Яңа туган балагызның сулыш алуы кыенлашамы? Әйдәгез, PPHN (Яңа туган баланың даими үпкә гипертензиясе) турында белик!

Яңа туган бала - тормыштагы иң зур шатлыкларның берсе, шулай бит? Ләкин бераз курку һәм борчылу да гадәти хәл, бигрәк тә баланың сәламәтлеге турында. Кайвакыт яңа туган балаларда сулыш алу кыенлыклары булырга мөмкин. Бу җитди авыру, ләкин барыбыз да белсәк, аны җиңел генә җиңә алабыз. Әйдәгез, бүген бу турыда гади генә сөйләшик.

PPHN нәрсә ул? Ул нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, PPHN - яңа туган балаларда барлыкка килә торган җитди сулыш алу проблемасы. Бу бала ана карыныннан чыгып, тышкы мохиттә сулый башлагач, һәм аның кан әйләнеше системасы тиешенчә җайлашмаганда барлыкка килә.

Моны болай күз алдыгызга китерегез. Балагыз сезнең карыныгызда булганда, ул кислородны кендек бавы, плацента аша ала. Бу вакытта аның үпкәләренә күп кан бармый. Чөнки үпкәләрдәге кан тамырлары (үпкә артерияләре) еш кына тыгылып һәм тарайган була. Кайбер кан үпкәләрне урап үтеп, турыдан-туры тәннең калган өлешенә бара. Бу юл тыгылганда башка юлдан бару кебек.

Ләкин бала тугач һәм беренче сулышын алганда зур үзгәрешләр булырга тиеш . Аннары үпкәләрдәге ябык булган кан тамырлары ачылырга ("киңәергә") тиеш. Нәкъ менә шул вакытта һава белән бергә кислород үпкәләргә керә. Аннары кан бу ачылган кан тамырлары аша үпкәләргә бара, кислородны җыя һәм кислород белән тулы канны бөтен тәнгә, бигрәк тә мигә, йөрәккә һәм бөерләргә тарата.

PPHN дип аталган авыруда баланың үпкәләрендәге кан тамырлары дөрес ачылмый яки җитәрлек ачылмый. Нәрсә була соң? Үпкәләрдә югары кан басымы (үпкә гипертониясе) барлыкка килә. Бу баланың миенә һәм башка мөһим органнарына барып җитә торган кислород күләмен чикли. Бу - гомер өчен куркыныч тудыручы ашыгыч медицина ярдәме һәм дәвалауны кичекмәстән башларга кирәк.

PPHN дип аталган бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

PPHN һәр 1000 тере тууның якынча 2сендә очрый. Ул күбесенчә вакытында туган балаларда (37 һәм 42 атна арасында) һәм билгеләнгән вакыттан соңрак туган балаларда (42 атнадан соң) еш очрый. Ләкин ул тулы вакытлы балаларда сирәк очрый.

PPHN симптомнары нинди? Аны ничек танырга?

Әгәр балагызда PPHN булса, ул түбәндәге симптомнарны күрсәтергә мөмкин:

• Сулыш алуда кыенлыклар: бик тиз яки бик әкрен сулыш алу, сулыш алганда сызгыру тавышы чыгару һәм күкрәк бата кебек тоелу (`(тартылулар)`).
• Йөрәк тибеше артуы (`(Тиз йөрәк тибеше)`).
• Баланың тиресе, бигрәк тә иреннәр, тел һәм бармак очлары кебек урыннарда, зәңгәрсу булып күренергә мөмкин (цианоз).
• Түбән кан басымы (гипотония).
• Кан эчендәКандагы кислород дәрәҗәсе түбән .
• Йөрәкне тыңлаганда өстәмә яки гадәти булмаган тавышлар (`(йөрәк мыгырдавы)`) ишетү.

Бала туганнан соң шунда ук яки берничә сәгать эчендә бу симптомнарның берсен яки берничәсен сизсәгез, шунда ук табибларга хәбәр итү бик мөһим.

PPHN үсешенә нинди факторлар йогынты ясый?

Тикшеренүчеләр әле дә PPHNның нәрсәдән килеп чыгуын төгәл белмиләр , ләкин аның сәбәбе баланың үпкәләренең дөрес үсеш алмавы яки ана карыныннан чыкканнан соң тышкы мохиткә җайлаша алмавы (ачык) дип санала.

PPHN куркынычын нинди факторлар арттыра?

