Кечкенә балагызның янбашлары авыртамы? Бу тайып китү булырга мөмкин (SCFE)!

Балагыз элек шаян күбәләк кебек йөгерә иде, шулай бит? Әмма хәзер ул йөргәндә бераз аксый кебек тоела, яисә янбашы, хәтта тезе дә авыртадыр? Бу әйберләрне "физик авыру гына" дип санга сукмагыз. Чөнки болар бүген без сөйләшәчәк янбаш проблемасының симптомнары булырга мөмкин, ул турында без сөйләшәчәкбез - тайпылган баш фемораль эпифиз (SCFE) . Борчылмагыз, әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик.

Тайган баш фемораль эпифиз (SCFE) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, бу хәл кечкенә балаларда, бигрәк тә аларның үсү тизлеге вакытында (без аны җенси җитлегү дип атыйбыз) очрый. Балагызның бот сөягенең (без аны "бот сөяге" дип атыйбыз) өске өлешендә шарсыман өлеше бар, ул янбаш чокырына керә. Бу "эпифиз" дип атала. Шулай итеп, SCFEда "бот сөяге"нең шарсыман өлеше "бот сөяге" муеныннан бераз шуып төшә. Бу туңдырма конусындагы туңдырма конусы бераз янга авышкан кебек. Ул шулай шуып төшкәндә, ул янбаш чокырына дөрес сыймый, бу бала йөргәндә һәм йөгергәндә проблемалар тудыра.

Хәзер сез: "Ни өчен бу була?" – дип уйлыйсыздыр. Балаларыбыз бик кечкенәдән үк озын сөякләренең очындагы махсус ноктада (мәсәлән, бот сөяге) буйга үсәләр. Моны без "үсеш пластинасы" дип атыйбыз. Аны үсүен дәвам итүче агач ботагы кебек күз алдыгызга китерегез. Ләкин бу "(үсеш пластинасы)", бала тәнендәге сөякләр тулысынча формалашканчы, кимерчәк кебек йомшак текстурага ия. Ул желе кебек. Бу йомшак текстура аркасында кайвакыт бот сөягенең тупсыман өлеше булган "(эпифиз)" "(үсеш пластинасы)"нан тайпылырга тырыша.

Бот сөягенең өске өлешендә урнашкан баш фемораль эпифиз аеруча тайпылырга мөмкин, чөнки бу өлкә баланың өске гәүдәсенең күпчелек авырлыгын күтәрә. Шуңа күрә баланың авырлыгы һәм тиз үсеше бу хәлгә тәэсир итүче ике төп фактор булып тора.

Бу SCFE халәте янбаштан тезгә кадәр аксау һәм авырту китерергә мөмкин. Күпчелек вакытта ул әкрен генә, бернинди кисәтүсез башлана. Ул бер янбаштан башланырга, аннары икенчесенә таралырга мөмкин. Вакыт узу белән ул начарланырга һәм башка өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин. Шуңа күрә балага моны төзәтү өчен операция кирәк булачак , һәм моны мөмкин кадәр тизрәк ясау яхшырак.

"Стабиль" һәм "Стабиль булмаган" SCFE нәрсә ул?

Табиблар бу SCFE халәтен ике төргә бүләләр: тотрыклы һәм тотрыксыз.

• Стабиль SCFE: Күпчелек балаларда бу төр бар. Ул әкренләп үсә. Бу очракта бала авырлык белән янбашына басып йөри ала, ләкин авырту булырга мөмкин.
• Тотрыксыз SCFE:Бу очракта, сөяк башы бик нык тайпылган. Бу көчле авырту китерә, һәм сез хәтта авырлыгыгыз белән янбашка басып та йөри алмыйсыз. Күпчелек вакытта ул кинәт һәлакәттәге кебек бик нык тайпыла. Бу "тотрыксыз" SCFE халәте ашыгыч ярдәм таләп итә.

Ботинка баш сөяге тайпылуының (SCFE) симптомнары нинди?

SCFE симптомнары еш кына кинәт барлыкка килә. Сез һәм балагыз аларның кайчан башланганын төгәл хәтерләмәскә мөмкин. Сез һәм балагыз кичерергә мөмкин булган кайбер симптомнар:

• Янбаш өлкәсендә авырту: Бу төп симптом.
• Чак авыртуы: Авырту янбашның эчке ягыннан, турыдан-туры чактан килергә мөмкин.
• Аяк авыртуы: Кайвакыт авырту янбаштан тезгә кадәр таралырга мөмкин.
• Тез авыртуы: Гаҗәпләнмәгез, кайбер балалар янбаш проблемасы аркасында тез авыртуыннан зарланырга мөмкин. Табиблар моны "йолдыз авыртуы" дип атыйлар.
• Аксау яки гадәти булмаган йөреш: Сез бер якка авышкан кебек яки йөргәндә аксап торган кебек күренергә мөмкин.
• Йөргәндә катылык хис итү һәм аның көчәюе: Сез янбашыгызда кысылу сизәргә мөмкин, әйтерсең лә ул берникадәр вакыт йөргәннән соң тыгылып кала.
• Бер аякка авырлык салу кыенлыгы.
• Йөгерүдә, сикерүдә һәм янбашларда бөгелеп йөрүдә кыенлыклар.
• Бер янбаш һәм аяк тышка әйләнгән кебек күренә.
• Бер аягы икенчесеннән кыскарак булып күренә.

Күз алдыгызга китерегез, балагыз элеккеге кебек крикет уйнарга, йөгерергә яки сикерүгә кызыксынмый. Бераз йөри башлагач, ул: "Әни/Әти, аягым авырта", - ди. Яисә мәктәпкә барганда: "Баскычтан менү авыр", - ди. Хәтта мондый кечкенә нәрсәләрне дә исәпкә алу бик мөһим.

Ботинка баш сөяге эпифизе тайпылуының (SCFE) сәбәпләре нинди?

SCFE өчен бер генә сәбәпне билгеләү кыен. Элегрәк сөйләшкәнебезчә, төп сәбәп - яшь чакта сөякләрнең үсеше һәм "үсеш пластинкасы"ның көчсезлеге. Ләкин моңа өлеш кертә торган башка берничә фактор да бар.

Иң йогынты ясаучы факторлар:

• Балачак симерүе: SCFE белән авыручы күп кенә кечкенә балаларның тән массасы индексы (BMI) үз яшьләре өчен 95 процентильдән югарырак. Бу аларның бераз артык авырлыкта булуын аңлата.
• Үсеш тизлеге: Бу SCFE халәте балада тиз үсеш һәм сөяк үсешенең кыска чорында барлыкка килергә мөмкин.
• Гормоннар: Балигъ булу да, симерү дә балагызның гормон дәрәҗәсенә тәэсир итә ала. Бу гормональ үзгәрешләр сөякләр үсешенә һәм ныклыгына тәэсир итә. Кайбер эндокрин тайпылышлар, яки эндокрин бизләре белән бәйле авырулар да моңа катнашырга мөмкин.

Тәэсир итәргә мөмкин булган башка факторлар:

• Җәрәхәтләр:Бу тайгаклык егылу яки янбашка каты сугу кебек нәрсә аркасында башланырга яки көчәергә мөмкин.
• Янбаш сөяге аномалияләре: Кайвакыт янбаш буынындагы тумыштан килгән кимчелек, мәсәлән, янбаш дисплазиясе, буынга өстәмә басым ясарга мөмкин.
• Генетик йогынты: Әгәр гаиләдә кемдәдер SCFE булса, балада аны үстерү куркынычы бераз югарырак.

SCFE кайсы яшь төркемендә иң еш очрый?

SCFE гадәттә 11-16 яшь арасында үсеш ала. Уртача башлану яше гадәттә 12 яшь тирәсе. Ул малайларда бераз ешрак очрый, һәм гадәттә соңрак үсеш ала. Гомумән алганда, SCFE еш очрый торган халәт түгел, ләкин ул яшь балаларга иң еш очрый торган янбаш авыруы. Кечкенә балаларның якынча 0,01% ы бу халәттән интегә .

Баш фемораль эпифиз тайпылуының мөмкин булган өзлегүләре нинди?

Баланың бот сөяге башы тайпылганда, аның авырлыгы йөргәндә үзгәрә. Бу авырлыкны күтәрү өчен эшләнмәгән янбаш буыны өлешләренә басым ясый. Бу буынга әкренләп зыян китерергә мөмкин. Ике төп катлаулану барлыкка килергә мөмкин:

• Фемороацетабуляр бәрелү: Бу хәл фемур сөягенең башы (бот сөяге) янбаш буынының чокырына (ацетабулум) тиешенчә урнашмаганда барлыкка килә, бу ике сөякнең бер-берсенә ышкылуына китерә. Бу ышкылу көчле авыртуга һәм янбаш буынындагы кимерчәккә зыян китерергә мөмкин.
• Аваскуляр некроз: Чыгып киткән янбашның фемур башына басым артык көчле булса, аңа кан белән тәэмин итү өзелергә мөмкин. Әгәр бу хәл килеп чыкса, сөяк тукымасы үлә башлаячак. Бу җитди халәт.

Табиблар тайган фемораль эпифизны (SCFE) ничек ачыклыйлар?

Диагноз баланың янбашын җентекләп тикшерүдән башлана. Табиб баладан аның симптомнары турында сорый һәм нәрсә булганын ачыклау өчен янбашын төрле юнәлешләргә күчерә. Аннары сөяк сөяге барлыгын раслау өчен рентгенга төшерәләр. Кайвакыт, әгәр ул рентгенда ачык күренмәсә, гадәттә МРТ сканерлавы аны ачыклый ала.

Баш фемораль эпифиз тайпылуын (SCFE) дәвалауның иң яхшы ысулы нинди?

SCFE өчен һәрвакыт хирургия дәвасы булып тора.Тайган башны кире урынына кую һәм аны тотрыклыландыру бик мөһим. Әгәр сез моны эшләмәсәгез, ул тагын да тайып китәргә һәм без алдарак сөйләгән катлаулануларга китерергә мөмкин. Моны эшләүнең берничә ысулы бар, бу SCFE ни дәрәҗәдә тотрыклы булуына бәйле. Күпчелек кечкенә балалар өчен бер яки ике кечкенә винт кулланып гади операция генә җитә.

Төп хирургик ысуллар:

• Урында фиксацияләү: Бу тотрыклы SCFE өчен стандарт дәвалау ысулы. Бу артроскопия дип аталган минималь инвазив процедураны үз эченә ала, ул кечкенә кисем аша камера кертүне үз эченә ала. Сөяк башын урынында тоту өчен кечкенә винт куела, бу аның алга таба тайпылуын булдырмас өчен кирәк.
• Ачык редукция һәм эчке фиксация: Тотрыксыз SCFE очракларында, ягъни фемур башы артык тайпылганда, хирургка фемур башын кул белән кире урынына кайтарырга һәм аны ныгытырга туры килергә мөмкин. Бу бераз зуррак операция таләп итә.

Операциядән соң, балагызга ике-өч ай дәвамында ял итәргә һәм реабилитация күнегүләре ясарга кирәк булачак. Башта ул янбашына авырлык салмыйча һәм таяклар кулланмыйча йөри алачак. Алар янбашын авыртусыз куллана башлагач, янбашындагы көчне һәм сыгылучанлыкны кире кайтару өчен физиотерапевт биргән махсус күнегүләр ясарга кирәк булачак.

SCFE халәте үзе генә дәвалана аламы?

Бу бик ихтимал түгел. Кайвакыт табиблар яңа, җиңел SCFE халәтенең үзеннән-үзе беткән очракларын күргәннәр, ләкин бу бик ихтимал түгел. Моңа тәэсир итә торган күп факторлар бар. Бәлки, кинәт буй арту вакытында сөяк көчсезләнгән һәм тайган булырга мөмкин, аннары яңа сөяк үсүе белән ул үзен төзәлгән булырга мөмкин. Ләкин күпчелек очракта, SCFE ачыкланганчы, бу вакыт үткән булырга мөмкин. Шуңа күрә табиб күрсәтмәсе буенча дәвалану яхшырак.

Баш фемораль эпифиз тайпылуын (SCFE) дәвалаудан соң хәл ничек?

Табиб SCFE диагнозын ни кадәр тизрәк куйса һәм дәваласа, нәтиҗә шулкадәр яхшырак булачак. Бот сөяге башы артык тайпылганчы тотрыклы SCFE дәвалау янбаш буынына озак вакытлы зыян китерүдән саклый ала. Моннан тыш, операция җиңелрәк һәм савыгу вакыты кыскарак. Күпчелек балалар тулысынча савыгалар.

Стабил булмаган SCFE сирәгрәк очрый һәм еш кына бәхетсезлек очраклары белән бәйле. Ләкин ул фемороацетабуляр импингенция һәм аваскуляр некроз кебек катлауланулар куркынычы югарырак. Бу катлауланулар өчен киңрәк операция кирәк булырга мөмкин - хәтта янбаш буыны ялкынсынса, мәсәлән, артрит кебек буыннарны алыштыру операциясе дә.

Баш бот сөягенең тайып китүе. Эпифиз - чагыштырмача билгесез халәт. Аны ата-аналар һәм кайбер табиблар игътибарсыз калдырырга мөмкин. Ләкин, әгәр кечкенә балагыз бернинди сәбәпсез дә аяк авыртуыннан зарлана икән, моны "балтыр авыртуы" дип кенә уйламагыз. Кайбер халәтләрне дәвалау һәм аларның начарлануын туктату өчен дәвалау кирәк.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Ярар, без сөйләшкәннәрдән иң мөһим фикерләрне искә төшерергә ярдәм итәм:

• Әгәр дә сезнең кечкенә балагыз (бигрәк тә 11-16 яшьлекләр арасында) еш кына янбаш, чук, бот яки тез авыртуыннан зарлана, яисә аксый кебек тоелса , моны игътибарсыз калдырмагыз.
• Балагыз бераз артык авырлыкта булса яки кинәт үсү вакытында бу симптомнар күренсә , шунда ук табибка күренегез.
• SCFE - хирургик юл белән дәваланып була торган халәт. Дәвалау ни кадәр иртәрәк башланса, нәтиҗәләр шулкадәр яхшырак һәм өзлегүләр азрак була.
• Балагызны өйдә "тамак авыртуы" гына дип кенә тоту урынына, махсус медицина ярдәме алу бик мөһим. Бу "үсеш авыртулары" яки физик авырту гына түгел.

Балагызның тизрәк савыгуын телим! Бу мәгълүмат сезгә файдалы булыр дип өметләнәм.

` SCFE, тайпылган баш фемораль эпифиз, янбаш авыртуы, кечкенә балалар авырулары, аксау, сөяк үсеше, хирургия