Сезнең бавырыгыз да майлымы? Әйдәгез, MASH (метаболик дисфункция белән бәйле стеатогепатит) турында белик!

Бавырда май җыела торган авыру турында ишеткәнегез бармы? Кайвакыт бу халәт бернинди зур симптомнарсыз да җитди хәлгә килергә мөмкин. Бүген без бавырыбызга яшерен рәвештә тәэсир итә торган шундый бер авыру турында сөйләшәчәкбез. Бу MASH (метаболик дисфункция белән бәйле стеатогепатит) дип атала.

MASH (Метаболик дисфункция белән бәйле стеатогепатит) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, MASH - бавырыгызда май артык күп булу сәбәпле, ялкынсыну барлыкка килү, җәрәхәткә охшаш халәт. Моны болай күз алдыгызга китерегез: җәрәхәтләнгәч, бу урын кызара, шешә һәм кызара, һәм шул ук хәл бавыр эчендә дә була. Бу халәтнең исеме - NASH (алкогольсез стеатогепатит).

Бу халәт, MASH дип атала, MASLD (Метаболик дисфункция белән бәйле стеатоз бавыр авыруы) дип аталган киңрәк бавыр авырулары төркеменә керә. Бу алкоголь кулланудан тыш, бавырда май туплану нәтиҗәсендә барлыкка килә.

Иң мөһиме шул: әгәр бу дөрес дәваламый икән, вакыт узу белән ул цирроз кебек авыруларга китерергә мөмкин, бу бавырның катылануына һәм җәрәхәтләнүенә китерә, хәтта бавыр яман шеше кебек куркыныч авыруларга да китерергә мөмкин. Шуңа күрә моны белү бик мөһим.

MASH-ның иң еш очрый торган сәбәпләре нинди? Кемнәр куркыныч астында?

MASH-ның төп сәбәбе - бавырда артык май туплану, ул бавырга зыян китерә һәм ялкынсынуга китерә. Бу халәт безнең организмда шикәр һәм май метаболизмы белән проблемалар булганда барлыкка килергә мөмкин. Әйдәгез, моңа тәэсир итүче төп сәбәпләрне һәм куркыныч факторларын карап чыгыйк:

• Симерү яки артык авырлык: Бу төп фактор.
• 2 нче типтагы диабет: Диабет белән авыручыларда MASH үсеш куркынычы арта.
• Югары холестерин: Канда начар холестерин дәрәҗәсе арту.
• Югары триглицеридлар: Бу шулай ук ​​кандагы май төре. Аларның артуы да яхшы түгел.
• Югары кан басымы: Без аны басым дип атыйбыз.
• Инсулинга каршы тору: Организм күзәнәкләре инсулинга тиешенчә җавап бирмәгәндә. Бу диабетка кадәрге халәт.

Исегездә тотыгыз, кайвакыт сезнең авырлыгыгыз нормаль булса да, югары холестерин, югары кан басымы яки шикәр диабеты кебек авырулар булса, сездә MASH үсеш куркынычы булырга мөмкин. Шуңа күрә, әгәр сездә бу куркыныч факторларының берәрсе булса, табибка күренеп, MASH өчен тикшеренү акыллы булыр иде.

MASH симптомнары нинди? Аны ничек танырга?

Менә проблема: MASH еш кына башлангыч стадияләрдә ачык симптомнар күрсәтми.Авыру күп еллар дәвамында әкренләп үсә. Кайбер симптомнар бавыр нык зыян күргәннән соң гына күренә башлый. Симптомнар барлыкка килгәндә, алар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Ару: Бернәрсә дә эшләмичә дә арыганлык хис итү.
• Уң яктагы корсакның өске өлешендәге уңайсызлык яки авырту: бавыр урнашкан урында.
• Аңлатылмаган авырлык югалту.
• Мускул көчсезлеге яки мускул югалтуы.
• Корсак яки аяклар шешкән.
• Авыр халәт авыр булганда, күзләрнең һәм тиренең саргаюы (сары төс): Моны кайвакыт сары төс дип атыйбыз.

Башлангыч стадияләрдә бернинди симптомнар булмаганлыктан, даими тикшерүләр үткәрү бик мөһим, бигрәк тә сездә симерү, шикәр диабеты яки югары холестерин кебек куркыныч факторлары булса. Нәкъ менә шул вакытта сез бу халәтне иртә ачыклый аласыз.

MASH аркасында тагын нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?

Әгәр MASH дөрес дәваланмаса, ул җитди, кайвакыт тормыш өчен куркыныч тудыручы өзлегүләргә китерергә мөмкин. Алар менә нәрсә:

• Бавыр фиброзы: Бу бавырда җөйләр барлыкка килү. Вакыт узу белән бу җөйләр җыела, бу циррозга китерә.
• Цирроз: Бу халәт бавырның нык җәрәхәтләнүе һәм аның функциясенең бозылуы белән бәйле. Бу еш кына даими халәт, ягъни аны кире кайтару авыр.
• Бавыр җитешсезлеге: Бавыр дөрес эшләүдән туктый. Бу кинәт булырга мөмкин. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, сезгә кичекмәстән медицина ярдәме яки бавыр күчереп утырту кирәк булырга мөмкин.
• Бавыр рагының бу киң таралган төре үсеш куркынычын арттыра.
• Йөрәк авырулары: MASH белән авыручыларда йөрәк өянәге һәм инсульт кебек йөрәк белән бәйле авырулар үсеш алу куркынычы югарырак.

Уйлап карагыз, барысы да бавырдагы бераз майдан башлана. Шуңа күрә без, хәтта кечкенә әйберне дә игътибарсыз калдырмагыз, дибез.

Табиблар MASH авыруын ничек ачыклыйлар?

MASH башта симптомнар китереп чыгармаганлыктан, аны ачыклау өчен берничә адым ясарга кирәк. Табиб башта физик тикшерү үткәрәчәк. Аннары ул сездән MASH үсеш куркынычын арттырырга мөмкин булган башка медицина шартлары (мәсәлән, шикәр диабеты, холестерин) турында сораячак. Моннан тыш, алар түбәндәге тестларны үткәрергә мөмкин:

Кан анализлары

Бавырның зарарлануын яки ялкынсынуын тикшерү өчен табибыгыз кан анализы билгели. Алар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Канның тулы анализы (CBC): Кан клеткаларының тулы анализы.
• BMP (Төп метаболик панель): Төп метаболик процесс тесты.
• Липидлар панеле: Холестерин һәм триглицеридлар кебек май дәрәҗәсен тикшерегез.
• Гемоглобин A1C: диабетны контрольдә тотуны бәяләү өчен тест.

Рәсем тикшерүләре

Бу тестлар сезнең бавырыгызның эчен фотога төшерә ала. Табибыгыз бу фотога карап, бавырыгыздагы MASH статусы белән бәйле үзгәрешләрне тикшерәчәк. Мондый тестларны үткәрергә мөмкин:

• Компьютер томографиясе (КТ тикшерүе - Компьютер томографиясе тикшерүе)
• УЗИ тикшерүе
• FibroScan®: Бу бавырның катылыгын үлчәүче махсус УЗИ төре. Бу бавыр фиброзы турында күзаллау бирә ала.
• Магнит-резонанс эластографиясе һәм протон тыгызлыгы май фракциясе (MRE-PDFF): Бу бавырдагы май күләмен төгәл үлчи ала.

Бавыр биопсиясе

Кайвакыт табибка бавыр биопсиясе дип аталган бавырдан кечкенә тукыма үрнәге алырга туры килергә мөмкин. Патологоанатом үрнәкне микроскоп астында тикшереп, бавырдагы майны, ялкынсынуны һәм җөйләрне тикшерәчәк. Бавыр биопсиясе - MASHны төгәл диагностикалауның иң яхшы ысулы.

Моннан тыш, табибыгыз сезнең симптомнарыгыз башка бавыр авыруы белән бәйлеме-юкмы икәнен ачыклау өчен башка тестлар да үткәрергә мөмкин.

MASH өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

MASH дәвалавы организмыгызның метаболик сәламәтлеген яхшыртуга һәм бавырыгызга киләчәктә зыян китермәүгә юнәлтелгән. Сезнең дәвалау планыгыз түбәндәгеләрне үз эченә ала:

Яшәү рәвешен үзгәртү

MASHны контрольдә тоту өчен, сәламәт туклану, актив булу һәм авырлыкны киметү мөһим. Табиб сезгә яшәү рәвешен үзгәртергә киңәш итә ала, мәсәлән:

• Сәламәт туклану: MASHны контрольдә тотарга ярдәм итә торган яхшы туклану планы - Урта диңгез диетасы яки аз углеводлы диета . Гади итеп әйткәндә, күбрәк яшелчәләр, җиләк-җимешләр, кузаклылар, җепселле бөртеклеләр, яхшы сыйфатлы аксымнар (балык, тавык ите) һәм сәламәт майлар (авокадо, зәйтүн мае, чикләвекләр) ашагыз. Сез татлы ризыкларны, майлы ризыкларны һәм тиз ашамлыкларны мөмкин кадәр киметергә тиеш.
• Актив булу: ким дигәндә атнага бер тапкыр150-300 минут уртача интенсивлыктагы аэроб күнегүләре белән шөгыльләнергә тырышыгыз. Мәсәлән, тиз йөрү, йөгерү, велосипедта йөрү һәм йөзү.
• Алкогольдән тулысынча баш тартыгыз: Аз гына күләмдәге алкоголь дә бавырга зыян китерергә мөмкин, шуңа күрә алкогольдән тулысынча баш тарту мөһим.

Дарулар

Табибыгыз MASH аркасында килеп чыккан җөйләр кебек симптомнарны киметү өчен билгеле бер дарулар билгеләргә мөмкин. Мәсәлән:

• Резметирон (Rezdiffra®): Бу дару MASH аркасында бавырдагы җөйләрне киметергә яки кире кайтарырга ярдәм итә ала. Бу АКШ Азык-төлек һәм дарулар идарәсе (FDA) тарафыннан фиброзның 2 һәм 3 стадияләрендә MASHны дәвалау өчен расланган бердәнбер дару.
• GLP-1 агонистлары: Бу препаратлар бавырдагы ялкынсынуны һәм майны киметергә ярдәм итә. Мисаллар арасында лираглютид (Victoza®, Saxenda®), семаглютид (Ozempic®, Wegovy®) һәм тирзепатид (Mounjaro®, Zepbound®) бар. Алар шулай ук ​​еш кына диабетны дәвалау өчен кулланыла.

Моннан тыш, табибыгыз башка дарулар яки өстәмәләр билгеләргә мөмкин. Мәсәлән, пиоглитазон (Actoplus Met XR®) дип аталган диабет даруы яки Е витамины кебек өстәмә тәкъдим ителергә мөмкин.

Хәзерге вакытта тикшеренүчеләр MASH өчен яңа дарулар табу өчен клиник сынаулар үткәрәләр. Сез мондый сынауда катнаша алырсызмы-юкмы икәнлегегез турында табибыгыз белән сөйләшә аласыз.

Авырлыкны киметү операциясе (Бариатрик хирургия)

Әгәр дә сездә бик симерү һәм бавырның җитди авыруы булса, авырлыкны киметү операциясе (бариатрик хирургия) тагын бер дәвалау ысулы булып тора. Ашказаны тышчасын кисү операциясе (ашказанының бер өлешен алу) яки ашказанын шунтлау операциясе (ашказанын киметү) түбәндәге файдаларны китерергә мөмкин:

• Тән авырлыгын киметергә ярдәм итә.
• MASH аркасында бавырга китерелгән зыянны күпмедер дәрәҗәдә киметергә, хәтта кире кайтарырга мөмкин.
• Цирроз, бавыр яман шеше үсеш куркынычын һәм бавыр күчереп утырту кирәклеген сизелерлек киметә.

MASHны тулысынча дәвалап буламы?

MASH һәрвакытта да дәваланып булмый. Ләкин, әгәр авыру иртә ачыкланса һәм дәвалау иртә башланса, кайвакыт аны кире кайтарырга яки начарлануын булдырмаска мөмкин. Бу бавырның алга таба зыян күрүен булдырмаска мөмкинлек бирә дигән сүз.

MASH белән авыручы кеше гадәттә күпме яши ала?

Гомер озынлыгы MASH бавырыгызга күпме зыян китергәненә бәйле. Әгәр авыру иртә ачыкланса һәм дәваланса, күпчелек кеше нормаль тормыш белән яши ала.Ләкин, авыру алга киткән стадияләргә күчкән саен, бавыр җитешсезлеге һәм бавыр яман шеше кебек өзлегүләрдән иртә үлем куркынычы арта. Шулай да, дәвалау авыруның үсешен әкренәйтергә һәм тормыш сыйфатын яхшыртырга мөмкин. Иң яхшы нәтиҗәләргә ирешүнең иң яхшы ысулы - дәвалауны мөмкин кадәр иртә башлау.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сез һәрвакыт арыганлык сизсәгез, корсагыгызның өске уң өлешендә авырту яки уңайсызлык сизсәгез, яисә аңлашылмаган авырлык югалту кебек симптомнар күзәтелсә, табибка күренү мөһим. Болар бавырыгызда ниндидер проблема булуын күрсәтергә мөмкин. Табибыгыз моның MASH яки башка бавыр авыруы булуын ачыклау өчен тестлар үткәрәчәк.

Исегездә тотыгыз, кайбер медицина шартлары, мәсәлән, симерү һәм 2 нче типтагы диабет, MASH үсеш куркынычын арттыра. Әгәр дә сездә бу авыруларның берәрсе булса, табибыгыз шулай ук ​​бавыр функциясен даими тикшереп торачак.

Ниһаять, сез истә тотарга тиешле иң мөһим әйберләр

Сезгә MASH (метаболик дисфункция белән бәйле стеатогепатит) диагнозы куелгач, сез зур шок һәм курку хисе кичерергә мөмкин. Әгәр дә сездә симерү, югары кан басымы яки югары холестерин кебек авырулар булса, сез: "Моның өчен мин гаеплеме?" - дип уйларга мөмкин.

Ләкин бер нәрсәне онытмагыз. Бу авыруларның берсе дә, шул исәптән MASH та, сезнең гаебегез түгел. Сезнең медицина командасы үткәнгә түгел, ә бүгенгегә игътибар итә. Алар сезгә MASH белән идарә итү өчен нинди адымнар ясарга мөмкин икәнен аңлатырлар. Һәм алар һәр адымда сезнең белән булачаклар. Шуңа күрә курыкмагыз.

Иң мөһиме - симптомнарны аңлау, куркыныч факторлары булса, тиешле медицина тикшерүләрен үтү һәм медицина киңәшләрен үтәү. Шул чакта без бавырыбызны бу тын дошманнан коткара алабыз.

` ПЕШ, майлы бавыр, цирроз, бавыр яман шеше, шикәр диабеты, симерү, холестерин