Ашказаныгызда сәер авырту сизәсезме? Әйдәгез, "(Туры мускул гематома)" турында сөйләшик!

Сезнең кайчан да булса ашказаныгызда төер кебек тоелган кинәт көчле ашказаны авыртуы булдымы? Яки сез кайчан да булса каты ютәл кичергәнсез һәм аннары ашказаныгызның тышчасында зәңгәр тап күргәнегез бармы? Бу хәлләр бик еш очрый торган булмаса да, кайвакыт алар ашказаныбызның тышчасында барлыкка килә торган "(Туры тышча гематома)" дип аталган авыруның симптомнары булырга мөмкин. Шуңа күрә бүген бу турыда бераз җентекләбрәк сөйләшик, чөнки моны белү бик мөһим.

Башта, әйдәгез, бу "(Rectus Sheath)" нәрсә икәнен карыйк?

Гади итеп әйткәндә, сезнең "(Туры мускул)" - корсакның алгы өлешендәге мускулларны әйләндереп алган нык, җепселле каплама. Төгәлрәк әйткәндә, ул калын кабык (шулай ук ​​"(апоневроз)" дип тә атала). Бу каплама эчендә корсакның ике төп мускулы урнашкан: "(туры абдоминис)" (без еш кына "алты катламлы" мускуллар дип атыйбыз) һәм "(пирамида)".

Күз алдыгызга китерегез, бу "(туры мускул кабыгы)"ның алгы (алгы) һәм арткы (арткы) стенасы бар. Бу стеналар корсактагы башка мускулларны әйләндереп алган шул ук фасциядән ("фасция") тора. Ягъни:

• Сезнең ``(тышкы корсак кыек мускуллары)``` (тышкы корсак кыек мускуллары)
• Сезнең ``(эчке корсак кыек мускуллары)``` (эчке корсак кыек мускуллары)
• Сезнең "(transversus abdominis)" (ара корсак мускулы)

"Туры кын" бу итләрнең тышчаларыннан формалаша.

Шулай ук, корсак мускулларын кан белән тәэмин итүче төп кан тамырлары булган өске һәм аскы эпигастрик артерияләр бу "(туры тышча)" аша үтә. Шуңа күрә бу "(туры тышча)"ның төп функциясе - корсак диварындагы бу мускулларны, кан тамырларын һәм тирә-юньдәге органнарны саклау.

Ләкин бер кечкенә нәрсә бар. Бу "(туры мускул)" эчендәгене тулысынча капламый. Сезнең "(туры мускул)" мускулыгызның өске өлеше ике яктан да, алгы һәм арткы яктан да шушы "(туры мускул)" белән капланган. Ләкин бу мускулның өске һәм аскы өлеше арасында чик бар, ул "(дугасыман сызык)" дип атала. Бу сызык кендектән ике оча сөягегезнең алгы якта тоташкан урынына кадәр ("(кавыс симфизы)") якынча өчтән бер өлешен тәшкил итә.

Иң мөһиме шунда ки, бу "(дугасыман сызык)" астында, сезнең "(туры карын мускулы)" мускулының аскы өлеше алгы яктан "(туры карын тышчасы)" белән генә капланган. Арткы яктан "(арткы туры карын тышчасы)" юк! Бу "(туры карын мускулы)" мускулының аскы өлешен саклаучы мондый тышча юк дигән сүз. Моны исегездә тотыгыз, чөнки бу без сөйләгән "(туры карын тышчасы гематома)" авыруы өчен мөһим.

Димәк, "(Туры мускул гематома)" нәрсә ул?

"(Гематома)" - гади итеп әйткәндә, сезнең тукымаларыгызның эчендәге кан җыелмасы. Әгәр без алдарак сөйләшкән "(Туры мускул кабыгы)" эчендәге "(эпигастрик артерияләр)" ниндидер юл белән кан китә башласа, бу кан ашказаныгызның шул өлешендә җыелырга мөмкин. Бу кан җыелмасы "(Туры мускул кабыгы гематомасы)" дип атала.

Бу очракта, бигрәк тә аскы эпигастрик артериядән кан китү бераз җитдирәк булырга мөмкин. Чөнки, элек әйткәнебезчә, дугасыман сызык астында каплау юк, һәм кан аннан ага башласа, канның таралуын туктату өчен тукыма юк. Шуңа күрә күп кан җыелырга мөмкин.

Бу хәлдән кем иң нык зыян күрә?

