Тәндә төер бармы? Сөякләрегезгә авыртамы? Бу саркома булырга мөмкинме? Әйдәгез, ачыклыйк!

Тәнегездә авыртмый торган, ләкин бераз куркыныч яңа шеш сиздегезме? Яки озак вакыт дәвамында кулларыгызда яки аякларыгызда бернинди сәбәпсез авырту сизәсезме? Кайвакыт без бу әйберләргә игътибар итмибез, ләкин сирәк очракларда бу "Саркома" дип аталган яман шеш төренең симптомнары булырга мөмкин. Күп кеше бу исемне ишеткәч, бераз борчыла, чөнки ул бераз сирәк очрый. Шуңа күрә бүген без саркома, аның мәгънәсе, ничек үсүе, симптомнары һәм дәвалау бармы-юкмы турында гади, аңлаешлы итеп сөйләшәчәкбез.

Саркома нәрсә ул чынлыкта?

Гади итеп әйткәндә, саркома - тәнебезнең сөякләрендә яки йомшак тукымаларында үсә торган яман шеш, ягъни яман шеш. Хәзер сез бу йомшак тукыманың нәрсә өчен кирәклеген уйлыйсыздыр. Йомшак тукыма - тәнебезнең башка структураларын тотып торучы әйберләр. Мәсәлән:

• Мускуллар (ит)
• Май
• Сеперләр (мускулларны сөякләргә тоташтыручы тукыма)
• Кыекча (буыннар кебек урыннарда урнашкан йомшак тукымалар)
• Бәйләнешләр (сөякләрне бер-берсенә тоташтыручы тукыма)
• Кан тамырлары (кан веналары)
• Нервлар

Саркома дип аталган бу төр яман шеш авыруы чынлыкта бик сирәк очрый. Әгәр без өлкәннәрдә очрый торган яман шеш авыруларының гомуми санын алсак, саркома аз күләмдә, якынча 1% тәшкил итә. Ләкин балаларда очрый торган яман шеш авыруларының якынча 15% ы саркома булырга мөмкин. Америка кебек илдә ел саен саркоманың якынча 16 000 яңа очрагы теркәлгән. Шуларның якынча 4000е сөякләрдә үсә торган саркомалар, ә якынча 13 000е йомшак тукымаларда үсә торган саркомалар.

Саркома кайда еш очрый?

Уйлап карагыз, бу саркома безнең тәнебезнең теләсә кайсы җирендә, башыбыздан алып аяк бармакларыбызга кадәр үсә ала. Ләкин ул иң еш очрый торган берничә урын бар:

• Аларның якынча 40 проценты (40%) аякларыбызда (аякларда, тубыкларда, табаннарда) очрый.
• Якынча 15 проценты (15%) кулларны (җилкәләрне, кулларны, беләзекләрне, бармакларны) үз эченә ала.
• Якынча 30 проценты (30%) безнең гәүдә, күкрәк, корсак һәм оча сөяге кебек өлкәләрдә урнашкан.
• Якынча унбиш проценты (15%) баш һәм муенга кагыла.

Саркоманың нинди төрләре бар?

Саркома бер генә төр түгел. Ул сөякләрдә һәм йомшак тукымаларда үсә торган яман шеш авыруларының зур төркемен аңлата торган киң термин. Чынлыкта, саркоманың 70тән артык төре ачыкланган. Бу бик катлаулы, шулай бит? Әйдәгез, ике төп төрне карап чыгыйк.

1. Сөяк саркомалары

Бу - турыдан-туры сөякләрдә башлана торган яман шеш (`беренчел сөяк саркомасы`). Бу төр саркоманың өчтән бер өлешеннән артыгы 35 яшькә кадәрге кешеләрдә ачыклана. Аны балаларда да күрергә мөмкин.

Сөяк саркомасының төп төрләренең кайберләре:

• Остеосаркома(Бу иң еш очрый торган төр)
• Хондросаркома
• Хордома
• Юинг саркомасы
• Фибросаркома

Мөһим: Сөякләрдә барлыкка килгән барлык яман шеш төрләре дә сөяк саркомасы түгел. Кайвакыт тәннең башка урыннарында (мәсәлән, үпкә, күкрәк яки калкансыман биз) башланган яман шеш күзәнәкләре кан агымы аша үтеп, сөякләргә таралырга мөмкин. Бу метастатик сөяк яман шеше дип атала. Бу беренчел сөяк яман шешеннән аерылып тора.

