Паркинсон авыруы белән хәтер югалту киләме? Әйдәгез, Паркинсон авыруы деменциясе турында сөйләшик!

Гаиләгез, бәлки, әниегез, әтиегез яки якыннарыгыз Паркинсон авыруыннан интегәме? Мондый кеше әйберләрне әкренләп оныттымы, элек җиңел булган эшләрне эшләү авыр булдымы, яисә сез аларның фикерләү рәвешенең үзгәрүен күрдегезме? Чынлыкта, Паркинсон авыруы белән бергә хәтер һәм акыл белән бәйле халәт бар. Бүген без "(Паркинсон авыруы деменциясе)" дип аталган халәт турында сөйләшәчәкбез. Курыкмагыз, моны гади генә аңлап алыйк.

Паркинсон авыруыннан килеп чыккан деменция нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, Паркинсон авыруы деменциясе (ПДД) - Паркинсон авыруы белән авыручы кешедә, авыру диагнозы куелганнан соң ким дигәндә бер ел үткәч (гадәттә күпкә озаграк) барлыкка килә торган фикерләү һәм фикерләү сәләтенең кимүе.

Кайбер кешеләр "Деменция" сүзен ишеткәч куркалар. Ләкин аның нәрсә икәнен аңлап алыйк. Деменция - кешенең психик эшчәнлеге элеккегә караганда начаррак була, көндәлек эшләрне башкару авырлаша торган халәт. Бу психик эшчәнлекнең бозылуы өчен түбәндәгеләрнең ким дигәндә икесе бозылырга тиеш:

• Хәтер
• Логик фикерләү
• Тел (сөйләшү, аңлау)
• Эшләрне координацияләү
• Үз-үзеңне тотыш

Еш кына, бу зур онытучанлык барлыкка килгәнче, "Җиңел когнитив бозылу (ҖКБ)" дип аталган халәт барлыкка килергә мөмкин, ул кечкенә хәтер проблемалары яки фикерләү тизлегенең бераз кимүе белән характерлана. Бу хәтернең бераз бозылуын аңлата, гәрчә ул көндәлек эшчәнлеккә сизелерлек комачауламаса да. Ләкин барлык "ҖКБ" очраклары да "Деменция"гә күчми. Паркинсон авыруы белән авыручыларның 10% тан 20% ка кадәр гомер буена бары тик "ҖКБ" гына булырга мөмкин.

Сез белгәнчә, Паркинсон авыруы - нейродегенератив авыру, яки нерв күзәнәкләрен әкренләп какшата торган баш мие авыруы. Ул, нигездә, тән хәрәкәтләренә тәэсир итә. Кул кысу һәм йөрүнең әкренлеге (брадикинезия) кебек симптомнар беренчеләрдән булып күренә. Ләкин, вакыт узу белән, бу авыру баш миенең фикерләү һәм гамәлләрне контрольдә тотучы өлешләренә дә тәэсир итә ала. Нәкъ менә шул вакытта деменция барлыкка килә.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Паркинсон деменциясе үсеш куркынычы яшькә һәм Паркинсон авыруы белән интегү вакытына карап үзгәрә. Мәсәлән:

• 60-75 яшьлек кешеләрнең 16% тан 20% ка кадәр өлеше Паркинсон авыруы белән 5-10 ел дәвамында интегә.
• 60-75 яшьлек кешеләрнең 20% тан 30% ка кадәр өлеше Паркинсон авыруыннан 10-15 ел дәвамында интегә.
• Бу халәт 15 елдан артык Паркинсон авыруы белән интегүче 75 яшьтән өлкәнрәк кешеләрнең 50% тан 60% ка кадәр очрарга мөмкин.

Паркинсон деменциясенең симптомнары нинди?

Бу халәт һәр кешегә төрлечә тәэсир итә ала, ләкин кайбер гомуми симптомнар бар:

• Игътибарны туплауда кыенлыклар: Бер нәрсәгә игътибарны туплауда кыенлыклар, җиңел читкә юнәлү.
• Хәтер югалту: Яңа әйберләрне искә төшерү кыен, кайвакыт хәтта иске әйберләрне дә оныту.
• Визуаль мәгълүматны аңлаудагы проблемалар: Мәсәлән, кеше күп булган урында бер әйберне табуда кыенлыклар кичерү.
• Хәтта гади эшне дә планлаштыру, башлау һәм тәмамлау авыр булырга мөмкин.
• Тел кыенлыклары: Сүзләр буталып китә, ​​әйберләрнең исемнәре онытыла, һәм катлаулы җөмләләрне аңлау авырлаша.
• Сөйләм аңлашылмый башлый, тотлыгып сөйләшергә охшаган.

Моннан тыш, үз-үзеңне тотышта үзгәрешләр булырга мөмкин:

• Психик халәт үзгәрүе: кайгының артуы (депрессия), еш ярсыну (ярсынучанлык) һәм борчылу.
• Апатия: Бернәрсә дә эшләргә теләмәү, һәрнәрсәдән туйганлык хисе.
• Психоз: Чынбарлыкта булмаган әйберләрне күрү (бигрәк тә күрү галлюцинацияләре), яки чынбарлыкта булмаган әйберләргә ышану (бигрәк тә параноидаль фикерләү).

Әгәр дә сездә яки якыннарыгызда мондый симптомнар булса, киңәш өчен табибка күренү бик мөһим. Сез хәлне аңлый аласыз һәм паникага бирелмичә кирәкле адымнарны ясый аласыз.

Ни өчен Паркинсон деменциясе үсеш ала?

Моның төп сәбәбе - мидә "(Льюи җисемнәре)" дип аталган аномаль аксымнар туплану. Бу "(Льюи җисемнәре)" - "(альфа-синуклеин)" дип аталган аксымнан торган кечкенә төркемнәр. Алар минең нерв күзәнәкләре "(нейроннар)" эчендә җыелгач, бу күзәнәкләр зарарлана һәм үлә.

Паркинсон авыруында бу "(Льюи җисемнәре)" беренче чиратта минең хәрәкәтне контрольдә тотучы өлешләрендә, бигрәк тә "(базаль ганглияләр)" өлкәсендә урнаша. Шуңа күрә беренче чиратта тремор һәм әкрен йөрү кебек хәрәкәт бозылулары барлыкка килә. Вакыт узу белән бу "(Льюи җисемнәре)" минең фикерләү, хәтер һәм тел кебек әйберләрне контрольдә тотучы югарырак дәрәҗә өлешләренә таралырга мөмкин. Нәкъ менә шул вакытта "(Паркинсон авыруы деменциясе)" барлыкка килә.

Бу халәт Леви тән деменциясе (LBD) дип аталган деменциянең башка төренә бик охшаш. Чынлыкта, кайбер галимнәр ике авыру да альфа-синуклеин аксымы белән бәйле мидәге бер үк төрле үзгәрешләр аркасында килеп чыга дип саныйлар. Иң зур аерма - симптомнарның барлыкка килү тәртибендә. Бу турыда бераздан сөйләшербез.

Бу халәтнең үсеш куркынычы кемдә югарырак?

Паркинсон деменциясе үсеше өчен ике төп куркыныч факторы:

1. Яшь арту: Бу куркыныч яшь белән арта.

2. Паркинсон авыруының озынрак дәвам итүе: Авыру озаграк булган саен, деменция үсеш куркынычы арта.

Моннан тыш, тикшеренүләр күрсәткәнчә, Паркинсон авыруының билгеле бер симптомнары булган кешеләрдә деменция үсешенә күбрәк дучар булалар. Мондый симптомнарга түбәндәгеләр керә:

• Авыр хәрәкәт симптомнары булу: Әгәр дә сездә калтырау һәм йөрүдә кыенлыклар кебек җитди симптомнар булса.
• Паркинсон авыруының башлангыч этабында вегетатив нерв системасы белән проблемалар (мәсәлән, ортостатик гипотензия, сидек тотмау) барлыкка килергә мөмкин.
• Хәрәкәт бозылулары тәннең ике ягына да бертигез тәэсир итә (симметрик хәрәкәт симптомнары).
• Паркинсон авыруын дәвалау өчен дофаминлы дарулар көтелгәнчә нәтиҗәле түгел.
• "REM йокы бозылуы" дип аталган халәт (анда сез чыннан да хыялланганны тормышка ашырасыз).

Моны ничек төгәл таныйсыз?

Кызганычка каршы, Паркинсон авыруы белән бәйле деменциянең барлыгын шунда ук раслый алырлык махсус тест юк. Табиб диагнозны берничә факторны исәпкә алып куя:

• Алар сезнең симптомнарыгыз кайчан башланганын һәм ничек үзгәргәнен сорыйлар.
• Тулы медицина тарихыгыз турында сорагыз.
• Хәзерге вакытта нинди дарулар кабул итүегезне карыйм.
• Гаиләгездә бу авырулар бармы дип сорагыз.

Моннан тыш, диагнозны ачыклау өчен кайбер тестлар үткәрелергә мөмкин. Мәсәлән, кан анализы, баш мие томографиясе тестлары (мәсәлән, компьютер томографиясе, МРТ) һәм фикерләү күнекмәләрен тикшерә торган нейропсихологик тестлар.

Мин элегрәк әйткәнчә, Паркинсон авыруы деменциясе (ПДД) һәм Леви тән деменциясе (ЛТД) симптомнары һәм сәбәпләре бик охшаш. Шуңа күрә табиблар икесен аеру өчен куллана торган кечкенә ысул бар:

• Әгәр деменция симптомнары (мәсәлән, хәтер югалуы) Паркинсон авыруы хәрәкәт бозылулары башланганнан соң ким дигәндә бер ел (гадәттә берничә ел) күренсә (мәсәлән, калтырау, әкрен йөрү), бу Паркинсон авыруы деменциясе (ПДД) дип атала.
• Әгәр деменция симптомнары Паркинсон авыруы хәрәкәт бозылулары башланганчы, башлану вакытында яки бер ел эчендә барлыкка килсә, бу "(Леви гәүдә деменциясе - LBD)" дип атала. Кайбер "(LBD)" пациентларында Паркинсон авыруы хәрәкәт бозылулары барлыкка килмәскә мөмкин.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Күп кеше моңа дәва бармы, яки аны дәвалап буламы дигән сорау бирә. Дөресен генә әйткәндә, Паркинсон авыруы деменциясенең үсешен туктата яки кире кайтара алырлык дәва әлегә юк. Бу бераз кызганыч факт.

Ләкин өметегезне өзмәгез! Кайбер симптомнарны контрольдә тотарга яки киметергә ярдәм итә торган дарулар һәм дәвалау ысуллары бар. Мәсәлән:

• `(Холинэстераза ингибиторлары)`:Бу класстагы дарулар, мәсәлән, донепезил (Арисепт®), ривастигмин (Экселон®) һәм галантамин (Разадин®), кайбер симптомнардан, бигрәк тә күрү галлюцинацияләреннән, фикерләү үзгәрешләреннән һәм үз-үзеңне тоту үзгәрешләреннән бераз җиңеллек бирә ала.
• Селектив серотонинны кире алу ингибиторлары (SSRI) һәм серотонин һәм норадреналинны кире алу ингибиторлары (SNRI): Болар гадәттә депрессия өчен билгеләнгән дарулар. Алар кайгы, ачу һәм курку кебек кәеф үзгәрешләрен контрольдә тотарга ярдәм итә ала.
• Когнитив-бихевиораль терапия (КБТ): Бу психотерапия төре, ул сөйләшү терапиясенең бер төре. Ул үз-үзеңне тоту проблемалары һәм стресс кебек әйберләрне җайга салырга ярдәм итә ала.

Медицина хезмәткәрләре сезнең белән сөйләшәчәк һәм сезнең өчен иң яхшы дәвалау ысулын хәл итәчәк. Ләкин бер нәрсәне онытмагыз. Кайбер дарулар деменция симптомнарын көчәйтергә мөмкин. Мәсәлән, Паркинсон авыруының хәрәкәт бозылуларын дәвалау өчен еш кулланыла торган карбидопа-леводопа даруы Паркинсон авыруының деменциясе белән авыручы кайбер кешеләрдә галлюцинацияләрне һәм чуалуны арттырырга мөмкин. Шуңа күрә табиб киңәшеннән башка бернинди дару да кабул итә башламагыз яки туктатмагыз.

Паркинсон авыруыннан килеп чыккан деменцияне дәвалауның яңа ысуллары буенча клиник сынаулар үткәрелергә мөмкин. Бу хакта сез табибыгыздан да сорый аласыз.

Бу хәл алга таба ничек барачак? (Фараз)

Бу авыру белән авыручы кешенең фаразы берничә факторга бәйле. Ләкин, Паркинсон авыруы кебек үк, Паркинсон авыруы. Деменция вакыт узу белән начарлана. Дәвалау симптомнардан бераз җиңеллек бирсә дә, тормыш сыйфаты еш кына киметелә.

Бу ничек тиз артырга мөмкин?

Паркинсон авыруы вакытында деменциянең көчәю тизлеге кешедән кешегә бик нык аерылып тора, нәкъ менә Паркинсон авыруы көчәйгән саен. Медицина хезмәткәрләре сезнең һәм гаиләгезнең конкрет хәлегезгә нигезләнеп, нәрсә көтәргә кирәклеге турында бераз фикер бирә ала.

