Табиб сезгә гаиләгездәге берәр кешенең, бәлки, сөекле әниегезнең яки әтиегезнең Паркинсон авыруы белән авыруын әйткәч, курку һәм борчылу хисләре кичерү гадәти хәл. Бу авыруны дәвалау ысулы әлегә табылмаса да, симптомнарны контрольдә тотарга һәм тормыш сыйфатын яхшыртырга ярдәм итә торган күп кенә нәтиҗәле дарулар бар. Шуңа күрә бүген бу дарулар нәрсә, алар ничек эшли һәм безгә нәрсә турында белергә кирәклеге турында сөйләшик.
Паркинсон авыруы ни өчен барлыкка килә? Дарулар белән нәрсә була?
Гади итеп әйткәндә, Паркинсон авыруы - тән хәрәкәтләренә тәэсир итүче прогрессив неврологик халәт. Ул баш миендәге нерв күзәнәкләренең, бигрәк тә хәрәкәтне контрольдә тотучы кара зат дип аталган өлешнең әкренләп югалуы нәтиҗәсендә барлыкка килә. Бу нерв күзәнәкләре дофамин дип аталган нейротрансмиттер җитештерә.
Уйлап карагыз, дофамин дип аталган химик матдә безнең организмыбызның шома хәрәкәт итүе өчен бик мөһим, юлда машина йөртү кебек. Паркинсон авыруында бу дофамин җитештерү кими, нәтиҗәдә хәрәкәтләр акрыная, калтырый һәм катып кала.
Шуңа күрә Паркинсон авыруын дәвалау өчен күп даруларның төп максаты - мидәге дофаминның түбән дәрәҗәсен ничектер контрольдә тоту.
Нигездә кулланыла торган дарулар
Табиблар гадәттә Паркинсон авыруы белән авыручыларга бер генә түгел, ә берничә даруны кушып бирәләр. Әйдәгез, даруларның төп төрләрен карап чыгыйк.
| Дару классы | Ничек эшли | Мөһим мәгълүмат |
|---|---|---|
| Леводопа һәм Карбидопа | Леводопа - мигә барып, дофаминга әйләнә торган дару. Ләкин ул мигә барып җиткәнче организмда юк ителгәнлектән, аны туктату өчен карбидопа дип аталган дару белән кушыла. | Бу Паркинсон авыруын дәвалау өчен төп һәм иң нәтиҗәле дару. Ул хәрәкәт әкренлеген (брадикинезия), катылыкны һәм калтырауны киметүдә бик нәтиҗәле. |
| Дофамин агонистлары | Алар мидәге дофамин рецепторларын стимуллаштыра һәм дофамин кебек "эш итә". Ягъни, бу препаратлар дофамин кебек үк эш итә. | Еш кына авыруның башлангыч стадияләрендә яки яшьрәк пациентларда кулланыла, ул шулай ук леводопаның нәтиҗәлелеген озаграк вакыт сакларга ярдәм итә. |
| Фермент ингибиторлары (MAO-B һәм COMT) | Бу дарулар мидә дофаминны таркатучы ферментларның активлыгын киметә, шуның белән дофаминның мидә озаграк калуына мөмкинлек бирә. | Алар леводопаның тәэсирен арттыру һәм аның озаграк тәэсир итүен тәэмин итү өчен бирелә. |
| Амантадин | Ул дискинезияне контрольдә тотарга ярдәм итә, бу леводопа кебек дарулар китереп чыгарырга мөмкин булган контрольсез хәрәкәт һәм тартышу. | Башта вируска каршы дару буларак ачылган булса да, ул шулай ук Паркинсон авыруы кебек башка хәрәкәт бозылулары өчен дә файдалы. |
| Антихолинергик дарулар | Дофамин кимегәндә, ацетилхолин дип аталган башка химик матдәнең тәэсире арта. Бу дарулар аның тәэсирен блоклый, калтырауны һәм мускулларның катылыгын киметә. | Бу артык треморлы пациентлар өчен файдалы булырга мөмкин. |
Иң мөһиме - бу даруларның кайсысын һәм нинди дозада бирергә икәнен бары тик табиб кына хәл итә ала. Бу пациентның яшенә, симптомнарның характерына һәм башка күп факторларга бәйле.
Даруларның ян йогынтылары турында да белергә кирәкме?
Теләсә нинди дару кебек үк, Паркинсон даруларының да ян эффектлары булырга мөмкин. Алар дару төренә карап төрлечә була. Борчылмагыз, бу ян эффектларның барысы да һәркемдә дә була алмый. Ләкин аларны белү мөһим.
- Леводопа: Дәвалау башында күңел болгану, косу, баш әйләнү, баш авырту, көндезге йокы һәм постураль гипотензия күзәтелергә мөмкин. Өлкән яшьтәге кешеләрдә чуалу, галлюцинацияләр яки психоз күзәтелергә мөмкин.