Туры мускул гематомасы ир-атларга караганда хатын-кызларда ешрак очрый , шулай ук ​​60 яшьтән өлкәнрәк кешеләрдә дә ешрак очрый.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Туры мускул кабыгы гематомасы чынлыкта бик сирәк очрый торган хәл . Ул корсак авыртуы белән мөрәҗәгать итүче пациентларның нибары 1% тан 2% ка кадәр генә очрый . Шуңа күрә сез бу турыда еш ишетмәскә мөмкин.

Симптомнар нинди?

Бу халәтнең иң еш очрый торган симптомы - корсак авыртуы . Бу авырту:

• Сез шунда ук башлый аласыз.
• Бу кискен, түзеп булмый торган авырту булырга мөмкин.
• Шулай ук ​​даими авырту да булырга мөмкин.
• Корсак мускулларын селкеткәндә, бөккәндә яки киеренкелектә тотканда авырту көчәергә мөмкин.

Моннан тыш, кайвакыт сез ашказаныгызга кагылганда, сез төер кебек нәрсәдер сизәргә мөмкин .

Күренергә мөмкин булган башка симптомнар:

• Күңел болгану һәм косу
• Кызу
• Зәңгәрсу тире яки күгәрү (бигрәк тә ашказаны өлкәсендә)
• Анемия (кан күләменең кимүен аңлата)
• Йөрәк тибешенең артуы (тахикардия)
• Түбән кан басымы (гипотония)

Моның сәбәбе нәрсәдә?

"Туры итек кабыгы гематомасының" төп сәбәбе - "(Туры итек кабыгы)"на кан китү. Бу еш кына корсак тышчасына ниндидер травма булганда була.

Гади итеп әйткәндә, бу халәт "(эпигастрик артерия)", аннан аерылган кечкенә кан тамырлары яки "(туры карын мускулы)" үзе зыян күргән очракта барлыкка килергә мөмкин. Элегрәк әйткәнебезчә, корсак мускуллары кан белән өске һәм аскы "(эпигастрик артерияләр)" аша тәэмин ителә. Әгәр "(аскы эпигастрик артерия)" зыян күрсә, хәл бераз җитдирәк булырга мөмкин, чөнки аның артында "(дугасыман сызык)" астында бернинди дә саклау юк.

Күз алдыгызга китерегез, әгәр сезнең ашказаныгызга турыдан-туры сугу тисә, яки сез кинәт корсак мускулларына артык көч куллансагыз (мәсәлән, сез озак вакыт каты йөткерсәгез, яки авыр әйбер күтәргәндә ашказаныгызны киеренкеләндерсәгез), бу "(эпигастрик артерия)" шартлап кан китә башларга, "(гематома)" барлыкка китерергә мөмкин.

Моның өчен нинди куркыныч факторлары бар?

"Туры ишек гематомасы" үсеше өчен иң зур куркыныч факторы - кан оешуын булдырмый торган дарулар ("антикоагулянтлар" яки "канны сыекландыргычлар") куллану . "Туры ишек гематомасы" барлыкка килгән кешеләрнең якынча 70% ы ниндидер "антикоагулянт" дару кабул итә. Бу дарулар кан китү процессын әкренәйтә, "(гематома)" үсеше ихтималын арттыра.

Тагын бер төп куркыныч факторы - хроник бөер авыруы . Туры мускул гематомасы барлыкка килгән кешеләрнең якынча 60% ында 3 яки аннан югарырак стадиядәге бөер авыруы бар.

Башка куркыныч факторларына түбәндәгеләр керә:

• Күптән түгел корсак куышлыгына ясалган операция
• Стероидлар яки иммуносупрессант дарулар куллану
• Бик көчле һәм дәвамлы йөткерү
• «Антиплателет терапиясе» кабул итү (кан тромбоцитларының бергә җыелуын булдырмый торган дару)
• Йөклелек
• Гипертония һәм атеросклероз кебек хроник авырулар (артерияләр стеналарында майлы утырмалар аркасында артерияләрнең нечкәләнүе)

Мөһим: Әгәр сез мондый антикоагулянт дарулар кабул итәсез икән, кинәт ашказаныгыз авырту кичерсәгез, аеруча сак булырга кирәк.

Диагноз ничек куела?

Туры мускул гематомасын диагностикалау кайвакыт авыр булырга мөмкин , чөнки аның симптомнары башка корсак авыруларына охшаш булырга мөмкин.

Табиб, мөгаен, башта гемоглобин һәм гематокрит дәрәҗәсен үлчәү өчен кан анализы ясар. Туры мускул гематомасы булган кешеләрнең яртысыннан артыгында гемоглобин дәрәҗәсе сизелерлек түбән булачак (ягъни аларда кан күләме аз булачак).

Аннары табибыгыз корсак читлегенең УЗИ тикшерүен үткәрергә мөмкин. Бу корсак читлеге эчендә канга охшаган сыекча бармы-юкмы икәнен һәм гематоманың зурлыгын билгеләргә ярдәм итә ала.

Кайвакыт, хәлнең төгәлрәк һәм ачык күренешен алу өчен, компьютер томографиясе ясалырга мөмкин. Компьютер томографиясе, бигрәк тә контраст буяу кулланыла торган компьютер томографиясе, буяуның зыян күргән кан тамырыннан кайдан агып чыгуын төгәл күрсәтә ала. Бу шулай ук ​​табибка кан китүнең кайдан килүен ачыкларга ярдәм итә ала.

Ул ничек дәвалана?

Яхшы хәбәр шунда ки, күпчелек туры мускул кабыгы гематомалары үзеннән-үзе төзәлә һәм махсус медицина ярдәме таләп итми. Бу халәтне дәвалау гадәттә түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Боз пакетлары (боз яки салкын компресс) кую
• Ял
• Гадәти авыртуны баса торган дарулар (`(анальгетиклар)`) куллану

Туры мускул кабыгы гематомаларының якынча 80% ы шундый гади дәвалау ысуллары белән дәвалана .

Әмма бу гади дәвалау ысуллары ярдәм итмәсә, яки хәл җитдирәк булса, табиб "ангиоэмболизация" дип аталган дәвалау ысулына мөрәҗәгать итә ала. Бу хирургия түгел. Ул кан агучы тамырны табу һәм аны ябу өчен "ангиография" (кан тамырларын фотога төшерү ысулы) һәм "эмболизация" (кан тамырын ябу ысулы) ысулын берләштерүне үз эченә ала.

Әгәр бу "ангиоэмболизация" ысулы уңышлы булмаса, соңгы чара буларак хирургик операция кирәк булырга мөмкин. Операция вакытында тупланган кан оешуы ("гематома") алына һәм кан агучы венаны яба.

Дәвалану вакытында һәм аннан соң табибыгыз сезнең хәлегезне кан анализы һәм УЗИ ярдәмендә күзәтеп торачак. Бу кан китү яки инфекциянең кабатлануын ачыкларга ярдәм итә ала.

Аннан соң нәрсә булачак? Аның хәле яхшырачакмы?

Күпчелек туры мускул кабыгы гематомалары ике-өч ай эчендә үзеннән-үзе бетә . Бу авыру белән авыручыларның күбесе яхшы савыгалар һәм башка өзлегүләр барлыкка килми.

Ләкин кайбер очракларда, бигрәк тә антикоагулянтлар кабул итүче кешеләрдә, бу халәт үлемгә китерергә мөмкин . Ләкин бу бик сирәк очрый. Соңгы мәгълүматлар буенча, кешеләрнең 2% тан кимрәге туры мускул гематомасыннан үлә.

Теләсә нинди медицина хәлендәге кебек, иртә диагноз кую һәм иртә дәвалау савыгу мөмкинлеген арттыра . Шуңа күрә, әгәр сездә "туры мускул гематомасының" симптомнары бар дип уйласагыз, медицина ярдәме сорагыз.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр

Сезнең "(Туры мускул тышчасы)" - корсак читлегендәге органнарны, тукымаларны һәм кан тамырларын саклаучы мөһим тышча. Әгәр корсак читлегегез ниндидер юл белән зарарланса, "(эпигастрик артерия)" ярылып, "(Туры мускул тышчасы гематома)" китереп чыгарырга мөмкин.

Күпчелек вакытта бу халәт җитди медицина ярдәме таләп итми. Боз кую, ял итү һәм авыртуны баса торган дарулар кабул итү кебек гади чаралар ярдәм итә ала.

Ләкин кайбер очраклар җитдирәк булырга мөмкин. Әгәр дә сезнең ашказаныгызда кинәт көчле авырту булса, дәвалану кирәкме-юкмы икәнен ачыклау өчен табибка күренү һәрвакыт акыллы карар. Куркырга кирәкми, ләкин сезнең һәм гаиләгезнең бу хәлләр турында белүе мөһим.

Туры нерв кабыгы Гематома, корсак авыртуы, корсак кан китүе, эпигастрий артериясе, антикоагулянтлар, корсак массасы, корсак авыртуы