2. Йомшак тукымалар саркомалары

Алар безнең мускулларыбызда яки тәндәге башка тоташтыргыч тукымаларда башлана. Сөяк саркомасынан аермалы буларак, йомшак тукыма саркомасы өлкәннәрдә еш очрый. Ләкин кайбер төрләре, мәсәлән, рабдомиосаркома, балаларда ешрак очрый.

Йомшак тукыма саркомасының берничә төре бар:

• Ангиосаркома
• Десмопластик кечкенә түгәрәк күзәнәкле шешләр
• Ашказаны-эчәк стромаль шеше (GIST)
• Лейомиосаркома
• Липосаркома
• Периферик нерв тышчасының яман шеше
• Яман шваннома
• Миксофибросаркома
• Синовиаль саркома
• Дифференциацияләнмәгән плеоморф саркома

Карагыз, күпме төре бар! Боларның һәрберсенең табигате һәм дәвалау ысуллары бераз аерылып торырга мөмкин.

Саркома үсеш куркынычы кемдә югарырак?

Саркома балаларга да, өлкәннәргә дә тәэсир итә ала. Йомшак тукыма саркомасы өлкәннәрдә ешрак очрый. Сөяк саркомасы, киресенчә, балаларда, яшьләрдә һәм 65 яшьтән өлкәнрәк кешеләрдә ешрак очрый. Кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, сөяк саркомасы ир-атларда һәм кара тәнле яки латиноамериканлы кешеләрдә бераз ешрак очрый.

Ни өчен бу саркома барлыкка килә? Сәбәбе нинди?

Бу, чынлыкта, күп кешеләрнең проблемасы. Саркома безнең тәнебездәге җитлекмәгән сөяк күзәнәкләренең яки ​​йомшак тукыма күзәнәкләренең генетик мәгълүматында (ДНК) билгеле бер үзгәрешләр булганда барлыкка килә, һәм бу күзәнәкләр яман шеш күзәнәкләренә әйләнә. Аннары бу яман шеш күзәнәкләре тиз һәм контрольсез бүленә башлый. Ахыр чиктә, бу күзәнәкләр берләшеп шеш барлыкка китерә. Бу шеш әкренләп үсә һәм тирә-юньдәге сәламәт тукымаларга зыян китерергә һәм аларны бәреп керергә мөмкин.

Әгәр дә бу дөрес дәваланмаса, яман шеш күзәнәкләре кан яки лимфа системасы аша таралырга мөмкин.Рак тәннең ерак өлешләренә күчә һәм яңа шешләр китереп чыгара ала. Бу метастаз яки яман шеш таралу дип атала. Бу юл белән таралган яман шешләрне дәвалау бик катлаулы.

Башка төр яман шеш авырулары кебек үк, тикшеренүчеләр әлегә сәламәт күзәнәкнең ни өчен кинәт саркома күзәнәккә әйләнүенең төгәл сәбәбен тапмадылар.

Саркома үсеше өчен куркыныч факторлары нинди?

Турыдан-туры сәбәп булмаса да, саркома үсеш куркынычын арттырырга мөмкин булган кайбер куркыныч факторлары ачыкланган. Алар:

• Кайбер химик матдәләргә дучар булу: Мышьяк, пластик ясау өчен кулланыла торган кайбер химик матдәләр (мәсәлән, винилхлорид мономеры), гербицидлар (мәсәлән, феноксиацетик кислота) һәм агач консервантлары (мәсәлән, хлорфеноллар) кебек әйберләргә озак вакыт дучар булу.
• Нурланыш: Башка яман шешне дәвалауның алдагы ысулы буларак югары дозалы нурланышка дучар булу.
• Лимфедема: кул яки аякларның озак вакытлы шешенүе.
• Кайбер генетик халәтләр: Кайбер генетик халәтләр һәм хромосома үзгәрешләре нәселдән килә. Мисаллар арасында Гарднер синдромы, Вернер синдромы, фон Гиппель-Линдау авыруы, Горлин синдромы, тубероз склероз, Ли-Фраумени синдромы, ретинобластома һәм 1 нче типтагы нейрофиброматоз бар. Болар бик сирәк очрый торган халәтләр.

Бу куркыныч факторлары булу сездә саркома барлыкка киләчәк дигәнне аңлатмый. Ләкин аларны белү мөһим.

Саркоманың симптомнары нинди? Аны ничек танырга?

Саркоманың симптомнары яман шешнең кайда урнашуына карап бик нык аерылып тора. Мәсәлән, кайбер саркомалар башта бернинди симптом да күрсәтмәскә мөмкин. Башкалары тире астында авыртусыз төер кебек тоелырга мөмкин. Ләкин авырту төер үсеп, якындагы нервларга һәм органнарга баскач кына башлана.

