Үпкәдә кан оешуы бармы? Әйдәгез, үпкә эмболиясе (ҮЭ) турында төгәл белик!

Күкрәгегез авыртканда, сез кайчан да булса сулыш алуда кыенлыклар кичердегезме һәм бераз курку хис иттегезме? Сез, мөгаен, моны йөрәк өянәге дип уйлагансыздыр. Ләкин сез бу симптомнарның җитдирәк сәбәбе булырга мөмкин икәнен белә идегезме? Бу - үпкәгә алып баручы кан тамырындагы кан оешуы, үпкә эмболиясе (ҮЭ) дип атала торган халәт. Бу сез уйлаганча сирәк түгел. Шуңа күрә бүген бу турыда бик гади итеп җентекләп сөйләшик.

Үпкә артериясе эмболиясе (ҮЭ) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, үпкә эмболиясе - үпкәдәге кан тамырында барлыкка килгән кан оешуы. Моның ничек булачагын беләсезме? Тәнегезнең башка бер урынында, еш кына аяк яки кул венасында барлыкка килгән кан оешуы аерыла һәм кан агымы аша үтә, ахыр чиктә үпкәләрегезгә эләгә. Моны су юлындагы тыгылу дип күз алдыгызга китерегез.

Кан оешуы үпкәгә шулай эләксә, нәрсә була?

• Үпкәләргә кан агымы чикләнгән.
• Үпкәләрдә кислород дәрәҗәсе кими.
• Үпкә артерияләрендә кан басымы арта.

Бу медицина ярдәме кирәк . Тиз арада дәваланмаса, үпкә артериясе тромбоэмболиясе йөрәккә яки үпкәгә зыян китерергә, хәтта кайвакыт үлемгә китерергә мөмкин. Чынлыкта, үпкә артериясе тромбоэмболиясе белән авыручыларның якынча 33% диагноз куелганчы һәм дәваланганчы үлә диләр. Димәк, моның ни дәрәҗәдә җитди икәнен күрәсез, шулай бит?

Ләкин, әгәр авыру дөрес һәм тиз арада ачыкланса һәм дәваланса, бу халәт сирәк үлемгә китерә.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Хәзер сез моның (үпкә эмболиясе) ни дәрәҗәдә еш очрый икәнлеге турында уйлыйсыздыр. Чынлыкта, бу бөтен дөньяда күзәтелә торган йөрәк һәм кан тамырлары авыруларының иң еш очрый торганнарының берсе. Чынлыкта, бу йөрәк өянәге һәм инсульттан соң өченче урында тора. Уйлап карагыз, Америка кебек илдә генә дә ел саен якынча 900 000 кеше бу (ҮП) авыру белән авырый. Димәк, без моны игътибарсыз калдырырга тиеш түгел, шулай бит?

Моның симптомнары нинди?

Үпкә эмболиясенең беренче симптомнары гадәттә сулыш кысылу һәм күкрәк авыртуы . Бу авырту күнегүләр ясаганда яки тирән сулыш алганда көчәергә мөмкин.

Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, шунда ук медицина ярдәме сорарга кирәк. Үпкә артериясенең эмболиясе җитди авыру, ләкин аны яхшы дәвалап була. Иртә дәвалау үлем куркынычын шактый киметергә мөмкин.

Үпкә артериясе эмболиясенең симптомнары кан тромбоэмболиясенең авырлыгына карап төрлечә була ала. Күп кешеләрдә симптомнар була, ләкин кайберләрендә бөтенләй бернинди симптомнар да булмаска мөмкин.

Күзгә күренергә мөмкин булган төп симптомнар:

• Кинәт сулыш кысылу - Бу сез актив булсагыз да, ял иткәндә дә булырга мөмкин.
• Тиз сулыш алу.
• Сулыш алганда сызгыру тавышы - сызгыру.
• Күкрәктә, кулда, аркада, җилкәдә, муенда яки казналыкта аңлашылмаган кискен авырту . Бу авырту йөрәк өянәге симптомнарына охшарга мөмкин һәм сулыш алганда көчәергә мөмкин.
• Йөткерү - канлы какырык белән килергә мөмкин.
• Аксыл тире, тирләү, зәңгәр тире.
• Йөрәк тибеше тизлеге (пульс).
• Артык тирләү.
• Кайбер очракларда тынычсызлык, баш әйләнү, аңны югалту яки аңны югалту булырга мөмкин.

Бу симптомнарсыз күпме вакыт була ала?

