Сез кайчан да булса иммун системасы, безне авырулардан саклаучы солдат кебек, кайвакыт ничек юлдан язып, үзебезнең сәламәт өлешләребезгә һөҗүм итә алуы турында уйландыгызмы? Кызганычка каршы, бу авыру безнең тәнебездә барлыкка килгән проблема аркасында килеп чыга. Бу бераз катлаулы булып тоелса да, әйдәгез, аны гади итеп әйтик, чөнки моны белү мөһим.
MOGAD нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, MOGAD - аутоиммун халәт . Хәзер сез моның нәрсә икәнен уйлыйсыздыр. Безнең организмның иммун системасының төп функциясе - тыштан килгән микроблар, вируслар һәм бактерияләр белән көрәшеп, безне авырулардан саклау. Моңа антитәнчекләр дип аталган махсус аксым төре ярдәм итә. Ләкин кайвакыт бу иммун системасы хата ясый. Аннары алар безнең үзебезнең сәламәт күзәнәкләребезне һәм тукымаларыбызны дошман дип таный башлыйлар һәм аларга һөҗүм итәләр. Моны без аутоиммун халәт дип атыйбыз.
MOGADта нәкъ менә шулай була. Монда безнең иммун системабыз үзәк нерв системасы (CNS) тирәсендәге саклагыч катламга, ягъни баш миенә, арка миенә һәм күзләребездәге күрү нервларына һөҗүм итә. Бу саклагыч катлам миелин дип атала. Аны электр чыбыгы тирәсендәге пластик тышча кебек күз алдыгызга китерегез. Бу миелин нерв җепселләрен саклый һәм нерв сигналларының шома хәрәкәт итүенә ярдәм итә.
Шулай итеп, антитәнчекләр килеп, бу миелинга зыян китергәндә, без аны демиелинизация дип атыйбыз. Нәкъ менә шул чыбыкның пластик капламасы зыян күргән кебек, яктылык дөрес кабынмый, миелин зыян күргәндә, мидән тәннең калган өлешләренә хәбәрләр дөрес үтми. Шуңа күрә MOGAD төрле симптомнар китереп чыгара.
Еш очрый торган симптомнарга күрү сәләтен югалту яки томанлану (Оптик неврит) , мускул көчсезлеге (Трансверс миелит) һәм тигезлекне югалту (Кискен таралган энцефаломиелит - ADEM) керә. Әгәр табиб сезне бу исемнәр белән атаса, сез хәзер аларның нәрсә аңлатканын аңларсыз.
MOGADның төп төрләре бармы?
Әйе, без MOGADның ике төп төрен күрә алабыз:
1. Монофазик МОГАД: Бу очракта сез симптомнарны бер тапкыр гына кичерәсез. Ягъни, авыру йоктыргач һәм дәвалангач, симптомнар кабат күренми.
2. Кабатланучы МОГАД: Бу бераз башкачарак. Симптомнар берникадәр вакытка юкка чыгарга мөмкин (без моны ремиссия дип атыйбыз) , ләкин аннары кабатланырга мөмкин. Бу хроник авыру кебек күренә.
MOGAD сирәк очрый торган авырумы?
MOGAD чынлыкта нәрсәне аңлата?Сирәк очрый торган демиелинизацияләүче бозылу . Ләкин бу авыру турында мәгълүмат арткан саен, табиблар киләчәктә авыру очраклары саны артырга мөмкин дип саныйлар. Хәзерге мәгълүматларга нигезләнеп, ел саен миллион кешегә якынча бер-өч кеше бу авыру белән авырый дип исәпләнә. Бу аның бик еш очрый торган авыру түгел дигән сүз.
МОГАД симптомнары нинди?
МОГАД симптомнары тәннең күп өлешләренә тәэсир итә ала. Төп симптомнар - күзләр, арка мие (умыртка баганасы эчендәге нерв бавы) һәм ми.
Күзләргә тәэсир итүче симптомнар (Оптик неврит)
Без бу халәтне оптик неврит дип атыйбыз. Ул бер яки ике күзгә дә тәэсир итәргә мөмкин.
- Күзнең тоныклануы
- Икеләтә күрү
- Күрүнең өлешчә яки тулысынча югалуы
- Күз авыртуы , бигрәк тә күзләрне хәрәкәтләндергәндә
- Төс күрү сәләтен югалту
Күз алдыгызга китерегез, кинәт бер күзегез күрү сәләтен югалта яки бар нәрсә дә тоныклана башлый. Мондый тәҗрибә була ала.
Арка миенә тәэсир итүче симптомнар (күчмә миелит)
Бу аркылы миелит дип атала. Бу арка миенең ялкынсынуы.
- Мускуллар көчсезлеге , хәтта йөри алмау да мөмкин.
- Тәннең кайбер өлешләрендә хиссезлек яки сизүне югалту
- Эчәклек яки сидек куыгы эшчәнлеген контрольдә тота алмау (мәсәлән, сидекне тота алмау, эчәклек хәрәкәтләрен контрольдә тота алмау)
- Сидекне тулысынча чыгару кыенлыгы
- Мускулларның катылыгы яки тартышуы (спастиклык)
- Муенда, аркада яки корсакта кискен, чәнчүле авырту яки чымырдау хисе .
Бу безнең тәнебездә хәбәрләр ташучы төп кабельгә зыян китерү кебек.
Баш миенә тәэсир итүче симптомнар (ADEM)
Баш миенә тәэсир итүче симптомнарны без кискен таралган энцефаломиелит (КДЭЭ) дип атыйбыз.
- Буталчыклык , аңың адашкан кебек тоелу
- Баланс һәм координация югалуы , исерек кеше кебек чайкалырга мөмкин
- Баш авыртуы
- Үз-үзеңне тотыштагы үзгәрешләр , мәсәлән, ярсыган яки дулкынланган булу
- Аңны югалту
- Эпилепсия симптомнары (талма) , ягъни талма.
МОГАД симптомнары кабатланырга мөмкин. Ягъни, симптомнар булмаган чорлар булырга мөмкин, аннары кинәт симптомнар кабат кабатланырга мөмкин (рецидив).
МОГАД симптомнары өлкәннәрдә һәм балаларда төрлеме?
Әйе, яшь белән симптомнарның күренеше бераз үзгәрергә мөмкин.
Гадәттә, балаларда МОГАД барлыкка килгәндә, ул, нигездә, баш миенә тәэсир итә (ADEM халәте). Аннары алда телгә алынган симптомнар, мәсәлән, чуалу һәм тигезлекне югалту, ешрак күзәтелә. Кайвакыт күрү проблемалары (оптик неврит) да шул ук вакытта барлыкка килергә мөмкин.
Өлкәннәрдә МОГАД барлыкка килгәндә, ул еш кына арка миенә (трансверс миелит) һәм күзләргә (оптик неврит) тәэсир итә. Шуңа күрә алар еш кына хәлсезлек, хиссезлек һәм күрү тоныклануы кебек симптомнар кичерәләр.
MOGAD барлыкка килүенә нәрсә сәбәп булды?
Дөресен генә әйткәндә, MOGADның төгәл сәбәбе әлегә табылмаган . Хәзерге вакытта бу нәселдәнлек авыру яки генетик сәбәп аркасында килеп чыккан авыру түгел дип санала. Шулай ук аның иммун системасы үзгәрүе аркасында, мәсәлән, вируслы инфекциядән соң башлануы турында тикшеренүләр дә бар. Ләкин моның сәбәбен төгәл әйтү әлегә мөмкин түгел.
МОГАДның мөмкин булган өзлегүләре нинди?
Миелин дип аталган саклагыч катламның зарарлануы безнең тәннәребезнең эшчәнлегенә даими йогынты ясый ала. Кайвакыт барлыкка килә торган кайбер өзлегүләр:
- Тулысынча сукыр булу
- Сидек куыгы яки эчәклек функциясенең даими югалуы
- Паралич
- Хроник авырту
- Хроник арыганлык , гел арыганлык хисе
- Когнитив бозылу , бу өйрәнү, хәтерләү һәм фикерләүдә кыенлыклар тудыра.
