Баш һәм муен яман шеше өчен нур дәвалавы алдыгызмы? Бу сезнең сөякләрегезгә тәэсир итәме? Әйдәгез (Остеорадионекроз - ORN) турында белик!

Баш яки муен яман шешен нур терапиясеннән соң авызыгызда яки казналыгыгызда авырту, шешенү яки яра булдымы? Остеорадионекроз дип аталган авыру турында белергә вакыт җиткәндер. Борчылмагыз, без бу хакта җентекләп һәм бик гади итеп сөйләшербез.

Остеорадионекроз (ORN) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, остеорадионекроз (ORN) - нурланыш тәэсире аркасында сөяк күзәнәкләренең үлүе. Бу хәл яман шеш, бигрәк тә баш һәм муен яман шеше өчен нурланыш терапиясенең ян эффекты буларак барлыкка килергә мөмкин. Исегездә тотыгыз, яман шеш күзәнәкләрен үтерү өчен кулланылган нурланыш кайвакыт сәламәт сөяк күзәнәкләренә дә зыян китерергә мөмкин. Ул нурланыш терапиясен алганнан соң берничә ай яки хәтта еллар үткәч тә барлыкка килергә мөмкин.

Бу халәт гадәттә аскы казналык сөягенә тәэсир итә (аскы казналык остеорадионекрозы). Ләкин ул нурланышка дучар булган теләсә нинди сөяктә, мәсәлән, өске казналык сөягендә (өске казналык остеорадионекрозы) яки умыртка баганасы алгы өлешендә (умыртка остеорадионекрозы) очрый ала. Бик сирәк очракта, бу халәт баш сөягенә дә тәэсир итә ала, ләкин ул бераз җитдирәк булырга мөмкин.

Нур терапиясе һәм сөяк сәламәтлеге - ни өчен бу була?

Хәзер, ни өчен моның шулай булуын карап чыгыйк. Радиация сөякләрне кан белән тәэмин итүче нечкә кан тамырларына зыян китерә. Тәнебезнең башка өлешләре кебек үк, сөякләрнең сәламәт булып калуы һәм зыян күргән очракта тиз төзәлүе өчен яхшы кан белән тәэмин ителеше кирәк.

Уйлап карагыз, агач сусыз корыган кебек, сөяккә кан җитмәсә, ул да үз гомерен югалтачак һәм үлә башлаячак.

Бу кан белән тәэмин итү бозылганда нәрсә була?

• Сөякләр һәм аларны тирә-юньдәге тукымаларга инфекция җиңел бирешүчән.
• Дөрес савыгу мөмкин түгел.
• Ул әкренләп үлә башлый.

Безнең казналык өлкәсе моңа аеруча бирешүчән. Чөнки баш һәм муен яман шешләрен нур терапиясе вакытында радиациянең казналык сөягенә барып җитүен булдырмау авыр. Моннан тыш, авызыбызда табигый рәвештә яшәүче бактерияләр аркасында бу "(ORN)" куркынычы тагын да арта.

Авыз эчендәге радиация зыяны түбәндәгеләргә китерергә мөмкин:

• Сөякләргә ачыклык (сөякнең уртлар аша ачык булуын аңлата).
• Вакыт-вакыт казналыкта авырту һәм шешенү .
• Төзәлми торган яра булу.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Америка баш һәм муен яман шеше җәмгыяте мәгълүматлары буенча, остеорадионекроз баш һәм муен яман шеше белән авыручыларның 4% тан 8% ка кадәр очрарга мөмкин.

Остеорадионекроз (ORN) симптомнары нинди?

Хәзер бу хәлдә сездә нинди симптомнар булырга мөмкин икәнен карыйк. Әгәр сездә шуларның берсе яки берничәсе булса, табибка мөрәҗәгать итү яхшырак.