Кайбер кешеләрдә башта бик җиңел симптомнар була. Бу симптомнар көннәр яки атналар дәвамында әкренләп үсәргә мөмкин. Вакыт узу белән, симптомнар әкренләп арта һәм сезнең игътибарыгызга төшә. Ләкин, башкаларда симптомнар үпкә эмболиясеннән соң берничә минут, хәтта секунд эчендә күренергә мөмкин. Шуңа күрә сезгә моңа бик игътибарлы булырга кирәк.

Моның сәбәпләре нинди?

Ярар, хәзер моның (үпкә эмболиясе) ничек барлыкка килүен, ягъни моның сәбәпләрен карап чыгыйк. Төп сәбәп - тәннең башка өлешендәге венада, бигрәк тә аякларда яки кулларда барлыкка килә торган кан оешуы, аннан өзелеп төшүе, кан агымы аша үтеп, үпкәгә эләгүе. Аяклар кебек урыннарда кан оешуы барлыкка килгәндә, без аны (Тирән Вена Тромбозы) яки (ТВТ) дип атыйбыз.

Кан оешуының берничә төп сәбәбе бар:

• Тәннең бер өлешендә (еш кына кул яки аякта) кан җыелу яки "бергә җыелу". Бу гадәттә операциядән соң, озак вакыт урыннан соң яки ​​озын юлдан соң (машинада, поездда, самолетта) була. Уйлап карагыз, сез берничә сәгать бер үк хәлдә утырганда, аякларыгыздагы кан агымы бераз тоткарлана, шулай бит? Нәкъ менә шул вакытта кан оешу куркынычы арта.
• Мәсәлән, сыну яки операция аркасында кан тамырына зыян килү (бигрәк тә янбаш, тез яки аяк).
• Башка медицина шартлары. Мәсәлән, йөрәк-кан тамырлары авырулары – (йөрәк җитешсезлеге), (йөрәк йөрәкләренең фибрилляциясе), йөрәк өянәге яки инсульт кебек шартлар.
• Кан ою факторларыгыздагы үзгәрешләр. Бу кан ою факторлары кайбер яман шеш төрләрендә, гормоннарны алыштыру терапиясен кабул итүче кешеләрдә, яисә контрацептив дарулар кабул итүче кайбер кешеләрдә артырга мөмкин. Шулай ук, кан ою бозылулары булган кешеләр куркыныч астында.

Моны үстерү куркынычы кемдә югарырак?

Хәзер әйдәгез, кемдә бу (үпкә эмболиясе) үсеш алу ихтималы югарырак икәнен, ягъни кемдә куркыныч астында икәнен карыйк. Бу куркынычны арттыра торган билгеле бер гадәтләр, билгеле бер авырулар яки билгеле бер хәлләр бар.

• Аякта кан оешуы, ягъни тирән вена тромбозы (ТВТ) булганнар өчен.
• Озак вакыт хәрәкәтсез торган кешеләр өчен, мәсәлән, машинада, поездда яки самолетта сәяхәт иткәндә (мәсәлән, ил буйлап озын машина сәяхәте).
• Күптән түгел операция, сыну яки варикоз кебек авырулар аркасында кан тамырлары җәрәхәтләнгән яки зарарланган кешеләр.
• Гормон нигезендәге контрацепция ысулларын (мәсәлән, контрацептив дарулар, пластырьлар, йөзекләр) яки гормоннарны алыштыру терапиясен кулланучылар.
• Кан ою бозылулары булган кешеләр өчен.
• Гаиләсендә кан оешу тарихы булган кешеләр өчен.
• Хәзерге вакытта тәмәке тартучылар өчен.
• Диабет белән авыручылар өчен.
• Рактан интегүчеләр өчен.
• 60 яшьтән өлкәнрәкләр өчен.
• Йөрәк җитешсезлеге, инфаркт яки инсульт тарихы булган кешеләр өчен.
• Тән массасы индексы (ТМИ) 25 тән артык булганнар, ягъни артык авырлыклылар, яки ТМИ 30 тән артык булганнар, ягъни симезлеклеләр өчен.
• Йөкле хатын-кызлар яки бала тапканнан соң алты атна эчендә булган хатын-кызлар өчен.
• Кул яки аяк венасына үзәк веноз катетер куелган кешеләр өчен.

Әгәр дә сездә бу куркыныч факторларының берсе яки берничәсе булса, һәм сездә элек кан оешуы булган булса, табибыгыз белән киңәшләшү һәм ПЭИ куркынычын киметү өчен чаралар күрү бик мөһим.

