Әйдәгез, сөяк хирургиясе (остеотомия) турында барысын да гади юл белән өйрәник!

Сез кайвакыт тәнегезнең кайбер өлешләрендә, бигрәк тә тезләрегездә, янбашларыгызда яки умыртка баганаларыгызда сизгән авырту сөякләрнең кечкенә генә тигезсезлеге яки сыну аркасында килеп чыгамы дип уйлыйсызмы? Табибыгыз сезгә остеотомия дип аталган операция турында әйткән булырга мөмкин. Бу турыда ишетү бераз куркыныч булырга мөмкин. Ләкин нечкәлекләрен белгәч, бу курку сизелерлек кими. Димәк, бүген без бу операция турында гади генә сөйләшикме?

Гади итеп әйткәндә, бу нәрсә (остеотомия)?

Гади итеп әйткәндә, остеотомия - хирургик процедура. Ул сөякне кисүне, кайвакыт яңа сөяк өстәүне, аннары сөякнең формасын үзгәртүне яки аны тиешле урынына кайтаруны үз эченә ала. Моны балта остасының агач кисәген кисүе, формасын үзгәртүе һәм аңа яңа форма бирүе кебек күз алдыгызга китерегез, ләкин бу безнең тәндәге сөякләрдә эшләнә.

Хирургыгыз тәнегездәге теләсә нинди сөяккә остеотомия ясый ала. Мәсәлән, казналыкта, терсәктә, умырткалыкта, җилкәдә, янбашта, тездә, аякта, бармакта яки табанда. Ул еш кына буыннардагы проблемаларны дәвалау өчен кулланыла - ике сөяк кушылган урында. Остеотомиянең төрле төрләре һәм техникалары бар. Алар еш кына процедураны уйлап тапкан хирург исеме белән атала яки сөякне кисү һәм яңадан формалаштыру ысулы кулланыла.

Ни өчен бу (остеотомия) операциясе ясала?

Хәзер сез: «Ни өчен сөякләрне шулай кисәргә кирәк?» — дип уйлыйсыздыр. Моның берничә сәбәбе бар.

• Сөякләрнең почмагын, бөгелүен яки әйләнүен төзәтегез: Кайвакыт сөякләр бераз урынсыз булырга мөмкин. Бу операция моны төзәтергә ярдәм итә. Уйлап карагыз, кайбер кешеләрнең аяклары О хәрефе (боуллеглар) яки Х хәрефе (туктату-тезләү) формасында булырга мөмкин. Бу шундый әйберләрне төзәтү өчен кулланыла.
• Деформацияләнгән яки дөрес урнашмаган буынны төзәтегез: Кайбер буыннар кечкенә кимчелекләр белән туарга мөмкин, яисә тормышның соңрак проблемалары аркасында деформацияләнергә мөмкин.
• Сөякләрне кыскарту яки озынайту: Бу гаҗәеп түгелме? Әйе, кайбер очракларда бу ысул сөякләрнең озынлыгын үзгәртү өчен дә кулланыла.
• Зыян күргән буынны төзәтегез: Әгәр буын һәлакәт яки башка сәбәп аркасында зыян күргән булса.
• Буынның авырлык күтәрә торган өлешен үзгәртегез: Тезегезнең бер ягындагы кимерчәк тузган дип күз алдыгызга китерегез. Нәкъ менә шул вакытта сез авырту сизәсез. Бу операция авырлыкны күтәрү ысулын үзгәртә һәм аны сәламәт кимерчәк белән янга юнәлтә ала. Бу авыртуны киметәчәк.
• Остеоартрит китергән авыртуны киметү: Бу буынның дигәнератив авыруы аркасында, бигрәк тә тезләрдә һәм янбашларда, авыртуны киметү өчен яхшы чишелеш.
• Яшь, актив кешеләр өчен буын алыштыру операциясен кичектерегез: Кайбер яшьләр өчен остеотомия буын тузгач, аны шунда ук алыштыру урынына, буыннарын озаграк вакыт кулланырга мөмкинлек бирә.
• Башка сөяк проблемаларын төзәтегез.

Операция алдыннан нәрсә эшләргә кирәк?