Икенче яктан, кайбер саркомалар кул яки аяк сөякләрендә озакка сузылган авырту һәм шешенү китереп чыгарырга мөмкин. Бу авырту , бигрәк тә төнлә көчле булырга мөмкин. Бу кул яки аякны хәрәкәтләндерүне һәм көндәлек эшләрне башкаруны катлауландырырга мөмкин.

Күрелергә мөмкин булган кайбер гомуми симптомнар:

• Яңа төер яки шешенү (бу авыртырга да, авырттырмаска да мөмкин).
• Кулда, аякта, корсакта яки оча сөягендә аңлашылмаган авырту.
• Кул яки аякны хәрәкәтләндерүдә кыенлыклар (мәсәлән, аксап тору, хәрәкәт чикләнгәнлек).
• Сәбәпсез авырлыкны югалту.
• Арка авыртуы (бигрәк тә яман шеш умырткалыкта булса).

Исегездә тотыгыз, бу симптомнарны башка күп авыруларда да күрергә мөмкин. Шуңа күрә, мондый билге булганга гына, моны саркома дип уйларга курыкмагыз. Шулай да, табибка күренеп, киңәш алу акыллы карар.

Саркоманы ничек төгәл билгеләргә? (Диагноз)

Әгәр дә сездә шундый симптомнар булса, табибыгыз башта сездән симптомнарыгыз турында сораячак һәм физик тикшерү үткәрәчәк. Аннары, сездә саркома бармы-юкмы икәнен һәм аның нинди төрдә булуын раслау өчен махсус тестлар үткәрергә кирәк булачак. Иң мөһим тест - биопсия.

Биопсия шештән кечкенә тукыма кисәген алып, аны лабораториягә җибәрүне үз эченә ала. Анда патолог дип аталган белгеч тукымаларны микроскоп астында тикшереп, анда яман шеш күзәнәкләре бармы-юкмы икәнен һәм, әгәр бар икән, аның нинди саркома төре икәнен ачыклый. Бу мәгълүмат сезнең өчен иң яхшы дәвалау ысулын билгеләргә ярдәм итәчәк.

Башка кайбер тестлар:

• Рентген: Бу сөякләрнең һәм йомшак тукымаларның фотосурәтләрен төшерергә мөмкинлек бирә.
• Компьютер томографиясе (КТ): Бу берничә рентген нурларын ала һәм тәннең эчке кисемтәләрен күрсәтә.
• МРТ (Магнит-резонанс томографиясе): Бу процедурада тәннең эчке өлешенең ачык һәм җентекле сурәтләрен ясау өчен зур магнит, радиодулкыннар һәм компьютер кулланыла. Әгәр рентгенда гадәти булмаган нәрсә күренсә, сездән МРТ ясату соралырга мөмкин.
• Сөякләрне сканерлау: Бу очракта, сөякләрдәге аномалияләрне (мәсәлән, сөяк саркомасы) ачыклау өчен, организмга аз күләмдә радиоактив материал кертелә.
• ПЭТ сканерлау (позитрон-эмиссия томографиясе сканерлавы): Бу глюкозаның махсус төрен куллана. Рак күзәнәкләре кебек тиз бүленүче күзәнәкләр күп глюкоза кулланганлыктан, бу сканерлау тәннең глюкоза дәрәҗәсе аномаль югары булган өлкәләрен (шешләр булырга мөмкин булган урыннарны) күрсәтә ала.

Саркоманың стадияләре ничек билгеләнә?

Ракның стадиясен билгеләү бик мөһим. Бу яман шешнең авырлыгын һәм иң яхшы дәвалау вариантларын аңларга ярдәм итә. Күпчелек саркомалар TNM классификация системасы буенча классификацияләнә:

• Т (Шеш): Бу төп яман шешнең зурлыгын һәм урнашуын күрсәтә.
• N (Төеннәр): Бу яман шешнең якындагы лимфа төеннәренә таралганмы -юкмы икәнен күрсәтә.
• M (Метастаз): Бу яман шешнең тәндәге башка ерак органнарга таралганмы (метастазланганмы) икәнен күрсәтә.

Моннан тыш, табиблар яман шеш авыруын билгелиләр (G дәрәҗәсе).Бу яман шеш күзәнәкләренең нормаль күзәнәкләрдән ни дәрәҗәдә охшаш яки аерылганлыгын күрсәтә. Гомумән алганда, яман шеш күзәнәкләре нормаль күзәнәкләргә ни дәрәҗәдә охшаш булса, фараз шулкадәр яхшырак.

Бу мәгълүматның барысын да кулланып, табиблар саркоманың стадиясен билгелиләр (1 дән 4 кә кадәр сан). Сан ни кадәр югары булса, яман шеш локаль рәвештә үскән яки бөтен тәнгә таралган.

Саркоманың һәр төре өчен стадияне билгеләү критерийлары бераз аерылып торырга мөмкин. Шуңа күрә, табибыгыз белән яман шешнең стадиясе һәм аның дәвалануга һәм киләчәктә савыгуга ничек тәэсир итүе турында ачык сөйләшегез.

Саркоманы дәвалау ысуллары нинди?

Саркоманы дәвалаганда бер генә табиб түгел, ә бергә эшләүче белгечләр командасы катнаша. Бу командага хирурглар, радиологлар, генетиклар, медицина онкологлары, нурланыш онкологлары, патологоанатомнар, педиатрлар (балалар яман шеше өчен), психологлар һәм социаль хезмәткәрләр керергә мөмкин.

Сез ала торган дәвалау күп факторларга бәйле булачак, шул исәптән:

• Саркома төре.
• Шешнең зурлыгы һәм урнашуы.
• Сезнең гомуми сәламәтлегегез.
• Саркома яңа ачыкланганмы, яисә элек үсеш алганмы һәм кабатланганмы (рецидивлы).

Дәвалауның төп ысулларының кайберләре:

1. Хирургия

Бу ысул белән табиблар мөмкин кадәр күбрәк сәламәт тукымаларны саклап калып, барлык яман шеш күзәнәкләрен бетерергә тырышалар. Шеш тирәсендәге сәламәт тукымаларның тискәре чиге белән бетерелә ("киң җирле кисеп алу"). Бу ысул белән бик кечкенә, микроскопик яман шеш күзәнәкләрен берни дә калдырмыйча бетерергә тырышалар.

Кайвакыт зарарланган өлкәне торгызу кирәк була. Аяк-кулларны коткару операциясендә шеш алына, кирәк булса, металл алмаштыргычлар белән буын яңадан торгызыла. Кайвакыт алынган сөякне алыштыру өчен тәннең башка өлешеннән сөяк яки башка трансплантат кулланылырга мөмкин. Ләкин, кайбер очракларда, иң куркынычсыз һәм иң яхшы вариант - зарарланган аяк-кулны алу (ампутация). Бу бик авыр карар.

2. Нур терапиясе

Бу очракта, яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен югары энергияле рентген нурлары кулланыла. Максат - сәламәт күзәнәкләргә зыянны минимальләштерү. Нур терапиясен эчке яктан (тән эченә кертү) яки тышкы яктан (җиһаз ярдәмендә тән тышыннан җибәрү) кулланырга мөмкин. Бүгенге алдынгы технологияләр нурланыш нурын төгәл яман шешкә юнәлтергә мөмкинлек бирә, тирә-юньдәге сәламәт тукымаларны саклап кала.

Эчкә бирелгән нур терапиясе , шулай ук ​​брахитерапия дип тә атала , таралмаган саркомалар өчен кулланылырга мөмкин. Аны операция вакытында (операция эчендәге нур терапиясе) яки операциядән соң пластик трубалар (катетерлар) аша (интерстициаль брахитерапия) кулланырга мөмкин.

Радиация терапиясе шулай ук ​​яман шеш таралган очракларда да кулланыла (метастазлы авыру).

3. Химиотерапия

Бу тиз бүленүче яман шеш күзәнәкләрен үтерә яки аларның үсешен әкренәйтә торган дарулар куллана. Бу даруларны вена эченә яки авыз эченә кабул ителә торган таблеткалар рәвешендә бирергә мөмкин. Алар операция алдыннан шешне кечерәйтү яки операциядән соң калган яман шеш күзәнәкләрен үтерү өчен бирелә. Кайвакыт нур терапиясе белән бергә химиотерапия дә бирелә.

4. Максатчан терапия

Бу бик специфик дәвалау ысулы. Ул сәламәт күзәнәкләргә зыян китермичә, яман шеш күзәнәкләренең билгеле бер зәгыйфь якларына юнәлтелгән дарулар куллана. Ләкин бу дәвалау шул максатчан зәгыйфь яклары булган яман шеш күзәнәкләренең төрләренә генә тәэсир итә. Табиб аны бер генә дәвалау ысулы буларак яки башка дәвалау ысуллары белән бергә кулланырга тәкъдим итә ала.