Бу нинди катлаулануларга китерергә мөмкин?

Үпкә эмболиясе түбәндәге өзлегүләргә китерергә мөмкин:

• Цианоз - Бу кислород җитмәү сәбәпле тиренең зәңгәрсу төскә керүе.
• Йөрәк өянәге.
• Инсульт.
• Үпкә гипертониясе - Бу үпкә кан тамырларында басымның артуын аңлата.
• Шок.
• Үпкә инфаркты - Бу үпкә тукымасының үлеме.

Бу ПЭ өчен тиз арада дәвалануны таләп итә торган җитди халәтләр.

Моны ничек диагноз куясыз?

Ярар, әгәр сездә шундый симптомнар булса, табиб яки шәфкать туташы үпкә артериясе тромбоэмболиясен ничек ачыклый? Алар сезнең симптомнарыгызны, куркыныч факторларыгызны карыйлар, аннары берничә тест үткәрәләр.

• Кан анализлары - Шулар арасында D-димер тесты мөһим.
• Компьютер томографиясе (КТ) ангиографиясе - Бу үпкә кан тамырларындагы кан оешуларын тикшерә торган махсус КТ тикшерүе.
• Аякларның УЗИ тикшерүе. - Бу аякларда тирән вена тромбозын (ТВТ) тикшерү өчен эшләнә. Бу очракта тромб үпкәләргә барып җитә ала.
• VQ сканерлавы - Әгәр дә сез компьютер томографиясе өчен кирәкле контраст материалны ала алмасагыз, бу сканерлау үпкәләрдә кан оешуын ачыклый ала.
• Пульс оксиметры (pulse ox)- Бармакка кыстырып, кислород дәрәҗәсен үлчи торган җайланма.
• Эхокардиография - Йөрәкнең УЗИ тикшерүе.

Моңа өстәп, башка тестлар да үткәрелергә мөмкин:

• Үпкә ангиограммасы.
• Күкрәк рентгены.

Ничек дәваларга? (Дәвалау)

Бу (үпкә эмболиясе) ашыгыч медицина ярдәме. Гадәттә ул хастаханәдә дәвалана. Аннары сезнең хәлегезне җентекләп күзәтеп торырга мөмкин. Хастаханәдә яту вакыты кан оешуның авырлыгына бәйле. Кайбер кешеләргә хастаханәдә ятарга кирәк булмаган вакытлар да була.

Үпкә эмболиясен дәвалауның төп ысулы - канны сыекландыручы дарулар, ягъни антикоагулянтлар .

Кан оешуның авырлыгына һәм аның башка органнарга, мәсәлән, йөрәгегезгә йогынтысына карап, сезгә тромболитик терапия (кан оешуын эретү дәвалавы), хирургия яки үпкә кан тамырларында кан агымын яхшырту өчен башка интервенцион процедуралар белән дәваланырга мөмкин.

Антикоагулянт препаратлар

Күп очракларда дәвалау антикоагулянт препаратлар, ягъни канны сыекландыргычлар буларак бирелә. Бу препаратлар канның оешу сәләтен киметү юлы белән эшли. Бу яңа кан оешуларын булдырмый һәм булган оешуларның зураюын туктата.

Теләсә нинди дару кебек үк, бу (антикоагулянт) даруны ничек һәм кайчан кабул итәргә кирәклеген төгәл белү, һәм табиб күрсәтмәләрен үтәү бик мөһим. Сезгә бирелгән дару төре, аны күпме вакыт кабул итәргә кирәклеге һәм нинди өстәмә тикшерүләр үтәргә кирәклеге сезнең диагнозыгызга бәйле булачак. Шуңа күрә көн саен табибка һәм лабораториягә бару мөһим. Шулай итеп, алар сезнең даруга ничек җавап бирүегезне күрә алачаклар. (Антикоагулянт) кабул иткәндә, каныгызның ничек тиз оешуын күрү өчен сезгә даими кан анализы (мәсәлән, протромбин вакытын тикшерү ) үтәргә кирәк булачак.

Компрессион оекбашлар

Болар - махсус төр оекбашлар. Бу оекбашлар аякларда кан әйләнешен яхшырта. Сез, бәлки, тирән вена тромбозы (ТВТ) булган кешеләрнең боларны кулланганын күргәнсездер. Сез аларны табиб күрсәтмәсе буенча кулланырга тиеш. Гадәттә, болар тезгә кадәр озынлыктагы оекбашлар. Алар аякларыгызның тартылуын сакларга һәм кан җыелуын булдырмаска ярдәм итә. Бу оекбашларны ничек кулланырга, аларны күпме вакыт кияргә, ничек юарга һәм чиста тотарга кирәклеге турында табибыгыздан сорагыз.

