Йөргәндә аякларыгыз авыртамы? Бу периферик артерия авыруы булырга мөмкин!

Шулай ук, аякларыгызда, бигрәк тә балтырларыгызда, йөргәндә, авырту яки сызлау сизәсезме, бигрәк тә кыска араларга йөргәндә? Бераз утырып ял иткәннән соң ул бетәме, ләкин йөргәндә кабат башланамы? Әгәр шулай икән, бу сезнең өчен мөһим булырга мөмкин. Без бу халәтне "Периферик артерия авыруы" яки кыскача PAD дип атыйбыз. Әйдәгез, бу хакта гади генә, сез аңлый алырлык итеп сөйләшик.

"Периферик артерия авыруы" нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, Периферик Артерия Авыруы - аякларга кан ташучы артерияләрдә май катламнары (бляшкалар) җыелып, аларны әкренләп тарайта торган халәт. Моны су торбасының пычрак белән тыгылып, су агымын әкренләп киметүе кебек күз алдыгызга китерегез. Безнең артерияләр торбалар кебек. Алар эчке яктан бик шома, шуңа күрә кан оемыйча шома ага ала.

Ләкин бу "бляшка" (май һәм холестерин катламы) артерияләр стеналарында әкренләп җыела барган саен, артерия эчендәге бушлык кечерәя. Медицинада моны "атеросклероз" дип тә атыйлар. Кайвакыт бу "бляшка"ның каты өслеге ярыла, "тромбоцитлар" (кан оешуга ярдәм итүче кан күзәнәге төре) формалаша, бу артерияне тагын да тарайта.

Артерия тыгылганда, кан аның аша үтә алмый. Бу артерия белән тәэмин ителгән аяк тукымалары кислород һәм туклыклы матдәләрдән мәхрүм кала. Бу тукымаларга зыян китерергә һәм ахыр чиктә аларның үлеменә китерергә мөмкин (гангрена) . Бу халәт, гадәттә, бармакларга һәм аякларга тәэсир итә.

Кайбер кешеләрдә PAD тиз үсә, ә кайберләре акрынрак үсә. Моңа тәэсир итүче башка күп факторлар бар, мәсәлән, тәнегездә бляшка кайда урнашкан һәм гомуми сәламәтлегегез.

Бу "периферик артерия авыруы" (ПАА) ни дәрәҗәдә еш очрый?

PAD чынлыкта сез уйлаганнан да ешрак очрый торган авыру. АКШта 8 миллионнан 12 миллионга кадәр кеше бу авырудан интегә дип исәпләнә. Ләкин кайвакыт ул ялгыш диагноз куела һәм дәваламый. Шуңа күрә чын сан күбрәк булырга мөмкин.

PAD минем тәнемә ничек тәэсир итә? Симптомнары нинди?

PADның төп һәм иң еш очрый торган симптомы - аккоңлык . Бу - йөргәндә яки күнегүләр ясаганда аяклардагы (бигрәк тә балтырлардагы) авырту. Бу авырту ял иткәндә бетә. Бу аяк мускулларына җитәрлек кислород җитмәгәнлектән була.

Ләкин PAD йогынтысы йөрү кыенлыгы белән генә чикләнми. Ул шулай ук ​​аякларда яки табаннарда төзәлми торган яралар китереп чыгарырга мөмкин.Инсульт куркынычы арта. Әгәр PAD хәле катлауланса, бу җәрәхәтләр үле тукымаларга әйләнергә мөмкин (гангрена), хәтта аякны яки ботны алып ташларга кирәк булырга мөмкин (ампутация). Сирипала абыебызны күз алдыгызга китерегез, ул кибеткә кадәр кыска гына араны да җәяү бара алмый, ул һәрвакыт аягым авырта дип әйтә, бу шундый булырга мөмкин.

PADның гомуми симптомнары нинди?

PAD белән авыручы һәркемдә дә симптомнар булмый. Якынча 50% кешедә бернинди симптомнар да булмаска мөмкин. Бу әкренләп була. Артерия 60% яки аннан да күбрәк тарайгач, симптомнар күренә башларга мөмкин.

Гомуми симптомнарга түбәндәгеләр керә:

• Баскычта йөргәндә яки менгәндә барлыкка килә торган аякларда яки янбашларда авырту, карышу яки сызлау (вакытлыча аккоңгыраулык) . Бу авырту ял иткәндә кими.
• Хәтта тыныч вакытта да, бигрәк тә төнлә караватта ятканда да, аякларда һәм бармакларда пешү, көчле авырту (ишемик ял итү авыртуы) .
• Аякларда салкын тире.
• Тиредә кызару яки башка төс үзгәрешләре күзәтелә.
• Тире һәм йомшак тукымаларның еш инфекцияләре (бигрәк тә аякларда яки балтырларда).
• Аякларда һәм бармакларда төзәлми торган яралар .

Мөһим: Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, киңәш алу өчен мөмкин кадәр тизрәк табибка күренү бик мөһим. Чөнки PAD иртә ачыкланса, дәвалау йөрәк өянәге яки инсульт кебек җитди өзлегүләр барлыкка килгәнче башланырга мөмкин.

PAD этаплары бармы?

Әйе, табиблар PADны классификацияләү өчен берничә ысул кулланалар. Фонтейн классификациясе бераз гадирәк. Менә этаплар:

• I стадия: Асимптоматик.
• IIa стадиясе: Күнегүләр вакытында аякның җиңел авыртуы (җиңелчә аккоклык).
• IIb стадиясе: Уртача һәм көчле аяк авыртуы (уртача һәм көчле аккоңгыраулык).
• III стадия: Тыныч хәлдә дә аякларда авырту (Ишемик ял итү авыртуы).
• IV стадия: яралар яки гангрена.

PADның мөмкин булган өзлегүләре нинди?

Әгәр дәваланмаса, PAD белән авыручыларның аягын яки табанын (һәм сирәк кенә кулын) кисү кирәк булырга мөмкин. Бу куркыныч, бигрәк тә, шикәр диабеты белән авыручыларда югары.

Кан әйләнеше системасы бер-берсе белән бәйләнгәнлектән, PAD йогынтысы зарарланган аяк-кул белән генә чикләнми. Аяк артерияләрендә атеросклероз булган кешеләрдә дә бу хәл тәннең башка урыннарында да булырга мөмкин. Бу PAD белән авыручы кешедә коронар артерия авыруы, йөрәк өянәге, инсульт яки транзитор ишемик өянәк (TIA) булырга мөмкин дигән сүз., бу кечкенә инсульт кебек куркынычларның PAD булмаган кешегә караганда күпкә югарырак булуын аңлата. Йөрәк авыруы булган кешенең аякларында PAD булу ихтималы якынча 3тән 1гә тигез.

PADның төп сәбәбе нәрсәдә?

Төп сәбәп - аяк артерияләрендә (һәм сирәк кенә кулларда) атеросклероз үсеше. Йөрәк артерияләрендәге кебек үк, кан тамырлары стеналарында май катламнары (бляшкалар) җыела, алар артерияләрне әкренләп тарайта һәм ахыр чиктә аларны томалый.

PAD өчен куркыныч факторлары нинди?

Тәмәке куллану - ПАД һәм аның өзлегүләре өчен иң мөһим һәм көчле куркыныч факторы. Чынлыкта, ПАД белән авыручыларның 80% ы хәзерге вакытта яки элеккеге тәмәке тартучылар. Тәмәке куллану ПАД үсеш куркынычын якынча 400% ка арттыра. Ул шулай ук ​​симптомнар башлануын 10 елга кадәр кичектерергә мөмкин.

Тәмәке тартмаучылар белән чагыштырганда, тәмәке тартучы һәм PAD белән авыручы кешеләрдә түбәндәгеләр ешрак очрый:

• Йөрәк өянәге яки инсульттан үлем.
• Аякларга шунтлау операциясенең начар нәтиҗәләре.
• Кулны яки аягын ампутацияләргә туры килү.

Сез хатын-кыз яки ир-ат булсагыз да, түбәндәге куркыныч факторларының берсе яки берничәсе булса, сездә PAD үсеш куркынычы бар:

• Тәмәке продуктларын куллану (бу иң көчле фактор).
• Диабет (Шикәр диабеты).
• 50 яшь яки аннан өлкәнрәк булу.
• Африка Америкасы чыгышлы булу (бу Шри-Ланка өчен бик мөһим булмаса да, моны белү файдалы).
• Йөрәк яки кан тамырлары авыруларының шәхси яки гаилә тарихы булу.
• Югары кан басымы (гипертония).
• Холестеринның югары булуы (гиперлипидемия).
• Корсак симерүе.
• Кан ою бозылуы.
• Бөер авыруы булу (бу куркыныч факторы да, PAD нәтиҗәсе дә булырга мөмкин).

