Син бәхетле түгелме? Бар нәрсәдән туйдыңмы? Без бу халәтне депрессия дип атыйбыз. Димәк, депрессия дип аталган бу психик халәтне дәвалау өчен төрле дарулар бирелә. Бүген без бераз искерәк булган һәм кулланганда бик сак булырга кирәк булган дарулар төркеме турында сөйләшәчәкбез. Алар MAOI дип атала, бу моноамин оксидаза ингибиторлары дигәнне аңлата. Бу исем бераз катлаулы булып күренсә дә, әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик.
Бу МАОИлар нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, МАОИлар - депрессия симптомнарын контрольдә тотарга ярдәм итүче дару төре. Болар дөньяда табылган беренче антидепрессантлар . Ләкин бүгенге көндә табиблар бу даруны җиңел генә билгеләмиләр. Моның сәбәбе шунда ки, бу даруларны кулланганда нәрсә ашаганыгызга һәм эчкәнегезгә бик игътибарлы булырга кирәк, шулай ук кайбер ян эффектларга һәм куркынычсызлыкка да игътибар итәргә кирәк.
Гадәттә, табиблар МАОИ ингибиторларын башка яңа антидепрессантлар (мәсәлән, SSRI) симптомнарны яхшыртмаган очракта гына соңгы чара буларак билгелиләр.
Бу категориягә нинди дарулар керә?
Дөньяда кулланыла торган MAOI төрләренең кайберләре:
- Изокарбоксазид (Marplan®)
- Фенельзин (Нардил®)
- Селегилин (Эмсам®)
- Транилципромин (Парант®)
Бу исемнәр сезгә таныш түгелдер, чөнки алар безнең илдә еш кулланылмый. Ләкин моны белү файдалы.
МАОИ белән нинди авырулар дәвалана?
Бу дарулар төрле авырулар өчен расланган.
| Дару төре | Нигездә кулланыла торган медицина шартлары |
|---|---|
| Изокарбоксазид һәм трансилципромин | Төп депрессия бозылуы |
| Фенельзин | Дәвалауга чыдам депрессия, паника бозылуы һәм социаль борчылу бозылуы |
| Селегилин | Төп депрессив бозылу һәм Паркинсон авыруын өстәмә дәвалау чарасы буларак. |
"Оффлайн" куллану нәрсә ул?
Кайвакыт табиблар рәсми рәвештә расланмаган даруны куллану өчен кулланалар. Бу "билгесез куллану" дип атала. Бу табибның тәҗрибәсе һәм белеме пациентка файда китерәчәген күрсәткән очракта гына эшләнә. Мәсәлән, Селегилин кайвакыт ADHD өчен, ә Трансилципромин кайвакыт социаль борчылу өчен билгеләнә.
Бу дару ничек эшли?
Моны аңлау бик җиңел. Күз алдыгызга китерегез, безнең миебездә кечкенә хәбәрчеләр бар. Без аларны нейротрансмиттерлар дип атыйбыз. Серотонин, Норадреналин һәм Дофамин - безнең аңыбызда бәхет, йокы һәм хәтер кебек әйберләрне контрольдә тотучы төп хәбәрчеләр.
Безнең миебездә моноаминоксидаза дип аталган тагын бер фермент бар. Бу ферментның эше - шул хәбәрчеләрне "чистарту". Ягъни, аларны таркату һәм аларның дәрәҗәсен киметү.
МАОИ нәрсә эшли - ул чистарту ферментының (Моноамин оксидазасы) эшләвен туктата . Нәрсә була соң? Бу бәхетле хәбәрчеләр (мәсәлән, серотонин һәм дофамин) таркалу урынына мидә туплана. Аларның дәрәҗәсе арта. Аннары безнең кәефебез яхшыра һәм депрессия симптомнары кими.
Шул ук вакытта, тирамин дип аталган химик матдә дә бар. Ул безнең организмдагы кан басымын контрольдә тотарга ярдәм итә. МАОИ препаратлары шулай ук бу тираминның таркалуын туктата. Бу препаратлар белән бәйле иң зур куркыныч . Бу турыда соңрак сөйләшербез.
МАОИларның ян эффектлары һәм куркынычлары нинди?
Бу даруларны куллану белән бәйле берничә мөмкин булган ян эффект һәм җитди куркынычлар бар. Шуңа күрә аларны табиб киңәше булмаганда куллану бик куркыныч .
Еш очрый торган ян эффектлар
- Баш әйләнү яки баш әйләнү (кан басымы түбән булу сәбәпле)
- Авыз корылыгы (ксеростомия)
- Күңел болгану
- Шешенү яки эч кату
- Йокылылык
- Йокысызлык
Җитди куркынычлар һәм катлауланулар
1. Серотонин синдромы
Бу иң җитди һәм тормыш өчен куркыныч тудырырга мөмкин булган халәт. Ул организмда серотонин дәрәҗәсе артык югары булганда барлыкка килә. Әгәр сез МАОИны серотонин дәрәҗәсен арттыра торган башка дарулар белән бергә кабул итсәгез (мәсәлән, SSRI, кайбер авыртуны баса торган дарулар), бу куркыныч тагын да зуррак. Шуңа күрә табибыгызга кабул иткән барлык даруларыгыз, хәтта витаминнар турында да сөйләү мөһим.
| Серотонин синдромы симптомнары | |
|---|---|
| Гомуми үзенчәлекләр | Тынгысызлык, күңел болгану, косу, ашказаны бозылуы, күзләр тартышуы , тирләү , калтырау, мускуллар тартышуы. |
| Авыр симптомнар (кичектергесез хастаханәгә салуны таләп итә) | Баш әйләнү, тахикардия, югары кан басымы, температура күтәрелү, талма, аңны югалту. |
Әгәр дә сездә бу авыр симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) мөрәҗәгать итегез . Дәвалауны кичектерү гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин.
