Ашказаны ялкынсынуы һәм гастрит өчен дару! Әйдәгез, протон насосы ингибиторлары (ППИ) турында төгәл белик!

Сездә дә еш кына күкрәк көюе яки күкрәк авыртуы буламы? Әллә табиб "гастрит" дидеме? Мондый очракларда табиблар еш кына билгели торган дару төре "(Протон насосы ингибиторлары)" дип атала. Әгәр без турыдан-туры әйтсәк, без аны, мөгаен, "гастрит өчен дару" дип тә атар идек. Шуңа күрә бүген без "(Протон насосы ингибиторлары)" яки кыскача ППИлар турында сөйләшербез.

Ни өчен безгә бу ППИлар кирәк? Ашказаны кислотасы белән нәрсә була?

Гади итеп әйткәндә, "(Протон насосы ингибиторлары)" - ашказанында җитештерелгән кислота күләмен, ягъни ашказаны кислотасы күләмен киметә торган дару төре . Хәзер сез: "Ай, ашказаны кислотасының ни мәгънәсе бар? Бу яхшы түгел", - дип уйлыйсыздыр. Бу дөрес түгел. Ашказаны кислотасы безнең организм өчен бик мөһим. Нәкъ менә шушы кислота безгә ашаган ризыкны эшкәртергә ярдәм итә. Моннан тыш, бу ашказаны кислотасы без белмичә ашаган зарарлы микробларны да юк итәргә ярдәм итә.

Ләкин кайвакыт проблемалар ашказаны кислотасы күләме артык артканда яки кислота тиешле урыннан башка урынга күчкәндә башлана. Бу "Әгәр ул артса, хәтта нектар да агулы булачак" дигән әйтемгә охшаган. Нәкъ менә шул вакытта ашказаны җәрәхәтләре ("язалар"), яки без аларны "гастрит җәрәхәтләре" дип атыйбыз, барлыкка килергә мөмкин. Күкрәк көю һәм тамакта әче тәм кебек башка хәлләр дә барлыкка килергә мөмкин. Нәкъ менә шул вакытта PPI дип аталган бу препаратлар безгә ярдәм итә. Алар, бигрәк тә, ашказаны кислотасы белән бәйле озак вакытлы проблемалар өчен кулланыла.

Бу ППИлар нинди авырулар өчен кулланыла?

Табиблар, нигездә, бу төр даруларны (протон насосы ингибиторларын) ашказаны кислотасы аркасында ашкайнату системасының өлешләренә, атап әйткәндә, эчәклеккә һәм ашказаны куышлыгына зыян китерү һәм ялкынсыну кебек авыруларны дәвалау өчен кулланалар. Әйдәгез, алар нәрсә икәнен карап чыгыйк:

• ГЭРБ яки хроник кислота рефлюкс авыруы: Сездә еш кына күкрәк көюе буламы? Тамагыгызда әче тәм бармы? ГЭРБ нәкъ менә шул. Гади итеп әйткәндә, ашказаныгыздагы кислота ашказаныгызга күтәрелә. Бу ашказаныгызның тышчасына зыян китерергә мөмкин, бу шулай ук ​​эрозив эзофагит дип тә атала. ППИлар ашказаны кислотасы җитештерүне киметү һәм ашказаныгызга төзәлү өчен вакыт бирү юлы белән эшли.
• Ашказаны һәм уникеилле эчәк җәрәхәтләре: Ашказаны һәм уникеилле эчәк җәрәхәтләре - ашказаны кислотасы аркасында барлыкка килә торган җәрәхәтләр, ул ашказаны саклагыч тышчасына зыян китерергә мөмкин. Алар шулай ук ​​нечкә эчәкнең беренче өлешендә (уникеилле эчәк дип атала) җәрәхәтләр китереп чыгарырга мөмкин. ППИлар бу җәрәхәтләрне дәваларга ярдәм итә ала. Моннан тыш, кайбер авыртуны баса торган дарулар, бигрәк тә стероид булмаган ялкынсынуга каршы дарулар (NSAIDs), җәрәхәтләр барлыкка килү куркынычын арттыра. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, NSAIDларны даими кабул итүче кешеләрнең якынча 30% ында җәрәхәтләр барлыкка килә. ППИлар җәрәхәтләрне булдырмаска һәм дәваларга ярдәм итә ала.
• H. pylori инфекциясе:Бу безнең ашказанында яши ала торган бактерия төре. Бу бактерия шулай ук ​​ашказаны җәрәхәтләренә китерергә мөмкин. H. pylori инфекциясен дәвалаганда, табиблар антибиотиклар белән беррәттән PPIлар да бирә. Чөнки PPIлар ашказаны рН дәрәҗәсен үзгәртә, бу антибиотикларның бактерияләрне үтерүен җиңеләйтә.
• Золлингер-Эллисон синдромы: Бу сирәк очрый торган халәт. Бу халәттә организмда кайбер төр шешләр ("шешләр") үсә һәм организмда ашказаны кислотасын китереп чыгаручы гормонны артык күп җитештереп чыгаруга китерә. Бу ашказаны кислотасының артык күп булуына китерә. Бу халәтне дәвалау өчен PPIлар да кулланыла.

