Көч туплаганда, баскычтан менгәндә яки гадәти эшләр башкарганда сулыш җитмиме яки сызгыру сизәсезме? Кайвакыт моның сәбәбе үпкәләрегездә озак вакыт торган иске кан оешуы булырга мөмкин. Гадәттә, сез бу халәтне дарулар белән контрольдә тотарга тырышсагыз да, бу ярдәм итмәсә, табиблар сезне гомерегезне саклап кала алырлык махсус операциягә җибәрәләр. Бүген без шул катлаулы, ләкин бик мөһим операция, ФТЭ турында сөйләшәбез.
Бу нәрсә ул ПТЭ операциясе?
Гади итеп әйткәндә, PTE - үпкә тромбоэндартерэктомиясенең кыскартылмасы. Бу - үпкәдәге төп кан тамырларында (үпкә артерияләрендә) калып калган иске кан оешуларын һәм җөй тукымасын бетерә торган хирургик процедура. Бу махсус белем таләп итә торган катлаулы процедура. Ләкин ул кайбер пациентларны тулысынча дәвалый ала.
ФТЭ хирургиясе нинди авыруларны дәвалый?
Бу операция, нигездә , CTEPH (Хроник тромбоэмболик үпкә гипертензиясе) дип аталган авыруны дәвалау өчен ясала. Сез: "Бу бик озын исем, шулай бит?" - дип уйларга мөмкин. Гади итеп әйтик.
Күз алдыгызга китерегез, кемнеңдер үпкәсендә кан оешуы бар. Без аны "үпкә эмболиясе (ҮЭ)" дип атыйбыз. Күпчелек вакытта бу кан оешмалары канны сыекландыргыч дарулар биргәндә эри. Ләкин бик сирәк кенә, кайбер кешеләрдә бу кан оешмалары тулысынча эри алмый, ә үпкәдәге кан тамырлары стеналарына ябышып кала һәм вакыт узу белән җөй тукымасына әйләнә.
Иске кан оешуы һәм тыртык тукымасы үпкәдәге кан тамырларын каплагач, бу тамырлар эчендәге кан басымы бик югары була. Моны без КТЭФ дип атыйбыз.
Бу йөрәкнең уң ягына канны үпкәләргә куып җиткерү өчен күбрәк эшләргә туры килә. Вакыт узу белән бу йөрәк җитешсезлеге һәм үпкәгә зыян китерү кебек җитди авыруларга китерергә мөмкин. КТЭФны дәвалый алырлык бердәнбер дәвалау ысулы - ФТЭ хирургиясе.
Бу операция кемгә кирәк? Аны һәркем ясый аламы?
Әгәр дә сездә CTEPH булса, сезгә ПТЭ операциясе ясатырга мөмкинме-юкмы икәнен берничә фактор билгели.
| Карау | Тасвирлама |
|---|---|
| Симптомнарның авырлыгы | Симптомнарыгыз ни дәрәҗәдә көчле, мәсәлән, сулыш кысылу һәм сызгыру. |
| Кан оешу урыны | Кан оешулары һәм җөй тукымасы шулай ук хирургик юл белән куркынычсыз рәвештә алып ташланырга мөмкин булган урыннарда урнашкан. |
| Сезнең гомуми сәламәтлегегез | Сезнең яшегез, йөрәк һәм үпкә функциясе, һәм башка медицина проблемаларыгыз булу-булмавы да мөһим. |
Барлык CTEPH пациентлары да бу операциягә хокуклы түгел. Пациентларның якынча 40% ы бу операциягә хокуклы түгел. Моның сәбәбе - бу бик катлаулы операция.
Ни өчен операция шулкадәр катлаулы?
Күз алдыгызга китерегез, операция вакытында йөрәгегез һәм үпкәләрегез кайбер эшләрне башкарырга ярдәм итү өчен кардио-үпкә шунтлау аппаратына куела. Аннары, хирург үпкәләрегезнең эчен күрсен өчен, тән температурасы 18 градус Цельсийга (65°F) кадәр төшерелә, һәм кан әйләнеше бер мизгелгә туктатыла. Бу "тирән гипотермик кан әйләнеше тукталышы" дип атала. Борчылмагыз, бу процедура хирургка кан оешуын һәм тыртык тукымасын бик чиста рәвештә бетерергә мөмкинлек бирә, шул ук вакытта миегезне теләсә нинди зыяннан саклый.
Операциягә ничек әзерләнергә?
Операция алдыннан табиб сезгә кирәкле барлык күрсәтмәләрне бирәчәк. Гадәттә алар сезгә түбәндәгеләргә игътибар итәргә кушачаклар:
- Дарулар: Операциядән берничә көн алдан сездән канны сыеклатучы дарулар (мәсәлән, аспирин һәм варфарин) һәм кайбер авыртуны баса торган дарулар (NSAIDs) кабул итүне туктатырга соралачак, чөнки алар операция вакытында кан китү куркынычын арттырырга мөмкин.
- Ашау һәм эчү: Операция алдыннан берничә сәгать ач торырга (ашамаска һәм эчмәскә) соралачак. Наркоз бирелгәндә, ашказанының ач булуы куркынычсызрак.
- Тәмәке тарту һәм алкоголь: Әгәр сез икесен дә куллансагыз, операция алдыннан тулысынча туктау бик мөһим, чөнки алар дәвалану процессын тоткарлый һәм өзлегүләр куркынычын арттыра.
Операциядән соң нәрсә була?
Операциядән соң сезне реанимация бүлегенә (РЭБ) салачаклар. Сез шул төнне шунда ятачаксыз. Икенче көнне иртән алар сезнең үзегез генә сулый алуыгызны тикшерәчәкләр, аннары үпкәләү аппаратын алып ташлаячаклар.
Гадәттә сез хастаханәдә 7-10 көн ятачаксыз. Бу вакыт эчендә сез әкренләп йөри башлаячаксыз. Өйгә кайтыр алдыннан сезгә кислород кирәкме-юкмы икәнен тикшерү өчен берничә тест та үткәреләчәк. Бу ачык йөрәк операциясеннән соң савыгуга охшаш тәҗрибә.
Файдалары һәм куркынычлары нинди?
Теләсә нинди хирургия кебек үк, ПТЭ да файдасы һәм куркынычлары белән аерылып тора.
| Өстенлекләр | Куркынычлар |
|---|---|
| CTEPH-тан тулысынча савыгу мөмкинлеге. | Операция вакытында үлем куркынычы (хәзер 1% ка кадәр түбән). |
| Сулыш алу һәм күнегүләр ясау сәләтенең сизелерлек яхшыруы. | Инсульт куркынычы (1%-2%). |
| Йөрәкнең уң ягындагы зыянны төзәтү. | Үпкә гипертониясе (ҮГ) операциядән соң да билгеле бер дәрәҗәдә кала. |
| Операциядән соң озын һәм сәламәт яшәү мөмкинлеге. | Йөрәк тирәсендә сыеклык туплану (перикард эффузиясе). |
Гадәттән тыш хәл!
Әгәр операциядән соң күкрәктә кинәт көчле авырту, көчле сулыш кысылу яки аңыгызны югалту сизсәгез, шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ААБ) мөрәҗәгать итегез. Шулай ук, операция урынында шешенү, кызару, эрен яки температура күтәрелү кебек симптомнар барлыкка килсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
Тернәкләнү вакыты ничек уза?
Тулысынча савыгу өчен якынча 3 ай вакыт кирәк.
- Беренче 6 атна: Машина йөртү, эшкә бару яки 4,5 кг (10 фунт) тан артык авырлык күтәрү тыела.
- 7 нче атнадан 12 нче атнага кадәр: 11 кг (25 фунт) кадәр авырлыкны күтәрә ала.
- 12 атнадан соң: гадәттә чикләүләр юк.
Операциядән соң 4 елга кадәр сезнең сулыш алу һәм күнегүләр ясау сәләтегез әкренләп яхшырырга мөмкин.
Өйгә алып китү хәбәре
- ПТЭ үпкәдәге иске кан оешмаларын бетерү өчен катлаулы операция булса да, ул КТЭФ дип аталган авыруны тулысынча дәвалый ала.
- Бу операция һәркем өчен дә түгел. Сезнең өчен туры киләме-юкмы икәнен табибыгыз һәм белгечләр командасы хәл итәчәк.
- Тернәкләнү вакыты бераз озаграк булса да, операциядән соң сезнең тормыш сыйфатыгыз, сулыш алу сәләтегез һәм хәрәкәтләнүегез сизелерлек яхшырачак.
- Операциядән соң, кан оешуларын кабат булдырмас өчен, гомерегез буе антикоагулянтлар кабул итәргә туры киләчәк.
- Вакытында табибка күренү һәм тикшерү үтү бик мөһим. Сез кичергән теләсә нинди уңайсызлык турында табиб белән сөйләшергә курыкмагыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез