Балагызның еш кына аңлашылмый торган температура күтәреләме? Бу SAID (Системалы аутоялкынсыну авырулары) аркасында булырга мөмкин!

Кечкенә балагызның температурасы гел күтәреләме? Кайвакыт алар айга бер яки ике тапкыр күтәрелә, ләкин табиблар инфекция, ягъни организмда вирус яки бактерия юк диләр. Мондый вакытларда, әни яки әти буларак, сез бик нык курку һәм борчылу кичерәсез. "Ни өчен бу минем балам белән була?" Сез, мөгаен, мең тапкыр уйлагансыздыр. Бәлки, моның сәбәбе сез моңарчы ишетмәгән нәрсәдер. Бүген без аңлавы авыр булган һәм еш кына температура күтәрелүгә китерергә мөмкин булган САИДлар (Системалы аутоялкынсыну Авырулары) турында сөйләшербез. Элек алар "(Периодлы температура синдромнары)" яки "(Кабатланучы температура синдромнары)" дип аталган.

Бу SAIDлар (Системалы Аутоялкынсыну Авырулары) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, SAID - безнең организмның табигый иммун системасы эшләмәү яки контрольдә тоту проблемасы аркасында барлыкка килә торган авырулар төркеме. Нәрсә була, тышкы сәбәпсез, ягъни вирус яки бактериясез, организм ялкынсыну барлыкка китерә. Шуңа күрә бу еш кына температура күтәрелә.

Хәзер сез: "Әйе, бу аутоиммун авыруларның берсеме?" – дип уйлыйсыздыр. Юк, бу икесе бераз аерылып тора. Мәсәлән, аутоиммун авыруларда, ревматоид артрит яки лупус кебек авыруларда, безнең организмның адаптив иммун системасы ялгыш рәвештә үзенең сәламәт күзәнәкләренә һөҗүм итә. Әмма SAIDларда проблема тумыштан килгән иммун системасында ята.

SAIDлар аутоиммун авыруларга караганда күпкә сирәк очрый. Күпчелек вакытта алар нәселдән килә , ягъни алар генетик мутация яки вариант аркасында килеп чыга.

Бу SAIDлар гадәттә (ләкин һәрвакытта да түгел) балагыз сабый яки бәләкәй чакта башлана. Балада билгеле бер вакытларда авыру эпизодлары яки өянәкләре була. Бу эпизодлар вакытында температура күтәрелү һәм башка симптомнар күренергә мөмкин. Ләкин, бу "өянәкләр" арасында балада симптомнар булмаска мөмкин. SAIDларны дәвалау юк, ләкин еш кына симптомнарны контрольдә тоту өчен нәтиҗәле дәвалау ысуллары бар.

SAIDларның төп төрләре нинди?

Тикшеренүчеләр якынча 60 төр SAID ачыкладылар, һәм хәзер тагын да күбрәкләре ачыла. Менә аларның иң еш очрый торган төрләре:

• Гаилә Урта диңгез бизгәге (FMF): Бу генетик яктан билгеләнгән, кабатланучы бизгәк синдромнарының иң еш очрый торганы. Ул баланың корсагында, күкрәгендә һәм буыннарында авыртулы шешенүгә китерергә мөмкин.
• Периодик кызу, афтоз-стоматит, фарингит, аденит (ПФАП): Бу гадәттә кечкенә балаларда, гадәттә 4 яшькә кадәр башлана. Ләкин кайбер балаларда бу халәт 10 яшьтән соң юкка чыгарга мөмкин.
• Шеш некрозы факторы рецепторы белән бәйле периодик кызу синдромы (TRAPS): Бу балачактан үсмерлеккә кадәр, кайвакыт олы яшьтә дә булырга мөмкин.
• Мевалонат киназа җитмәү (MKD): Элегрәк гипер-IgD синдромы буларак билгеле булган бу синдром гадәттә бала бер яшькә җиткәнче башлана.
• NLRP3 белән бәйле аутоялкынсыну авырулары: Элегрәк бу криопирин белән бәйле периодик синдромнар (CAPS) дип атала иде. Моның эчендә тагын өч төр бар.
• Өлкәннәрдә башлана торган Стилл авыруы (ОАСЧ): Исеменнән күренгәнчә, бу авыру олы яшьтә башлана. Бу системалы ювениль идиопатик артрит (ЮИА) дип аталган авыруның өлкән яшьтәге формасы.
• NOD-2 белән бәйле гранулематоз авыру (Блау синдромы): Бу гадәттә 4 яшькә кадәр башлана. Ул, нигездә, баланың тиресенә, күзләренә һәм буыннарына тәэсир итә.

SAID симптомнары нинди?

SAID симптомнары гадәттә балачакның иртә чорында башлана. Төп һәм иң еш очрый торган симптом - периодик яки эпизодик кызу . Алда әйтелгәнчә, кызу булмаган чорларда бала сәламәт булырга мөмкин. Ләкин SAIDның һәр төренә хас булган башка симптомнар да бар:

• FMF вакытында: Баланың корсагы, күкрәге һәм буыннары бик авыртырга һәм шешенергә мөмкин. Кайвакыт аякларның аскы өлешендә яки тубыкларда тире тимгелләре барлыкка килергә мөмкин.
• PFAPAда: Тамак авыртуы, авыз куышлыгы җәрәхәтләре, муендагы лимфа төеннәре шешүе. Болар төп симптомнар.
• КАПКАННАРДА: Тән салкын һәм кызу булырга мөмкин. Баланың гәүдәсендә һәм кулларында мускул авыртуы булырга мөмкин. Авыртулы кызыл тимгелләр барлыкка килергә мөмкин, ул куллардан аякларга, аннары тәнгә таралырга мөмкин.
• MKD вакытында: Сездә салкын тию, баш авырту, ашказаны авыртуы, аппетит югалу һәм башка симптомнар кебек гриппка охшаган симптомнар булырга мөмкин.
• NLRP3 авыруларында: тире тимгелләре, баш авыртулары, хәлсезлек, буыннар авыртуы һәм күз ялкынсынуы (конъюнктивит) барлыкка килергә мөмкин.
• AOSD вакытында: тире тимгелләре, буыннар авыртуы, мускуллар авыртуы. Кайбер кешеләрдә тамак авыртуы, ашказаны авыртуы, арыганлык һәм көчсезлек хисе дә булырга мөмкин.
• Блау синдромында: Баланың кулларында, аякларында яки уртасында тире җәрәхәтләре барлыкка килергә мөмкин. Шулай ук ​​алар буыннар һәм күзләр авыртуын сизәргә мөмкин.

Күз алдыгызга китерегез, Налининың кечкенә кызы соңгы берничә ай дәвамында ай саен өч-дүрт көн югары температурада тора. Моннан тыш, аның авызында кечкенә яралар һәм муенында төерләр барлыкка килә. Ул табибка күрсәткәч, ул моның PFAPA булырга мөмкинлеген әйтте.

SAIDларның сәбәпләре нинди?

Күпчелек SAIDлар генетик авырулар . Бу бу синдромнарның һәрберсе безнең геннарыбыздагы үзгәрешләр аркасында килеп чыга дигән сүз. SAIDларның иң еш очрый торган төрләре һәм аларга тәэсир итүче геннар:

• FMF: `(MEFV)` дип аталган ген. Бу ген `(пирин)` аксымын җитештерүне күрсәтә.
• PFAPA: Моңа тәэсир итүче төгәл ген әлегә ачыкланмаган.
• ТОЗАКЛАР: `(TNFRSF1A)` дип аталган ген. `(Шеш некрозы факторы рецепторы - TNFR)` аксымын ясау өчен күрсәтмәләр нәкъ менә шунда килә.
• MKD: `(MVK)` гены. Бу `(мевалон киназа)` дип аталган аксым җитештерүне күрсәтә.
• NLRP3 авырулары: `(NLRP3)` дип аталган ген. Бу `(криопирин)` дип аталган аксым ясау өчен күрсәтмәләр бирә.
• AOSD: Моның төгәл сәбәбе әлегә билгесез.
• Блау синдромы: `(NOD2)` гены. Бу `(NOD2)` аксымын җитештерүне тәэмин итә.

Бу геннарның нечкәлекләре сезгә бераз катлаулы булып тоелырга мөмкин. Гади итеп әйткәндә, бу геннар безнең тәннәребездә ялкынсынуны контрольдә тотучы билгеле бер аксымнар җитештерүгә тәэсир итә. Шуңа күрә тән бернинди сәбәпсез дә ялкынсыну шартлары тудыра.

SAIDларны дөрес дәваламасаң, нәрсә булырга мөмкин?

Бу SAIDларны тиешенчә дәвалау бик мөһим . Чөнки организмдагы ялкынсыну дәвам итсә, "(амилоидоз)" дип аталган халәт барлыкка килергә мөмкин. Бу безнең бөерләрдә бер төр аксым җыелуын аңлата, бу бөерләргә даими зыян китерергә мөмкин . Шуңа күрә, әгәр симптомнар булса, аларны игътибарсыз калдырмыйча, медицина ярдәме сорарга бик мөһим.

Табиблар SAIDларны ничек диагнозлыйлар?

SAID диагнозын кую авыр булырга мөмкин, чөнки аның симптомнары башка җитди авыруларның, мәсәлән, лупус яки лимфоманың симптомнарына охшаш булырга мөмкин. Шуңа күрә балагызның хәлен төгәл диагностикалау һәм дәвалау өчен ревматологка, ягъни ялкынсыну авырулары буенча махсус белеме булган табибка күренү яхшырак .

Балагызның ревматологы SAID диагнозын кую өчен берничә әйберне тикшерәчәк. Ул сездән балагызның симптомнары һәм гаиләгездә еш салкын тию тарихы булганмы дип сораячак. Табиб бу халәткә шикләнергә мөмкин, әгәр:

• Баланың еш кына температурасы күтәрелсә .
• Гаиләдә кемнеңдер еш кына температура күтәрелү тарихы булса .
• Әгәр бала мондый еш кына температура күтәрелү ихтималы югарырак булган этник төркемгә карый икән .

Нинди тестлар кулланыла?

Диагнозны раслау өчен, балагызның ревматологы берничә тикшерү үткәрергә тәкъдим итә ала. Аларның кайберләре:

• Лаборатория анализлары: "(С-реактив аксым - CRP)" һәм "(Канның тулы анализы - CBC)" кебек кан анализлары организмдагы ялкынсынуны тикшерә ала. Бу анализлар температура күтәрелгәндә "(уңай)" була һәм температура төшкәч нормаль хәлгә кайта.
• Сидек анализы: Сидектә югары дәрәҗәдәге аксым барлыгы тикшерелә. MKD очракларында, шулай ук ​​сидектә "мевалон кислотасы" дип аталган органик кислотаның югары дәрәҗәсенә дә тикшерелә.
• Генетик тест: Генетик тест югарыда телгә алынган генетик вариантларны тикшерә ала. Ләкин, SAID белән авыручы кайбер балаларда генетик вариантлар табылмаска мөмкин, шуңа күрә тест нәтиҗәләре тискәре булырга мөмкин.

SAIDларны дәвалау өчен нинди ысуллар бар?

Ялкынсыну авыруын дәвалау авыруның төренә һәм авырлыгына бәйле. Бу авыруларны дәвалау ысулы юк, ләкин дарулар балагызның симптомнарын контрольдә тотарга ярдәм итә ала . Әгәр балагызда елына берничә генә өянәк булса, гадәттә, сез симптомнарны авыртуны баса торган дарулар һәм стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар (ЯЯКП) белән җайга сала аласыз. Ләкин, әгәр авыру авыррак булса, табибыгыз башка дәвалау ысулларын тәкъдим итә ала:

• FMF: Моны ялкынсынуны киметү өчен "(Колхицин)" дип аталган дару белән дәваларга мөмкин. Әгәр балага "(Колхицин)" биреп булмаса, сез "(Канакинумаб)" дип аталган "(биологик)" төрдәге даруны кулланып карарга мөмкин.
• PFAPA: Преднизон кебек стероидлар PFAPA "һөҗүме" вакытын кыскарта ала. Кайбер балаларга ашказаны җәрәхәте өчен бирелгән дару - Циметидин да симптомнарны җиңеләйтергә ярдәм итә ала.
• TRAPS: "(Канакинумаб)" препараты TRAPS өчен бик нәтиҗәле. Шулай ук, симптомнарны табиб билгеләгән "(глюкокортикоидлар)" кебек ялкынсынуга каршы препаратлар белән контрольдә тотарга мөмкин.
• MKD: "(Канакинумаб)" шулай ук ​​MKD өчен нәтиҗәле дәвалау чарасы. "Өрчем" вакытында "(Ялкынсынуга каршы стероид булмаган дарулар)" яки "(стероидлар)" ярдәм итә ала.
• NLRP3 авырулары: Канакинумаб, Рилонацепт һәм Анакинра кебек иммуномодуляторлар NLRP3 белән бәйле авыруларны дәвалау өчен уңышлы кулланыла.
• AOSD: AOSDны дәвалау өчен төрле ялкынсынуга каршы дарулар, мәсәлән, стероидлар, авыруны үзгәртүче ревматик препаратлар (DMARD) һәм биологик препаратлар кулланыла.
• Блау синдромы: Баланың симптомнарына карап, иммуносупрессантлар, шеш некрозы факторы (TNF) ингибиторлары һәм/яки күзгә кулланыла торган дарулар кулланып карарга мөмкин.

Бу дарулар турында уку сезне бераз куркытырга мөмкин. Ләкин исегездә тотыгыз, бу даруларның барысы да табибның катгый күзәтүе астында, балага иң яхшы туры килә торган ысул белән бирелә. Шуңа күрә дәвалауны табиб әйткәнчә төгәл үтәү мөһим.

SAID статусы юкка чыгамы?

Кайбер SAIDлар гомерлек халәтләр . Башкалары берничә елга сузылырга һәм яшь белән юкка чыгарга мөмкин . Кайбер халәтләр гомерлек халәтләр, ләкин вакыт узу белән, өянәкләр ешлыгы кимергә һәм симптомнар кимеергә мөмкин. Табибыгыз сезгә балагызның хәленең үзенчәлекләрен аңлатыр.

SAID белән авыручы баланы карау авыр булырга мөмкин. Әгәр дә сез үзегез SAID белән авырган булсагыз, балагызны карауда тәҗрибәгезне куллана аласыз. Сезнең аңлавыгыз балагызга бу гомерлек авыру белән яшәргә ярдәм итүдә дә мөһим.

Иң мөһиме - SAIDлар турында белемле тәҗрибәле табиблардан дәвалану эзләү. Алар балагызның симптомнарын контрольдә тотарга һәм балачакны иң яхшы итеп үткәрергә ярдәм итә ала.

Истә тотарга кирәк булган иң мөһим әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Ярар, әйдәгез, без сөйләшкәннәрдән истә тотарга кирәк булган төп фикерләрне искә төшерик:

• Балагызның еш кына, аңлашылмый торган температура күтәрелсә , бу SAID билгесе булырга мөмкин.
• SAID инфекция аркасында түгел , ә организмның үз иммун системасы белән бәйле проблема аркасында килеп чыга.
• Бу сирәк очрый торган авырулар, алар еш кына генетик сәбәпләр аркасында килеп чыга.
• Симптомнар SAID төренә карап төрлечә булырга мөмкин, ләкин төп симптом - еш кына температура күтәрелү .
• Дөрес диагноз кую һәм дәвалау өчен ревматологка күренү мөһим .
• Дәвалау авыруны тулысынча дәвалап булмаса да, симптомнарны яхшы контрольдә тотарга мөмкин .
• Симптомнарны игътибарсыз калдырмагыз, чөнки дәваламаган очракта алар бөерләргә зыян китерергә мөмкин .

Әгәр дә сезнең бу турыда башка сорауларыгыз булса, гаилә табибыгыз яки ревматолог белән сөйләшергә курыкмагыз. Алар сезгә өстәмә ярдәм итә алачаклар.

SAIDлар , периодик бизгәк синдромнары, кабатланучы бизгәк, аутоялкынсыну авырулары, бизгәк, балаларда бизгәк, генетик авырулар