Моның булуын булдырмас өчен нәрсә эшләп булмый?

Кызганычка каршы, хәзерге вакытта Паркинсон авыруы деменциясенең үсешенә юл куймас өчен бернәрсә дә эшләп булмый. Моннан тыш, аның үсеш куркынычын киметүнең бернинди ысулы да юк.

Паркинсон деменциясе белән авыручыга ничек ярдәм итә алабыз?

Әгәр сезнең якын кешегездә бу хәл булса, аңа иң яхшы ярдәм күрсәтү өчен медицина командасы белән эшләүдән тыш, сез башка берничә ысул эшли аласыз:

• Паркинсон авыруыннан килеп чыккан деменция турында мөмкин кадәр күбрәк белегез : бу турыда күбрәк белгән саен, алда көткән авырлыклар белән көрәшү җиңелрәк булачак. Һәм сез якын кешегез өчен яхшырак ярдәм итә алачаксыз.
• Аның мохитен гадиләштерегез:Өйдән кирәксез әйберләрне алып куегыз һәм аларны тәртиптә тотыгыз. Бу аларның психик буталышын киметергә мөмкин. Төнлә кечкенә ут кабызу күрү белән бәйле ялгыш фикерләрне киметергә ярдәм итә.
• Даими режим урнаштырыгыз: көн саен бер үк вакытта ашау, юыну һәм йоклау кебек даими режим урнаштыру Паркинсон авыруы белән авыручыларга үзләрен уңайлырак һәм куркынычсызрак хис итәргә ярдәм итә ала.
• Ярдәм төркеменә кушылыгыз: Паркинсон авыруы белән авыручылар һәм аларның гаиләләре өчен ярдәм төркемнәренә якын кешегезне һәм үзегезне җәлеп итегез. Бу төркемнәр кыйммәтле мәгълүмат, киңәш һәм тәҗрибә бирә ала. Бу сәяхәт вакытында зур көч була ала.

Паркинсон деменциясе башка киң таралган деменция авыруларыннан аерылып торамы?

Деменциянең күп сәбәпләре бар, һәм симптомнары төрле. Альцгеймер авыруы - деменциянең иң еш очрый торган төре. Галимнәр фикеренчә, Паркинсон авыруы деменциясенең симптомнары Альцгеймер авыруы деменциясеннән бераз аерылып тора. Мәсәлән:

• Паркинсон авыруы белән авыручыларның деменциясе Альцгеймер авыруы белән авыручыларга караганда апатия һәм игътибарны туплауда кыенлыклар ешрак очрый.
• Альцгеймер авыруы белән авыручыларда Паркинсон авыруы белән авыручыларга караганда тел белән бәйле кыенлыклар иртәрәк булырга мөмкин. Шулай ук, Альцгеймер авыруы белән авыручыларда Паркинсон авыруы белән авыручыларга караганда яңа нәрсәләрне искә төшерүдә күбрәк кыенлыклар бар.

Паркинсон деменциясенең төрле стадияләре бармы?

Табиблар Паркинсон авыруын төрле стадияләргә бүлү ысулларын кабул иткәннәр. Ләкин Паркинсон авыруының деменциясен классификацияләүнең конкрет ысулы юк. Чөнки ул һәркемгә тәэсир итә һәм аның начарлану тизлеге төрлечә була. Шуңа күрә галимнәр һәм табиблар өчен аны билгеле стадияләргә бүлү авыр.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр

Паркинсон авыруы белән авыруыгызны белү җиңел түгел, бу авыру хәтерегезгә тәэсир итә һәм эшләү сәләтегезгә тәэсир итә ала. Киләчәктә нәрсә көткәненнән кайгыру, күңелсезлек һәм курку гадәти хәл. Исегездә тотыгыз, бу вакытта сез ялгыз түгел. Якыннарыгыздан, гаиләгездән, дусларыгыздан һәм аеруча медицина хезмәткәрләрегездән кирәкле ярдәмне алыгыз.

Исегездә тотыгыз, дәвалау бу авыруны тулысынча дәвалап бетермәсә дә, ул симптомнарны контрольдә тотарга һәм тормыш сыйфатын яхшыртырга ярдәм итә ала. Шуңа күрә өметегезне өзмәгез һәм алган ярдәм белән бу юлны дәвам итегез.

Паркинсон авыруы , деменция, хәтер югалу, баш мие авырулары, Льюи җисемнәре, неврологик авырулар, гериатрик ярдәм