла, шул өлкәдәге сөякнең бер өлешен алып ташлау юлы белән. Форамиэктомия вакытында күп күләмдә сөяк алына.
• Бел корпэктомиясе: Бу операциядә хирург арка миенә басымны киметү өчен умырткалыкның төп өлешен (умыртка гәүдәсен) һәм дискны ала. Кайвакыт умырткалыклар аннары бил умырткалыгын тотрыклыландыру өчен бергә кушыла ( умыртка сөяге кушылуы ).

Бел дискын алыштыру операциясе

Бу очракта авыру бил дискы алына һәм ясалма диск куела. Бу еш кына бил дискын алыштыру өчен эшләнә. Ләкин соңгы елларда бу операция сирәгрәк очрый башлады, чөнки операциядән соң катлауланулар барлыкка килә.

Бел арка сөягенең кушылуы

Бу - бер яки берничә бил умырткасын бергә ныгытучы һәм алар арасындагы хәрәкәтне бетерүче операция.

Арка мие җәрәхәтләре өчен функциональ электр стимуляциясе

Бу ысулда кечкенә электр импульслары бил нервлары тарафыннан контрольдә тотыла торган аскы тән мускулларын һәм нервларын активлаштыру өчен кулланыла, аларның функциясен торгызырга тырыша.

Минималь инвазив бил умырткалыгы операциясе ясатырга мөмкинме?

Бу хакта хирург белән сөйләшегез. Күп очракларда минималь инвазив умыртка баганасы хирургиясе гадәти ачык хирургияне алыштырды. Тиредә бер зур кисү ясау урынына, минималь инвазив хирургия бер яки берничә кечкенә кисү аша башкарыла. Кисүләр кечкенә булганлыктан, мускулларга һәм йомшак тукымалар зур кисүгә караганда азрак зыян күрә.

Истә тотарга кирәк булган иң мөһим әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Бил умыртка баганагыз - аркагызның аскы өлеше. Аның биш умыртка сөяге бар (L1-L5). Анда шулай ук ​​умырткаара дисклар, арка мие, нервлар, мускуллар, сеңерләр һәм бәйләвечләр бар. Бу - сезнең тәнегезнең авырлыгын тотып торучы һәм тәнегезнең күпчелек хәрәкәтен тәэмин итүче бил умыртка баганагыз.

Иң мөһиме - әгәр сезнең бил авыртуыгыз, аякларыгызда оялу яки көчсезлек сизелсә, моны игътибарсыз калдырмагыз. Һичшиксез, табибка күренегез һәм киңәш алыгыз.

Күп авыруларны дәвалау өчен хирургик булмаган һәм хирургик ысуллар бар. Шуңа күрә борчылырлык бернәрсә дә юк. Шулай ук, дөрес торышны саклап, авырлыкларны дөрес күтәреп һәм күнегүләр ясап, бил умыртка баганасы сәламәтлеген сакларга ярдәм итә аласыз.

Арка авыртуы, бил баганасы, умырткалыклар, диск проблемалары, радикулит, арка мие, нерв авыртуы