Төгәл сәбәбе билгесез булса да, кайбер факторлар балада PPHN үсеш куркынычын арттырырга мөмкин. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк:

• «Меконий аспирациясе» : Бу баланың беренче тизәге (без аны «(Меконий)» дип атыйбыз, ул бераз куе һәм ябышкак) ул әле ана карынында булганда ук аның сулыш юлына керә.
• Инфекцияләр: Үпкә инфекцияләре, мәсәлән, пневмония яки кан инфекцияләре.
• Сулыш алу дистресс синдромы (РДС): Бу еш кына үпкәләре тулысынча үсешмәгән вакытыннан алда туган балаларда күзәтелә.
• Туу асфиксиясе: Бала туганчы яки туган вакытта җитәрлек кислород алмаса.
• Диафрагма грыжасы: Бу баланың күкрәген һәм корсагын аерып торган мускулда (диафрагма дип атала) тишек барлыкка килгәндә барлыкка килә. Бу корсак куышлыгы органнарының кайберләренең тишек аша күкрәккә этелүенә мөмкинлек бирә.
• Башка тумыштан килгән йөрәк яки үпкә аномалияләре: Мәсәлән, кечкенә үпкә яки йөрәк клапаны тыгылган.
• Йөклелек вакытында кайбер дарулар куллану: "NSAIDs" (стероид булмаган ялкынсынуга каршы дарулар) һәм "SSRIs" (селектив серотонинны кире алу ингибиторлары) дип аталган дарулар куллану, бигрәк тә йөклелекнең соңгы чорында, шулай ук ​​тәэсир итәргә мөмкин дип фаразлана. Шуңа күрә, әгәр сез йөклелек вакытында нинди дә булса дару кабул итсәгез, бу хакта табибыгыз белән киңәшләшү бик мөһим.

PPHNның озак вакытлы йогынтысы нинди?

PPHN белән исән калган һәр дүрт баланың якынча берсе (һәр дүрттән берсе) мигә кислород җитмәү сәбәпле, ниндидер дәрәҗәдә инвалидлык ала. Бу өзлегүләргә түбәндәгеләр керә:

• Үсеш тоткарлыклары .
• Ишетү белән проблемалар , кайвакыт хәтта саңгыраулык та барлыкка килергә мөмкин.
• Уку мөмкинлекләре чикләнгән .
• Физик эшчәнлекне башкару сәләтенең кимүе .

Шуңа күрә, PPHN'дан савыккан балаларны медицина күзәтүе астында тоту һәм аларның үсешен күзәтү бик мөһим.

PPHN ничек диагноз куела?

Балагызның табибы балагызда PPHN барлыгын ачыклау өчен төрле тестлар үткәрә ала. Аларның кайберләре:

• Канның тулы анализы (ККТ): Бу бала канындагы лейкоцитлар, эритроцитлар һәм тромбоцитлар санын үлчи.
• Пульс оксиметриясе (пульс тибеше): Бу баланың канындагы кислород дәрәҗәсен үлчәүнең гади, инвазив булмаган ысулы.
• Артериаль кан газы (ABG): Бу бала организмының кислородны ни дәрәҗәдә яхшы кабул итүен һәм углекислый газны ни дәрәҗәдә яхшы чыгаруын үлчи.
• Күкрәк рентгенографиясе: Бу баланың йөрәге зурайганмы яки үпкә авыруы бармы-юкмы икәнен ачыкларга ярдәм итә.
• Эхокардиография (эхокардиография): Бу бала йөрәгенең җентекле УЗИ тикшерүе. Ул канның йөрәккә һәм үпкәләргә ничек агымын бәяли.
• Башның УЗИсы: Бу баланың миендә кан китү-китмәвен тикшерергә ярдәм итә.
• Кан сывороткасындагы электролит анализлары: Бу анализлар баланың канындагы минераллар балансын тикшерү өчен кулланыла.
• Бел пункциясе (умыртка баганасы белән тыкылдату): Бу тикшерү кайвакыт балада инфекцияләр бармы-юкмы икәнен тикшерү өчен ясалырга мөмкин.

Бу анализларның барысын да ясау кирәк түгел; табиблар баланың хәленә карап, кайсы анализларны ясарга икәнен хәл итәчәкләр.

PPHN ничек дәвалана?

PPHNны дәвалауның төп максаты - баланың органнарына кислород агымын арттыру һәм җитди өзлегүләрне булдырмау. Моның өчен төрле дәвалау ысуллары бар:

• Кислород: Балага борын канюлясы, борын тешләре яки битлек аша 100% кислород бирелергә мөмкин .
• Механик вентиляция: Табиб баланың трахеясына (трахея) трубка кертә һәм баланың сулышына ярдәм итү өчен вентилятор куллана.
• Кан басымын контрольдә тоту: Балага кан басымын венага кертү өчен дарулар бирелергә мөмкин (`(вена эченә)`).
• Азот оксиды: Азот оксиды - балагызның үпкәсендәге кан тамырларын ачарга (киңәйтергә) ярдәм итүче, үпкәләргә кан агымын яхшыртучы газ.
• Югары ешлыклы тирбәнешле вентиляция: Бу шулай ук ​​вентиляциянең махсус төре. Ул баланың канындагы кислород дәрәҗәсен яхшыртырга ярдәм итә ала.
• Экстракорпораль мембрана оксигенациясе (ЭКМО): Бу аппарат баланың йөрәге яки үпкәләре башка дәвалау чаралары белән контрольдә тотылмаслык дәрәҗәдә көчсез булганда кулланыла. Ул вакытлыча баланың тәненнән кан ала, аңа кислород өсти һәм аны организмга кире кайтара, мигә һәм тәннең башка өлешләренә кислород бирә. Ул ясалма үпкә кебек эшли.