Остеотомия ясатыр алдыннан, хирург сезнең гомуми сәламәтлегегезне тикшерү өчен берничә тикшерү билгели. Гадәттә алар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Кан анализлары: Алар каныгыздагы төрле компонентларның дәрәҗәсен һәм эчке органнарыгызның ничек эшләвен тикшерә.
• Сидек анализлары: Алар сезнең гомуми сәламәтлегегезне билгеләргә һәм сөякләрнең төзәлүенә комачаулый торган теләсә нинди авыруларны, мәсәлән, инфекция яки диабетны ачыкларга ярдәм итә ала.
• ЭКГ (Электрокардиограмма) тикшерүе: Йөрәгегезнең электр активлыгын тикшерә.
• Күкрәк рентгенографиясе: Операция алдыннан үпкәләрегезнең дөрес эшләвен тикшерү өчен.
• Рентген яки компьютер томографиясе: Алар операцияне планлаштыру өчен кулланыла, сөякләрегезне/буыннарыгызны ачык карап. Хирургка алыначак сөякнең зурлыгын, озынлыгын, киңлеген һәм почмагын төгәл белергә кирәк. Кайвакыт операцияне планлаштыру өчен компьютер ярдәмендә 3D модель төзелә.

Остеотомия операциясе вакытында гадәттә нәрсә була?

Башта сезгә наркоз биреләчәк. Моны төрле ысуллар белән эшләргә мөмкин:

• Региональ анестезия - бу операция ясалачак өлкәне генә хиссезләндерү.
• Арка мие анестезиясы.
• Сезне тулысынча йоклату (гомуми анестезия).
• Операция ясалачак урынны гына тоныкландыру өчен җирле анестезия кулланыла.

Табиб сезнең өчен иң кулай ысулны сайлаячак.

Аннары хирургик төркем операция тирәсен антибактериаль эремә белән чистарта. Аннары бу урын хирургик тукыма белән каплана.

Хирург сезнең тирегездә кисү ясый. Алар алыначак сөяк өлешен билгеләү өчен юнәлеш бирүче чыбыклар кулланалар (еш кына пычкы формасында, ләкин бу операциягә карап үзгәрә). Бу билгеләнгән сөяк өлешен алу өчен махсус хирургик пычкы кулланыла.

Авыру яки зыян күргән сөякне алганнан соң, ара сөякнең калган өлешләрен ике яктан тоташтыру юлы белән ябыла. Остеотомия төренә карап, сөяк алынган урынга сөяк трансплантаты урнаштырылырга мөмкин. Аннары сөяк төзәлгәнче аны тотып тору өчен энә, винт, степлер, пластиналар яки таяклар кулланыла. Бу металл кисәкләрнең кайберләре вакытлыча, ә кайберләре даими.

Остеотомия операцияләренең төп төрләре нинди?

Остеотомия хирургиясе төрле сөяк һәм буын проблемаларын дәвалый ала. Әйдәгез, төп төрләрен карап чыгыйк.

Казналык остеотомиясе

Бу аскы казналыкның (аскы казналык) яки өске казналыкның (өске казналык) сөякләрен башның калган өлеше һәм/яки тешләр белән тигезләүне үз эченә ала. Бу ачык тешләү, чәйнәү яки йоту кыенлыгы, тешләрнең артык тузуы, иякнең артка чигенүе, тешнең өске тешләү яки аскы тешләү кебек проблемаларны төзәтергә мөмкин. Шулай ук, тешләрегезне казналык белән тигезләү өчен, операция алдыннан яки аннан соң брекетлар кирәк булырга мөмкин.

• Аскы казналыкка ясалган операция аскы казналык остеотомиясе дип атала.
• Өске казналыкта башкарыла торган операция шулай ук ​​өске казналык остеотомиясе дип тә атала.
• Кайбер махсус процедуралар бар, мәсәлән, ЛеФорт остеотомиясе - өске казналык белән казналык сөяге тоташкан урында йөз уртасындагы сынуны төзәтү өчен кулланыла торган операция. Сагитталь ярылган остеотомия - аскы казналыкны тешләр белән яхшырак туры китерү өчен күчерү өчен кулланыла торган казналык операциясе төре.