PAD ничек диагноз куела? (Диагноз)

Табибка күренгәндә, ул сезне тикшерәчәк һәм медицина тарихыгыз һәм куркыныч факторлары турында сораячак. PAD бармы-юкмы икәнен һәм, әгәр бар икән, аның ни дәрәҗәдә авыр булуын ачыклау өчен кайбер инвазив булмаган тестлар да үткәрелергә мөмкин. Бу тестлар кан тамырында тыгылу бармы-юкмы икәнен ачыкларга ярдәм итә ала:

• Тубык-иек индексы (ABI): Бу күрсәткеч тубык һәм кулдагы кан басымын үлчәнә.
• Пульс күләмен яздыру (PVR).
• Кан тамырлары УЗИсы.

Кайвакыт артериаль тыгылуларны ачыклау өчен ангиограмма дип аталган инвазив тест кирәк булырга мөмкин.

PADны кире кайтарып буламы?

Әйе, кайбер тикшеренүләр шуны күрсәттеФизик күнегүләр ясау һәм холестерин һәм кан басымын контрольдә тоту PAD симптомнарын кире кайтарырга мөмкин.

Иртә ачыклау, яшәү рәвешен үзгәртү һәм дәвалау ярдәмендә PAD начарлануын туктатып була. Әгәр дә сез PAD куркынычы астында дип уйлыйсыз икән, яки инде симптомнарыгыз булса, шунда ук профилактика яки дәвалау программасын башлау өчен гаилә табибыгызга, кан тамырлары медицинасы белгеченә яки кардиологка мөрәҗәгать итегез.

PAD өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

PADны яшәү рәвешен үзгәртү, дарулар һәм медицина процедуралары белән дәвалап була.

PAD дәвалавының ике төп максаты бар:

1. Йөрәк өянәкләре һәм инсульт кебек йөрәк-кан тамырлары авырулары куркынычын киметү.

2. Йөргән вакыттагы авыртуны киметә һәм тормыш сыйфатын яхшырта.

Яшәү рәвешен үзгәртү

PAD дәвалавы куркыныч факторларын киметү өчен яшәү рәвешен үзгәртүдән башлана. Сез менә нәрсәләр эшли аласыз:

• Тәмәке продуктларыннан тулысынча баш тарту. Табибыгыздан тәмәке тартудан баш тартырга ярдәм итә торган программалар турында сорагыз.
• Баланслы, клетчаткага бай, холестерин, май һәм натрийга бай туклану. Майны көндәлек калорияләрнең 30% ы белән чикләгез. Туендырылган майлар гомуми калорияләрнең 7% ыннан артмаска тиеш. Транс майлар белән ясалган ризыклардан, мәсәлән, өлешчә гидрогенлаштырылган һәм гидрогенлаштырылган үсемлек майларыннан тыелыгыз.
• Физик күнегүләр. Даими күнегүләр программасын башлагыз, мәсәлән, җәяү йөрегез. Җәяү йөрү - PAD өчен яхшы дәвалау. Даими йөрүче кешеләр аяклары авыртканчы йөри алырлык араны арттыра алалар.
• Югары кан басымы, шикәр диабеты һәм югары холестерин кебек башка сәламәтлек проблемаларын җайга салыгыз.
• Стресс дәрәҗәсен түбән тотыгыз. Физик күнегүләр, йога һәм медитация кебек әйберләр моңа ярдәм итә ала.
• Инфекцияләрне булдырмас өчен һәм өзлегүләр куркынычын киметү өчен аяк һәм тире турында яхшы кайгыртучанлык күрсәтегез.

Дарулар

Гипертониягә каршы дарулар , статиннар һәм диабетка каршы дарулар кебек дарулар PAD өчен куркыныч факторларын контрольдә тотарга һәм инсульт һәм йөрәк өянәге куркынычын киметергә ярдәм итә ала.

Табибыгыз кан оешуын булдырмас өчен аспирин яки клопидогрель кебек антитромбоцит даруларын билгеләргә мөмкин. Алар шулай ук ​​сезгә йөри алырлык араны арттыру өчен цилостазол дип аталган дару бирергә мөмкин. Бу дару аяклары авыртканчы озак вакыт дәвамында вакытлыча аккоклык күнегүләре ясаучы кешеләргә ярдәм итә.

Күзәтелгән күнегү программалары

Табиб күзәтүе астында күнегүләр программасы аяк авыртуын киметергә һәм ерак йөрергә ярдәм итә ала. Гадәттә, бу атнага ким дигәндә өч көн йөгерү юлында йөрүне үз эченә ала.

PAD белән авыручылар көненә 30-60 минут йөрергә тиеш, хәтта өйдә дә. Иң еш очрый торган киңәш - "Башлау/Туктату" күнегүен куллану:

• Авырту уртача булганчы йөрегез, аннары туктагыз.
• Авырту тулысынча беткәнче көтегез.
• Яңадан йөри башла.

Минималь инвазив яки хирургик дәвалау ысуллары

Кайбер кешеләр өчен, хәтта айлар буе күнегүләр һәм дарулар кулланганнан соң да, аяк авыртуы шулкадәр көчле булырга мөмкин ки, ул көндәлек эшчәнлеккә комачаулый. Авыррак очракларда, ял иткәндә дә авыртуны киметү яки җәрәхәтне төзәлү өчен кан әйләнешен яхшырту кирәк булырга мөмкин.

Көчле авырту һәм йөрү чикләүләренә китерә торган ПАДның алга киткән очракларында эндоваскуляр (минималь инвазив) яки хирургик дәвалау таләп ителергә мөмкин. Йөрәк авыруларын дәвалау өчен кулланыла торган кайбер шул ук дәвалау ысуллары ПАДны да дәвалауда кулланыла:

• Ангиопластика: Шарсыман җайланма ярдәмендә тыгылган артерияне киңәйтү.
• Стент урнаштыру: Артерияне ачык тоту өчен кечкенә челтәрле трубка кую.
• Периферик артерияне шунтлау операциясе: Тыгылган артерияне урап узу өчен кан агымы өчен альтернатив юл булдыру (еш кына тәндәге башка венаны куллану).
• Атерэктомия: Артерия эчендәге бляшканы махсус инструмент ярдәмендә алу.

Дәвалаудан соң мөмкин булган проблемалар

Әгәр дә бу дәвалаулардан соң түбәндәге проблемаларның берәрсе сизелсә, сез шунда ук табибка хәбәр итәргә тиеш. Болар инфекция яки башка катлаулану билгеләре булырга мөмкин:

• Катетер куелган урында шешү, кан китү яки авырту.
• Күкрәк авыртуы.
• Сулыш алу кыенлыгы.
• Кызу яки салкын тию.
• Баш әйләнү.
• Аякларның шешенүе.
• Ашказаны авыртуы.
• Хирургик кисемнең ачылышы.

Дәваланудан соң тернәкләнү вакыты сез алган дәвалауга карап үзгәрә. Сезгә бер яки берничә төн хастаханәдә ятарга туры килергә мөмкин. Атерэктомиядән соң тернәкләнү өчен берничә көн кирәк булса, ангиопластика якынча бер атна вакыт алырга мөмкин. Периферик артерия шунтлавы тулысынча тернәкләнү өчен якынча 6-8 атна вакыт алырга мөмкин.

PAD куркынычын ничек киметергә? (Профилактика)

PAD өчен куркыныч факторлары барлыгын белгәч, сез аны булдырмаска омтылырга мөмкин. Йөрәгегезнең сәламәтлеген саклау буенча шул ук киңәш кан әйләнеше турында кайгыртуга да кагыла:

• Авырлыгыгызны контрольдә тотыгыз.
• Майлылыгы аз, шикәрлелеге аз булган һәм көненә ким дигәндә биш порция яңа җиләк-җимеш һәм яшелчә ашаган диета тотыгыз.
• Тәмәке продуктларын кулланмагыз.
• Табибыгыз рөхсәте белән, атнаның күпчелек көннәрендә көненә ким дигәндә 30 минут күнегүләр ясагыз.

Әгәр дә сезнең йөрәк авыруыгыз булса, PAD өчен куркыныч факторлары турында табибыгыз белән сөйләшегез. Аяк авыртуы, хәлсезлек яки хиссезлек кебек теләсә нинди симптомнар турында табибыгызга сөйләгез.