PPHNны булдырмаска мөмкинме?

Элегрәк сөйләшкәнебезчә, PPHNны тулысынча булдырмас өчен бернинди ысул да юк, чөнки без аның сәбәбен әлегә төгәл белмибез . Шулай да, йөклелек вакытында кайбер дарулардан баш тарту куркынычны киметергә ярдәм итә ала. Шуңа күрә, әгәр сез йөкле булсагыз, йөклелек вакытында куллану куркынычсызлыгына инану өчен, теләсә нинди даруны кабул итәр алдыннан табибыгыз белән киңәшләшегез.

PPHN'нан соң тернәкләнү өчен күпме вакыт кирәк?

Күпчелек балалар PPHN'нан бер-ике атна эчендә савыга . Ләкин кайбер балаларның тулысынча савыгуы өчен озаграк, кайвакыт берничә ай кирәк булырга мөмкин. Балагыз савыкканнан соң да, аны салкын тиюдән, грипптан һәм башка вируслы инфекцияләрдән саклау мөһим. Моны кулларыгызны еш юу, балагызның күп кеше арасында булуын чикләү һәм балагызны авыру кешеләрдән ерак тоту аша эшләп була. Шулай ук ​​гаиләгездәге һәркемгә ел саен гриппка каршы вакцина ясату яхшы фикер.

Аерым алганда, баланың үсеше дөрес баруын тәэмин итү өчен, аны даими медицина тикшерүләренә һәм махсус белгечләргә күренүләренә алып бару бик мөһим.

PPHN өчен яшәү дәрәҗәсе һәм фаразлар нинди?

PPHN - җитди авыру, һәм кызганычка каршы, бу авыру белән авыручы балаларның 7% тан 10% ка кадәр өлеше өзлегүләрдән үлә. Исән калган балаларның якынча 25% ы, ягъни һәр дүрттән берсе, мигә кислород җитмәү аркасында озак вакытлы йогынтыларга (мәсәлән, үсеш тоткарлануы, өйрәнү мөмкинлекләренең кимүе һәм ишетү сәләтенең начарлануы) дучар булырга мөмкин.

Баланы кайчан табибка алып барырга кирәк?

Балагыз PPHN'дан савыкканнан соң, аны барлык күзәтүләргә алып барыгыз . Бу табибка баланы күзәтүне дәвам итәргә ярдәм итәчәк. Шул ук вакытта, балагызда түбәндәге симптомнарның берәрсе күренсә, шунда ук медицина ярдәме сорагыз:

• Әгәр дә сезнең температурагыз күтәрелсә.
• Әгәр сез сөт куллануны киметсәгез, яки бөтенләй сөт эчмәсәгез.
• Әгәр сез сулаганда күкрәгегез эчкә бата икән, яисә борын тишекләрен киң ачып сулыйсыз икән.
• Сулыш алганда сызгыру яки мыгырдау тавышы чыгарсагыз.
• Әгәр тире зәңгәр яки соры төскә керә башласа.

Яңа туган балагызның PPHN кебек авыруы барлыгын белгәч, кайгы, курку, ачу һәм аптырау хисләре кичерү гадәти хәл. Бу табигый хәл. Балагызны дәвалаучы табиблардан һәм шәфкать туташларыннан PPHN турында мөмкин кадәр күбрәк белегез. Алар сезгә балагызның хәле турында барысын да сөйләячәкләр, аларны ничек юатырга һәм ничек ярдәм итәргә мөмкин булуын сөйләячәкләр. Вакыт узу белән сез балагызның хәле буенча белгеч булачаксыз һәм балагыз өчен кулыгыздан килгәннең барысын да эшләргә ышаныч алачаксыз.

Истә тотарга кирәкле мөһим әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

• Яңа туган балаларда PPHN - җитди сулыш алу проблемасы. Бу хәлдә үпкәдәге кан тамырлары дөрес ачылмый, бу организмга җитәрлек кислород алуга комачаулый.
• Моның төгәл сәбәбе әлегә билгеле булмаса да , меконий аспирациясе, инфекция, RDS һәм бала тудыру вакытында оксигенация кимү кебек куркыныч факторлары бар.
• Әгәр дә сездә сулыш алу кыенлыгы, тиренең зәңгәрләнүе яки йөрәк тибешенең тизләнүе кебек симптомнар сизсәгез, шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез.
• Дәвалауга кислород, вентилятор ярдәме, азот оксиды һәм ЭКМО керә.
• Моны тулысынча булдырмас өчен мөмкин булмаса да , йөклелек вакытында табиб күрсәтмәсе буенча куркынычсыз даруларны гына куллану мөһим.
• Савыгудан соң озак вакытлы медицина күзәтүе һәм үсеш тикшерүләре бик мөһим.
• Син бу вакытта ялгыз түгел . Табиблардан һәм гаиләңнән ярдәм ал. Балаң өчен эшли алырлык күп нәрсәләр бар.

` PPHN, яңа туган бала, сулыш алу кыенлыгы, үпкә гипертониясе, кислород, яңа туган балаларны карау, цианоз