Бу PPI дип аталган дарулар ничек эшли? Бу гаҗәеп, шулай бит?

Күз алдыгызга китерегез, ашказаныбызда кислота эшләп чыгара торган кечкенә "машина" бар. Без бу машинаны "водород-калий АТФаза насосы" яки кыскача "протон насосы" дип атыйбыз. Су насосы суны өскә тарткан кебек, бу протон насосы ашказанындагы кислота эшләп чыгару өчен кирәкле химик процессны башкара.

Шулай итеп, бу "(Протон насосы ингибиторлары)" яки ППИлар вакытлыча протон насосының эшчәнлеген туктата . Ягъни, алар аны "бастыралар", ягъни аңа комачаулыйлар. Аннары ашказаны кислотасы җитештерү кими.

Ләкин бу ашказаны кислотасы җитештерүне тулысынча туктатмый, шулай бит? Сездә ризыкны эшкәртү өчен җитәрлек кислота кала. Әгәр сез якынча биш көн рәттән ППИ кабул итсәгез, ашказаны кислотасы җитештерү якынча 65% ка кимиячәк. Калган 35% кислота ризыкны эшкәртү өчен җитә.

Бу PPIлар нәрсә?

Бу PPIларның кайберләрен рецептсыз даруханәдә рецептсыз (OTC) сатып алырга мөмкин, ләкин көчлерәкләренең кайберләрен табибтан рецепт таләп итә (бары тик рецепт буенча гына).

Табиб рецепты белән яки рецептсыз кабул ителергә мөмкин булган ППИлар (OTC һәм рецепт буенча):

• Эзомепразол (Nexium®)
• Лансопразол (Превацид®)
• Омепразол (Прилосек®)
• Омепразол/натрий бикарбонаты (Zegerid®)

Табиб рецепты белән генә бирелә торган PPIлар (рецепт буенча гына):

• Декслансопразол (Дексилант®)
• Пантопразол (Протоникс®)
• Рабепразол (AcipHex®)

Бу даруны ничек кабул итәргә? Күпме кабул итәргә кирәк?

Бу дарулар таблетка яки капсула рәвешендә була. Сез аларны авыз аша кабул итәсез. Кайбер капсулалар составында порошок бар, аны ризыкка, мәсәлән, алма пюресына кушып, аннары эчәргә мөмкин. Бу даруларны йотуда кыенлыклар кичергән кешеләр өчен бик яхшы ярдәм.

Даруны кабул итәр алдыннан, төргәктәге күрсәтмәләрне игътибар белән укырга кирәк.Нәкъ менә шул вакытта сез иң төгәл нәтиҗәләрне алачаксыз. Кайбер PPIларны ашарга ярты сәгать яки бер сәгать кала, ач карынга кабул итәргә кирәк. Аларны шул вакытта кабул иткәндә, дару ашказаныгыз ашаганда кислота җитештерә башлаганчы тәэсир итәргә өлгерә.

Сезгә күпме дару кирәклеген ("доза") һәм көненә ничә тапкыр эчәргә кирәклеген бары тик табибыгыз гына төгәл әйтә ала. Ул сезнең симптомнарыгызны контрольдә тотачак доза билгели, ян эффектлар куркынычы азрак. Кайбер кешеләр өчен иртәнге аш алдыннан бер таблетка эчү җитә. Башкалар өчен көненә ике тапкыр, иртәнге аш алдыннан һәм кичке аш алдыннан эчү җитә. Кайвакыт аны көнаралаш эчү дә җитә.

Вакыт узу белән, сезгә дару дозасын киметергә туры килергә мөмкин. Табибыгыз сезгә бу турыда да киңәш бирәчәк.

Бу PPIларның эшләве күпме вакыт ала?

ППИ даруын кабул иткәннән соң, аның тулы тәэсирен сизү өчен 24 сәгатьтән алып дүрт көнгә кадәр вакыт кирәк булырга мөмкин.

Әгәр дә сездә кинәт күкрәк көюе яки күкрәк авыртуы барлыкка килсә һәм тиз арада ярдәм кирәк булса, PPI препаратлары урынына антацид препаратлар (мәсәлән, Digene, Acidex) яки гистамин блокаторы (H2 блокаторы) (мәсәлән, Pepcid® яки Tagamet®) куллану яхшырак. Күз алдыгызга китерегез, сездә ачы ризык ашаганнан соң кинәт күкрәк көюе барлыкка килә. Аннары, мондый даруны кабул итү берничә минут яки берничә сәгать эчендә ярдәм итәчәк. Ләкин аның тәэсире PPI препаратлары кебек озак дәвам итми.

Ашказаны кислотасы белән озак вакытлы, хроник проблемалар булса, PPI иң яхшысы.

Бу PPIларны кулланганда ниндидер ян эффектлар бармы?

Күпчелек кешеләрдә PPI кабул иткәндә зур проблемалар юк. Ләкин, теләсә нинди дару кебек үк, алар кайбер ян эффектлар китерергә мөмкин. Алар арасында:

• Ашказаны авыртуы
• Эч кату
• Диарея
• Баш әйләнү
• Авыз коры
• Баш авыртулары
• Кызу
• Шешенү/Газ
• Баш әйләнүчәнлек
• Кычыту һәм тимгелләр
• Косу

PPIлар, гадәттә, куркынычсыз дип саналса да, тикшеренүчеләр аларның, бигрәк тә озак вакыт кулланылганда, кайбер куркынычлар тудырырга мөмкинлеген ачыкладылар. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк:

• Clostridioides difficile (C. diff) инфекциясе: PPIлар эчәклектәге файдалы һәм начар бактерияләр арасындагы балансны үзгәртә ала, C. diff кебек инфекцияләр үсеш куркынычын арттыра.
• Сынулар: PPI организмның кальцийны сеңдерү сәләтен киметергә мөмкин, бу минерал сөякләребезне нык тотарга ярдәм итә. АКШ Азык-төлек һәм дарулар идарәсе (FDA) PPIларның янбаш, беләзек яки умыртка сөяге сыну куркынычын арттырырга мөмкин дип кисәтә.
• Бөер авыруы:Болар хроник бөер авыруы (ХБА) үсеш куркынычын арттырырга яки булган авыруларны тагын да начарайтырга мөмкин.
• Туклану җитмәү: ППИлар нечкә эчәкнең магний яки В12 витаминын сеңдерү сәләтен киметергә мөмкин. Магний - мускулларыбыз һәм нервларыбызның дөрес эшләвенә ярдәм итүче минерал. В12 витамины нерв системасы һәм эритроцитлар өчен мөһим.

PPI һәм бу куркыныч факторлары арасындагы бәйләнеш әле дә өйрәнелә. Шулай да, табиблар, гадәттә, симптомнар яхшырганчы иң түбән дозаны һәм мөмкин кадәр кыска вакыт эчендә кулланырга киңәш итәләр. Бу бу куркыныч факторлары куркынычын киметәчәк.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр табиб сезгә PPI билгеләгән булса, даруны кабул итү, кайчан туктату яки дозаны ничек киметү турында сорауларыгыз булса, табибыгыздан сорагыз.

Әгәр дә сез даруханәдән рецептсыз ППИ кабул итәсез һәм симптомнарыгызны контрольдә тоту өчен аларны көн саен кирәк дип саныйсыз икән, сез барыбер табибка күренергә тиеш. Ул сезгә даруның төгәл дозасын һәм кабул итү вакытын киңәш итә ала.

Шулай ук, әгәр дә сездә бу куркыныч ян эффектларның берәрсе булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез:

• Аллергик реакция (тире тимгелләре, кызару, шешенү)
• Бөер зарарлану билгеләре (элеккегә караганда азрак сидек бүлү, кул һәм аякларда, тубыкларда шешенү)
• Магний җитмәү симптомнары (тремор, йөрәк тибешенең тотрыксызлыгы, мускулларның тартышуы)
• В12 витамины җитмәү симптомнары (кул һәм аякларда авырту, хиссезлек, чәнчү, баш әйләнү, чуалу)
• Әгәр тире кызарса, күперчәкләнсә яки кабыклар барлыкка килсә
• Әгәр дә сездә көчле диарея булса
• Әгәр дә сезнең температурагыз булса

Димәк, өйгә алып барачак соңгы хәбәр нинди?

Ашказаны кислотасының артык күп булуы яки аның дөрес булмаган урында булуы бик авыртулы булырга мөмкин. Ул шулай ук ​​ашкайнату системасына зыян китерергә мөмкин. Бәхеткә, бу симптомнар булганда ярдәм итә алырлык күп дарулар бар.

Кыска вакытлы ярдәм өчен, антацид яки H2 блокаторы иң яхшысы. Әмма сездә еш кына күкрәк көюе яки ашказаны җәрәхәте булса, табибыгыз PPI төрен билгеләргә мөмкин. Бу дарулар еллар дәвамында кулланыла һәм куркынычсыз һәм нәтиҗәле дәвалау ысулы дип санала. Күп кеше бу дарулар белән җиңеллек таба.

Иң мөһиме - бу даруны бары тик табиб киңәше буенча, билгеләнгән дозада һәм билгеләнгән вакыт эчендә генә кулланырга кирәк.Әгәр сез аны теләгәнчә кулланырга тырышсагыз, проблемалар килеп чыгарга мөмкин. Шуңа күрә, һәрвакыт табиб әйткәнне тыңлау һәм даруны тиешенчә кабул итү акыллы карар.

ППИлар , гастрит, ашказаны ялкынсынуы, кислота рефлюксы, ашказаны җәрәхәтләре, омепразол, пантопразол