Башка дәвалау ысуллары (процедуралар)

Әгәр үпкә эмболиясе гомергә куркыныч тудырса, яки башка дәвалау ысуллары ярдәм итмәсә, табибыгыз үпкә артериясеннән кан оешуын алу өчен операция яки катетер кулланырга киңәш итә ала. Тромболитик терапия - тагын бер вариант. Бу сезгә "оешманы бетерүчеләр" (кан оешуын эретә торган дарулар) бирүне үз эченә ала. Мисал итепТукыма плазминогены активаторы (ТПА) дип аталган дару. Бу дару хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегендә яки интенсив терапия бүлегендә (ИББ) бирелә һәм игътибар белән күзәтелә. Бу дәвалау сезнең кан басымыгыз түбән булганда яки үпкә эмболиясе аркасында хәлегез тотрыксыз булганда бирелергә мөмкин.

Кайвакыт табибыгыз кава-вена фильтрын тәкъдим итәргә мөмкин. Бу - тәндәге иң зур венага кертелә торган фильтр төре. Бу фильтр кертелгәндә, кан оешулары үпкәгә барып җитәр алдыннан бу фильтрда тоткарлана.

Дәвалауның ян эффектлары

Кан китү - үпкә артериясе эмболиясен дәвалау өчен кулланыла торган даруларның төп ян эффектларының берсе. Шуңа күрә табиблар сезнең хәлегезгә туры килә торган антикоагулянт яки тромболитик дозасын бирәчәкләр. Алар өчен сез хастаханәдә булганда хәлегезне күзәтү дә җиңелрәк.

Дәваланудан соң мин ни дәрәҗәдә тиз савыгачакмын?

Дәвалау башланганнан соң якынча бер атна эчендә сез үзегезне яхшырак хис итә башлаячаксыз. Ләкин үпкә артериясе тромбоэмболиясеннән тулысынча савыгу өчен айлар, хәтта еллар кирәк булырга мөмкин.

Чөнки үпкәләрдәге кан тамырлары тыгылганда, йөрәккә канны кудыру өчен күбрәк эшләргә туры килә. Су торбасы тыгылган кебек, моторга күбрәк көчәнеш бирә. Шуңа күрә, переваризациядән соң, йөрәк камераларының берсе нормаль хәленә кайту өчен берничә ай кирәк була. Бу аларга элеккеге кебек тырышып эшләүне авырайтырга мөмкин.

Моны булдырмаска мөмкинме? (Кисәтү)

Әйе, сез моны зур дәрәҗәдә булдырмаска ярдәм итә аласыз. Үпкә эмболиясен булдырмас өчен, түбәндәгеләрне эшләгез:

• Даими рәвештә күнегүләр ясагыз. Әгәр дә йөри алмасагыз, һәр сәгать саен берничә минут кулларыгызны, аякларыгызны һәм табаннарыгызны хәрәкәтләндерегез. Озак вакыт утырачагыгызны яки басып торачагыгызны белсәгез, кан әйләнешен яхшырту өчен компрессион оекбашлар киегез.
• Күп су эчегез, ләкин алкоголь һәм кофеинны чикләгез.
• Тәмәке продуктларын кулланмагыз.
• Аякларыгызны чатлаштырмагыз.
• Тар кием кимәгез.
• Үзегез өчен сәламәт авырлыкны саклагыз.
• Көненә ике тапкыр аякларыгызны якынча 30 минут күтәреп тотыгыз.
• Куркыныч факторларын киметү турында табибыгыз белән сөйләшегез, бигрәк тә сездә яки гаиләгездә кемдер элек кан оешуы булган булса.
• Табибыгыз белән (вена кава фильтры) турында сөйләшегез.

Әгәр дә сездә физик тәрбия булса, нәрсә көтәргә мөмкин?

Дәваламый калдырылган очракта, үпкә артериясенең эмболиясе - бик җитди халәт, ул даими инвалидлыкка яки үлемгә китерергә мөмкин. Кайбер кешеләр үпкә артериясенең эмболиясеннән соң шунда ук яки берничә сәгать эчендә үлә. Бу табиб хәтта бу халәтне ачыклый алганчы ук була ала.

Әгәр дә сездә йөрәк яки үпкә авыруы булса, сезнең переварка артериясеннән үлү куркынычы югарырак. Ләкин, визуализация ысуллары яхшыру сәбәпле, үпкә эмболиясе кешеләрнең нибары 1% тан 3% ка кадәр үлемгә китерә.

Дәвалану белән, сезнең фаразыгыз кан оешуының зурлыгына, тыгылуга, гомуми сәламәтлегегезгә һәм йөрәгегезнең канны ни дәрәҗәдә яхшы насослый алуына бәйле.

PE тулысынча юкка чыгачакмы?

Үпкә эмболиясенең тулысынча бетүе өчен айлар, хәтта еллар кирәк булырга мөмкин. Кайвакыт кабатланган пневмония хроник тромбоэмболик үпкә гипертензиясе (ХТГГ) дип аталган хроник халәткә китерергә мөмкин.

Үзем турында ничек кайгыртырга?

Сезгә канны сыекландыргыч дарулар өч айдан алты айга кадәр, хәтта аннан да озаграк эчәргә туры киләчәк. Табиб сезгә кушканчы аларны куллануны туктатмагыз. Канны сыекландыргыч дарулар кулланган вакытта, җәрәхәтләнүгә һәм кан китүенә китерергә мөмкин булган гамәлләрдән мөмкин кадәр сак булыгыз.

Киләсе дәвалану турында табибыгыз белән сөйләшегез һәм кабаттан педиатрия авыруы куркынычын киметү өчен аның киңәшләрен үтәгез. Алар тәмәке тартуны ташлау, күбрәк күнегүләр ясау һәм туклану гадәтләрегезне үзгәртү кебек киңәшләр бирергә мөмкин.

Билгеләнгән дәвалауларга ничек җавап бирүегезне белер өчен, һәр очрашуга табиб һәм лаборатория белән барыгыз.

Әгәр дә сез физик тәрбиядән соң борчылу яки курку хис итсәгез, табибыгыздан психолог белән киңәшләшергә сорагыз. Бу сезгә ярдәм итәчәк.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Киләсе очрашулар өчен табибка күренегез. Әгәр дә сезнең тизәгегез кара төстә булса, башыгыз каты авыртса яки канны сыекландыргыч дарулар кабул иткәндә күгәргән җирегез зурайса, табибка хәбәр итегез. Болар эчке кан китү билгеләре булырга мөмкин.

Ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) кайчан барырга кирәк?

Әгәр дә сездә үпкә эмболиясе симптомнары булса (алда телгә алынган), шунда ук дәвалануга мөрәҗәгать итегез. Кичектермәгез.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Сез табибыгызга бирергә теләр идегез булган берничә сорау:

• Минем өчен иң яхшы дәвалау ысулы нинди?
• Сез билгеләгән даруны күпме вакыт эчәргә кирәк?
• Киләсе тикшерүем кайчан?

Үпкә артериясе тромбоэмболиясеннән соң, сезнең тормышыгыз беркайчан да элеккечә булмаячагын күрергә мөмкин. Моны кабул итү мөһим. Башкалар сезнең моның кабатлануыннан куркуыгызны аңламаска мөмкин. Шуңа күрә куркуларыгыз турында ярдәм төркеме яки консультант белән сөйләшү файдалы булырга мөмкин. Куркуларыгыз белән көрәшегез һәм табиб күрсәтмәләрен үтәүне дәвам итегез, шул исәптән алар билгеләгән даруларны кабул итегез.

Өйгә алып китү хәбәре

Үпкә эмболиясе кинәт барлыкка килергә мөмкин,Бу бик җитди, хәтта гомергә куркыныч тудырырга мөмкин булган халәт. Ләкин, әгәр сез симптомнарны иртә аңласагыз һәм тиз арада медицина ярдәменә мөрәҗәгать итсәгез, сез тулысынча савыгып китә аласыз. Шуңа күрә, әгәр сездә сулыш алу кыенлыгы яки күкрәк авыртуы кебек симптомнар туса, моңа җиңел карамагыз. Шунда ук табибка күренегез. Куркыныч факторлары булган кешеләргә аларны киметергә тырышу да бик мөһим. Сезнең сәламәтлегегез сезнең кулыгызда!

Үпкә артериясе эмболиясе, үпкә артериясе ишемик инсульт, үпкәдә кан оешуы, сулыш кысылуы, күкрәк авыртуы, тромбоэмболия, кан оешуы, канны сыекландыручы дарулар, антикоагулянтлар