Хөрмәтле әти-әниләр, сез кечкенә балагызның башы үз яшендәге башка балаларга караганда бераз зуррак күренүен күргәнсездер. Яки, бәлки, педиатрыгыз гадәти тикшерү вакытында балагызның баш әйләнәсен үлчәгәннән соң моны әйткәндер? Медицина терминологиясендә бу "Макроцефалия" дип атала. Зинһар, бу терминны ишеткәч, куркуга төшмәгез. Һәр зур баш медицина проблемасын күрсәтми. Әйдәгез, моны Нироги Ланка белән җентекләп тикшерик.
Макроцефалия нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, макроцефалия "зур баш" дигәнне аңлата. Әгәр балагызда макроцефалия булса, бу аның баш әйләнәсе шул ук яшьтәге һәм җенестәге башка балаларныкына караганда күпкә зуррак дигәнне аңлата. Медицина ягыннан, педиатрлар моны шул ук яшь төркемендәге балаларның 97% тан артыграк баш әйләнәсе (иң киң ноктада үлчәнә) дип билгелиләр, бу аларны стандарт үсеш графикларында "97 нче процентиль"дән югарырак куя.
Шулай да, моны ишетсәгез, зинһар, паникага бирелмәгез. Макроцефалия кайвакыт медицина ярдәме таләп итә торган төп авыру билгесе булырга мөмкин, ләкин еш кына ул гаилә әгъзаларыннан мирас итеп алынган билге. Дәвалауны таләп итмәгән бу зарарсыз, зарарсыз форма "Хосусый гаилә макроцефалиясе" дип атала.
Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?
Макроцефалия гомуми халыкның 2% тан 5% ка кадәр өлешенә тәэсир итә дип исәпләнә. Бу халәтне без Нироги-Ланкада еш очрыйбыз, шуңа күрә бу гадәти күренеш түгел, һәм куркыныч янауга сәбәп булырга тиеш түгел.
Макроцефалия белән бәйле симптомнар нинди?
Әйдәгез, макроцефалия белән бәйле билгеләрне карап чыгыйк. Зинһар, һәр балада барлык симптомнар да булмавын истә тотыгыз; кайбер балаларның башы зуррак булырга мөмкин, башка симптомнар бөтенләй булмаска да мөмкин.
- Башның тиз үсүе: Әгәр баш күләме көтелгәннән тизрәк арта икән, бу медицина тикшерүен таләп итә.
- Баш тиресенең күренекле веналары: Кайвакыт баш тиресе астындагы веналарның гадәттән тыш күренүчән яки киңәючән булуы мөмкин.
- Үсеш тоткарлануы: Елмаю, башны күтәрү, әйләнеп йөрү, утыру яки йөрү кебек максатларга ирешүдә тоткарлану.
- Аска карау: Еш кына "Кояш баю күренеше" дип атала, анда баланың күзләре даими рәвештә аска юнәлтелгән кебек күренә.
- Шрифтның кабарынкы яки каты булуы: Баланың баш сөягендәге "йомшак нокталар" (сөякләр әле кушылмаган урыннар) кысылган яки кабарынкы булып тоелырга мөмкин.
- Аппетит югалуы: Әгәр балагыз даими рәвештә ризыктан баш тартса яки ашатуга кызыксыну күрсәтмәсә.
- Башка авыруларның булуы: Макроцефалия кайвакыт эпилепсия (талма) яки аутизм кебек авырулар белән бәйле булырга мөмкин.
Исегездә тотыгыз, әгәр балагызда яхшы гаилә макроцефалиясе булса, сез башның зуррак булуыннан башка бернинди симптомнар да күрмәячәксез, бу аның генетик төзелешенең бер өлеше генә.
Макроцефалия нәрсәдән килеп чыга?
Макроцефалиянең сәбәпләре зарарсыз (яхшы булмаган) һәм җитдирәк клиник халәтләргә кадәр төрле була.
Әгәр балагызның гаилә макроцефалиясе белән авырый икән, генетика аркасында аның башы зуррак була — ул еш кына башка гаилә әгъзаларының башы зурлыгына охшаш. Моның турында борчылырлык сәбәп юк.
Шулай да, медицина тикшерүен таләп итә торган башка сәбәпләр дә бар - кайберләре тумыштан (туганда була), кайберләре вакыт узу белән үсә:
- Мегаленцефалия: аномаль зур ми структурасы.
- Гидроцефалия: Баш мие эчендә арка мие сыекчасы (CSF) җыелу, ул баш сөягенә басым ясый ала.
- Баш сөягенә кан китү: Баш миендә кан китү, кайвакыт артериовеноз мальформация кебек кан тамырлары бозылулары аркасында.
- Баш сөяге гиперостозы: баш сөяге сөякләренең артык калынаюы.
- Баш мие шешләре.
- Даими гематомалар: травма, егылу яки авыр очракларда баланың селкенүе аркасында барлыкка килергә мөмкин булган кан оешуы.
- Баш мие инфекцияләре: менингит, энцефалит яки баш мие абсцессы кебек авырулар.
- Генетик тайпылышлар: шул исәптән ахондроплазия, сынучан X синдромы, 1 нче типтагы нейрофиброматоз, PTEN гамартома шеш синдромы (Коуден синдромы), Горлин синдромы һәм Грейг цефалополисиндактилия синдромы.
- Баш сөяге эчендәге басымның артуы: Баш сөяге эчендә басымның артуына китерә торган теләсә нинди халәт.
Макроцефалия ничек диагноз куела?
Нироги Ланкада безнең белгечләр макроцефалияне диагностикалау һәм аның төп сәбәбен ачыклау өчен системалы ысул кулланалар.
Бала тудыру алдыннан
Табибыгыз макроцефалия билгеләрен гадәти пренаталь УЗИ тикшерүләре вакытында, бигрәк тә икенче яки өченче триместр ахырында ачыкларга мөмкин.
Бала тудырганнан соңгы
Туганнан соң, педиатрыгыз беренче биш ел дәвамында даими тикшерүләр вакытында баланың баш әйләнәсен даими рәвештә үлчи. Бу үлчәмнәр стандарт үсеш графиклары белән чагыштырыла, шул ук вакытта ата-аналарның һәм якын туганнарның баш зурлыклары да исәпкә алына. Әгәр макроцефалия ачыкланса, киләсе адым - төрле бәяләүләр ярдәмендә сәбәбен ачыклау.
Неврологик тикшерү
Җентекле неврологик тикшерү вакытында табиб түбәндәгеләрне бәяләячәк:
- Табибыгыз балагызның үсеш тарихын һәм хәзерге сәламәтлеген бәяләячәк, сезгә җентекле сораулар бирәчәк һәм җентекле клиник тикшерү үткәрәчәк.
- Сездән балагызның башында җәрәхәтләр алганмы яки баш миенә яки нерв системасына зыян килү турында борчылулар бармы дип сораячаклар.
- Табиб сездән йөклелек вакытында инфекцияләр булганмы, яки бала туганнан бирле менингит кебек инфекцияләр кичергәнме-юкмы дип сораячак. Алар кайвакыт гидроцефалиягә (мидә сыеклык җыелу) китерергә мөмкин.
- Сездән балагыз косамы, ачуы киләме яки баш авырту билгеләре күрсәтәме (мәсәлән, үз-үзен тотышы үзгәрәме яки юата алмый елыймы) дип сораячаклар. Болар баш сөяге эчендәге басымның артуын күрсәтергә мөмкин.
- Табибыгыз балагызның талма тарихы бармы дип сораячак.
Физик тикшерү
Бу тикшерү вакытында, баш әйләнәсен үлчәүдән тыш, табиб түбәндәгеләрне тикшерәчәк:
- Шрифтлар (Йомшак нокталар): Болар баш сөяге сөякләре арасындагы сыгылмалы ярыклар. Алар башның туу каналы аша җиңел үтүенә һәм ми үсешен җайлаштырырга мөмкинлек бирә. Арткы шрифт гадәттә 2-3 ай эчендә, ә алгысы 9-18 ай эчендә ябыла. Шрифтның кабарып торуы, кысылуы яки каты булуы баш сөяге эчендәге басымның артуын күрсәтергә мөмкин.
- Күренекле баш тиресе веналары: Болар ми эчендәге кан күләменең яки басымның артуын күрсәтергә мөмкин.
- Кояш баю күренеше: Баланың күзләре гел аска карап торган кебек тоелган халәт, бу баш сөяге эчендәге басымның артуының клиник билгесе.
- Уңышка ирешә алмау: Авырлык артуның начар булуы яки аппетит җитмәү кайвакыт неврологик проблемалар белән бәйле булырга мөмкин.
Рәсем тестлары
Алар түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- УЗИ тикшерүе: Бу еш кына иң беренче, иң куркынычсыз һәм иң уңайлы диагностик адым, чөнки ул нурланышны үз эченә алмый һәм тынычландыруны таләп итми. Әгәр фонтанель әле дә ачык булса, бу ми структураларын ачык күрергә мөмкинлек бирә.