Ияк остеотомиясе

Бу операция ияк формасын үзгәртү өчен ясала. Гадәттә, ул ияк бик түбән булса, аны озынайту яки тар иякне кыскарак итү өчен ясала. Бу иякне алга яки башка юнәлешкә күчерергә мөмкин. Кайвакыт бу ияк имплантациясенә караганда яхшырак вариант. Бу операция вакытында сезнең ияк сөягегез киселә һәм күчерелә. Хирург авыз эчендә кисем ясый. Берничә ай дәвамында иреннәрегездә сиземләүне югалтырга мөмкин.

Терсәк остеотомиясе

Әгәр терсәк буыны белән бәйле проблемалар сезнең аскы кулыгызның торышы белән бәйле проблемалар тудырса, мәсәлән, кул тәнгә бик якын асылынып торса (cubitus varus) яки тәннән бик еракта булса (cubitus valgus), бу операция мондый проблемаларны төзәтү өчен башкарыла. Проблемага карап, остеотомиянең төрле төрләре бар.

Умыртка баганасы остеотомиясе

Бу операция умыртка баганасы кәкрелекләрен төзәтү өчен ясала. Умыртка баганасы табигый кәкрелекләре тәннең авырлык үзәген оча сөяге өстендә тотарга ярдәм итә. Әгәр умыртка баганасы бер яки берничә өлешендәге кәкрелек артса яки кимесә, умыртка баганасы туры түгел. Бу авырту, арыганлык һәм эчке органнарга басым китерергә мөмкин. Бу операциянең максаты - умыртка баганасы балансын торгызу, авыртуны киметү һәм бозылуның кабатлануын яки начарлануын булдырмау.

• Мәсәлән, анкилозлаучы спондилит кебек авыруда умыртка баганасы алга таба бөгелергә һәм ияк күкрәккә тияргә мөмкин. Бу операцияне мондый почмак проблемаларын төзәтү өчен кулланырга мөмкин.
• Берничә төп төре бар:
• Арткы багана остеотомиясе: Бу арканың аскы өлешендә лордоз һәм арканың өске өлешендә кифоз барлыкка китерә. Понте остеотомиясе - кифозны төзәтү өчен кулланыла торган махсус техника.
• (Смит-Петерсен остеотомиясе):Бу лордозны төзәтү өчен кулланыла торган махсус процедура. Умыртка баганасы артына авыштыру өчен умыртка баганасы арткы өлешеннән сөяк кисәге алына.
• Аяк педикуласын алу остеотомиясе: Бу арканың аскы өлешендә көчле эчке кәкрелек (лордоз) булдыра.
• (Сөяк-диск-сөяк остеотомиясе): Бу умырткалар арасындагы диск өстендә һәм астында сөяк ясауны үз эченә ала. Операция вакытында диск һәм аның янындагы очлыклар алына.
• (Умыртка баганасының резекциясе): Бу очракта бер яки берничә умыртка сөяге тулысынча алына. Бу иң мөһим төзәтмә булырга мөмкин. Күп күләмдә сөяк алынганлыктан, хирург бу өлкәне сөяк трансплантаты яки металл читлек белән тутыра.

Янбаш остеотомиясе

Бу ацетабулум яки бот сөяге башын үзгәртүне үз эченә ала. Бу - боттагы шар һәм чоклы янбаш буыны. Хирург буынның авырлык күтәрүче өслекләрен яңадан тигезләү өчен сөякне кисә, формалаштыра яки өлешчә ала.

• Төп төрләре:
• Периацетабуляр остеотомия: Бу янбаш дисплазиясен төзәтү өчен эшләнә, бу халәттә янбаш чокыры бот сөягенең тубын тулысынча капламый. Операция вакытында янбаш сөягенең бер өлеше киселә, яңадан урнаштырыла һәм винтлар белән ныгытыла.
• Фемораль остеотомия: Бу операциягә янбаш функциясен торгызу өчен өске бот сөяген (фемур) кисү һәм формалаштыру керә.

Тез остеотомиясе

Остеотомия тез капкачы астында урнашкан ике сөякнең берсен - балтыр сөяген яки бот сөяген кисеп, формасын үзгәртүне үз эченә ала. Бу еш кына артрит китергән зыянны төзәтү өчен эшләнә. Бу операция тез буынын яңадан тигезли, авырлыкны һәм басымны тезнең зарарланган ягыннан сәламәт якка күчерә. Тез остеотомиясе гадәттә остеоартритның башлангыч стадияләрендә, зыян тезнең бер ягында гына булганда ясала.

• Остеотомиянең урнашуы зыянның урнашуына бәйле. Мәсәлән, югары тибиаль остеотомиядә , әгәр кимерчәк зыяны тезнең эчке ягында булса, тезнең тышкы ягыннан сына формасындагы сөяк кисәге алына, яисә сөяк тезнең эчке ягында сына формасындагы рәвештә ачыла. Бу аякны турылый һәм артритның көчәюенә юл куймый.
• Тезнең кайбер төрләре (остеотомия):
• Тибия остеотомиясе: Бу тезнең эчке өлешенә артык басым ясый торган иелгән аяк тигезләнешен булдыра.
• Югары балтыр сөяге остеотомиясе: Бу операция тез артриты белән авыручыларда тез буынын яңадан тигезләү өчен кулланыла. Бу операция тезне өлешчә яки тулысынча алыштыру зарурлыгын булдырмаска яки кичектерергә мөмкин.
• (Фулкерсон остеотомиясе):Бу махсус процедура. Балтыр сөягенең билгеле бер өлеше (балтыр төерчәге) алына. Бу тез капкачы сеңере балтыр сөягенә беркетелү урынын үзгәртә, тез капкачына басымны киметә һәм чыгып китүдән саклый.

Зур бармак һәм табан остеотомияләре

Халлюкс остеотомиясе - баш бармактан сөякне алып, аны турылауны үз эченә алган процедура. Калканей остеотомиясе - яссы табаннарны яки гадәтидән югарырак аркалы табаннарны төзәтү өчен аяк формасын үзгәртү процедурасы.

• Аяк проблемаларын дәвалау өчен берничә махсус (остеотомия) ысул:
• Шеврон һәм Акин остеотомияләре: Бу операцияләр баш бармакның бунионнар (hallux valgus) аркасында килеп чыккан җиңел һәм уртача деформацияләрен төзәтә.
• (Двайер остеотомиясе): Бу аякның формасын үзгәртә, аномаль югары арканы киметә.
• (Вайл остеотомиясе): Бу тырнак бармакларын һәм аяк астындагы авыртуны төзәтә.
• (Мамык остеотомиясе): Бу аякта арка формалаштырырга ярдәм итә.

Бу операциянең куркынычлары нинди?

Теләсә нинди операция кебек үк, остеотомия дә кайбер куркынычлар тудырырга мөмкин. Ләкин борчылмагыз, табиблар бу куркынычларны минимальләштерү өчен бар көчен куялар. Төп куркынычлар:

• Анестезия белән бәйле проблемалар.
• Инфекция.
• Кан оешулары.
• Нерв яки артерия җәрәхәте.
• Сөякләрнең дөрес урнашмавы яки төзәлгәч, дөрес төзәлмәве нормаль хәл.
• Буыннарның ялкынсынуы һәм катылыгы.
• Озак вакытлы авырту.
• Тыртык тукыма барлыкка килү.

Бу куркынычлар турында табибыгыз белән сөйләшеп, барлык сорауларыгызны бирү бик мөһим.

Дәвалану өчен күпме вакыт кирәк булачак? Нәрсә эшләргә кирәк?

Савыгу вакыты кешедән кешегә төрлечә булырга мөмкин. Бу күп нәрсәләргә бәйле, шул исәптән остеотомия төренә, хирургик техникага, сөякләргә зыян килү дәрәҗәсенә һәм авырлыгына, көчегезгә һәм савыгуга әзер булуыгызга.

Сөяк төзәлү өчен вакыт кирәк. Операция ясалган урында авырту булачак, һәм яра төзәлгәнче авырту булачак.

• Сезгә гипс, шина яки таяк кияргә кирәк булырга мөмкин. Алар сөякләр һәм буыннарның хәрәкәтен чикләргә, операция ясалган сөяккә авырлыкны киметергә һәм сөякләрнең дөрес төзәлүенә ярдәм итәчәк. Гадәттә, бу хәлләр берничә атнадан алып ике айга кадәр дәвам итәчәк.
• Гипс яки шиналар кигән булсагыз да, операциядән соң берничә көн эчендә сезгә физиотерапия кирәк булачак.Физик терапия буыннарыгызның көчен һәм хәрәкәтчәнлеген арттыра.
• Әгәр дә сезнең тез яки янбаш мускулларыгызга операция ясалган булса, сезгә берничә ай дәвамында таяк кулланырга туры килергә мөмкин. Көчегезне һәм тигезлегегезне кире кайтару өчен физиотерапияне дәвам итәргә кирәк булачак.
• Әгәр дә сезнең казналык операциясе (казналык остеотомиясе) булган булса, сезнең казналык җепселләре белән бәйләнгән булачак һәм сез якынча алты атна дәвамында сыек диетада булачаксыз. Әгәр дә сезнең зур бармагыгызга операция ясалган булса, сез ике-алты атна дәвамында аяк киеме кия алмаячаксыз яки машина йөртә алмаячаксыз.

Дәвалану процессына ничек ярдәм итә аласыз?

Бу дәвалану вакытында сез дә ярдәм итә аласыз.

• Тәмәке тартмагыз: Никотин төзәлү процессын әкренәйтә һәм сөякләрнең дөрес төзәлүенә комачаулый ала. Шуңа күрә тәмәке тартудан тулысынча баш тартыгыз .
• Дөрес, сәламәт тукланыгыз: Урта диңгез диетасы кебек баланслы тукланыгыз, күп яшелчә һәм җиләк-җимеш кулланыгыз.
• Табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәгез.
• Сәламәт авырлыкны саклагыз.

Нинди нәтиҗәләр көтәргә мөмкин?

Сез алган нәтиҗәләр сезнең гомуми сәламәтлегегез, сөяк проблемагызның авырлыгы, ясалган операциянең конкрет төре һәм хирургның осталыгы кебек факторларга бәйле булачак. Табибыгыз сезнең белән ясалачак операция һәм операциядән соң нәрсә көтәргә кирәклеге турында сөйләшәчәк. Табибыгызга сораулар бирергә яки борчылуларыгыз яки куркуларыгыз белән уртаклашырга беркайчан да тартынмагыз.

Сөякләрне һәм буыннарны яңадан тигезләү һәм формалаштыру өчен остеотомия һәм башка хирургик процедураларның күп төрле төрләре бар. Табиб сезнең белән сөяк яки буын проблемагыз һәм мөмкин булган вариантлар турында сөйләшәчәк. Сөяк проблемагызның характерына карап, сезгә башта хирургик булмаган дәвалау чаралары (консерватив дәвалау чаралары) кулланылырга мөмкин. Алар ял итү, боз, ялкынсынуга каршы һәм авыртуны баса торган дарулар, һәм кортикостероид инъекцияләрен үз эченә ала. Әгәр бу дәвалау ысуллары сезнең буын проблемаларыгызны контрольдә тотмаса яки дәвалап булмый торган авыруыгыз булса, ортопедик хирургыгыз сезгә ярдәм итәргә әзер икәнен онытмагыз. Аларның хәрәкәтләнүчәнлегегезне яхшырту һәм авыртуны һәм уңайсызлыкны киметү өчен хирургик вариантлары бар.

Бу мәкаләдә истә тотарга кирәк булган иң мөһим әйберләр

Шуңа күрә, остеотомия турында уйлаганда бераз курку хисе гадәти хәл. Ләкин бу - тормыш сыйфатын яхшырта, авыртуны киметә һәм сөякләрегезгә һәм буыннарыгызга яңа тормыш бирә торган мөһим медицина процедурасы.

• Яхшы хәбәрдар булыгыз: табибыгыз белән хәлегез, ясалачак операция, аның уңай һәм тискәре яклары, шулай ук ​​савыгу вакыты турында сөйләшегез.
• Табиб күрсәтмәләрен үтәгез: Тиз савыгу өчен, операция алдыннан да, аннан соң да, табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәү бик мөһим.
• Сабыр булыгыз: Сөякләрнең төзәлүе өчен вакыт кирәк. Бу вакыт эчендә физик терапия кебек эшләрне дөрес башкарыгыз һәм көчле булыгыз.
• Тәмәке тартудан сакланыгыз: моны, һичшиксез, эшләргә кирәк.

Әгәр дә сезнең бу турыда башка сорауларыгыз булса, табибыгыздан сорарга курыкмагыз. Алар сезгә ярдәм итәргә әзер.

Остеотомия , сөяк хирургиясе, сөяк хирургиясе, буын хирургиясе, хирургия, сөяк деформацияләре, буын авыртуы