Әйдәгез, митраль клапан пролапсы турында күбрәк белик.

Кайвакыт күкрәгегез тибеп тора кебек тоеламы, хәтта кыска арага йөргәндә дә сулыш алу авыраямы, яисә көне буе арыганлык сизәсезме? Күп кеше боларны гадәти хәл дип уйласа да, кайвакыт моның артында йөрәктә кечкенә проблема булырга мөмкин. Митраль клапан пролапсы - күп кешеләрдә очрый торган халәт, ләкин еш кына ул куркыныч түгел. Әйдәгез, бу хакта бүген гади генә сөйләшик.

Гади итеп әйткәндә, митраль клапан пролапсы (MVP) нәрсә ул?

Йөрәгегезне дүрт бүлмәле йорт дип күз алдыгызга китерегез. Бу бүлмәләр арасында канның алга-артка агып торуына мөмкинлек бирә торган ишекләр бар. Бу ишекләрне без медицинада "клапаннар" дип атыйбыз. Алар бер якка гына ачыла торган ишекләр кебек.

Митраль клапан - йөрәгегезнең сул ягындагы өске камера (сул йөрәк алды камерасы) һәм аскы камера (сул карынчык) арасындагы ишек. Бу клапан йөрәгегез тибкән саен ачыла һәм ябыла, кислородка бай кан агымын дөрес юнәлештә контрольдә тота.

Митраль клапан пролапсы (МКК) - бу клапанның ике ярычы дөрес ябылмый һәм киресенчә, сул йөрәк алды куышлыгына таба артка бөгелә торган халәт. Бу дөрес ябылмый торган һәм бераз артка бөгелгән ишеккә охшаган. Бу кайвакыт клапанның тулысынча ябылуына комачаулый.

Ләкин борчылмагыз. Бу бик еш очрый торган халәт, ул дөнья халкының 2% тан 3% ка кадәр өлешенә тәэсир итә. Күп кеше хәтта аның булуын да белми, чөнки аларда бернинди симптомнар да юк. Чөнки клапан бераз бөгелгән, ләкин ул барыбер яхшы эшли.

MVP белән авыручы кеше нинди симптомнар кичерергә мөмкин?

Күпчелек кешеләрдә симптомнар булмаса да, кайбер кешеләрдә бу хәлләр күзәтелергә мөмкин. Бу симптомнар һәркемдә бер үк төрле булмый.

Ни өчен мондый хәл була?

MVP-ның төп сәбәбе - клапан тукымасының көчсезләнүе. Медицина терминологиясендә бу "миксоматоз дегенерация" дип атала. Гади итеп әйткәндә, клапан тукымасы көчсезләнә һәм сузыла, иске резинка кебек. Төгәл сәбәп һәрвакыт табылмый.

• Нәселдәнлек: Кайвакыт ул гаиләдә дә булса, балаларга да тәэсир итәргә мөмкин. Бу генетик йогынты барлыгын аңлата.
• Башка медицина шартлары: Кайбер тоташтыргыч тукыма авырулары булган кешеләрдә MVP үсеш куркынычы югарырак. Мәсәлән, Марфан синдромы һәм Элерс-Данлос синдромы кебек авырулар.
• Башка куркыныч факторлары: Ревматик йөрәк авыруы, сколиоз һәм Грейвс авыруы кебек авырулары булган кешеләр дә бераз югарырак куркыныч астында.

Бу башка катлаулануларга китерергә мөмкинме?

Күпчелек кешеләр бернинди өзлегүләр кичермәсә дә, кайбер кешеләр, бигрәк тә авыррак авыру белән авыручылар, кайбер проблемалар белән очрашырга мөмкин.

Төп катлаулану - митраль регургитация дип аталган халәт. Бу клапан дөрес ябылмаганда, кан сул карынчыктан сул йөрәкчеккә кире ялгыш юнәлештә ага. Әгәр бу агып чыгу көчәйсә, йөрәккә күбрәк эшләргә туры килә.

Митраль регургитация көчәя башласа, түбәндәге өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин:

• Йөрәк җитешсезлеге
• Клапан инфекциясе (`Инфекцияле эндокардит`)
• Йөрәк тибешенең тәртипсезлеге, мәсәлән, "(Йөрәкче фибрилляциясе)"
• Инсульт
• Сирәк кенә йөрәк ритмының җитди бозылулары ("Вентрикуляр аритмияләр") кинәт йөрәк үлеменә китерергә мөмкин.

Моны ничек табасыз, доктор?

Сез табибка күренергә баргач, ул сездән симптомнарыгыз турында һәм гаиләгездә йөрәк авыруы бармы-юкмы дип сораячак. Аннары ул сезнең күкрәк тональность ярдәмендә тыңлый.

MVP белән авыручы кешенең йөрәген тыңлаганда, табиб үзенчәлекле тавыш ишетергә мөмкин. Бу - "чырт" тавышы, аннан соң "һыш" тавышы (мыгырдау) . Шуңа күрә кайбер кешеләр бу халәтне "чырт-мыгырдау синдромы" дип атыйлар.

Әгәр дә сез бу тавышны ишетсәгез, табибыгыз хәлне раслау һәм аның авырлыгын билгеләү өчен тагын берничә тест үткәрергә киңәш итәчәк.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Яхшы хәбәр шунда ки , MVP белән авыручыларның күбесенә бернинди дәвалау кирәк түгел . Табиб сезгә даими тикшерүләр үтәргә кушачак. Бу тикшерүләр вакытында алар клапанның торышы үзгәргәнме-юкмы икәнен тикшерү өчен эхокардиограмма ясаячаклар.

• Симптомнарны бетерү өчен дарулар: Әгәр дә сездә баш әйләнү һәм күкрәк авыртуы кебек симптомнар булса, табибыгыз аларны контрольдә тоту өчен бета-блокаторлар кебек дарулар билгеләргә мөмкин.
• Кан оешуын булдырмас өчен дарулар: Әгәр дә сездә йөрәк йөрәге фибрилляциясе кебек авыру булса яки элек инсульт кичергән булсагыз, сезгә кан оешуын булдырмас өчен антикоагулянтлар дип аталган дарулар биреләчәк.
• Хирургия: Әгәр регургитация көчле булса һәм йөрәккә тәэсир итсә, хирургия кирәк булырга мөмкин.
• Митраль клапанны ремонтлау: Мөмкин булган очракта, табиблар сезнең клапанны үзегез ремонтларга тырышачаклар. Бу иң яхшы вариант.
• Митраль клапанны алыштыру: Әгәр клапанны ремонтлау өчен бик нык зыян күргән булса, аны яңа клапан (механик яки биологик) белән алыштыру варианты бар.

Бүгенге алдынгы технологияләр ярдәмендә бу операцияләрне күкрәкне тулысынча ачмыйча, кечкенә кисү (минималь инвазив хирургия) аша башкарырга мөмкин.

Миңа да операция кирәк булачагын ничек белергә?

MVP белән авыручы һәркемгә дә операция кирәк түгел. Якынча 10 кешенең берсенә операция кирәк булачак. Сезгә операция кирәк булырга мөмкин, әгәр:

• Әгәр симптомнарыгыз вакыт узу белән начарланса .
• Әгәр клапаннан кан каты дәрәҗәдә агып чыкса (регургитация) .
• Әгәр сканерлауда йөрәкнең зурайганлыгы күрсәтелсә ("сул карынчык һәм/яки сул йөрәкчек киңәюе").
• Әгәр дә сезнең йөрәк тибеше тәртипсез булса (аритмия).
• Йөрәк тәнгә җитәрлек канны куып чыгара алмаса (кан чыгару фракциясе кими).

Кайчан ашыгыч медицина ярдәме сорарга кирәк?

Табибыгыз киңәше буенча даими тикшерүләр үткәреп торыгыз. Ләкин, әгәр түбәндәге симптомнар кинәт барлыкка килсә, шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) мөрәҗәгать итегез .

• Кинәт, көчле күкрәк авыртуы.
• Аңны югалту, бик нык баш әйләнү яки бик нык хәлсезлек.
• Кинәт, каты сулыш алу кыенлыгы.
• Әгәр дә сез кан оешуын булдырмый торган дарулар кабул итсәгез һәм егылу кебек һәлакәткә очрасагыз , хәтта тышкы яктан күренерлек җәрәхәтләр булмаса да, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез, чөнки эчке кан китү куркынычы бар.