2. Азык-төлек белән бәйле проблемалар (Тирамин белән үзара бәйләнеш)
Бу МАОИ белән бәйле иң зур гамәли проблема. Элегрәк әйткәнебезчә, МАОИ кайбер ризыкларда табигый рәвештә очрый торган тирамин дип аталган химик матдәнең таркалуын туктата.
Әгәр дә сез МАОИ кабул иткәндә тираминга бай ризыклар ашасагыз, каныгыздагы тирамин дәрәҗәсе куркыныч дәрәҗәдә югары булырга мөмкин. Бу кан басымының кинәт һәм нык күтәрелүенә китерергә мөмкин . Бу "Тираминың басым реакциясе" дип атала. Сирәк очракларда, бу югары кан басымы баш миендә кан китүенә (баш миенә кан китү) һәм хәтта үлемгә китерергә мөмкин.
МАОИ ингибиторларын кулланганда нинди ризыклардан тыелырга кирәк?
Түбәндә тираминның югары дәрәҗәсе булу сәбәпле, бу даруны кабул итүче кешеләр кайсы ризыклардан баш тартырга тиеш икәнлеге күрсәтелгән.
| Азык төре | Тасвирлама һәм мисаллар |
|---|---|
| Карт сыр | Чеддар, Швейцария һәм Пармезан кебек сырлар (эчке сыр һәм Моцарелла кебек яңа сырлар азрак куркынычлы). |
| Соя соусы | Соядан ясалган барлык продуктлар. |
| Ферментланган яки консервланган ит/балык | Колбасалар, салями, киптерелгән балык һәм башка әйберләр. |
| Бавыр | Яңа бавырда тирамин булмаса да, ул тиз бозыла, шуңа күрә аның дәрәҗәсе артырга мөмкин. |
| Бик өлгергән җимеш | Банан, авокадо һәм инҗир кебек җимешләр тулысынча өлгергәч. |
| Әчетелгән сыра | Аеруча кран сырасы. |
Иң мөһиме: ризык искергән саен, аның тирамин дәрәҗәсе арта. Шуңа күрә бу даруны кабул итүче кеше һәрвакыт калдыкларны ашаудан тыелырга һәм яңа пешкән ризык ашарга тиеш.
3. Антидепрессантларны куллануны туктату синдромы
Бу халәт , әгәр сез бу даруны 6 атнадан артык кулланганнан соң кинәт туктатсагыз, килеп чыгарга мөмкин. Кызу, тән авыртулары, баш авыртуы, баш әйләнү, йокысызлык һәм тынычсызлык кебек симптомнар барлыкка килергә мөмкин. Шуңа күрә, табиб белән киңәшләшмичә, бу даруны куллануны беркайчан да туктатмагыз . Әгәр сез дару куллануны туктатсагыз, моны берничә атна дәвамында әкренләп һәм табиб күзәтүе астында гына эшләргә кирәк.
4. Үз-үзенә кул салу уйлар
25 яшькә кадәрге яшьләр бу даруны беренче тапкыр куллана башлагач, үз-үзенә кул салу уйларының арту куркынычы аз. Әгәр дә сездә яки балагызда мондый уйлар туса, шунда ук дару билгеләгән табиб белән сөйләшегез.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Әгәр дә сез МАОИ кабул итәсез икән, даруның тәэсир итүен һәм проблемалар булу-булмавын тикшерү өчен табибка даими күренергә кирәк. Моннан тыш, бу сораулар турында да табибыгыз белән сөйләшегез.
- Әгәр дә сез түзә алмаган ян эффектлар кичерсәгез.
- Әгәр симптомнарыгыз яхшырмаса яки начарланса.
- Әгәр дә сез дару кабул итүне туктатырга тиеш дип саныйсыз икән.
Өйгә алып китү хәбәре
- МАОИлар - бик көчле һәм куркыныч иске антидепрессантлар классы, алар бүген еш кулланылмый.
- Әгәр дә сез бу даруны кабул итәсез икән, диетаны контрольдә тоту мәҗбүри . Тираминга бай ризыклардан тулысынча баш тартырга кирәк.
- Башка даруларыгыз турында табибыгызга хәбәр итү бик мөһим, югыйсә сездә куркыныч серотонин синдромы барлыкка килергә мөмкин.
- Бернинди сәбәп аркасында да, медицина киңәше булмаганда, бу даруны кабул итә башламагыз яки туктатмагыз.
- Әгәр дә сездә серотонин синдромының җитди симптомнары яки үз-үзенә кул салу турында уйлар барлыкка килсә, шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ЭАБ) мөрәҗәгать итегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез