Әйдәгез, нейромускул бозылулары турында гади сүзләр белән танышыйк.

Кайвакыт сездә көч юк кебек, кул яки аяк күтәрү авыр кебек, яисә йөргәндә аяк-кулларыгыз хиссезләнә, мускулларыгыз әкренләп көчсезләнә кебек тоеламы? Болар очраклы гына түгел. Бәлки, бу симптомнар артында без бүген сөйләшәчәк нерв һәм мускул авырулары, ягъни "Нейромускуляр бозылулар" дип аталган халәт ятадыр. Борчылмагыз, моны ишеткәч, куркырга бернәрсә дә юк. Әйдәгез, барысы турында да ачык һәм гади итеп сөйләшик.

Нейромускуляр бозылулар нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, бу безнең нерв системасының кайбер өлешләренә, бигрәк тә периферик нервларга ( баш миеннән һәм арка миеннән чыга торган нервларга), мускулларга яки икесе арасындагы аралашуга тәэсир итүче авырулар төркеме. Уйлап карагыз, безнең тән хәрәкәтләре баш миеннән килгән хәбәрләр мускулларны активлаштыру өчен нервлар аша үткәндә барлыкка килә. Әгәр бу процесста берәр кимчелек булса, бу авырулар барлыкка килергә мөмкин.

Бу халәтләр гадәттә мускул көчсезлегенә , мускулларның кимүенә яки арыганлыгына (мускул атрофиясе) һәм сизү үзгәрешләренә (мәсәлән, оемау яки чәнчү кебек) китерә. Ләкин, авыру төренә карап, башка симптомнар да барлыкка килергә мөмкин.

Бу авырулар нәрсә? Алар безнең тәнебезгә ничек тәэсир итә?

Нейромускуляр бозылулар бер авыру түгел. Алар - авырулар төркеме, һәм һәр төркем төрле авыруларны үз эченә ала. Алар безнең нейромускуляр системабызның түбәндәге өлешләренә тәэсир итә ала:

• Арка миенең алгы мөгез күзәнәкләре
• Нерв тамырлары (шулай ук ​​арка тамыр ганглияләрен дә үз эченә ала)
• Нерв челтәрләре `(Плексуслар)` (мәсәлән, `(иек плексусы)` - җилкә белән бәйле, `(бел-сакраль плексус)` - муен белән бәйле)
• Периферик нервлар
• Нейромускул тоташуы
• Мускул җепселләре

Хәзер бу өлешләрнең һәрберсенә тәэсир итүче авыруларны бераз җентекләбрәк карап чыгыйк.

Арка миенең хәрәкәт нерв күзәнәкләре (алгы мөгез күзәнәкләре) белән бәйле авырулар

Болар еш кына хәрәкәт нейроннарын юк итә торган прогрессив авырулар. Мотор нейроннары - безнең миебездә һәм арка миебездәге бер төр күзәнәк, алар безгә хәрәкәт итәргә, мәсәлән, йөрергә, сөйләшергә һәм сулыш алырга ярдәм итә. Бу күзәнәкләр хәбәрләрне мидән мускулларга җиткерә.

Аерым алганда, "алгы мөгез күзәнәкләре" - арка миенең соры матдәсендәге хәрәкәт нерв күзәнәкләре. Алар безнең скелет мускулларыбызның хәрәкәте өчен бик мөһим. Бу күзәнәкләр юк ителгәч, мускуллар нерв белән тәэмин ителешен югалта (денервация) һәм көчсезләнә.

Бу категориягә кергән төп авырулар:

• АЛС (амиотрофик ян склероз - АЛС) яки Лу Гериг авыруы
• Арка мие мускуллары атрофиясе (SMA)
• Спиналь-бульбар мускул атрофиясе (SBMA) яки Кеннеди авыруы
• Полиомиелит

Плексус белән бәйле проблемалар (Плексопатияләр)

Төрле дәрәҗәдәге арка миеннән чыгып торган нервлар, ахыр чиктә, берләшеп, катлаулы челтәр яки плексус барлыкка китерәләр. Кулларыбызның өске өлешендә брахиаль плексус, ә кулларыбызның аскы өлешендә муеныбызда урнашкан бил плексусы яки люмбосакраль плексус бар.

Бу нерв җепселләре зарарланырга, кысылырга яки ялкынсынырга мөмкин, бу исә зарарланган кулда яки аякта авырту, оешу, чәнчү һәм хәлсезлеккә китерергә мөмкин.

Нерв тамырлары белән бәйле авырулар

Нерв тамырлары - арка мие нервының кыска тармаклары. Арка мие нервлары арка мие буйлап умырткалардан (сөякләрдән) чыга. Һәр арка мие нервының хәрәкәт нерв тамырлары һәм сизү нерв тамырлары бар. Хәрәкәт нерв тамырлары - ми һәм арка миеннән килгән хәбәрләр периферик нервлар аша мускулларга барып җитә торган урын.

Бу нерв тамырлары тирә-юньдәге тукымаларга кысылганда, тәннең төрле өлешләрендә авырту һәм хиссезлек барлыкка килергә мөмкин. Бу "радикулопатия" дип атала. Хәрәкәт нерв тамырлары кысылганда, мускуллар көчсезләнә.

Арка нервы кайда кысылганына карап, радикулопатия төрләре бар:

• Муен радикулопатиясе
• Күкрәкнең уртасыннан өске өлешенә кадәр (`(күкрәк радикулопатиясе)`)
• Бел яки бел-сакраль радикулопатия (муен һәм билнең аскы өлеше белән бәйле)

Периферик нервлар белән бәйле авырулар

Периферик нейропатия - баш мие һәм арка миеннән тыш нервларга (периферик нервлар) тәэсир итүче теләсә нинди авыруның гомуми термины. Моның берничә төре һәм сәбәбе бар. Әгәр периферик нервлар дөрес эшләмәсә, без мускулларыбызны хәрәкәтләндерә алмыйбыз. Шуңа күрә бу авырулар да зуррак нерв-мускул авырулары төркеменә керә.

Периферик нейропатияләр тәннең кайбер өлешләренә генә яки бөтен тәнгә тәэсир итә ала. Периферик нейропатиянең иң еш очрый торган төре - кул һәм аякларга, бигрәк тә бармак очларына тәэсир итә. Мәсәлән, шикәр диабеты белән авыручы кайбер кешеләрнең аяк табаннарында җирне сизми торган кебек хиссезлек күзәтелә. Бу моңа мисал.

Менә берничә мисал:

• Шикәр диабеты аркасында нервларга зыян килү
• Алкогольне артык күп куллану аркасында (Алкоголь куллану бозылуы)
• Туклану җитмәү
• "Амилоидоз" дип аталган халәт
• Генетик яки нәселдәнлек сәбәпләре (мәсәлән, Шарко-Мари-Тиш авыруы)
• Аутоиммун яки ялкынсыну сәбәпләре (мәсәлән, "(Хроник ялкынсыну демиелинлаштыручы полинейропатия - CIDP)", "(Гийен-Барре синдромы)")
• Агуланучан матдәләргә дучар булу (мәсәлән, чистарту сыекчалары, пестицидлар кебек агулы химик матдәләр)

Нейромускул тоташу авырулары

Нерв-мускул тоташуы (НМЧ) - хәрәкәт нервы һәм мускул арасындагы тоташу (синапс). Мускул белән элемтәгә керер өчен, хәрәкәт нервлары бу тоташу аша ацетилхолин дип аталган химик матдә бүлеп чыгара. Әгәр бу тоташуда кимчелек булса, нерв-мускул тоташуына бәйле авырулар барлыкка килә.

Бу буынга тәэсир итүче төп авырулар:

• «Ботулизм» (азык-төлек белән агулану нәтиҗәсендә барлыкка килә торган халәт)
• `Ламберт-Итон миастеник синдромы (ЛЕМС)`
• `Миастения Гравис`

Мускул авырулары (миопатияләр)

Миопатияләр - безнең скелет мускулларына (сөякләребезгә беркетелүче мускуллар) турыдан-туры тәэсир итә торган авырулар. Бу авырулар мускул җепселләренә зыян китерә һәм мускулларны көчсезләндерә. Миопатияләрнең берничә төре бар. Кайберләре тумыштан (генетик яки нәселдәнлек). Кайберләре соңрак үсеш алырга мөмкин.

Шулай да, мускулны өзү, тарту яки сузылу кебек турыдан-туры җәрәхәтләр бу "миопатия" категориясенә керми.

Мускул дистрофиясе

Мускул дистрофиясе - генетик (нәселдән килгән) сәбәпләр аркасында мускул функциясенә тәэсир итүче утыздан артык авыру төркеме. Төп төрләренең кайберләре:

• Дюшенн мускул дистрофиясе (ДМД) - Бу иң еш очрый торган төр.
• «Беккер мускул дистрофиясе (БМД)»
• «Миотоник дистрофия»
• ``Окулофарингеаль мускул дистрофиясе (OPMD)``

Аутоиммун һәм ялкынсыну миопатияләре

Болар - безнең үзебезнең иммун системабыздагы җитешсезлекләр аркасында мускул функциясенә комачаулый торган авырулар. Мисаллар:

• `Дерматомиозит`
• `Полимиозит`
• «Иммунитет ярдәмендә некрозлаштыручы миопатия»

Башка миопатияләр

Мускул авырулары башка төрле сәбәпләр аркасында барлыкка килергә мөмкин:

• Электролит дисбалансы : Мәсәлән, кандагы кальцийның югары булуы (гиперкальциемия) яки кандагы калийның югары булуы (гиперкальциемия) мускул проблемаларына китерергә мөмкин.
• Эндокрин миопатияләре : Мускуллар функциясен боза торган гормон дисбалансы. Мәсәлән,Алар калкансыман биз, калкансыман бизләр яки бөер өсте бизләре белән бәйле проблемалар аркасында килеп чыгарга мөмкин.
• Метаболик миопатияләр : Алар мускулларга ферментлар җитештерүне күрсәтмә бирүче геннардагы җитешсезлекләр аркасында килеп чыга. Мисаллар: гликоген туплану авырулары, липид туплану бозылулары.
• Митохондриаль миопатияләр : Алар митохондрияләрдәге, күзәнәкнең энергия җитештерүче өлешләрендәге җитешсезлекләр аркасында барлыкка килә.
• Периодик паралич : Бу нәселдән килгән неврологик авырулар төркеме. Бу очракта мускуллар вакыт-вакыт көчсезләнә һәм кыскара алмый.
• Токсик миопатияләр: Алар мускулларның структурасын яки функциясен боза торган токсин яки дару аркасында барлыкка килә .

Иң еш очрый торган нерв һәм мускул авырулары нинди?

Чынлыкта, периферик нейропатия бу авырулар арасында иң еш очрый торганы. Чөнки аның төрле төрләре һәм сәбәпләре бар. Тикшеренүчеләр АКШта 20 миллионнан артык кешедә периферик нейропатиянең ниндидер формасы бар дип саныйлар.

Ләкин күп кеше "(периферик нейропатияләр)"ны "(нейромускуляр тайпылышлар)" дип санамый, чөнки аларның аерым категориясе бар. Шулай да, барыбыз да ишеткән, ләкин чынлыкта сирәк очрый торган "(нейромускуляр тайпылышлар)" - "(ALS) " һәм "мускул дистрофиясе" .

Бу авыруларның гомуми симптомнары нинди?

Нерв-мускул авыруларының симптомнары төрлечә булырга мөмкин, бу авыруның төренә бәйле. Ләкин мускуллар белән бәйле гомуми симптомнарга түбәндәгеләр керә:

• Мускуллар көчсезлеге (кулны яки аякны күтәрүдә кыенлыклар, авыр әйберләрне күтәрә алмау)
• Мускул атрофиясе ( мускулларның кимүе һәм хәлсезләнүе)
• Мускул тартышуы (фасцикуляция), карышулар яки спазмнар
• Мускул авыртуы
• Мускуллар катылыгы (спастиклык)
• Йөрүдә кыенлыклар
• Баланс һәм координация проблемалары
• Асылган күз кабаклары яки битнең башка өлешләре
• Тел яки авыз/бит мускулларының көчсезлеге аркасында сөйләшү кыенлыгы (дизартрия)
• Тамчы мускулларының көчсезлеге аркасында йоту кыенлыгы (дисфагия)
• Диафрагма мускулының көчсезлеге аркасында сулыш алу кыенлыгы

Башка симптомнар түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:

• Ару
• Оюсызлык
• Кырмыскалар йөрүе яки энә белән бәрелү кебек гадәти булмаган хисләр (парестезия)

Мөһим: Әгәр дә сездә бу симптомнарның берсе яки берничәсе рәттән күзәтелсә, аеруча мускул көчсезлеге кинәт яки әкренләп барлыкка килсә, табибка күренергә онытмагыз.

Бу авырулар ни өчен барлыкка килә? Сәбәпләре нинди?

Нерв-мускул авыруларының күп сәбәпләре бар. Ләкин кайберләре генетик . Бу аларның ата-анадан мирас итеп алынган геннар яки гендагы очраклы үзгәреш (мутация) аркасында килеп чыгарга мөмкин дигән сүз. Бу авырулар бер гендагы кимчелек яки берничә гендагы кимчелекләр аркасында килеп чыгарга мөмкин.

Кайбер нерв-мускул авырулары аутоиммун авырулар . Бу безнең үз иммун системабызның үз күзәнәкләребезгә һөҗүм итүен аңлата. Башкалары бәхетсезлек очраклары, туклану җитмәү, метаболик бозылу, токсин тәэсире яки ялкынсыну аркасында килеп чыгарга мөмкин. Кайвакыт сәбәп табып булмый.

Табиб бу авыруларны ничек ачыклый?

Табибка күренгәндә, ул сездән медицина тарихыгыз, гаиләгездә бу авыру булганмы-юкмы, нинди дарулар кабул итүегез һәм нинди симптомнарыгыз барлыгы турында сораячак. Аннары алар гомуми физик тикшерү һәм неврологик тикшерү үткәрәчәкләр. Бу тикшерү баш мие, арка мие һәм периферик нерв системасы (шул исәптән мускуллар) белән проблемаларны ачыкларга мөмкин.

Сезне өстәмә тикшерүләр өчен невропатологка да җибәрергә мөмкин. Бу авыруларны расларга ярдәм итә торган башка кайбер тикшерүләр:

• Электромиография (ЭМГ) : Бу сезнең скелет мускулларыгызның һәм аларны контрольдә тотучы нервларның сәламәтлеген һәм функциясен тикшерә.
• Нерв үткәрүчәнлеген тикшерү : Бу сезнең периферик нервларыгызның эшчәнлеген тикшерә.
• Кан анализлары : Алар төрле нәрсәләрне, мәсәлән, фермент аномалияләрен һәм аутоиммун авырулар билгеләрен тикшерә ала.
• Рәсем тикшерүләре : МРТ , компьютер томографиясе һәм нейромускул УЗИ кебек тикшерүләр баш мие, арка мие һәм/яки нервлар белән проблемалар барлыгын "күрә" ала.
• Мускул биопсиясе: Бу тест вакытында мускулыгызның кечкенә үрнәге алына һәм патологоанатом аны микроскоп астында тикшереп, ниндидер тайпылышлар бармы-юкмы икәнен ачыклый.
• Генетик тестлар : Бу тестлар кайбер генетик нейромускул авыруларын расларга ярдәм итә.

Бу авыруларны дәвалау ысуллары нинди?

Нерв-мускул авыруларын дәвалау ысуллары авыруның төренә карап бик нык аерылып тора. Гомумән алганда, күпчелек нейромускул авыруларын тулысынча дәвалап булмый. Ләкин симптомнарны киметергә, авыруның үсешен туктатырга яки аның үсешен әкренәйтергә ярдәм итә торган дәвалау ысуллары һәм терапияләр бар. Сезнең дәвалау планыгыз түбәндәгеләрне үз эченә ала ала:

• Дарулар
• Физик терапия һәм хезмәт терапиясе
• Сөйләм терапиясе
• Туклану терапиясе
• Хәрәкәтне җиңеләйтүче ярдәмче җайланмалар
• Башка медицина процедуралары, шул исәптән операцияләр

Еш кына невролог (бигрәк тә нейромускул белгече) бу авырулар өчен сезнең төп ярдәм табибыгыз булачак. Ләкин, авыру төренә карап, сезгә башка белгечләр һәм медицина хезмәткәрләре ярдәме кирәк булырга мөмкин. Алар арасында түбәндәгеләр булырга мөмкин:

• Физик терапевтлар һәм хезмәт терапевтлары
• Ревматологлар
• Пульмонологлар һәм сулыш терапевтлары
• Патологлар
• Хирурглар
• Ортопедлар
• Сөйләм теле дефектологлары
• Диетологлар
• Психологлар
• Социаль хезмәткәрләр

Бу төр авыру белән яшәгәндә нәрсә көтәргә мөмкин?

Күп кенә нерв һәм мускул авырулары озак вакытлы (хроник) була. Бу аларның гомер буе дәвам итә алуын аңлата. Дәвалау ысулы булмаса да, дарулар һәм башка дәвалау ысуллары симптомнарны контрольдә тотарга, авыруның үсешен туктатырга яки аны әкренәйтергә ярдәм итә ала. Табиб, сезнең конкрет хәлегезгә карап, нәрсә көтәргә кирәклеге турында яхшырак фикер бирә ала.

Нейромускуляр авырулар - периферик нервлар һәм мускуллар функциясенә тәэсир итүче киң категориядәге авырулар. Әгәр сездә кинәт яки аңлашылмаган мускул көчсезлеге булса, табиб белән киңәшләшегез. Ул сезнең симптомнарыгызны бәяли һәм сәбәбен ачыклау өчен тестлар тәкъдим итә ала.

Ниһаять, иң мөһиме (Өйгә алып китү хәбәре)

Нейромускуляр бозылулар исемен ишетергә курыкмагыз. Бу авыруларның күбесен иртә ачыклау, дөрес дәвалау һәм идарә итү ярдәмендә контрольдә тотарга мөмкин. Иң мөһиме, әгәр дә сездә гадәти булмаган симптомнар булса (бигрәк тә мускул көчсезлеге, хиссезлек, йөрүдә кыенлыклар),Аларны игътибарсыз калдырмагыз һәм кичекмәстән медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез.

Исегездә тотыгыз, сез ялгыз түгел. Бу хәлләрдә сезгә ярдәм итә алырлык оста табиблар, терапевтлар һәм ярдәм төркемнәре бар. Дөрес мәгълүмат алу һәм алдан чаралар күрү - сәламәт тормышка илтүче иң яхшы юл.

Неврологик авырулар, мускул авырулары, нейромускул бозылулары, АЛС, мускул дистрофиясе, периферик нейропатия, миастения гравис