Ашказаныгызда көннәр буе авырту һәм уңайсызлык сизәсезме? Табибыгыз сезгә Крон авыруы кебек ялкынсынулы эчәк авыруы (IBD) бар дип әйткән булырга мөмкин. Бу авыру озак вакыт дәвам иткәндә, эчәк эчендәге кайбер өлкәләр әкренләп тарая башлый. Бу уртада су торбасы тыгылып калган кебек. Шуңа күрә без бу тарайган өлкәләрне киңәйтү өчен махсус операцияне "стриктурапластика" дип атыйбыз. Бүген без барысын да гади сүзләр белән сөйләшәчәкбез.
Стриктурпластика нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, стриктурапластикасы - эчәктәге тарайган яки тыгылган өлкәне киңәйтә торган хирургик процедура (стриктура дип атала). Бу гадәттә хроник ялкынсыну аркасында килеп чыга, ул Крон авыруы һәм яралы колит кебек ялкынсыну эчәк авырулары (IBD) аркасында барлыкка килә. Бу ялкынсыну эчәк стеналарында җөйләр барлыкка китерә, бу аларның калынаюына һәм тараюына китерә.
Бу төр стриктуралар иң еш очрый:
- Нечкә эчәкнең аскы өлеше (илеум)
- Нечкә эчәкне һәм юан эчәкне тоташтыручы клапан турында ("илеоцекаль клапан").
Ләкин бу халәт юан эчәктә, туры эчәктә һәм ануста да барлыкка килергә мөмкин. Бу операциянең төп максаты - эчәкнең тарайган өлешен киңәйтү һәм эчәкнең бернинди өлешен дә алмыйча, нормаль ризык хәрәкәтен торгызу .
Ни өчен сезгә бу операция кирәк?
Эчәклекнең бер өлеше шулай тарайганда, ризык тиешенчә аска таба хәрәкәт итә алмый. Бу берничә бик уңайсыз һәм авыртулы симптомнар китерергә мөмкин.
| Симптом | Гади аңлатма |
|---|---|
| Көчле ашказаны авыртуы һәм аксау | Бу авырту эчәкләр тыгылу аша ризык үткәрергә тырышканда кысылганга барлыкка килә. |
| Ашказаны шешенүе һәм газлы эчү | Ашказаны шешә, чөнки ризык һәм һава тиешенчә эчкә керә алмый һәм бер урында тыгылып кала. |
| Күңел болгану һәм косу | Әгәр тыгылу көчле булса, ризык аска төшә алмаска һәм кире күтәрелергә мөмкин. |
| Эч кату | Ашкайнату процессы әкрен булу сәбәпле, тәрәт чыгару авырлаша. |
| Аппетит югалу һәм авырлык кимеү | Авырту һәм уңайсызлык аркасында ашарга теләк югала, һәм организм туклыклы матдәләрне тиешенчә үзләштерә алмый. |
| Ару һәм анемия | Еш кына бу тарайган урыннарда яралар барлыкка килә. Бу яралар әкрен генә каный, бу вакыт узу белән анемиягә китерә. Бу хәл операциядән соң юкка чыга. |
Иң мөһиме: Әгәр бу тараю көчәя барса, эчәк тулысынча тыгылып калырга мөмкин (эчәк тыгылу). Бу бик куркыныч һәм хәтта гомер өчен куркыныч халәт. Шуңа күрә, әгәр сездә симптомнар булса, шунда ук табибка күренергә кирәк.
Бу операция кем өчен иң яраклы һәм кем өчен яраксыз?
Стриктурпластика операциясе һәркем өчен дә түгел. Табиб сезнең хәлегезгә карап иң яхшы карарны кабул итәчәк.
| Операциягә яраклы булганнар | Хирургик операция ясатырга киңәш ителмәгән очраклар |
|---|---|
| Эчәкнең озын өлеше буенча берничә тараю булса. | Эчәкнең кыска өлешендә берничә тараю булса, аларны бер-берсенә якын урнаштырыгыз. |
| Әгәр дә сез элек эчәк резекциясен ясаган булсагыз. | Әгәр тарайган урында җәрәхәт, ялкынсыну, фистула яки аномаль үсеш булса. |
| Әгәр дә сездә кыска эчәк синдромы булса. | Таралу элеккеге хирургия урыны (анастомоз) янында. |
| Әгәр тарайган урында ялкынсыну яки җәрәхәт булмаса, бары тик тараю гына булса. | Әгәр сезнең эчәклек тишелгән булса. |
| Әгәр дә сездә Крон авыруы симптомнары еш күзәтелә икән. | Әгәр дә сез каты туклану җитмәүдән интегәсез икән. |
Операция алдыннан ничек әзерләнәсез?
Бу планлаштырылган операция булганлыктан, табибыгыз алдан берничә тикшерү үткәрәчәк.
- Рәсемләү тестлары: Эчәкләрегездәге тараюларның кайда һәм күпме озынлыкта икәнен төгәл күрү өчен компьютер томографиясе яки магнит-резонанс энтерографиясе (МРЭ) кебек тестлар үткәреләчәк.
- Кан анализлары: Туклану хәлегезне тикшерү өчен кан анализлары ясалачак. Әгәр дә сез тукланмыйсыз икән, операциядән берничә көн элек сезгә вена аша туклыклы өстәмәләр (`IV`) бирелергә мөмкин. Бу операциядән соң тизрәк савыгырга ярдәм итәчәк.
- Стома (Остомия капчыгы): Кайбер очракларда, операциядән соң, тизәк үткәрү өчен корсак тиресе өслегендә вакытлыча тишек (`стома`) ясарга кирәк булырга мөмкин, һәм эчәк төзәлгәнче аңа капчык (`остомия капчыгы`) беркетергә кирәк булырга мөмкин. Моның турында борчылмагыз. Әгәр кирәк булса, табиб сезгә операция алдыннан җентекләп аңлатыр.
Операция ничек башкарыла?
Стриктурпластика - гомуми наркоз астында башкарыла торган җитди операция. Сезгә берничә көн хастаханәдә ятарга туры киләчәк. Операция башланганчы сезгә гомуми наркоз биреләчәк, шуңа күрә сез бернинди авырту сизмәячәксез һәм операция турында бернинди хәтер дә калмаячак.
Операция вакытында хирург эчәкнең тарайган өлеше буйлап кисем ясый һәм аны тегә. Моны тыгылган трубканы озынлыгы буенча кисеп, кисемнең ике очын аерып, аларны бергә тегү дип күз алдыгызга китерегез. Эчәк киң булганда, ризык аның аша җиңелрәк хәрәкәт итә ала. Әгәр дә сездә берничә стриктура булса, сез еш кына аларның барысын да бер операциядә дәвалый аласыз.
Таралу озынлыгына карап, стриктурапластиканың берничә төре бар:
Хайнеке-Микулич Стриктурепластиясе
Бу иң еш кулланыла торган ысул. Ул 10 сантиметрдан (якынча 4 дюйм) кыскарак тарайтулар өчен кулланыла.
Финни яки Джабулей стриктурапластикасы
Алар 10-20 сантиметр (якынча 8 дюйм) озынлыктагы тараюлар өчен кулланыла. Бу операциядә эчәк "U" хәрефе формасына бөкләнә.
Микеласси стриктурапластикасы
Бу 20 сантиметрдан озынрак стриктуралар өчен махсус процедура. Бу процедурада эчәкнең тарайган өлеше икегә бөкләнә, ике ягы бергә кушыла, озын кисем ясала һәм икесе бергә тегелә.
Операциядән соң тернәкләнү өчен күпме вакыт кирәк?
Бу җитди операция, шуңа күрә савыгу өчен бераз вакыт кирәк булачак. Сезгә хастаханәдә якынча бер атна ятарга туры килергә мөмкин. Әгәр өзлегүләр булса, сезгә озаграк ятарга туры килергә мөмкин.
- Авырту: Операциядән соңгы беренче көннәрдә ашказаныгызда авырту сизелергә мөмкин. Моның өчен табиб сезгә авыртуны баса торган дарулар бирер.
- Чикләүләр: Сез берничә атна дәвамында авырлык күтәрү яки машина йөртү кебек эшләрне эшли алмаячаксыз.
- Инфекцияләрдән сакланыгыз: Операциядән соң инфекция үсешенә бик игътибарлы булырга кирәк. Әгәр дә сездә көчле авырту, температура, операция урынында кызару яки шешенү, яисә ярадан гадәти булмаган бүленеп чыгу кебек симптомнар булса, шунда ук табибка хәбәр итәргә кирәк.
- Диета: Хәлегезгә карап, табиб яки диетолог махсус диета ("GI йомшак диета") тәкъдим итә ала.
- IBD дәвалавы: Истә тотарга кирәк булган мөһим нәрсә - бу операция бары тик тарлыкны киңәйтә генә. Ул төп IBDны (мәсәлән, Крон авыруы) дәваламый. Шуңа күрә сезгә үзегезнең хәлегез өчен башка дарулар кабул итүне дәвам итәргә кирәк булачак.
"Стриктурапластика" һәм "Эчәк резекциясе" арасында нинди аерма бар?
Бу сорауны күп кеше бирә. Бу ике операция арасында зур аерма бар.
| Характеристик | Стриктурпластика (киңәйтү) | Эчәк резекциясе |
|---|---|---|
| Нәрсә эшләргә | Эчәкнең тарайган өлеше киңәя . | Эчәкнең тарайган өлеше киселә һәм калган ике өлеше тоташтырыла. |
| Төп өстенлек | Эчәкнең бөтен озынлыгы саклана, бу "кыска эчәк синдромы" (туклану проблемалары) куркынычын киметә . | Шул ук урында проблема кабатлану куркынычы бераз кимергә мөмкин. |
| Киләчәктәге куркыныч | Киләчәктә тагын бер тапкыр операция кирәк булу ихтималы зур. | Киләчәктә кабат операция ясау ихтималы бик аз. |
Табиблар еш кына башта стриктурапластикасын ясыйлар, чөнки эчәкнең озынлыгын саклап калу туклану өчен бик мөһим.
Өйгә алып китү хәбәре
- Стриктурпластика - Крон авыруы кебек авырулар аркасында эчәкнең тарайган өлешләрен киңәйтү өчен ясалган операция. Ул эчәкнең кайбер өлешләрен кисеп алуны үз эченә алмый.
- Бу операция ашказаны авыртуы һәм шешенү кебек симптомнарны бетерә ала, һәм эчәклекнең тулысынча тыгылу куркынычын киметә ала.
- Бу операция һәркем өчен дә яраклы түгел. Табиб сезнең хәлегезгә карап иң яраклы дәвалау ысулын билгеләячәк.
- Бу җитди операция, шуңа күрә төзәлү өчен вакыт кирәк. Инфекция һәм кан китү кебек куркынычлар бар.
- Бу операция бары тик тарлыкны гына дәвалаячак. Төп авыруны (ТЯ) дәваларга кирәк.
- Әгәр дә сезнең бу турыда сорауларыгыз булса, табибыгыз белән сөйләшергә һәм барысын да ачыкларга курыкмагыз.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment