Әйдәгез, бала ашказаны авыртуына сәбәп булырга мөмкин булган Меккель дивертикулы турында белик!

Кечкенә балагызның кайвакыт аңлашылмый торган ашказаны авыртамы? Әллә сез аның тизәгендә кан күргәч куркып үлдегезме? Күп ата-аналар моның турында борчыла. Ләкин бу һәрвакыт җитди нәрсә булырга тиеш түгел. Бүген без бу симптомнарны китереп чыгарырга мөмкин булган авыру турында сөйләшәчәкбез, ләкин күп кеше бу турыда ишетмәгән. Бу - Меккель дивертикулы. Исеме сәер тоелса да, без бу турыда белергә тиеш.

Меккель дивертикулы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, Меккель дивертикулы - безнең нечкә эчәк диварының эчке ягында барлыкка килгән кечкенә капчык яки кесә. Аны күлмәк эчендәге кечкенә капчык кебек күз алдыгызга китерегез. Бу - тумыштан ук була торган тумыштан килгән кимчелек. Ләкин "бозылу" сүзе сезне куркытмасын. Бу бик еш очрый. Һәр 100 баланың якынча 2 яки 3е бу авыру белән авырый, һәм күпчелек очракта ул бернинди зыян да китерми.

Гадәттә, безнең ашкайнату системабызда (ашказаны-эчәк тракты) дивертикулалар барлыкка килергә мөмкин. Алар, бигрәк тә, яшь белән юан эчәктә үсә. Ләкин Меккель дивертикулы бераз башкачарак. Чөнки ул бала әле ана карынында булганда үсә.

Моның үзенчәлеге шунда ки, кайвакыт бу кечкенә чыгып торган урын эчендә башка төр тукыма калып, анда катнашмаска мөмкин. Медицинада без моны "эктопик тукыма" дип атыйбыз. Ягъни, бер урында булырга тиешле тукыма төре, катнаш булмаган урында үсә. Күз алдыгызга китерегез, ашказаныбыздагы кислота җитештерүче тукыма өлеше бу кечкенә чыгып торган урын эчендә үссә, нәрсә була? Ашказанында кислотага чыдам махсус катлам бар. Ләкин нечкә эчәктә мондый катлам юк. Шуңа күрә, бу чыгып торган урын эчендә үскән ашказаны тукымасы кислота бүлеп чыгара башлагач, бу кислота нечкә эчәк тышчасына зыян китерә һәм җәрәхәтләр барлыкка китерә башлый. Шул вакытта проблемалар туа.

Моны истә тоту җиңел: "2 сан кагыйдәсе"

Меккель дивертикулы турында кайбер төп фактларны истә калдыруның җиңел ысулы бар. Ул "2 сан кагыйдәсе" дип атала.

• Таралуы: Бу халәт халыкның якынча 2% ында очрый.
• Катлауланулар: Бу авыру белән авыручыларның нибары 2% ында гына симптомнар яки катлауланулар барлыкка килә. Бу 100 кешенең 98 е гомер буе авыру белән авыруын белмичә яши дигән сүз.
• Яшь: Симптомнар гадәттә 2 яшькә кадәрге балаларда күренә.
• Җенес: Малайларда бу авыру кызлар белән чагыштырганда ике тапкыр ешрак очрый.
• Урнашу урыны: Бу чыгып торган урын гадәттә нечкә эчәкнең аскы очыннан якынча 2 фут биеклектә урнашкан.
• Тукымалар төрләре: Бу тукыма эчендә ике төрле эктопик тукыма бар(Ашказаны тукымалары яки ашказаны асты бизе тукымалары) булырга мөмкин.

Меккель дивертикулының симптомнары нинди?

Беренчедән, сездә яки балагызда бу хәл булуы мөмкин, ләкин сез гомер буе бернинди симптомнарсыз яшәрсез. Симптомнар без алдарак сөйләшкән өзлегүләр барлыкка килгән очракта гына күренә. Бу өзлегүләр еш кына балачакта күренә, ләкин олыгайганда сирәк очрый ала.

Күз алдыгызга китерегез, бер ярым яшьлек улыгыз кинәт кенә сәбәпсез елый башлый, корсагын тотып. Ул хәтта сөт тә эчми. Аның подгузнигын алыштырганда, аның ачык кызыл канга буялганын күрәсез. Бу һәр ананы куркыта торган күренеш. Мондый вакытта табиб Меккель дивертикулы дип аталган авыру турында шикләнергә мөмкин.

Әйдәгез, килеп чыгарга мөмкин булган төп катлаулануларны һәм аларның симптомнарын карап чыгыйк.

Бу өзлегүләр җитди булырга мөмкинме?

Әйе, кайбер өзлегүләр, дәваламый калу, тормыш өчен куркыныч тудырырга мөмкин. Ләкин симптомнар гадәттә җитди хәлгә килгәнче күренә. Мәсәлән, яра кан агуын дәвам итсә, организм бик күп кан югалтырга һәм шок хәленә керергә мөмкин. Эчәклек тышчасы тишелүе дә булырга мөмкин, бу җитди инфекциягә (сепсис) китерергә мөмкин. Шуңа күрә, әгәр сез бу симптомнарның берәрсен күрсәгез, шунда ук табибка күренергә тиеш.

Ни өчен Меккель дивертикулы барлыкка килә?

Бу бераз катлаулы хикәя, ләкин мин моны гади генә аңлатам. Үсешнең башлангыч этапларында бала сары капчык дип аталган нәрсәдән туклана. Бу канал баланың эчәклекләренә кечкенә трубка (вителлин каналы) аша тоташа. Берничә атнадан соң бала плацента аша анасыннан туклана башлый. Бу вакытта сары капчык һәм аңа тоташкан трубка кирәк булмый. Гадәттә, бу трубка һәм капчык организм тарафыннан тулысынча сеңдерелергә тиеш.

Табиблар бу халәтне ничек ачыклыйлар?

Кайбер кешеләр аны очраклы рәвештә ачыклыйлар. Ул башка сәбәп аркасында корсакны тикшерү кебек нәрсә булганда ачыклана. Башкалар симптомнар күренә башлагач ачыклыйлар. Табиблар моңа шикләнәчәк, бигрәк тә 2 яшькә кадәрге баланың аңлашылмаган ашказаны авыртуы булса яки аның тизәгендә бернинди авыртусыз кан булса. Балаларның тизәгендә кан булуның төп сәбәбе - менә шул.

Моны раслау өчен берничә тест бар:

• Меккель сканерлавы: Бу иң еш кулланыла торган тест. Венага кечкенә, зарарсыз радиоактив матдә кертелә. Әгәр бу вена эчендә ашказаны тукымасы булса, тукыма матдәне үзенә сеңдерә. Аннары, махсус камера (гамма-камера) белән караганда, бу өлкә матур итеп яктыртыла.
• Мезентериаль артериография (ангиография): Бу ашказанындагы кан тамырларына буяу кертүне һәм рентген фотосурәтләрен төшерүне үз эченә ала. Бу тест эчәк җәрәхәтеннән актив кан китү урынын ачыкларга мөмкинлек бирә.
• Эндоскопия:Бу эчәкләрне тикшерү өчен авыз аша камера беркетелгән кечкенә трубка (эндоскоп) кертүне үз эченә ала. Тагын бер ысул - кечкенә дарусыман камераны йоту (капсула эндоскопиясе). Бу камера эчәкләр буйлап хәрәкәт итә һәм фотога төшерә. Кечкенә бала өчен бу капсуланы наркоздан соң ашказанына да куярга мөмкин.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Әгәр Меккель дивертикулыннан өзлегүләр килеп чыкса, иң яхшы дәвалау ысулы - аны хирургик юл белән алу. Бу операция "нечкә эчәк резекциясе" дип атала. Бу дивертикул урнашкан эчәкнең кечкенә кисәген кисеп алуны һәм аннары эчәкнең калган ике өлешен кабат тоташтыруны үз эченә ала.

Кайвакыт, хәтта симптомнар булмаса да, сканерлау кечкенә баланың бу чыгып торган өлешендә ашказаны тукымасы булуын расласа, табиб киләчәктә проблемаларны булдырмас өчен операция ясарга тәкъдим итә ала.

Күпчелек вакытта бу операция лапароскопик ысул белән башкарыла. Ягъни, операция корсакта зур кисем ясамыйча, ә берничә кечкенә кисем аша башкарыла, анда камера һәм инструментлар куела. Бу тизрәк төзәлүгә һәм азрак җәрәхәтләр калдыруга китерә.

Операциядән соң нәрсә була?

Операциядән соң тернәкләнү вакыты гадәттә кыска була. Әгәр сезгә лапароскопик операция ясалса, сез якынча ике-өч атна эчендә тулысынча тереләчәксез. Әгәр сезгә ачык операция ясалса, ул якынча алты-сигез атна вакыт алырга мөмкин. Операциядән соң инфекция кебек кечкенә өзлегүләр куркынычы якынча 5% тәшкил итә. Ләкин, операция уңышлы тәмамлангач, бу Меккель дивертикулы проблемасы сезне дә, балагызны да башка борчымаячак.

Әгәр симптомнар булмаса, мин моның турында борчылырга тиешме?

Юк. Күпчелек кешедә бу проблема беркайчан да булмый. Бары тик 2% кешедә генә катлауланулар була. Иң мөһиме - моны белү. Әгәр дә сезнең яки ​​балагызның аңлашылмаган ашказаны авыртуы, аппетит югалуы яки тизәктә кан булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез. Әгәр дә сез олы кеше буларак бернинди проблема да кичермәгән булсагыз, киләчәктә бернинди проблема да булмаячак.