- Компьютер томографиясе (КТ): Бу сканерлау ми тукымасының җентекле сурәтләрен бирә. Ул нурланыш кулланганлыктан, гадәттә ул УЗИ нәтиҗәләре төгәл булмаган очракларда яки балага МРТ өчен дөрес итеп тынычландыру чаралары күрсәтелмәгән очракларда кулланыла.
- Тиз МРТ: Баш миендәге артык сыеклыкны ачыклау өчен кулланыла торган, гадәттә тынычландыру таләп итмәгән махсуслаштырылган, тизрәк МРТ версиясе.
Макроцефалиянең нинди өзлегүләре булырга мөмкин?
Макроцефалия белән бәйле мөмкин булган өзлегүләр турында хәбәрдар булу мөһим. Аларны һәркем кичермәсә дә, хәбәрдарлык мөһим:
- Баш мие сабагы кысылуы: Әгәр баш зурлыгы баш сөяге эчендәге урынны чикләсә, ул баш мие сабагына басым ясый ала.
- Гидроцефалия: тиз арада медицина ярдәме таләп итә торган халәт, чөнки ул гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин.
- Өянәкләр һәм эпилепсия.
- Үсеш тоткарлыклары.
- Баш миенең аномаль функциясе.
Макроцефалия ничек дәвалана?
Макроцефалияне дәвалау төп сәбәпкә турыдан-туры бәйле.
Хосусый булмаган гаилә макроцефалиясе һәм BESSI
Әгәр балагыз үсеш этапларына ирешсә һәм неврологик симптомнары булмаса, һәм гаиләдә башның зуррак булуы турында мәгълүмат булса, бу еш кына дәвалауны таләп итмәгән, нәселдәнлек билгесе. BESSI шулай ук зарарсыз халәт дип санала, ул гадәттә арка мие сыекчасы дәрәҗәсе нормальләшкәч үзеннән-үзе бетә.
Генетик сәбәпләр
Генетик авырулар белән бәйле очраклар өчен физик, һөнәри, сөйләм яки үз-үзеңне тоту терапиясе кебек даими ярдәм таләп ителергә мөмкин.
Гидроцефалия яки баш миенә кан китү
Мондый очракларда артык сыеклыкны чыгару яки кан китү урынын дәвалау өчен еш кына хирургик операция кирәк була.
Баш мие шеше
Дәвалау планнарына хирургия, химиотерапия, нур терапиясе яки стероид препаратлар керергә мөмкин.
Макроцефалияне булдырмаска мөмкинме?
Макроцефалия башның зуррак булуын гади генә аңлата; бу медицина авыруы бар дигәнне аңлатмый. Әгәр ул сезнең гаиләгездә булса, бу, мөгаен, нормаль, сәламәт күренеш. Сезнең Нироги-Ланка табибыгыз моның төп медицина сәбәбе бармы-юкмы икәнен ачыклаячак.
Макроцефалиянең үзен булдырмас өчен бернинди ысул да юк. Ләкин, күпчелек төп сәбәпләрне тиешле медицина ярдәме белән нәтиҗәле рәвештә дәвалап була.
Баламда макроцефалия булса, нишләргә?
Әгәр балагызга макроцефалия диагнозы куелса, ләкин ул барлык үсеш этапларына ирешсә һәм нормаль неврологик билгеләрне күрсәтсә, фараз гадәттә бик яхшы, һәм дәвалау кирәк түгел. Гадәттә, бу гаилә макроцефалиясендә күзәтелә.
Әгәр дә төп авыру ачыкланса, фараз тулысынча шул конкрет сәбәпкә бәйле. Нироги Ланкадагы балагызны карау төркеме аның үзенчәлекле ихтыяҗларына туры китереп эшләнгән шәхси дәвалау планын төзи. Әгәр дә сездә шикле симптомнар күренсә, шунда ук ашыгыч ярдәм хезмәтенә мөрәҗәгать итегез.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Бу бик мөһим нокта. Әгәр балагызда түбәндәге симптомнарның берәрсе күзәтелсә, шунда ук педиатрыгызга мөрәҗәгать итегез.
- Баланың башындагы йомшак нокта (кабарып торган яки киеренке фонтанелла).
- Аппетитның даими булмавы яки ашау кыенлыгы.
- Еш, дәвамлы косу.
- Аномаль яки гадәти булмаган күз хәрәкәтләре.
- Артык летаргия яки уянуда кыенлыклар.
- Тынычландыруы авыр булган ярсучанлыкның артуы.
Бу билгеләр балагызның хәлендәге профессиональ бәяләүне таләп итә торган үзгәрешләрне күрсәтергә мөмкин. Тынычланыгыз һәм тиз арада медицина ярдәме сорагыз.
Баланың башы күпме үсәргә тиеш?
Әйдәгез, башның стандарт үсешен карап чыгыйк. Исегездә тотыгыз, бу уртача күрсәткечләр. Сәламәтлек саклау белгечләре балагызның баш үсеше сәламәт схема буенча барамы-юкмы икәнен төгәл күзәтү өчен стандартлаштырылган үсеш диаграммаларын кулланалар. Клиникага бару вакытында бу үлчәүләр ясалачак, һәм табибыгыз нәтиҗәләрне сезнең белән тикшерәчәк.
Макроцефалия һәм Мегаленцефалия арасында нинди аерма бар?
Бу терминнар охшаш яңгыраса да, алар арасында ачык клиник аерма бар.
Макроцефалия - уртачадан зуррак баш зурлыгын тасвирлау өчен кулланыла торган киң термин.
Мегаленцефалия тагын да спецификрак; ул аномаль зур мигә карый, ул макроцефалиянең төп сәбәпләренең берсе булырга мөмкин.
"Балачакның экстра-аксиаль яхшы булмаган тумыштан барлыкка килгән матдәләр җыелмасы" нәрсәне аңлата?
Тышкы гидроцефалия дип тә атала, бу баш мие һәм баш сөяге арасында аз гына сыеклык туплануын аңлата. Бу башлары зуррак булган балаларда еш очрый. Гадәттә, бу халәт дәвалауны таләп итми. Табиб балагызны игътибар белән күзәтәчәк, һәм күпчелек очракта, бу халәт бала үскән саен үзеннән-үзе бетә.
Төп фикерләр
Әйдәгез, фикер алышуыбыздан иң мөһим фикерләрне кыскача карап чыгыйк.
Макроцефалия баланың баш әйләнәсе уртачадан зуррак булуын аңлата, бу еш кына туганнан ук сизелә.
Иң мөһиме, һәр зур баш медицина проблемасын күрсәтми. Әгәр гаиләдәге башка әгъзаларның башлары зуррак булса һәм балагызда башка симптомнар булмаса, бу зарарсыз, мирас итеп алынган сыйфат булырга мөмкин.
Шулай да, макроцефалия кайвакыт җитдирәк авыру билгесе булырга мөмкин булганлыктан, педиатрыгыз җентекле физик һәм неврологик тикшерү үткәрәчәк һәм кирәк булса, визуализация тестларын (мәсәлән, УЗИ яки МРТ) билгеләргә мөмкин.
Бу нәтиҗәләргә нигезләнеп, табибыгыз сәбәбен ачыклаячак һәм балагыз өчен махсус дәвалау планын төзеячәк.
Әгәр дә сезнең балагыз турында борчылуларыгыз булса, аеруча югарыда телгә алынган кисәтү билгеләренең берәрсен күрсәгез, зинһар, шунда ук медицина хезмәткәренә мөрәҗәгать итегез. Дөрес киңәш сорау һәрвакыт иң яхшы эш. Nirogi Lanka балагызга ныклы сәламәтлек һәм иминлек тели!
👩🏽⚕️ Еш бирелә торган сораулар (FAQ)
💬 Макроцефалия җитди авыру билгесеме?
Медицинада бу термин баланың баш әйләнәсе аның яшенә карата 98 нче процентильдән югары булганда кулланыла. Бу һәрвакыт авыру түгел. Зур баш күләме гаилә әгъзаларыннан мирас итеп алынган яхшы гаилә макроцефалиясе - тулысынча сәламәт халәт.
💬 Зур баш турында кайчан борчылырга кирәк?
Әгәр баш зурлыгы тиз арта икән, бала еш кына коса икән, "кояш баючы күзләре" (аска караган караш) күрсәтсә яки баш тиресендә күренекле веналар күренсә, сез медицина ярдәме алырга тиеш, чөнки болар гидроцефалия билгеләре булырга мөмкин.
💬 Сканерлау үткәрергә кирәкме?
Әгәр табибыгыз гадәти тикшерүләр вакытында баш әйләнәсенең аномаль артуын күрсә, ул баш сөяге эчендәге басымны тикшерү өчен УЗИ яки МРТ билгеләргә мөмкин. Әгәр медицина проблемасы расланса, шунт кебек дәвалау ысулларын карарга мөмкин.
Ачкыч сүзләр: Зур баш, Макроцефалия, Бала башының зурлыгы, Баш мие үсеше, Гидроцефалия, Генетик авырулар, Неврологик авырулар
