Көндез йокы килүне дә сизәсезме? Әйдәгез, нарколепсия турында сөйләшик.

Күз алдыгызга китерегез, сез офиста мөһим очрашуда, яисә дуслар белән көлешеп, сөйләшеп утырасыз. Кинәт кенә сездә туктаусыз йокы сизелә, бу сезнең күзләрегезне йомып ала. Бу төшке аштан соң килгән йокы гына түгел. Бу вакытта нәрсә генә эшләсәгез дә, сез йокыдан туктала алмыйсыз. Сез берничә минутка йокыга китәсез. Сездә дә шундый хәл булдымы? Яки бу сезнең танышларыгыз белән булдымы? Бүген без күп кешеләр белмәгән, ләкин аларның тормышына зур йогынты ясый ала торган йокы проблемасы турында сөйләшәчәкбез. Без моны нарколепсия дип атыйбыз.

Гади итеп әйткәндә, нарколепсия нәрсә ул?

Нарколепсия - йокы белән бәйле неврологик тайпылыш. Ул көндез кинәт, контрольдә тотылмаслык йокыга китү белән характерлана. Бу бик еш очрый торган авыру түгел. Ләкин аның симптомнары бик үзенчәлекле. Бу халәт көндәлек тормышыгызга, эшегезгә һәм социаль мөнәсәбәтләрегезгә нык комачаулый ала. Ләкин иң яхшысы - бу халәтне нәтиҗәле дәвалау ысуллары бар . Шуңа күрә паникага бирелү өчен сәбәп юк. Әйдәгез, моны җентекләп аңлап алыйк.

Нарколепсиянең төп симптомнары нинди?

Нарколепсиянең дүрт төп симптомы бар. Ләкин һәркемдә дүртесе дә булмый. Кайбер кешеләрдә бер яки ике генә булырга мөмкин. Әйдәгез, бу симптомнарның нәрсә икәнен карап чыгыйк.

Әйдәгез, катаплексия турында бераз күбрәк сөйләшик.

Катаплексия дип аталган бу симптом бик мөһим, чөнки нарколепсия булу-булмавына карап ике төргә бүленә.

1. Нарколепсия 1 нче тип: Бу кешеләрдә катаплексия симптомы күзәтелә. Нарколепсия белән авыручыларның якынча 20% ы шушы типка карый.

2. Нарколепсия 2 нче тип: Бу кешеләрдә катаплексия симптомы юк. Күпчелек, ягъни якынча 80%, бу типка карый.

Гадәттә, без йоклаганда, бигрәк тә REM йокысы вакытында, миебез вакытлыча мускулларыбызны контрольдә тотудан туктый. Чөнки чынбарлыкта төш күргәннәребезне эшләү куркыныч булырга мөмкин. Катаплексия - без уяу вакытта шундый ук мускул көчсезлеген кичерү.

Әгәр ул сирәгрәк булса, бит мускуллары төшкән кебек яки авызыгыз ачык калган кебек тоелырга мөмкин. Әмма ул кинәт башланса, бөтен тәнегез хиссезләнергә һәм җиргә егылырга мөмкин . Бу хәтта җәрәхәтләргә дә китерергә мөмкин. Ләкин ул берничә минут кына дәвам итә. Бу вакыт эчендә сез сөйләшә дә, хәрәкәтләнә дә алмаячаксыз.

Балалар моның билгеләрен бераз башкача күрсәтергә мөмкин. Алар кинәт йөз мимикаларын үзгәртергә, телләрен чыгарырга яки бернинди хис тә итмичә мускулларын кинәт "йомшартырга" мөмкин.

Әйдәгез, шулай ук ​​йокы параличы турында да белик.

Югарыда әйтелгәнчә, төш күргәндә тәнебезне хәрәкәтләндерә алмау гадәти хәл. Ләкин уянгач, бу контроль кире кайтырга тиеш. Йокы параличы белән авыручы кеше белән нәрсә була: уянганнан соң да мускул контроле кире кайту өчен бераз вакыт кирәк. Сез күзләрегезне ачып сулыш ала аласыз, ләкин тәнегезне хәрәкәтләндерә алмыйсыз. Күп кеше бу вакытта галлюцинацияләр кичерә. Бу сезгә бүлмәдә кемдер бар, кемдер сөйләшә яки нәрсәдер сезне борчый кебек тоелырга мөмкин дигән сүз. Бу бик куркыныч вакыйгалар. Ләкин бәхеткә, бу берничә минут кына дәвам итә.

Нарколепсиянең башка симптомнары бармы?

Әйе, бу дүрт төп үзенчәлектән тыш, сез тагын берничә нәрсәне күрә аласыз.

• Автоматик хәрәкәтләр: Тән өлешләре, мәсәлән, куллар, сез йоклаганда да хәрәкәт итә. Мәсәлән, сез язганда йоклап китәргә мөмкин, ләкин кулыгыз сез язган кебек хәрәкәт итә ала.
• Амнезия: Йоклап киткәнче нәрсә эшләгәнеңне искә төшермәү.
• Йоклап киткәндә кычкырып җибәрү: Йоклап китәргә җыенганда, алар кинәт мәгънәсез сүз яки җөмлә әйтәләр. Алар тавыш ишеткәч, тагын уянырга мөмкиннәр. Ләкин аларның моны әйткәннәрен хәтерләмиләр.

Безнең тәннәребез белән чыннан да нәрсә була?

Нарколепсияне аңлау өчен, безгә башта гадәти йокыбыз турында бераз белергә кирәк. Йокыбызның берничә төп этабы бар.

1. 1 нче этап: Җиңел йокы. Бу йокыга киткәннән соң шунда ук башлана торган кыска этап.

2. 2 нче этап: Тирән йокы. Бу бераз тирәнрәк. Безнең гомуми йокыбызның якынча 50% ы шушы этапта үтә.

3. 3 нче этап: Бик тирән йокы. Бу этапта кешене уяту бик авыр. Әгәр сез бу вакытта уянсагыз, башыгыз томан белән капланган кебек тоелачак (Йокы инерциясе). Бу этапта төштә йөрү һәм сөйләшү була.

4. REM йокысы: "REM" "Күзләрнең тиз хәрәкәте" дигәнне аңлата. Нәкъ менә шушы этапта без төш күрәбез.

Гадәти кеше йоклаганда, ул "REM" йокы фазасына кергәнче 1, 2 һәм 3 нче этапларны уза. Бу тулы цикл якынча 90 минут дәвам итә. Без төнлә якынча 4-5 шундый циклны тәмамлыйбыз.

Әмма нарколепсия белән авыручы кеше белән башкача хәл була. Алар йоклап китү белән, бәлки берничә минут эчендә, турыдан-туры REM йокы фазасына күчәләр. Һәм аларның йокысы төн буе бозыла.

Шуңа күрә, төнлә күпме йокласалар да, көндез алар бик йокылы хис итәләр. Алар килә торган "йокы һөҗүмен" туктата алмыйлар. Ләкин бу йокы кыска вакытка гына, мәсәлән, 15-30 минутка гына. Алар бу йокыдан уянгач, үзләрен бик яхшы хис итәләр. Ләкин бу көнгә берничә тапкыр булганга күрә, нарколепсия тормышта зур киртәгә әйләнә.

Нарколепсия нәрсәдән килеп чыга?

Моның сәбәбе нарколепсия төренә карап төрлечә була, ләкин аларның барысы да гипоталамус белән бәйле, ул безнең миебезнең йокы һәм уяулыкны контрольдә тотучы өлеше.

1 нче типтагы нарколепсиянең сәбәбе

Миебезнең гипоталамусындагы нерв күзәнәге төре орексин (шулай ук ​​гипокретин дип тә атала) дип аталган химик матдә эшләп чыгара. Бу орексин безгә көндез уяу калырга ярдәм итә.

1 нче типтагы нарколепсия белән авыручыларда, аларның организмының иммун системасы ялгыш рәвештә орексин җитештерүче нерв күзәнәкләрен юк итә.Бу безнең үз армиябезнең үз лагерьыбызга һөҗүм итүе кебек. Бу аутоиммун халәт дип атала.

Бу күзәнәкләр юк ителгәч, мидәге орексин дәрәҗәсе сизелерлек кими. Бу көндез уяу калуны кыенлаштыра. Шулай ук, REM йокы фазасы югала, һәм симптомнар (мәсәлән, катаплексия) хәтта уяу вакытта да күренә. Шулай ук, бу иммун системасы бозылуы H1N1 кебек кайбер вируслы инфекцияләрдән соң яки ​​стрептококклы ангинадан соң башланырга мөмкин булуы ачыкланган.

2 нче типтагы нарколепсиянең сәбәбе

Табиблар әле дә 2 нче типтагы нарколепсиянең сәбәбен 100% ачык әйтә алмыйлар, ләкин алар моның орексин күзәнәкләренә зыян килү яки орексин системасындагы эшләмәү аркасында килеп чыгарга мөмкин дип уйлыйлар.

Бу халәтне ничек танырга?

Табиб сезнең симптомнарыгызны ишеткәннән соң моңа шикләнергә мөмкин. Ләкин, бу симптомнар йокы апноэсы яки эпилепсия кебек башка авыруларда да күзәтелергә мөмкин булганлыктан, моны төгәл билгеләү өчен берничә махсус тест үткәрергә кирәк булачак.

Төп тестлар:

• Полисомнограмма яки йокыны өйрәнү: Бу сезне төнлә хастаханәдә калдыруны һәм ничек йоклавыгызны күзәтүне үз эченә ала. Баш һәм күкрәккә датчиклар ми дулкыннары, йөрәк тибеше, сулыш алу һәм тән хәрәкәтләре кебек нәрсәләрне үлчәү өчен беркетелгән. Нарколепсия белән авыручылар йоклап киткәндә REM йокы фазасына керәләр, шуңа күрә бу тест моны ачыклый ала.
• Күп йокы тоткарлык тесты (КТТ): Бу йокы тикшеренүеннән соң икенче көнне үткәрелә. Көндез сезгә ике сәгать йокы бирелә. Бу сезнең ни дәрәҗәдә тиз йоклап китүегезне һәм "REM" йокысына ни дәрәҗәдә тиз керүегезне үлчи. Нарколепсия белән авыручылар гадәттә бик тиз йокыга китәләр.
• Арка миенә тыккан яки билгә пункция ясау: Бу һәркем өчен дә эшләнми. Бу арка миен уратып алган баш мие сыекчасыннан (CSF) үрнәк алуны һәм анда орексин дәрәҗәсен тикшерүне үз эченә ала. 1 нче типтагы нарколепсиядә бу дәрәҗәләр бик түбән.

Бу анализларның кайсысын үткәрергә кирәклеген сезнең ихтыяҗларыгызга нигезләнеп табиб хәл итәчәк.

Нарколепсияне дәвалау ысулы бармы?

Әйе, һичшиксез. Нарколепсияне тулысынча дәвалап булмаса да, симптомнарны контрольдә тотарга һәм нормаль тормыш алып барырга ярдәм итә торган бик нәтиҗәле дәвалау ысуллары бар. Дәвалауга дарулар да, яшәү рәвешен үзгәртү дә керә.

Кулланылган дару төрләре

• Уяну өчен дарулар:Модафинил кебек дарулар көндезге йокыны киметергә ярдәм итә ала. Гадәттә, мондый дарулар беренче чиратта кабул ителә.
• Стимуляторлар: Метилфенидат (Риталин®) кебек препаратлар да нерв системасын стимуллаштыра һәм йокыны киметә.
• Антидепрессантлар: Кайбер антидепрессантлар (SSRI, SNRI) катаплексияне, галлюцинацияләрне һәм йокы параличын контрольдә тотуда бик файдалы.
• Натрий оксибаты: Бу дару төнлә йокыны яхшыртырга һәм көндезге йокыны да, катаплексияне дә киметергә ярдәм итә.

Симптомнарны контрольдә тоту өчен нәрсә эшләп була

Дарулардан тыш, яшәү рәвешегездәге кечкенә үзгәрешләр дә зур үзгәрешләргә китерергә мөмкин. Моны без "яхшы йокы гадәтләре" дип атыйбыз (Йокы гигиенасы).

• Йокы вакытын даими рәвештә билгеләгез: Мөмкин кадәр, көн саен бер үк вакытта йокларга яту һәм уяну гадәтенә керегез. Хәтта ял көннәрендә дә бу режимны сакларга тырышыгыз.
• Көндез йоклап алыгыз: кайчан иң йокы килә икәнен ачыклагыз һәм шул вакытка кадәр 15-20 минут йоклап алырга планлаштырыгыз. Бу сезгә көннең калган өлешендә яңа көчне сакларга ярдәм итәчәк.
• Кофеин һәм алкогольдән сакланыгыз: Чәй, кофе һәм кола кебек эчемлекләрне, бигрәк тә кич белән һәм төнлә, эчүдән сакланыгыз. Алкоголь эчү төнлә йокыгызны бозарга мөмкин.
• Физик күнегүләр: Көндез даими физик күнегүләр төнлә яхшырак йокларга ярдәм итә ала. Ләкин йокларга ятар алдыннан авыр физик күнегүләрдән сакланыгыз.
• Кичке аш: Ашказаныгызны тутыру өчен, йокларга ятар алдыннан авыр ризыклар ашамагыз.

Куркынычсызлыкка аеруча игътибар итегез!

Нарколепсия белән авыручы кеше кинәт йоклап китәргә мөмкин булганлыктан, кайбер эшләрне башкарганда бик сак булырга кирәк.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сез яки сезнең танышларыгыз көндез йокы хисен контрольдә тотып булмый торган хәлдә кичерәсез икән, бигрәк тә ул көндәлек эшчәнлеккә комачаулый икән, табибка күренү мөһим. Бу симптомнар башка медицина шартлары аркасында да килеп чыгарга мөмкин, шуңа күрә сәбәбен тиз арада табу мөһим.

Әгәр сез кинәт егылып төшсәгез яки аңыгызны югалтсагыз, шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм бүлеге) мөрәҗәгать итегез, чөнки бу йөрәк өянәге яки инсульт кебек җитди авыру билгесе булырга мөмкин.