MOGAD белән ялгыз яшәүне җайга салу бик авыр булырга мөмкин. Симптомнар барлыкка килгәндә, алар сезне яраткан эшләрегездән аерырга һәм үзегезне ярдәмсез хис итәргә мәҗбүр итәргә мөмкин. Нәтиҗәдә, MOGAD белән авыручы күп кешеләр шулай ук депрессия кебек психик сәламәтлек проблемаларыннан интегә. Шуңа күрә, әгәр сез үзегезне шулай хис итсәгез, бу хакта табиб белән сөйләшергә кирәк.
МОГАД авыруы ничек ачыклана?
Табиб физик тикшерү , неврологик тикшерү һәм башка махсуслаштырылган тестлар үткәрү юлы белән MOGAD диагнозын куя. Тикшерү вакытында ул сезнең симптомнарыгыз һәм медицина тарихыгыз турында сораячак.
МОГАД авыруы булуын расларга ярдәм итә торган тестлар түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Кандагы лейкоцитлар саны артканмы-юкмы икәнен тикшерегез (бу ялкынсыну булганда була).
- Баш миендә яки арка миендә җәрәхәтләр бармы (боларны МРТ ярдәмендә тикшерергә мөмкин).
- Олигоклональ тасмаларАлар гадәттә MOGAD вакытында күренми, ләкин башка кайбер авыруларда (мәсәлән, склероз) күзәтелә. Бу ике авыруны аерырга ярдәм итә ала.
MOGAD диагнозын куюда файдалы булган кайбер тестлар:
- Кан анализлары: MOG дип аталган аксымга каршы антитәнчекләрне тикшерегез (MOG-IgG антитәнчекләре).
- Күрү тикшерүе: күрү нервының ялкынсынуын тикшерегез.
- Бел пункциясе: Бу умыртка баганасыннан аз күләмдә баш мие сыекчасын алып, аны тикшерүне үз эченә ала. Бу шулай ук "арка миенә скотч" дип тә атала.
- МРТ (магнит-резонанс томографиясе) сканерлавы: Бу ысул баш мие һәм арка миенең җентекле фотосурәтләрен төшерергә һәм миелиндагы җәрәхәтләрне эзләргә мөмкинлек бирә.
МОГАДны диагностикалау кайвакыт авыр булырга мөмкин, чөнки аның симптомнары башка неврологик авырулар, мәсәлән, склероз (MS) белән охшаш булырга мөмкин. Шуңа күрә төгәл диагноз кую өчен бераз вакыт һәм берничә тест кирәк булырга мөмкин.
MOGAD гадәттә ничә яшьтә ачыклана?
Күпчелек кешеләргә МОГАД диагнозы егерме-утыз яшьләрдә куела. Ләкин бу авыру теләсә кайсы яшьтә һәркемгә тәэсир итә ала. Балаларга еш кына 11 яшькә кадәр диагноз куела .
МОГАДны тулысынча дәвалап буламы?
Кызганычка каршы, хәзерге вакытта MOGAD өчен дәва юк . Ягъни, авыруны организмнан тулысынча бетерә алырлык дәва юк. Ләкин, курыкмагыз! Симптомнарны контрольдә тотарга, аларның ешлыгын киметергә һәм тормыш сыйфатын яхшыртырга ярдәм итә торган дәвалау ысуллары бар.
МОГАД ничек дәвалана?
МОГАД симптомнары кинәт начарланганда (кискен һөҗүм), берничә дәвалау ысулы бар:
- Метилпреднизолон кебек стероидлар: Алар вена эченә өч-биш көн дәвамында бирелә. Бу ялкынсынуны тиз киметергә һәм симптомнарны контрольдә тотарга ярдәм итә.
- Плазма алмашу: Бу бераз катлаулырак дәвалау ысулы. Бу ысулда аппарат каныгызның плазма дип аталган сыек өлешен ала, аны кан күзәнәкләреннән аера, аннары кан күзәнәкләре белән бергә организмыгызга алмаштыручы сыекча кертә. Бу зарарлы антитәнчекләрне бетерергә ярдәм итә.
- Вена эченә иммуноглобулин (IVIG):Бу сезнең каныгыздагы антитәнчекләрне веналар аша донорлардан килгән сәламәт антитәнчекләр белән алыштыруны үз эченә ала. Бу шулай ук эшләмәгән антитәнчекләрнең эшчәнлеген контрольдә тота ала.
- Иммуносупрессант дарулар: Алар таблеткалар рәвешендә эчелә. Алар иммун системасының активлыгын киметә һәм алга таба зыянны туктатырга ярдәм итә.
Кайбер дарулар шулай ук MOGAD симптомнарының кабатлануын булдырмас өчен озак вакытлы дәвалау буларак кулланыла:
- Иммуносупрессант дарулар (кулланырга дәвам итү өчен башка төрләр)
- Микофенолат мофетил
- Ритуксимаб
- Азатиоприн
- Вена эченә иммуноглобулин (IVIG) инфузияләре яки тире астына иммуноглобулин инъекцияләре
Бу дәвалау ысулларының барысы да кайбер ян эффектларга китерергә мөмкин. Дәвалауны башлар алдыннан табиб сезгә боларның барысын да аңлатыр. Әгәр дә сез яңа нәрсә күрсәгез, табибка хәбәр итү мөһим.
Кайвакыт, әгәр авыру катлауланулар китереп чыгарса, табиб сезгә реабилитация программаларында катнашырга киңәш итә ала. Мәсәлән, миелин зыяны күрү яки йөрүегезгә тәэсир итсә, бу реабилитация программалары сезгә көндәлек эшләрне башкарырга һәм мөстәкыйль йөрергә өйрәнергә ярдәм итә ала.
МОГАД авыруының фаразы нинди?
MOGAD фаразы әле дә өйрәнелә. Шулай да, күпчелек пациентларның фаразы яхшы . Кайбер кешеләрдә күрү сәләте даими үзгәрергә мөмкин. Шулай ук, кайбер дәвалау ысуллары (мәсәлән, иммуносупрессант препаратларны озак вакыт куллану) инфекцияләр кебек ян эффектлар куркынычын арттырырга мөмкин. Шуңа күрә табиб күрсәтмәләрен үтәү һәм даими тикшерүләр узу мөһим.
MOGAD гомер озынлыгына тәэсир итәме?
MOGAD сезнең гомер озынлыгына турыдан-туры тәэсир итми . Кеше гомер озынлыгына башка күп факторлар да тәэсир итә. Сезнең хәлегезгә карап, сез бу турыда иң соңгы мәгълүматны табибыгыздан ала аласыз.
MOGADны булдырмаска мөмкинме?
Кызганычка каршы, MOGADны булдырмауның билгеле ысулы юк . Бу әле дә тикшерелә. Табибыгыз сезгә яңа дәвалау һәм профилактикалау ысуллары турында белер өчен клиник сынауларда катнашырга тәкъдим итәргә мөмкин.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Әгәр дә сездә түбәндәгеләрнең берәрсе булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез:
- Әгәр симптомнар кинәт барлыкка килсә.
- Әгәр дә сез күрү сәләтегездә үзгәреш сизсәгез.
- Әгәр дә сезнең йөрү һәм хәрәкәт итү сәләтегез белән проблемаларыгыз булса.
- Әгәр дәвалаудан соң симптомнар начарланса.
- Әгәр дәвалаудан соң ян эффектлар сизсәгез.
Сез үзегезнең тәнегезне иң яхшы беләсез. Әгәр дә нәрсәдер дөрес түгел кебек тоелса, табибыгыз белән сөйләшергә курыкмагыз.
Әгәр дә сездә эпилепсия (талма) симптомнары беренче тапкыр сизелсә, шунда ук ашыгыч ярдәм бүлегенә шалтыратыгыз.
Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?
МОГАД диагнозы куелганда, башыгызда күп сораулар тууы гадәти хәл.
- "Миңа нинди дәвалау ысулы тәкъдим ителә?"
- "Миңа озак вакытлы дәвалану кирәкме?"
- "Дәвалауның нинди ян эффектлары бар?"
- "Әгәр симптомнарым кинәт начарланса, мин нәрсә эшләргә тиеш?"
Бу сорауларны бирергә курыкмагыз. MOGAD диагнозы куелганнан соң, "Аннары нәрсә булачак?" һәм "Симптомнар кайчан кабатланачак?" кебек уйлар белән борчылу гадәти хәл. Сәбәбе билгесез булган хәлдә яшәгәндә, бу билгесезлек сезнең психик сәламәтлегегезгә зыян китерергә мөмкин. Күп нәрсәләр билгесез булса да, медицина хезмәткәрләре сезнең куркуларыгызны киметү һәм сорауларыгызга җавап бирү өчен барлыгын онытмагыз. Алар сезгә симптомнар барлыкка килгәндә аларны җайга салырга һәм киләчәктә авыруларның көчәю куркынычын киметү өчен чаралар күрергә ярдәм итә ала.
Бу хикәядән без нәрсә алырга телибез (Өйгә алып китү хәбәре)
МОГАД - катлаулы һәм сирәк очрый торган авыру. Ләкин аның турында белергә һәм симптомнарын аңларга кирәк. Исегездә тотыгыз, бу сезнең гаебегез белән булган авыру түгел.
- Күрүегездә кинәт үзгәрешләр, көчсезлек яки хиссезлек сизсәгез , шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
- Дөрес диагноз кую һәм дәвалау белән MOGAD симптомнарын яхшы контрольдә тотарга мөмкин.
- Авыруны дәвалау ысулы булмаса да, бу авыру белән яшәү сыйфатын саклап калу юллары бар.
- Әгәр дә сез үзегезне төшенке яки депрессияле хис итсәгез, бу хакта табиб яки ышанычлы кеше белән сөйләшегез. Сез ялгыз түгел.
Бу мәгълүмат сезгә MOGAD турында бераз аңлау алырга ярдәм итте дип өметләнәм. Сәламәт булыгыз!
👩🏽⚕️ Өстәмә сораулар (еш бирелә торган сораулар)
💬 Ашаудан соңгы гипотензия - ашаганнан соң кан басымы төшә торган/йокы килә торган авырумы?
Ашаудан соң авырлык һәм йокы килү гадәти хәл. Ләкин "Постпрандиаль гипотензия" - куркынычрак халәт. Бу очракта, ашаудан соң 15 минуттан 2 сәгатькә кадәр (бигрәк тә күп углеводлы ашауда), пациентның кан басымы "кинәт тиз төшә" (якынча 20 мм.рт.ст.), бу аңны югалтуга һәм коллапска китерә.
💬 Ни өчен ашаганнан соң кан басымы кинәт төшә?
Күп күләмдә ашаганда, организмдагы барлык кан диярлек аны эшкәртү өчен ашкайнату трактына ага. Аннары йөрәккә һәм мигә бара торган кан күләме кими. Гадәти кешенең йөрәге шунда ук көчәя һәм аны тигезли. Ләкин өлкәннәрдә һәм Паркинсон/диабет белән авыручыларда бу булмый, чөнки нервлар көчсез. Шуңа күрә ми кан югалта һәм баш әйләнү/һуштан китү барлыкка килә.
💬 Ашаганнан соң аңыңны югалтудан ничек котылырга?
Диетагызны үзгәртү - моның иң нәтиҗәле һәм бердәнбер чишелеше! Иртәнге/төшке ашка "зур ризык" ашау урынына, аны 5 яки 6 кечкенә ризыкка бүлергә кирәк (аз/еш ашау). Шулай ук, дөге/икмәк кебек углеводлар урынына аксымлы ризыклар ашау һәм ашар алдыннан бер стакан су эчү басымның төшүен тулысынча туктата ала.
MOGAD , аутоиммун авырулар, миелин, нерв системасы, күрү нервының неврит, аркылы миелит, ADEM











💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез