Балагызга септостомия кирәк дип әйттеләрме? Әйдәгез, бу турыда күбрәк белик.

Табиб сезгә кечкенә балагызның тумыштан йөрәк кимчелеге барлыгын әйткәч, сез бик курыккансыздыр. Аннары алар сезгә балагызның гомерен саклап калу өчен септостомия дип аталган процедура кирәклеген әйткәннәрдер. Бу сүзләрне ишеткәч, аптырап калу һәм аптырау гадәти хәл. Ләкин борчылмагыз. Бүген без моның нәрсә икәне, ни өчен эшләнүе һәм ничек эшләнүе турында бик гади, аңлаешлы итеп сөйләшәчәкбез.

Септостомия нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, септостомия - бу тумыштан йөрәк авырулары булган балаларга авыруны төзәтү өчен зур операциягә әзер булганчы исән калырга ярдәм итүче махсус процедура. Кайбер кешеләр аны "шарлы йөрәк сөяге септостомиясе" дип тә атыйлар.

Күз алдыгызга китерегез, йөрәгебезнең ике өске камерасы (атрия) арасында кечкенә дивар бар. Бу процедурада, шул диварда табигый рәвештә урнашкан кечкенә тишек шар кебек әйбер ярдәмендә бераз зуррак ясала.

Бу тишек зурайгач, күбрәк кислородлы кан (яхшы кан) һәм аз кислородлы кан (начар кан) бергә кушыла башлый. Аннары бу катнаш канның бер өлеше баланың тәнендә тарала. Югыйсә, баланың тәнендә кислородсыз кан гына тарала, бу исә тормыш өчен бик куркыныч.

Бу дәвалау нинди балага кирәк?

Кайбер балалар йөрәк кимчелекләре белән туа. Бу кимчелекләр аркасында организмдагы кислородка мохтаҗ кан үпкәләргә бармый һәм чистартылмый. Аннары баланың тукымалары кирәкле кислородны алмый. Без бу халәтне "цианоз" дип атыйбыз. Сез зәңгәр тиреле балаларны күргәнсездер. Бу моның төп симптомы. Бу бик куркыныч халәт, һәм аны кичекмәстән дәваларга кирәк.

Бу процедура, септостомия дип атала, еш кына йөрәк авыруларының ике төрендә кулланыла.

Овал теш дип аталган бу "табигый тишек" нәрсә ул?

Бу бик сәер хәл. Һәр баланың ана карынында булганда, йөрәгенең уң һәм сул яклары арасындагы стенада (пердедә) кечкенә тишек бар. Ул овал теш дип атала.

Балалар ана карынында булганда, үпкәләре аша суламыйлар. Алар кислородны ана плацентасыннан, кендек бавы аша алалар. Бу кислородлы кан баланың йөрәгенең уң ягыннан килә, шул тишек аша туры сул якка бара. Шуннан ул бөтен тәнгә тарала. Бу алар ана карынында булганда, кан үпкәләргә бармый дигән сүз.

Ләкин бала тууга ук үпкәләр эшли башлый. Аннары бу тишеккә ихтыяҗ калмый. Шуңа күрә тишек туганнан соң берничә көннән соң табигый рәвештә ябыла .

Шулай итеп, югарыда телгә алынган йөрәк авыруы белән авыручы бала өчен иң зур проблема - бу тишекнең кайчан ябылуы. Чөнки бу тишек булганда, кислородлы канның бер өлеше декигенерацияләнгән кан белән кушылып, организмга керә. Ул ябылуга ук, бу юл югала һәм балага җитәрлек кислород җитми. Септостомия шул ябылган яки ябылган тишекне яңадан ачып, аны бераз зурайта.

Септостомия ничек ясала?

Бу хастаханәнең кардиохирургия бүлегендәге (катетеризация лабораториясе) яки яңа туган балалар реанимация бүлегендәге (NICU) махсус бүлмәдә эшләнә. Аны моның өчен махсус әзерлек үткән кардиолог башкара.

1. Әзерлек: Балага тынычлану һәм авыртусыз калу өчен кирәкле дарулар бирелә.

2. Катетерны кую: Гадәттә, баланың касык өлешендәге зур кан тамырын тишү өчен кечкенә энә кулланыла, һәм аның аша нечкә, сыгылмалы трубка (катетер) кертелә. Бу трубканың очында кечкенә шар бар. Кайвакыт моны кендек бавындагы трубка аша да ясыйлар.

3. Йөрәккә күчү: Табиб "эхокардиограмма" кебек сканерлау аппаратына карый һәм трубканы кан тамырлары аша йөрәккә кадәр игътибар белән үткәрә.

4. Тишекне зурайту:Трубка йөрәкнең уң йөрәкчәсенә керә, аннан сул йөрәкчәгә овал тишек аша кертелә. Аннары труба очындагы шар тутырыла һәм уң якка тартыла. Аннары тишек сузыла һәм зурая.

5. Тәмамлау: Эш тәмамлангач, шардан һаваны алыгыз һәм трубканы сак кына алыгыз.

Бу бөтен процесс гадәттә бер сәгатьтән дә кимрәк вакыт ала.

Моның уңышлы булуын ничек белергә? Нинди файдасы һәм куркынычлары бар?

Табиблар дәвалауның уңышлы булуын түбәндәге факторлар нигезендә билгелиләр:

• Баланың канындагы кислород дәрәҗәсе элеккегә караганда ким дигәндә 10% ка арта.
• Йөрәктәге тишек элеккегә караганда ким дигәндә өчтән бер өлешкә зуррак була.
• Йөрәкнең уң һәм сул йөрәкчәләре арасындагы кан басымындагы зур аерма юкка чыга.

Төп өстенлеге шунда ки, бу баланың гомерен саклап кала. Башка юл белән кислород ала алмаган баланың зур операциягә кадәр исән калу мөмкинлеге бар.

Куркынычлар турында сөйләгәндә, теләсә нинди медицина процедурасында куркынычлар бар. Аеруча мондый җитди йөрәк авырулары булган балалар өчен теләсә нинди куркыныч бар. Кайбер тикшеренүләр бу дәвалау белән инсульт арасында бәйләнеш булуын ачыклады, ләкин ул төгәл расланмаган. Бәлки, куркыныч дәвалауның үзендә түгел, ә йөрәк авырулары аркасында организмга кислород җитмәүдәдер.

Дәвалаудан соң баланың киләчәге нинди булачак?

Септостомия ясалган балаларның бик югары проценты, 94%, процедураны уңышлы тәмамлый. Шуннан соң, йөрәк җитешсезлеген төзәтү өчен тиешле вакытта зур операцияләр (мәсәлән, артериаль күчерү операциясе) ясала. Бу операцияләрнең уңышлылык күрсәткече хәзерге вакытта бик югары, 97-98% тәшкил итә.

Операциядән соң да балагызга даими медицина ярдәме кирәк булачак. Сезгә табибка язылуны дәвам итәргә, томография ясарга һәм дарулар эчәргә кирәк булачак. Һәр бала төрле, шуңа күрә табибыгыз сезгә балагызның үсеше турында иң яхшы мәгълүмат бирә ала.

Балагызга шундый нәрсә эшләргә туры килгәндә, сезнең нинди курку һәм борчылу хис итүегезне аңлыйм. Ләкин шуны истә тотыгыз: бүгенге көндә медицина фәне бик алга киткән. Балагыз турында кайгырту өчен оста табиблар һәм шәфкать туташлары командасы бар. Аларга сорауларыгыз яки шикләрегез булса, бирергә курыкмагыз.