Әйдәгез, MELD баллы белән танышыйк, ул сезгә бавырыгыз сәламәтлеге турында сөйли.

Хәлләрегез ничек? Бәлки, сезнең бавыр белән бәйле сәламәтлек проблемагыз бардыр, яисә танышларыгызның берәрсендә шундый проблема бардыр. Ул вакытта табибыгыз "MELD" баллы турында сөйләгән булырга мөмкин. Яисә сез бу терминны кайдадыр ишеткәнсездер. Димәк, бу "MELD" балллары нәрсә ул? Алар безнең бавыр сәламәтлеге белән ничек бәйле? Без бүген боларның барысы турында да бик гади, сез аңлый алырлык итеп сөйләшербез. Борчылмагыз, бу бик катлаулы нәрсә түгел, әгәр сез аны дөрес аңласагыз.

MELD баллы нинди?

Ярар, башта бу "MELD" баллы нәрсә аңлата икәнен карап чыгыйк. "MELD" - инглиз телендәге "Model for End-Stage Liver Disease" сүзләренең кыскартылмасы. Гади итеп әйткәндә, ул "Model for End-Stage Liver Disease" кебек мәгънәне аңлата. Бу чынлыкта балл системасы. Бу мәктәп имтиханында билге кую кебек, ләкин ул сезнең бавырыгызның ни дәрәҗәдә җитди булуын үлчи. Ул шулай ук ​​киләсе өч ай эчендә (90 көн) сезгә бавыр күчереп утырту кирәклеген билгеләргә ярдәм итә.

Бавыр трансплантациясе үзәкләре бу "MELD" баллын кемгә мөмкин кадәр тизрәк бавыр трансплантациясе кирәклеген билгеләү өчен кулланалар. Бу бары тик бер фактор гына дигән сүз, алар башка әйберләрне дә карыйлар.

Хәзер сез бу балл системасы һәркем өчен бер үкме дип уйлыйсыздыр. Чынлыкта, бу "MELD" балл системасы 12 яшьтән өлкәнрәк кешеләр өчен генә кулланыла. Хәтта кечерәк балалар, ягъни 12 яшькә кадәрге балалар өчен дә шундый аерым балл системасы бар. Ул "PELD (Балалар бавыр авыруының соңгы стадиясе)" балл системасы дип атала. Шуңа күрә кечкенә балалар өчен бавыр трансплантациясе шул "PELD" баллына нигезләнеп өстенлекле билгеләнә.

Бу "MELD" баллы сезгә сан бирә. Бу сан гадәттә 6дан 40ка кадәр булырга мөмкин . Иң мөһиме - бу балл югарырак булган саен, бавыр авыруы авыррак була, бавыр зәгыйфьрәк була. Шуңа күрә , әгәр кемнеңдер "MELD" баллы югары булса, ул "трансплантация көтү исемлегендә" булу ихтималы югарырак. Чөнки, кызганычка каршы, мондый кешеләр өчен "үлем куркынычы" югарырак.

MELD баллы ничек исәпләнә?

Хәзер бу "MELD" баллы ничек исәпләнгәнен, ягъни ничек төзелгәнен карап чыгыйк. Табибыгыз бу "MELD" баллын сезнең кан үрнәкләреннән алынган берничә конкрет кан анализы нәтиҗәләренә нигезләнеп исәпли. Ләкин бу сез уйлаганча гади исәпләү түгел. Кан анализы нәтиҗәләреннән тыш, моңа тәэсир итүче башка берничә фактор да бар.

Кан анализлары тикшерә торган төп әйберләр

Әйдәгез, бу "MELD" баллын билгеләү өчен кулланылган төп кан анализларын һәм алар нәрсә эзләгәнен якыннанрак карап чыгыйк:

• INR (Халыкара нормальләштерелгән нисбәт): Бу сезнең күрсәткечләрегезне үлчи.Бу канның оешу вакыты белән бәйле. Гадәттә, бавыр дөрес эшләмәгәндә, бавыр кан оешуга ярдәм итүче матдәләрне җитәрлек күләмдә җитештерми. Аннары канның оешу вакыты арта. Бу INR кыйммәтенең артуын аңлата.
• Гомуми билирубин: Билирубин - сары матдә. Ул иске эритроцитлар таркалганда барлыкка килә. Бавыр бу билирубинны үт аша организмнан чыгарырга ярдәм итә. Шуңа күрә, бавыр дөрес эшләмәсә, бу билирубин канда җыела, һәм кандагы билирубин дәрәҗәсе арта. Бу бавырның дөрес эшләмәвен күрсәтә.
• Креатинин: Бу бөерләрнең эшчәнлеген үлчи. Сез бөерләрнең бавыр авыруы белән ничек бәйле булуы турында уйлыйсыздыр. Чынлыкта, бавыр авыруы көчәйгәч, ул бөерләрнең эшчәнлегенә дә тәэсир итә ала. Кайвакыт бөерләр дә эшләми башлый. Шуңа күрә креатинин дәрәҗәсе тикшерелә.
• Кандагы натрий күләме: Бу күрсәткеч каныгыздагы натрий күләмен үлчи. Ул шулай ук ​​бавырыгызның дөрес эшләвен билгеләргә ярдәм итә ала. Натрий дәрәҗәсенең түбән булуы бавыр функциясенең начар булуын күрсәтергә мөмкин.
• Альбумин дәрәҗәсе: Альбумин - бавыр тарафыннан җитештерелә торган махсус аксым. Аның төп функцияләренең берсе - кандагы суның тиешле күләмен саклап калу. Әгәр бавыр дөрес эшләмәсә, альбумин җитештерү кими. Аннары кандагы альбумин дәрәҗәсе кими ала. Бу шулай ук ​​бавырның эшләве турында да сөйли.

Мөһим: Бу кан анализлары нәтиҗәләре MELD баллының күп өлешен билгели. Ләкин, бу гына түгел.

Кан анализыннан тыш, исәпкә алынырга тиешле әйберләр

Шуңа күрә MELD баллын исәпләү катлаулы. Кан анализларыннан тыш, сезнең медицина төркеме башка берничә факторны да исәпкә алачак:

• Сезнең медицина тарихыгыз: Бу сезнең нинди бавыр авыруы белән авыруыгызны, аның белән күпме вакыт авыруыгызны һәм аның ни дәрәҗәдә авыр булуын аңлата.
• Туган вакыттагы яшегез һәм җенесегез.
• Сезнең башка сәламәтлек проблемаларыгыз: Мәсәлән, бавыр күчереп утырту вакытында катлауланулар китереп чыгарырга мөмкин булган шикәр диабеты яки йөрәк авырулары кебек башка проблемаларыгыз бармы?
• Социаль һәм яшәү рәвеше факторлары: Болар шулай ук ​​бавыр трансплантациясенең уңышына тәэсир итә алулары сәбәпле дә карала.

Шулай итеп, күрәсез, "MELD" баллы гади кан анализы нәтиҗәсе генә түгел, ә аннан күпкә күбрәкне аңлата.

MELD баллына өстәмә баллар өстәргә мөмкинме?

Кайвакыт сезгә MELD баллыгыз күрсәткәннән дә иртәрәк бавыр күчереп утырту кирәк булырга мөмкин. Бу сезнең MELD баллыгыз сезнең хәлегезнең тулы авырлыгын чагылдырмаска мөмкин дигәнне аңлата. Мондый очракларда табиб сездән MELD баллыгызга өстәмә баллар («искәрмә баллар») өстәргә кушарга мөмкин.

Өстәмә баллар алу өчен сезгә хокук бирә торган кайбер хәлләр:

• Кискен бавыр җитешсезлеге
• Бавыр яман шеше - кайбер төрләр өчен генә
• Бавыр-үпкә синдромы - Бу бавыр авыруы аркасында кандагы кислород дәрәҗәсе кими торган халәт.
• Портопульмонар гипертензия - Бу бавыр авыруы аркасында үпкәләрдә кан басымы арта торган халәт.
• Бавырның поликистик авыруы - Бу сирәк очрый торган, генетик авыру.
• Холангит - үт юлларының кабатланучы инфекциясе

Медицина төркеме сезгә бу өстәмә балларны MELD баллыгызга өстәргә кирәкме-юкмы икәнен хәл итәчәк. Шуңа күрә MELD баллыгыз, аңа тәэсир итүче факторлар һәм хәлегез турында табибыгыз белән сөйләшеп алу яхшырак. Алар сезгә барысын да аңлата ала һәм сезнең сорауларыгызга җавап бирә ала.

MELD баллы ни дәрәҗәдә еш яңартыла?

MELD баллыгыз бер тапкыр гына булмый. Табибыгыз MELD баллыгызны даими кан анализлары белән яңартып торачак. Аны ни дәрәҗәдә еш яңартуыгыз соңгы MELD баллыгызга бәйле.

Гадәттә шулай була:

• Әгәр балл 10нан кимрәк булса, бу якынча елына бер тапкыр.
• Әгәр балл 11-18 арасында булса, якынча 3 айга бер тапкыр.
• Әгәр билге 19-24 арасында булса, якынча айга бер тапкыр.
• Әгәр билге 25 яки аннан югарырак булса, мәсәлән, атнага бер тапкыр.

Ләкин бу гомуми күрсәтмә генә. Баллларыгызны ничә тапкыр яңартырга кирәклеген бары тик табибыгыз гына билгели ала. Бу сезнең хәлегезгә карап төрлечә булырга мөмкин.

Сезнең MELD баллыгыз нәрсәне аңлата?

Хәзер сез, мөгаен, "Ярар, табиб минем MELD баллымның шулкадәр югары булуын әйтте. Бу миңа чыннан да нәрсә әйтә?" дип уйлыйсыздыр. MELD баллы сезнең медицина командагызга ике төп нәрсә турында фикер бирә ала:

1. Бавыр авыруы аркасында киләсе 3 ай эчендә үлү куркынычыгыз нинди ?

2. Сезгә бавыр күчереп утырту кайчан кирәк .

Беркем дә кешенең күпме яшәячәген төгәл фаразлый алмый. Моны барыбыз да беләбез. Ләкин бу "MELD" баллы табибларга сезнең хәлегез турында гомуми күзаллау бирә ала. Аннары алар бу баллны бавыр күчереп утырту өчен көтү исемлегендә сезнең кайда булырга тиешлегегезне билгеләү өчен кулланалар.

Ләкин исегездә тотыгыз,Бавыр күчереп утырту операциясен ни дәрәҗәдә тиз ясатачагыгызны "MELD" баллы гына билгеләми. Моңа башка күп факторлар да тәэсир итә, мәсәлән, сезнең кан төркемегез һәм сезнең төбәктәге бавыр донорлары саны.

Кайчан табибка мөрәҗәгать итәргә кирәк?

Әгәр дә сезнең MELD баллыгыз турында сорауларыгыз яки борчылуларыгыз булса, шунда ук табибыгызга мөрәҗәгать итегез. Шулай ук, кан анализы нәтиҗәләре яки киләчәк дәвалау планы турында сорауларыгыз булса, бу хакта табибыгыз белән дә сөйләшегез.

Сезнең MELD баллыгыз - медицина төркемегез бавыр күчереп утыртуны кайчан тиз арада ясарга кирәклеген хәл итү өчен куллана торган бер корал гына. Бу зуррак башваткычның бер кисәге кебек. Шуңа күрә табибыгыз белән сөйләшкәнче, артык күп уйламагыз яки паникага бирелмәгез. Алар сезгә нәтиҗәләрегезне аңлата ала һәм нәрсә көтәргә кирәклеген яхшы аңлата ала.

Ниһаять, нәрсәне истә тотарга

Ярар, без "MELD" баллы турында күп сөйләштек. Ниһаять, сезгә истә тотарга кирәк булган иң мөһим әйберләр:

• `MELD` баллы - бавыр авыруының авырлыгын һәм бавыр трансплантациясенә кичектергесез ихтыяҗны бәяләүгә ярдәм итә торган ысул.
• Бу балл, нигездә, берничә кан анализы нәтиҗәләрен (аерым алганда, INR, 'Билирубин', 'Креатинин', 'Натрий сывороткасы', 'Альбумин') һәм башка медицина факторларын исәпкә алып исәпләнә.
• Балл арткан саен, бу бавырның хәле җитди булуын һәм бавыр күчереп утыртуга ихтыяҗның артуын күрсәтә.
• Бу табибларга карарлар кабул итәргә ярдәм итүче бер корал гына.
• MELD баллыгыз яки бавыр сәламәтлегегез белән бәйле теләсә нинди борчылуларыгыз турында табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшергә курыкмагыз.

Тизрәк савыгуыгызны телим!

MELD баллы, бавыр авыруы, бавыр трансплантациясе, кан анализлары, билирубин, креатинин, сәламәтлек балллары