• Уртаклар, муен яки казналыкның тышкы ягында яра яки җәрәхәт .
• Авырту.
• Шешенү.
• Инфекция (мәсәлән, эрен).
• Тешләрнең дөрес бер-берсенә туры килмәве (малокклюзия).
• Чылтырату яки кытыклау хисе.
• Авыз эченнән чыгып торган сөяк кисәкләре.
• Кайвакыт ияк астында тире ярыла һәм сөяк тышка чыга (моны шулай ук ​​"фистула" дип тә атыйлар).
• Казналык сөяге сынуы.
• Авызның дөрес ачылуына комачаулый торган казналык мускулларының кысылуы (тризм).

Ни өчен остеорадионекроз (ORN) барлыкка килә?

Төп сәбәп - баш һәм муенга нур терапиясе. Бу халәт, бигрәк тә, 60 Грей (Гр) берәмлектән артык нурланыш дозасы алган кешеләрдә еш очрый. (Гр - нурланышның үлчәү берәмлеге).

Остеорадионекроз `(ORN)` Куркыныч факторлары - Аны кемнәрдә үстерү ихтималы югарырак?

Кайбер кешеләрдә бу авыру башкаларга караганда күбрәк очрый. Бу фактлар сезгә кагыламы-юкмы икәнен карагыз:

• Авыз куышлыгы гигиенасын дөрес үтәмәү (тешләрегезне дөрес чистартмау, авыз куышлыгы гигиенасына игътибар итмәү).
• Әгәр теш проблемалары (мәсәлән, кариес һәм урт авырулары) нурланыш дәвалавы башланганчы тиешенчә хәл ителмәгән булса.
• Әгәр дә нур терапиясеннән соң авыз корылыгы (ксеростомия) барлыкка килсә.
• Нур терапиясеннән соң, бигрәк тә беренче ел эчендә, казналыкта берәр бәхетсезлек яки җәрәхәт булса.
• Әгәр теш элек нурландырылган урыннан алынган булса.

Исегездә тотыгыз, остеорадионекрозның бу халәте баш һәм муен яман шешен нур дәвалавы алганнан соң берничә ел үткәч тә барлыкка килергә мөмкин.

Бу ничек диагноз куела?

Остеорадионекроз (ORN) гадәттә нур терапиясеннән соң берничә ел үткәч барлыкка килә. Әгәр табибыгыз моңа шикләнсә, ул сезнең башыгызны һәм муеныгызны җентекле тикшерәчәк. Ул шулай ук ​​сезгә нур терапиясен билгеләгән нур онкологы белән элемтәгә кереп, сез алган нурланышның гомуми дозасын ачыклаячак.

Нинди тестлар диагноз куярга ярдәм итә?

Диагнозны раслау өчен, табиб түбәндәге тикшеренүләрне тәкъдим итә ала:

• Теш рентгеннары.
• Казналыкның компьютер томографиясе (КТ - компьютер томографиясе) үткәрелә.
• Ракның кабатлануын тикшерү өчен биопсия ясалырга мөмкин.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Остеорадионекрозны (ORN) дәвалау сезнең хәлегезнең дәрәҗәсенә һәм авырлыгына бәйле. Иң мөһиме - дәвалауны мөмкин кадәр тизрәк башлау.Дәвалауны ни кадәр иртәрәк башласагыз, савыгу мөмкинлеге шулкадәр югарырак. Моның өчен хирургик һәм хирургик булмаган дәвалау ысуллары бар.

Хирургик дәвалау

Бу авыру өчен берничә операция ясала:

• Хирургик чистарту: Бу очракта хирург үле яки зарарланган сөякләрне һәм тукымаларны ала, начар урынны чистарткан кебек.
• Ирекле капкачны реконструкцияләү операциясе: Бу бераз катлаулырак операция. Ул тәнегезнең башка өлешеннән (мәсәлән, аяк яки кул) кан тамырларын, тукымаларны һәм, бәлки, сөяк кисәген алып, аны зарарланган казналык өлкәсенә күчереп утыртуны үз эченә ала.
• ALTFL (Антеролатераль бот фасциясе Lata коткару капкачы): Бу шулай ук ​​ирекле капкач төре. Бу процедурада ботның арткы өлешеннән тоташтыргыч тукыма полосасы (фасция) алына һәм күчереп утыртыла. Бу тукыма югары кан тамырлары белән тулы, бу зарарланган урынга кислород һәм туклыклы матдәләр алырга мөмкинлек бирә. Соңгы тикшеренүләр бу ысулның ORN белән авыручыларда бик нәтиҗәле булуын күрсәтте.
• Тулысынча сөяк трансплантациясе: Бу традицион хирургик процедура үле сөякләр күп булганда, бигрәк тә аскы казналыкта кулланыла. Бу процедурада зыян күргән сөяк тулысынча алына һәм аның урынына сөякле ирекле капкач трансплантацияләнә. Бу уңышлы процедура булса да, ул зур операция. Бу хастаханәдә озак яту һәм озаккарак савыгу вакытын таләп итә ала. Шуңа күрә табиблар бу авыруны мөмкин кадәр иртәрәк ачыкларга һәм дәваларга тырышалар.

Хирургик булмаган дәвалау

Шулай ук ​​хирургик булмаган дәвалау ысуллары да бар:

• Антибиотиклар: Әгәр сөяктә яки аны уратып алган тукымаларда инфекция булса, табибыгыз антибиотиклар билгели.
• ПЕНТОКЛО: Бу берничә препаратның кушылмасы: пентоксифиллин, токоферол (Е витамины) һәм клодронат. Пентоксифиллин зыян күргән сөяккә кан агымын арттыру юлы белән эшли. Токоферол (Е витамины) иммун системасын ныгытуга һәм кан оешуын булдырмаска ярдәм итә. Клодронат сөякләрнең югалуын булдырмаска ярдәм итә. Кайвакыт пентоксифиллин һәм токоферол клодронатсыз бирелә (моны ПЕНТО дип атыйлар).
• Гипербарик кислород терапиясе (Гипербарик кислород - HBO - дәвалау):Кайбер табиблар бу дәвалау ысулын тәннең савыгу процессын тизләтү өчен кулланалар. Бу очракта сезне махсус камерага салалар һәм саф кислород суларга мәҗбүр итәләр. Камера эчендәге кислород дәрәҗәсе гадәти мохиткә караганда якынча өч тапкыр югарырак. Төп максат - зарарланган тукымаларны төзәтү өчен канга җитәрлек кислород өстәү. Ләкин медицина җәмгыятендә бу "гипербарик кислород" дәвалавы турында төрле фикерләр бар. Кайбер үзәкләрдә ул стандарт дәвалау буларак кулланылса да, аның уңышын раслаган контрольдә тотылган тикшеренүләр әлегә юк.

Остеорадионекрозны (ORN) булдырмаска мөмкинме?

Бу халәтне һәрвакытта да булдырмаска мөмкин, ләкин башыгызга яки муеныгызга нурланыш дәвалавын башлар алдыннан, табибыгыз сезнең белән бу куркынычны киметү юллары турында сөйләшәчәк.

Нур белән дәвалауны башлар алдыннан түбәндәгеләрне эшләргә кирәк:

• Теш табибына күренегез , авыз куышлыгыгызны яхшылап чистартыгыз һәм тулы тикшерү үтегез .
• Тешләрне дәвалау өчен теләсә нинди процедура ясатыгыз (мәсәлән, пломба кую, тешне суыру).
• Көн саен фтор белән дәвалауны башлагыз.