5. Иммунотерапия / Биологик терапия

Бу безнең тәнебезнең үз иммун системасын ныгытуны , аңа яман шеш күзәнәкләрен танырга һәм алар белән көрәшергә ярдәм итүне үз эченә ала. Яман шеш күзәнәкләре безнең иммун системабыздан яшеренергә яки аның эшләвен туктатырга мөмкин. Шуңа күрә яман шеш күзәнәкләре тән эчендә үсә. Иммунотерапия яман шеш күзәнәкләренең бу саклану механизмнарын сүндереп һәм безнең тәнебезгә яман шеш белән көрәшергә ярдәм итеп эшли.

6. Термик абляция

Кайвакыт саркомаларны җылыту яки туңдыру юлы белән юк итәргә мөмкин. Моны интервенцион радиолог башкара, ул шешне төгәл билгеләү һәм махсус инструмент (зонд) кую өчен сканерлау ысулын (мәсәлән, компьютер томографиясе) куллана.

7. Паллиатив ярдәм

Бу яман шешне дәвалый торган дәвалау ысулы түгел. Ләкин бу бик мөһим. Бу яман шеш кебек җитди авырулары булган кешеләр өчен махсуслаштырылган медицина ярдәме. Паллиатив ярдәм төркеменә табиблар, шәфкать туташлары, социаль хезмәткәрләр һәм диетологлар керә. Алар симптомнарны җиңеләйтү һәм дәвалауның ян эффектларын контрольдә тоту өчен эшлиләр.Бу төркем шулай ук ​​сезгә яман шеш диагнозы белән бәйле стресс һәм кыенлыклар белән көрәшергә һәм тормыш сыйфатыгызны сакларга ярдәм итә.

8. Клиник сынаулар

Табибыгыз шулай ук ​​клиник сынауларда катнашырга киңәш итә ала. Бу - яңа яман шешне дәвалау ысулларының куркынычсызлыгын һәм нәтиҗәлелеген тикшерә торган тикшеренүләр. Саркоманы дәвалауның яңа ысуллары һәрвакыт тикшеренү этабында. Диагнозыгызга карап, бу төр сынау сезнең өчен вариант булырга мөмкин.

Саркома белән тормыш нинди? (Исән калу күрсәткече)

Бу сорауны күп кеше бирә. Йомшак тукымалар саркомасында, яман шеш тәннең башка өлешләренә таралмаган (метастазланган) очракта биш еллык яшәү күрсәткече якынча 81% тәшкил итә. Ләкин метастатик яман шеш очракларында бу күрсәткеч якынча 15% тәшкил итә. Сөяк саркомасының иң еш очрый торган төре булган остеосаркомада, яман шеш таралмаган булса, биш еллык яшәү күрсәткече якынча 77% тәшкил итә, ә метастатик яман шеш очракларында якынча 26% тәшкил итә.

Шулай да, фаразыгызны бу саннарга гына нигезләмәгез. Нәтиҗәгез күп факторларга бәйле булачак, шул исәптән саркома төренә, аның кайда урнашуына, гомуми сәламәтлегегезгә һәм дәвалауга ничек җавап бирүегезгә. Сезнең хәлегез өчен төгәл мәгълүматны табибыгыз гына белә.

Табибка күренү өчен иң яхшы вакыт нинди?

Әгәр дә сездә яңа төер барлыкка килсә - ул авыртулымы, юкмы - бигрәк тә ул гольф тубы зурлыгында булса (якынча 5 сантиметр), шунда ук табибка күренегез. Шулай ук, әгәр дә сездә яки балагызда бернинди җәрәхәтсез сөяк авыртуы булса һәм ул үзеннән-үзе бетмәсә, табибка мөрәҗәгать итегез.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Саркома - бер төр яман шеш түгел. Бу - сөякләребездә яки йомшак тукымаларыбызда үсә алырлык төрле шешләр төркеме. Симптомнар шешнең кайда урнашуына карап төрлечә була. Әгәр сезгә саркома диагнозы куелса, дәвалау ысуллары һәм авыруның киләчәктәге барышы күп факторларга бәйле икәнен онытмагыз. Табиб сезгә боларның барысын да аңлата ала.

Куркып калмагыз, ләкин сак булыгыз. Әгәр дә сез гадәти булмаган нәрсә күрсәгез, бу хакта табиб белән сөйләшегез. Ул ни кадәр тизрәк ачыкланса, дәвалауның уңышлы булуы ихтималлыгы шулкадәр югарырак.

Саркома , яман шеш, сөяк яман шеше, йомшак тукыма яман шеше, яман шеш симптомнары, яман шешне дәвалау, саркома