Әгәр сездә PAD булса, нәрсә көтәргә мөмкин?

Күп кенә сәламәтлек проблемалары кебек үк, PADны иртә ачыкласа, дәвалау җиңелрәк. PADның үсеш тизлеге кешедән кешегә аерылып тора. Бу күп нәрсәләргә бәйле, шул исәптән теш бляшкасының кайда урнашуына һәм сезнең гомуми сәламәтлегегезгә.

PAD - сезнең гомерегез буена булырга мөмкин булган халәт. PADны дәвалау булмаса да, сез аны контрольдә тота аласыз. Сез түбәндәгеләрне эшләп, PADның начарлануын булдырмаска мөмкин:

• Тәмәке продуктларын кулланмау.
• Даими рәвештә күнегүләр ясау.
• Майларны чикләгез һәм сәламәт тукланыгыз.
• Диабет, югары холестерин һәм югары кан басымы кебек куркыныч факторларын контрольдә тоту.

Үзем турында ничек кайгыртырга? (Үз-үземә кайгырту)

Төзәлми торган яраларны булдырмас өчен, аякларыгызга яхшы карау мөһим. PAD белән авыручылар өчен аяк тәрбиясе түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Уңайлы, аяк киеме киегез.
• Көн саен аякларыгызны һәм табаннарыгызны күперткечләр, киселгән урыннар, ярыклар, сыдырылган урыннар яки яралар бармы-юкмы икәнен тикшерегез. Шулай ук ​​кызару, җылылык, тырнаклар эченә үскән урыннар, кукурузлар һәм калуслар бармы-юкмы икәнен дә тикшерегез. Диабет белән авыручы кеше кебек үк, сезгә дә аякларыгызга игътибар итәргә кирәк.
• Хәтта кечкенә аяк яки тире проблемасын да дәвалауны кичектермәгез.
• Аякларыгызны чиста һәм яхшы дымлы тотыгыз (ачык ярага дымландыргыч крем сөртмәгез).
• Коенганнан соң, тырнакларыгызны йомшак чагында кисегез. Турысын кисегез һәм тырнак пыяла белән тигезләгез.

Кайбер очракларда, бигрәк тә сездә шикәр диабеты булса, табиб сезне подологка җибәрергә мөмкин. Ул баш бармаклары, баш бармаклары яки башка аяк проблемаларында ярдәм итә ала.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Түбәндәге очракларда табибка күренегез:

• Әгәр аягыгыздагы ярага көчле инфекция эләксә, инфекция мускулларыгызга, тукымаларга, канга һәм сөякләргә таралырга мөмкин. Әгәр инфекция көчле булса, сезгә хастаханәгә ятарга кирәк булырга мөмкин.
• Гадәти эшләрне башкару өчен дә йөрү бик авыр булса.
• Әгәр дә сез ял иткәндә дә аякларыгызда авырту сизсәгез, бу кан белән тәэмин ителеш начар булуын күрсәтә.

Гадәттән тыш хәл:Әгәр дә сез аягыгызны сизә алмасагыз, аны хәрәкәтләндерә алмасагыз яки тире аягыгызның калган өлешеннән аерылып торса, шунда ук ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итегез. Бу аягыгызга кан килү кисәтүсез туктаган дигән сүз.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

• PAD куркынычын киметү өчен миңа дарулар кирәкме?
• Йөрү программасын башлаганда күпме ара үтәргә кирәк?
• PAD өчен хирургик дәвалау кирәкме?

Ниһаять, моны исегездә тотыгыз (Өйгә алып китү хәбәре)

Периферик артерия авыруы яки ПАД үсешен булдырмас өчен, яшәү рәвешен үзгәртү аша күп нәрсә эшли аласыз. Табиб һәм кан тамырлары белгече белән барлык кабат очрашуларыгызны дәвам итегез һәм барлык даруларыгызны билгеләнгәнчә кабул итегез. ПАД катлаулануларының кисәтүче билгеләрен белү сезгә кайчан ярдәм сорарга кирәклеген белергә ярдәм итәчәк. Аякларыгызга игътибарлы булыгыз, чөнки алар сезне ерак юлга күтәрәчәк!

Периферик артерия авыруы, PAD, аяк авыртуы, артерияләр тыгылу, кан әйләнеше, тәмәке тарту, шикәр диабеты, холестерин, атеросклероз, аклаулык