Нур терапиясе вакытында һәм аннан соң сез түбәндәгеләрне эшләргә тиеш:

• Авыз куышлыгы гигиенасын саклагыз (көненә ике тапкыр тешләрегезне чистартыгыз, теш араларын чистартыгыз).
• Шикәрле ризыкларны һәм эчемлекләрне киметегез.
• Теш табибына даими рәвештә күренеп, тикшерү үткәрегез һәм авыз куышлыгыгызны чистартыгыз.
• Тешләр белән бәйле яңа проблемаларны тиз арада дәвалагыз .
• Көн саен фтор белән дәвалауны дәвам итегез.

Остеорадионекроз (ORN) ни дәрәҗәдә тиз тарала?

Күпчелек очракта остеорадионекроз (ORN) әкрен үсә. Симптомнар барлыкка килү өчен берничә ел кирәк булырга мөмкин.

Остеорадионекрозны (ORN) дәвалап буламы?

Хирурглар үлгән сөякне яңадан терелтә алмаса да, дөрес дәвалау остеорадионекрозның (ORN) үсешен туктата ала. Әгәр дәвалау иртә башланса, 96% очракта бу авыруны туктатып була диләр.

Шуңа күрә, әгәр сездә остеорадионекроз (ORN) булса, дәвалауны иртә башлау - уңышка ирешү өчен иң яхшы мөмкинлек. Операция вакыты кыскарак булырга мөмкин, һәм сез тизрәк савыгырга мөмкин. Ни кадәр иртәрәк дәваласагыз (ORN), шулкадәр яхшырак.

Остеорадионекроз (ORN) фаразы

Остеорадионекроз (ORN) - бик дәвалап була торган авыру. Кирәкле дәвалау төре зыян күргән сөякнең урнашуына, сөякләрнең үлү дәрәҗәсенә һәм сез элек нинди дәвалау ысулларын кулланып караганыгызга бәйле.

Гадәттә, сөяк зыян күргән мәйдан кечерәк булган саен, зур операциясез савыгу мөмкинлеге югарырак. Кайбер ORN очраклары кечкенә дәвалауларга җавап бирмәскә һәм сөяк инфекциясенә (остеомиелит) яки сөяк сынуына кадәр үзгәрергә мөмкин. Мондый очракларда хирургларга зур (ирекле клапан) операция ясарга туры килергә мөмкин.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сез башыгызга яки муеныгызга нур терапиясе алган булсагыз һәм авырту, шешенү яки күгәрү кебек симптомнар сизә башласагыз, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез. Алар сезнең остеорадионекроз (ORN) булуын раслый һәм кирәкле дәвалауны тиз арада башлый ала.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Әгәр сезгә яки якыннарыгызга остеорадионекроз (ORN) диагнозы куелган булса, үзегезгә түбәндәге сорауларны бирергә кирәк:

• Бу сөяк некрозы күпмегә таралган?
• Минем нинди дәвалау вариантларым бар?
• Миңа операция кирәк булачакмы?
• Минем карашым (дәвалану мөмкинлеге) нинди?

Ниһаять, исегездә тотыгыз (Өйгә алып китү хәбәре)

Остеорадионекроз (ORN) - баш һәм муен өчен нур терапиясенең җитди ян эффекты. Симптомнар күренү өчен еллар кирәк булырга мөмкин. ORN тулысынча "дәваланып" булмаса да, аны дәвалау белән идарә итәргә мөмкин. Нәтиҗәләр зыян күргән сөякнең урнашуына, сөяк үлеменең дәрәҗәсенә һәм авырлыгына бәйле.

Әгәр дә сездә авырту, шешенү, сөякләргә ачыклык яки остеорадионекрозның башка симптомнары булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез. Алар тиешле дәвалауны тәкъдим итә ала һәм сезнең хәлегезне җайга салырга ярдәм итә ала. Авыз куышлыгы гигиенасын саклау һәм стоматологка даими күренү бу хәлне алдан кисәтү һәм ачыклау өчен мөһим.

Остеорадионекроз , ORN, нур терапиясенең ян эффектлары, казналык сөяге авыруы, яман шешне дәвалау, сөяк үлеме, авыз куышлыгы сәламәтлеге