- Дофамин агонистлары: Аларны беренче тапкыр кабул итә башлагач, күңел болгану, йокы килү, авыз корылыгы, чуалу һәм галлюцинацияләр китереп чыгарырга мөмкин. Ләкин бу симптомнар гадәттә берничә көн эчендә юкка чыга.
- Башка дарулар: Кайбер дарулар диарея, күкрәк авыртуы, йокысызлык, аяк шешүе, эч кату яки авыз корылыгы кебек ян эффектлар китерергә мөмкин.
Бик мөһим кисәтү: Табиб белән киңәшләшмичә, леводопаны куллануны беркайчан да туктатмагыз яки дозаны кинәт киметмәгез. Мондый эш Паркинсонизм Гиперпирексия синдромы дип аталган бик куркыныч, гомергә куркыныч тудыручы халәткә китерергә мөмкин. Бу нейролептик яман шеш синдромына охшаш җитди халәт. Әгәр дә сезгә ниндидер сәбәп аркасында дару куллануны туктатырга кирәк булса, табиб белән киңәшләшегез.
Хәрәкәт белән бәйле булмаган башка симптомнар өчен дарулар бармы?
Әйе. Паркинсон авыруы хәрәкәткә тәэсир итә торган авыру гына түгел. Ләкин аның белән бергә башка күп кенә проблемалар да бар. Табиб аларны да дәвалый ала.
| Симптом | Мөмкин булган дәвалау ысуллары |
|---|---|
| Эч кату | Полиэтиленгликоль (мәсәлән, MiraLax) кебек тизәк чыгаруны җиңеләйтә торган дарулар. |
| Көндезге йокы | Модафинил (мәсәлән, Провигил) кебек дарулар. |
| Депрессия яки борчылу | SSRI тибындагы антидепрессантлар. |
| Психоз/Галлюцинацияләр | Пимавансерин кебек махсус антипсихотик препаратлар. |
| Эректиль дисфункция | Силденафил (Виагра кебек) дару. |
Дарулардан тыш тагын нәрсә эшләргә мөмкин?
Дарулар бу көрәшнең бер өлеше генә. Моннан тыш, пациентның тормыш сыйфатын яхшырта алырлык башка күп нәрсәләр дә бар.
Паркинсон авыруын дәвалауда күнегүләр һәм физиотерапия бик мөһим. Чынлыкта, күнегүләр авыруның үсешен әкренәйтүче бердәнбер нәрсә булып тора.
- Физик терапия: Паркинсон авыруы белән авыручылар өчен махсус эшләнгән физик терапия программалары балансны, йөрешне һәм тотрыклылыкны яхшырта ала.
- Физик күнегүләр: Атнага ким дигәндә 150 минут йөрәк-кан тамырлары күнегүләре ясау бик мөһим. Велосипедта йөрү һәм бокс кебек эшчәнлекләрнең бик файдалы булуы ачыкланган.
- Психик сәламәтлек: Паркинсон кебек хроник авыру белән яшәү психик яктан авыр булырга мөмкин. Шуңа күрә, әгәр сез кайгылы яки борчылулы булсагыз, психолог кебек психик сәламәтлек белгече белән сөйләшергә курыкмагыз.
Кайчан тагын табибка күренергә кирәк?
Паркинсон авыруын дәвалау өчен дару кабул иткәндә, даруның тәэсир итүен һәм яңа симптомнар барлыкка килү-килмәвен тикшерү өчен табибка даими күренү мөһим. Табиб белән киңәшләшергә онытмагыз, бигрәк тә мондый очракларда.
- Әгәр дә сез түзә алмаган ян эффектлар кичерсәгез.
- Әгәр симптомнарыгыз яхшырмаса яки начарланса.
- Әгәр дә сез даруны туктатырга телисез икән .
Өйгә алып китү хәбәре
- Паркинсон авыруын тулысынча дәвалап булмаса да, симптомнарны бик яхшы контрольдә тотарга һәм сез яхшы тормыш алып бара аласыз.
- Леводопа - бу авыруны дәвалауның төп һәм иң нәтиҗәле даруы.
- Табиб киңәшеннән башка, даруларны кабул итүне туктатмагыз яки дозасын үзгәртмәгез.
- Физик күнегүләр һәм физиотерапия дарулар кебек үк мөһим. Физик күнегүләр авыруның үсешен контрольдә тотарга ярдәм итә ала.
- Әгәр дә сездә ян эффектлар яки башка проблемалар туса, табиб белән сөйләшергә курыкмагыз. Ул сезгә һәрвакыт ярдәм итәргә әзер.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез